Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.ru

А всестороннее обслуживание и создание оптимальных условий и обстановки; Б выполнение врачебных назн

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2016-03-13


PAGE  132

ТЕСТЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

2-3 курс

Ставрополь 2011

ОБЩИЙ УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ

1   Что такое общий уход за больным?

    А)  всестороннее обслуживание и создание оптимальных условий и обстановки;

Б)   выполнение врачебных назначений;  

В)  лечение больного;

Г)  неотъемлемая составная часть лечения больного;  

Д)  все верно.

     Выберите оптимальное соотношение ответов:  1-А,Б,В;   2-А,Б,Г;  3-Б,В,Г; 4-А,В,Г; *   5-Д.

2    Как соотносятся между собой понятия «уход» и «лечение»?

    А)  понятия идентичные;  

Б)  понятия разные;  

В)  уход является неотъемлемой частью лечения. *

3    Кто осуществляет уход за больным?

    А)  врач;  

Б)  родственники больного;  

В)  медработники и родственники больного, у каждого  есть свои функции. *

4    Что изучает медицинская деонтология?

    А)  клинические проявления различных заболеваний;  

Б)  взаимоотношения между медицинскими работниками и больным; *  

В)  круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медработников; *  

Г)  оценку профессионализма медработников;  

Д)  ятрогенные заболевания.

5     Одним из элементов медицинской деонтологии является сохранение врачебной тайны. Что из перечисленного будет считаться соблюдением этого принципа?

    А)  руководство правилом: у постели умирающего больного – ни слова о смерти; *

    Б)  скрытие ухаживающим от больного, что у него неизлечимое тяжелое заболевание; *

    В)  скрытии ухаживающим от медперсонала желание больного покончить жизнь самоубийством;

Г)  скрытие ухаживающим от медперсонала выявленных в процессе

наблюдения сведений об инфекционных и венерических заболеваний, педикулезе.

6     У больного выявлена злокачественная опухоль желудка в стадии, когда она может быть радикально удалена хирургическим путем. Больной категорически от операции отказывается. Ваша тактика:

    А)  скрыть истинный диагноз, посоветовать выписаться и подумать;

    Б)  сослаться на незнание диагноза и посоветовать решить этот вопрос с лечащим врачом; *

В)  сказать больному о наличии у него другого заболевания (например язвенной болезни), которое лечится хирургически; *

Г)  сказать больному истинный диагноз.

7      Что означает понятие «специальный»  уход?

    А)  уход, осуществляемый особенно тщательно;

Б)  уход, проводимый в специальных условиях;

В)  уход, требующий присутствия определенных специалистов;

    Г)  уход, который предусматривает дополнительные мероприятия в связи со спецификой заболевания. *

8      Что такое диспансеризация?   

    А)  обследование и лечение больных в диспансерах;

Б)  обследование и лечение больных в поликлинике;

В)  постановка на учет больных с определенными заболеваниями;

Г)  активное наблюдение за  больными, страдающими некоторыми заболеваниями, а также за здоровьем определенных групп населения. *

9      У больного, направленного на госпитализацию, в приемном отделении обнаружены платяные вши. Ваши действия:

    А)  отказать больному в госпитализации;

Б)  провести повторное мытье с мылом в ванне, отправить одежду и белье больного в дезинсекционную камеру*

    В) провести санитарную обработку, включающую стрижку волос головы, смазывание волос смесью керосина и подсолнечного масла, последующее мытье головы с применением горячего 10 % раствора столового уксуса.

10     В приемное отделение поступил больной с жалобами на боли в животе. Общее состояние больного удовлетворительное. Можно ли ему принять гигиеническую ванну?

    А)  можно;

Б)  нельзя;

В)  можно после исключения острого хирургического заболевания. *

11     В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота содержимым типа «кофейной гущи. Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Как транспортировать больного в отделение?

     А)  пешком, в сопровождении медсестры;

Б)  в кресле-каталке;

В)  только на каталке. *  

12     Какие манипуляции проводят в процедурном кабинете?

     А)  инъекции; *

Б)  пункция плевральной полости; *

В)  постановка банок, горчичников;

     Г)  прием лечебных ванн;

Д)  определение групп крови. *

13     Какие дезинфицирующие растворы используют для влажной уборки?

    А)  0,5 % р-р хлорной извести; *

Б)  10 % р-р хлорной извести;  

В)  1 % р-р хлорамина; *

Г)  3 % р-р перекиси водорода;  

Д)  раствор марганцевокислого калия.

14     Как часто следует проводить влажную уборку палат?

    А)  ежедневно;

Б)  по мере необходимости;

В)  по мере необходимости, но не реже двух раз в день. *

15     Что способствует появлению тараканов в отделениях больницы?

    А)  несвоевременное удаление пищевых отходов плохая уборка помещений пищеблока;  *

    Б)  щели в стенах и плинтусах; *

В)  внутрибольничные инфекции;

Г)  недостаточная санитарная обработка больных.

16     С какой целью больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим тяжелей одышкой, рекомендуют принимать в постели полусидячее положение?

    А)  в таком положении удобнее кормить;  

Б)  уменьшается застой крови в малом круге кровообращения; *

В)  уменьшается опасность возникновения пролежней.

17     В чем заключается основное назначение функциональной кровати?

    А)  позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение; *

    Б)  ее можно легко и быстро передвигать;

В)  облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу.

18     Как часто следует проводить смену нательного и постельного белья?

    А)  1 раз в 10 дней;  

Б)  еженедельно, после принятия душа или ванны;  

В)  по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней. *

19     Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных?

    А)  не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку;  

Б)  могут в области седалищных бугров; *

В)  не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани.

20     Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно?   

    А)  он быстро выйдет из строя;

Б)  ему трудно будет придать в постели устойчивое положение;  

В)  он должен менять свою форму при движениях больного. *

21     Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней?   

    А)  усилить все профилактические мероприятия (содержание постели, смена положения больного,  тщательный туалет кожи); *

Б)  использовать различные биологически активные мази;

В)  провести хирургическое лечение;  

Г)  назначить физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ, УФО);  Д)  обработать пораженные участки 1 %* раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцевокислого калия, 5-10 % раствором йода.

22     У больного с воспалением легких, получающего антибиотики, появились белые налеты на слизистой оболочке полости рта. Что следует предпринять?

    А)  усилить уход за полостью рта; *

Б)  взять мазок со слизистой оболочки полости рта для бактериологического исследования; *

В)  рекомендовать больному более часто чистить зубы;

Г)  рекомендовать больному снять зубные протезы;  

Д)  назначить противогрибковые препараты (например, нистатин). *

23     Почему нецелесообразно закапывать в глаза более 1-2 капель лекарственных  растворов?

    А)  глазные капли содержат сильнодействующие вещества;

Б)  в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора; *

В)  большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы.

24     Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад?

   А)  да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;

Б)  следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении;  

В)  не нужно, т.к. кровотечение не остановится: кровь будет стекать по задней стенке носоглотки что затруднит правильную оценку  динамики кровотечения. *

25     Каким должно быть соотношение  белков, жиров и углеводов в пищевом рационе больных?

    А)  1 : 1 : 4;  

Б)  содержание белков должно преобладать;  

В)  соотношение должно определяться характером заболевания. *

26     Какое значение для организма имеет включение в рацион питания больных пищевых волокон?

    А)  повышается энергетическая ценность пищи;  

Б)  уменьшается калорийность пищевого рациона; *

В)  нормализуется функция органов пищеварения*

Г)  нормализуется деятельность кишечной флоры; *

Д)  увеличивается поступление в организм микроэлементов.

27     Какие рекомендации по составлению пищевого рациона Вы бы дали больному с недостаточностью кровообращения?

    А)  ограничение приема жидкости;  *

Б)  уменьшение употребления поваренной соли; *

В)  механическое щажение;  

Г)  уменьшение калорийности пищевого рациона.

28     Какими рекомендациями Вы бы воспользовались при составлении пищевого

        рациона больному язвенной болезнью?

А)  частое, дробное питание;  *

Б)  ограничение приема жидкости;  

В)  механическое и химическое щажение;  *

Г)  уменьшение калорийности пищевого рациона;  

Д)  увеличение содержания белка в пищевом рационе;  *

Е)  организация разгрузочных дней.

29     Каковы функции врача-диетолога при организации питания больных?

А)  составление порционников;  

Б)  контроль меню-раскладки;  *

В)  снятие пробы;  

Г)  консультативная помощь в вопросах лечебного питания; *

Д)  контроль правильности составления лечебных диет. *

30     В каких случаях применяют искусственное питание больных через назогастральный зонд?

    А)  при ожогах, неоперабельных опухолях пищевода и глотки;  

Б)  после операций на пищеводе;  

В)  при нарушениях глотания;  *

Г)  при переломах челюстей;  *

Д)  при бессознательном состоянии. *

31     В каких случаях применяется искусственное питание больных через гастростому?

    А)  при расстройствах глотания после нарушений мозгового кровообращений;

Б)  после операций на пищеводе; *

В)  при неоперабельных опухолях пищевода; *

Г)  при травмах челюстей;  

Д)  в случаях отказа от еды при психических заболеваниях.

32     Почему нецелесообразно применение питательных клизм?

    А)  с помощью питательных клизм можно ввести лишь небольшое количество растворов;  

Б)  питательные вещества, введенные с помощью клизм, плохо всасываются в толстой кишке; *

В)  перед постановкой питательной клизмы нужно еще ставить и очистительную клизму.

33     Что представляет собой парентеральное питание?

    А)  питание, которое осуществляется искусственным путем;  

Б)  введение с целью питания смесей определенного состава;  

В)  введение с целью питания различных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт. *

34     Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению температуры тела?

    А)  мышечные усилия; *

Б)  сон;  

В)  прием пищи; *

Г)  эмоциональные нагрузки; *

Д)  инфекционные заболевания.

35     С какой целью перед измерением температуры рекомендуют досуха вытирать подмышечную впадину?

    А)  из гигиенических соображений;  

Б)  чтобы термометр находился в более устойчивом положении;  

В)  чтобы не получить заниженных результатов измерения. *

36     Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке, составляет 37,1 гр. Как можно характеризовать такую температуру?

    А)  как нормальную;  *

Б)  умеренно высокую;  

В)  субфебрильную.

37      Где в отделении должны храниться медицинские термометры?

    А)  в футлярах на посту медицинской сестры;  

Б)  в банке, на дне которой положена вата и добавлен дезинфицирующий раствор; *

В)  у каждого больного.

38      У больного в течение 2 нед. утренняя температура сохранается в пределах 36,0 -36,5 гр., вечерняя – в пределах 37,5 – 38,0. Какой тип лихорадки у больного?

А)  послабляющая, ремитирующая;  

Б)  истощающая, гектическая;   

В)  извращенная, неправильная;  

Г)  перемежающаяся. *

39      Как изменяются процессы терморегуляции в первой стадии повышения температуры?

    А)  суживаются кровеносные сосуды кожи;  *

Б)  расширяются кровеносные сосуды кожи;  

В)  усиливается теплоролдукция в скелетных мышцах; *

Г)  усиливается потоотделение.

40      Как изменяются процессы терморегуляции в стадии падения температуры?

    А)  усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;  

Б)  усиливается потоотделение; *

В)  расширяются кровеносные сосуды кожи;  *

Г)  уменьшается теплопродукция в скелетных мышцах. *

41      Какие мероприятия по уходу за больным следует применять в первой стадии лихорадки (стадии повышения температуры)?

    А)  напоить больного горячим чаем; *

Б)  тепло укрыть больного, обложить его грелками; *

В)  сменить постельное белье;  

Г)  положить холодный компресс на лоб.

42      Какие мероприятия по уходу за больным следует применять во второй стадии лихорадки (стадии сохранения максимальной температуры)?

    А)  согреть больного, обложить грелками;  

Б)  следить за частотой пульса и дыхания, уровнем артериального давления; *

В)  следить за состоянием центральной нервной системы;  *

Г)  осуществлять уход за полостью рта. *

43      Какие мероприятия по уходу за больным следует применять при критическом падении температуры?

   А)  тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы (частотой пульса и его наполнением, уровнем АД);  *

Б)  своевременно сменить нательное и постельное белье;  *

В)  следить за состоянием полости рта;  

Г)  согреть больного и напоить горячим чаем;  *

Д)  проводить профилактику пролежней.

44      Как часто необходимо менять влажный холодный компресс?

А)  через 2-3 мин.;  *

Б)  как только он высохнет;  

В)  через 10-15 мин.;

45      В каких случаях применяют пузырь со льдом?

А)  внутреннее кровотечение;  *

Б)  сильные головные боли и бред на высоте лихорадки; *

В)  почечная колика;  

Г)  острый холецистит или острый панкреатит;  *

Д)  для рассасывания постинъекционных инфильтратов.

46      Каковы противопоказания грелок на область живота?

    А)  боль при обострении язвенной болезни;  

Б)  кишечная колика;  

В)  внутреннее кровотечение; *

Г)  подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости. *

47      В каких случаях применяют горчичники?

    А)  острые простудные заболевания;  *

Б)  заболевания кожи;  

В)  сразу после травмы;

Г)  при приступе стенокардии;  *

Д)  при миозитах, радикулитах, невралгии. *

48      Какова экспозиция банок на теле больного?

    А)  5-10 мин.  *

Б)  устанавливают индивидуально;  

В)  определяют по изменению окраски кожных покровов под банками.

49      Каковы противопоказания для постановки банок?

    А)  острая пневмония;  

Б)  активная форма туберкулеза легких;  *

В)  легочное кровотечение;  *

Г)  заболевания кожи; *

Д)  злокачественные новообразования; *

Е)  миозиты.

50      Какое действие на организм оказывают непродолжительные холодные ванны?

А)  возбуждающее влияние на центральную нервную систему;  *

Б)  успокаивающее влияние на центральную нервную систему;

В)  спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;  *

Г)  расширение гладкой мускулатуры внутренних органов;  

Д)  стимуляция обмена веществ. *

51      Какое действие на организм оказывают непродолжительные горячие ванны?

    А)  возбуждающее влияние на центральную нервную систему;  *

Б)  успокаивающее влияние на центральную нервную систему;  

В)  спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;  

Г)  расширение  гладкой мускулатуры внутренних органов; *

Д)  усиление теплоотдачи; *

Е)  стимуляция обмена веществ. *

52      Что понимают под термином «токсикомания»?

А)  отравление различными ядовитыми веществами;  

Б)  патологическое пристрастие к различным лекарственным средствам, химическим веществам; *

В)  патологическое пристрастие к наркотикам.

53      Какой способ введения лекарственных препаратов называется парентеральным?

    А)  применение лекарственных средств с помощью инъекций;  

Б)  любой способ введения лекарственных препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт; *

В)  наружное применение лекарственных средств.

54      В каких случаях лекарственные препараты назначают внутрь после приема пищи?

    А)  если он раздражает слизистую оболочку желудка; *

Б)  если он участвует в процессе пищеварении;  

В)  если они разрушаются соляной кислотой желудочного сока и пищеварительными ферментами.

55      В каких случаях используют ректальный способ введения лекарственных препаратов?

    А)  если невозможен или нежелателен  их пероральный прием;  *

Б)  если необходимо оказать местное лечебное действие;  *

В)  если необходимо получит быстрый  и выраженный эффект.

56      В каких случаях целесообразно использовать инъекционные способы введения  лекарственных средств?

    А)  если необходимо получить быстрый лечебный эффект;  *

Б)  если препарат действует очень кратковременно;

В)  если препарат обладает высокой токсичностью;

Г)  если нужно обеспечить точную концентрацию препарата в крови; *

Д)  если отсутствуют другие способы введения препарата. *

57      Какие области тела наиболее удобны для подкожных инъекций?

    А)  наружная поверхность плеча;  *

Б)  внутренняя поверхность плеча;  

В)  наружная поверхность бедра;  *

Г)  внутренняя поверхность бедра;  

Д)  подлопаточная область;  *

Е)  боковая поверхность брюшной стенки. *

58      Какие области тела наиболее удобны для проведения внутримышечных инъекций?

    А)  наружная поверхность бедра;  *

Б)  внутренняя поверхность бедра;  

В)  боковая поверхность брюшной стенки;  

Г)  верхненаружный квадрант ягодицы;  *

Д)  подлопаточная область. *

59      Какие существуют показания для применения внутривенных вливаний?

    А)  снижение объема циркулирующей крови;  *

Б)  интоксикация организма при инфекционных заболеваниях и отравлениях;  *

В)  повышение артериального давления;

Г)  нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. *

60      Какова роль воздуховодной трубки в системе для внутривенных капельных вливаний?

    А)  вытесняет жидкость из флакона с раствором;  *

Б)  препятствует проникновению воздуха в трубки системы;  

В)  способствует капельному движению жидкости в системе.

61      Какие осложнения связаны с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций?

    А)  воздушная и жировая эмболия;  

Б)  аллергические реакции;  

В)  развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов;  *

Г)  заболевание сывороточным гепатитом. *

62     Какие из перечисленных методов исследования дыхательной системы относятся к рентгенологическим?

    А)  бронхография;  

Б)  бронхоскопия;  

В)  флюорография;  

Г)  томография;  

Д)  спирография.

63     Какие признаки характерны для болей в грудной клетке, связанных с поражением

        плевры?

    А)  усиление болей при глубоком дыхании и кашле;  *

Б)  колющий характер болей; *

В)  сжимающий характер болей;  

Г)  усиление болей при положении на больном боку;  

Д)  уменьшение болей при положении на больном боку;  *

Е)  усиление болей при надавливании на  грудную клетку;

64     Какие процедуры целесообразно назначать больному для уменьшения упорного сухого кашля?

    А)  дренаж бронхов изменением положения тела;

Б)  теплое щелочное питье;  *

В)  банки, горчичники;  *

Г)  отхаркивающие и противокашлевые средства;  *

Д)  ингаляции кислорода.

65     Для какого исследования необходимо накапливать мокроту в течение 1-3 суток?

    А)  исследование на наличие атипичных клеток;  

Б)  исследование на наличие микобактерий туберкулеза;  *

В)  посев мокроты с целью выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

66     Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение?

    А)  кровь алая, пенистая;  *

Б)  кровь темная, сгустками, типа «кофейной гущи»;

В)  выделяющаяся кровь имеет щелочную реакцию;  *

Г)  выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию;  

Д)  выделение крови с кашлевыми толчками. *

67     Какие меры следует принять при возникновении у больного легочного кровотечения?

    А)  назначить полный покой;  *

Б)  положить пузырь со льдом на область грудной клетки;  *

В)  ввести викасол и хлористый кальций;  *

Г)  поставить банки или горчичники;

Д)  применить ингаляции кислорода.

68     Какие заболевания легких могут сопровождаться кровохарканьем?

    А)  острый бронхит;  

Б)  крупозная пневмония;  *

В)  бронхиальная астма;

Г)  бронхоэктатическая болезнь;  *

Д)  рак легкого. *

69     Каково назначение плевральной пункции?

    А)  удаление жидкости из плевральной полости с диагностической целью; *

Б)  удаление жидкости из плевральной полости с лечебной целью;  *

В)  введение в плевральную полость лекарственных средств;  *

Г)  разъединение плевральных сращений;  

Д)  отсасывания мокроту из бронхов и их промывание.

70     Какую помощь необходимо оказать больному при обмороке?

    А)  придать положение с возвышенным изголовьем;  

Б)  придать положение с низким изголовьем;  *

В)  освободить от стесняющей одежды;  *

Г)  обеспечить доступ свежего воздуха; *

Д)  дать нитроглицерин;  

Е)  дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. *

71     Отличительными признаками перитонеальных болей являются:

    А)  схваткообразный или ноющий характер;  

Б)  острый, режущий характер; *

В)  четкая локализация;  *

Г)  неопределенная локализация, диффузные боли;

Д)  усиление болей при движении;  *

Е)  боли сопровождаются напряжением мышц брюшной стенки. *

72     Чем опасна упорная, неукротимая рвота?

    А)  нарушение электролитного баланса организма;  *

Б)  обезвоживание организма; *

В)  вовлечение в патологический процесс брюшины;  

Г)  надрывы слизистой оболочки желудка и пищевода с последующим кровотечением. *

73     Какие мероприятия  следует проводить при метеоризме?

    А)  введение газоотводной трубки;  *

Б)  ограничение продуктов, богатых клетчаткой и  крахмалом;  *

В)  применение активированного угля, ветрогонных трав; *

Г)  промывание желудка;  

Д)  применение ферментных препаратов. *

74    Какими симптомами проявляется  желудочно-кишечное кровотечение?

    А)  рвота со сгустками крови (гематемезис);  *

Б)  черный дегтеобразный стул (мелена); *

В)  обесцвеченный стул;  

Г)  снижение артериального давления;  *

Д)  тахикардия;

Е)  цианоз;  

Ж)  бледность кожных покровов. *

75    При каких заболеваниях наиболее часто встречается желудочно-кишечное

       кровотечение?

    А)  воспаление слизистой оболочки желудка;

Б)  нарушение двигательной  функции желудка;  

В)  злокачественные опухоли желудка;  *

Г)  эрозивно-язвенные поражения желудка;  *

Д)  разрыв варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. *

76    Какие мероприятия необходимо проводить при желудочно-кишечном кровотечении?

    А)  обеспечение полного покоя;  *

Б)  холод на живот;  *

В)  введение викасола, хлористого кальция;  *

Г)  срочное рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта; *

Д)  постановка сифонной клизмы;  

Е)  постановка очистительной клизмы;  

Ж)  промывание желудка.

77    Противопоказания для промывания желудка:

    А)  желудочное кровотечение;  *

Б)  поздний период после химических ожогов глотки, пищевода;  *

В)  нарушения мозгового кровообращения;  *

Г)  инфаркт миокарда;  

Д)  сужение выходного отдела пищевода;  

Е)  хроническая почечная недостаточность с развитием уремического гастрита.

78    Показания для очистительных клизм:

А)  задержка стула;  *

Б)  отравления;  *

В)  предродовой период;  *

Г)  язвенное поражение толстой кишки;

Д)  первые дни после операций на органах брюшной полости;

Е)  подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям толстой кишки;  *

Ж)  кишечное кровотечение.

79    С какой целью применяют гипертонические клизмы?

    А)  для введения в организм жидкости;  

Б)  для опорожнения кишечника при атонических запорах;  *

В)  для опорожнения кишечника при спастических запорах;  

Г)  для борьбы с отеками.  *

80    В каких случаях применяют сифонные клизмы?

    А)  для диагностики кишечной непроходимости;  *

Б)  для лечения кишечной непроходимости;  *

В)  с целью введения жидкости при обезвоживании  организма;

Г)  перед постановкой лекарственных клизм;  

Д)  при отравлениях. *

81    Какой наконечник вводят в прямую кишку при постановке сифонной клизмы?

    А)  пластмассовый или стеклянный длиной 10-12 см.;  

Б)  резиновый длиной 10-12 см;

В)  резиновый длиной 20-30 см;  *

Г)  толстый желудочный зонд или кишечную трубку. *

82    Какое количество промывной жидкости необходимо приготовить для постановки сифонной клизмы?

    А)  1-1,5 л.;  

Б)  50-100 мл.;  

В)  5-6 л.;  

Г)  10-12  л. *

83    Лекарственные клизмы:

    А)  являются чаще всего микроклизмами;  *

Б)  применяются для введения препаратов, хорошо всасывающихся в толстой кишке;  *

В)  применяются для местного воздействия на слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки; *

Г)  применяются для лечения кишечной непроходимости.

84    Особенности подготовки больного к рентгенологическому исследованию желудка:

    А)  обязательно в день исследования натощак;  *

Б)  обязательно очистительная клизма накануне;  

В)  обязательно бесшлаковая диета.

85    Особенности подготовки больного к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости:

    А)  соблюдение бесшлаковой  диеты в течение нескольких дней;  *

Б)  прием адсорбентов (активированного угля) в течение нескольких дней перед исследованием; *

В) в день исследования натощак;  *

Г)  очистительная клизма накануне исследования;

Д)  прием слабительных препаратов накануне исследования.

86    Может ли эзофагогастроскопия проводиться не натощак, а спустя какое-то время после приема пищи?

    А)  нет, больной должен быть обязательно натощак;  

Б)  да, но в таком случае необходимо предварительно сделать промывание желудка;  

В)  да, в экстренных ситуациях эзофагогастродуоденоскопию проводят независимо от времени, прошедшего с момента приема пищи (например, при желудочно-кишечном кровотечении). *

87    В чем заключается неотложная помощь при почечной колике?

    А)  пузырь со льдом на область поясницы;  

Б)  грелка на область поясницы или горячая ванна;  *

В)  применение спазмолитиков (например,  баралгина); применение холинолитиков (например, атропина);  *

Г)  применение мочегонных препаратов. *

88    При лечении больных с хронической почечной недостаточностью рекомендуют:

    А)  ограничение применения поваренной соли;  *

Б)  уменьшение содержания белков в пищевом рационе;  *

В)  ограничение приема жидкости;  *

Г)  контроль за уровнем артериального давления и отеками;  

Д)  применение спазмолитиков и холинолитиков.

89    Какие заболевания и состояния сопровождаются острой задержкой мочи?

    А)  опухоль или аденома предстательной железы;  *

Б)  почечная недостаточность;

В)  сдавление обоих мочеточников (например, опухолью);  *

Г)  после операций на органах брюшной полости;  *

Д)  послеродовой период. *

90    Для ликвидации острой задержки мочи применяют:

    А)  катетеризацию мочевого пузыря;  *

Б)  цистостомию;  

В)  подкожное введение прозерина;  

Г)  подкожное введение атропина;  *

Д)  применение спазмолитиков (но-шпы, баралгина). *

91     При недержании мочи рекомендуют:

А)  использование мочеприемника;  *

Б)  тщательный туалет кожных покровов; *

В)  контроль за чистотой нательного и постельного белья;  *

Г)  применение на область поясницы;  

Д)  подкожное введение прозерина.

92     При клиническом исследовании содержание гемоглобина в крови у молодого мужчины оказалось равным 120 гр на литр. Как можно расценить полученный результат?

    А)  содержание гемоглобина в норме;  

Б)  содержание гемоглобина несколько повышено;  

В)  содержание гемоглобина несколько снижено;  *

Г)  тяжелая анемия.

93     Что представляет собой лейкоцитарная формула?

    А)  формула подсчета числа лейкоцитов в счетной камере;  

Б)  формула пересчета числа лейкоцитов на 1 л. крови;  

В)  процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови. *

94      Укажите наиболее характерные проявления тиреотоксического криза:

    А)  резкая брадикардия;  

Б)  резкая тахикардия;  *

В)  вялость, заторможенность;

Г)  психическое возбуждение;  *

Д)  высокая лихорадка. *

95      Укажите особенности течения заболеваний у больных пожилого и старческого возраста?

    А)  сочетание у одного и того же больного нескольких заболеваний;  *

Б)  скрытое и малосимптомное течение заболеваний;  *

В)  наклонность к развитию осложнений; *

Г)  большая выраженность клинических симптомов.

96      Укажите особенности действия лекарственных средств у пожилых больных по сравнению с лицами молодого возраста:

А)  более быстрое всасывание в пищеварительном тракте;  

Б)  более медленное всасывание в пищеварительном тракте;  *

В)  более быстрое выведение лекарств из организма;  

Г)  более медленное выведение лекарств из организма;  *

Д)  более частое развитие побочных и токсических эффектов;  *

Е)  более редкое развитие побочных и токсических эффектов.

97      Какие психологические  особенности характерны для больных пожилого и старческого возраста?

    А)  частое обращение в разговорах к прошлому;  *

Б)  частое обращение в разговорах к настоящему и будущему;  

В)  снижение памяти  на события недавнего времени; *

Г)  повышенная общительность;  

Д)  замкнутость. *

98      Назовите основные причины нарушений сна у больных пожилого и старческого возраста?

    А)  дизурические расстройства в связи с урологическими заболеваниями;  *

Б)  сон в дневное время;  *

В)  нарушения лечебно-охранительного режима в стационарах; *

Г)  привыкание к успокаивающим и снотворным препаратам.

99      Назовите основные причины несчастных случаев с больными пожилого и старческого возраста:

    А)  прием ванны  в отсутствие медицинского персонала;  *

Б)  снижение  слуха у пожилых больных;  *

В)  нарушения координации и равновесия; *

Г)  значительная двигательная активность больных;  

Д)  плохое освещение палат и коридоров; *

Е)  отсутствие приспособлений для опоры в местах общего пользования. *

100    В чем заключаются отрицательные последствия длительного пребывания больных пожилого возраста в постели?

    А)  опасность развития застойных явлений в легких;  *

Б)  возможность возникновения тромбоэмболических осложнений;  *

В)  затруднение мочеиспускания и усиление запоров;  *

Г)  нарастание симптомов сердечной недостаточности.

101     Какие мероприятия Вы считаете наиболее важными при уходе за больными пожилого и старческого возраста:

    А)  уход за кожными покровами;  *

Б)  профилактика запоров;  *

В)  контроль за мочеиспусканием;  *

Г)  частая термометрия;  

Д)  лечебная физкультура. *

102      При каких заболеваниях у больных пожилого и старческого возраста может наблюдаться недержание мочи?

    А)  заболевания мочевого пузыря;  *

Б)  хроническая почечная недостаточность;

В)  нарушения мозгового кровообращения;  *

Г)  старческое слабоумие (деменция). *

103      С каких мероприятий целесообразно начинать борьбу с запорами у лиц пожилого и старческого возраста?

    А)  прием растительных слабительных;  *

Б)  прием солевых слабительных и касторового масла;  

В)  постановка очистительных клизм;  

Г)  введение в рацион питания овощей и фруктов;  *

Д)  повышение двигательной активности пациентов. *

104      Какие рекомендации по диетическому питанию можно дать больным пожилого и старческого возраста?

    А)  ограничение содержания легкоусвояемых углеводов;  *

Б)  ограничение содержания животных жиров;  *

В)  ограничение потребления поваренной соли;  *

Г)  ограничение потребления воды.

105      Когда не показано проведение реанимационных мероприятий?

    А)  поздние сроки (свыше 8 мин.) после наступления клинической смерти; *

    Б)  наличие повреждений органов, несовместимых с жизнью;  *

В)  почечная и печеночная кома;  

Г)  нарушения мозгового кровообращения с потерей сознания;

Д) последняя стадия онкологических заболеваний. *

106      Как проверить правильность проведения искусственного дыхания?

    А)  во время проведения искусственного вдоха должно происходить расширение грудной клетки больного;  *

Б)  во время пассивного выдоха должно происходить спадение грудной клетки;  *

В)  во время проведения искусственного вдоха должно отмечаться «надувание» щек больного.

АНТИСЕПТИКА

  1.  Антисептиками группы окислителей  являются: а) хлоргексидина биглюконат; б) калия перманганат; в) перекись водорода; г)диоксидин; д) йодопирон.

Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, б

2) б, в *

3) в,г

4) г, д

5) верно все

  1.  Антисептиками, относящимися к группе галогенов и галогенсодержащих соединений, являются: а) перманганат калия; б) гипохлорид натрия; в) диоксидин; г) повидон йод;

     д) йодонат.

Выберите правильную комбинацию ответов

1) а, в

2) б, г

3) в, г, д

4) б, г, д *

5) верно все.

  1.  Какие методы относятся к физической антисептике?

а) ультразвуковая кавитация раны; б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага; в) вакуумная аспирация; г) обработка ран раствором эффективного антисептика; д) использование лазерного излучения.

Выберите правильную комбинацию ответов

  1.  а, г, д
  2.  а, б, в
  3.  в, г, д
  4.  а, в, г
  5.  а, в, д.*

4. Действие протеолитических ферментов при гнойных процессах заключается в: а) лизисе некротизированных тканей; б) повышении свертываемости крови; в) фибринолизе; г) потенцировании действия антибиотиков; д) антибактериальном действии;

е) противовоспалительном действии.

Выберите правильную комбинацию ответов

  1.  а, б, в
  2.  а, в, г*
  3.  б, д, е
  4.  б, г, е
  5.  верно все.

  1.  Какие цели преследует современная антисептика? Назовите правильный ответ:

а) удаление, уничтожение микроорганизмов, создание неблагоприятных условий для их развития;*

б) повышение пассивного иммунитета больного;*

с) повышение количества эритроцитов;

д) профилактику тромбофлебита;

е) профилактику тромбоэмболии.

  1.  Какие из нижеперчисленных манипуляций можно отнести к химической антисептике? Назовите правильный ответ:

а) промывание раны гипохлоритом натрия в концентрации 800 мг/л;*

б) вакуумирование гранулирующей раны;

с) промывание брюшной полости 0, 02% водным раствором хлоргексидина;*

д) внутривенное введение тиенама;

е) местное применение на рану трипсина.

  1.  Какие виды лечебного воздействия на гнойную рану могут быть отнесены к механической антисептике? Назовите правильный ответ.

а) лечение повязками с гидрофильными мазям;

б) некрэктомия;*

с) промывание раны пульсирующей струей;*

д) повторная хирургическая обработка раны;*

е)кавитация низкочастотным ультразвуком.

  1.  Какие лечебные воздействия на контаминированную рану могут быть отнесены к механической антисептике? Назовите правильный ответ.

а) дренирование раны;

б) первичная хирургическая обработка раны;*

с) обработка раны ультразвуком;

д) промывание раны пульсирующей струей раствора антисептика;

е) лечение раны в абактериальной среде.

  1.  Относятся ли иммуностимулирующие препараты к антисептике? Если да, то к какому виду антисептики? Назовите правильный ответ:

а) механическая антисептика;

б) физическая антисептика;

с) химическая антисептика;

д) биологическая антисептика;*

е) к антисептике не относятся.

  1.  Какие из химических антисептиков запрещены для применения приказом МЗ РФ?

Назовите правильный ответ:

а) 3% раствор борной кислоты;

б) спиртовая и водная настойка йода;*

с) бриллиантовый зеленый;

д) 0,5% раствор хлоргексидина;

е) раствор оксицианида ртути.*

  1.  Какие антисептики-окислители наиболее целесообрзно применять для обработки гнойной раны во время перевязки? Выберите правильный ответ.

а) раствор перекиси водорода 3%;*

б) раствор перекиси водорода 6%;

с) раствор гипохлорида натрия 800мг/л;*

д) спирт этиловый 70%;

е) раствор йода спиртовый 1%.

  1.  Какой дренаж целесообразно применять для дренирования раны после хирургической обработки флегмоны голени? Выберите правильный ответ.

а) марлевый тампон;

б) резиновая однопросветная трубка;

с) дренаж из тонкой перчаточной резины;

д) двухпросветный полихлорвеноловый дренаж для проточного дренирования.*

  1.  Чистая операционная рана из-за обильной подкожной жировой клетчатки ушита с оставлением сквозного проточного дренажа. Когда этот дренаж надо удалить? Выберете правильный ответ.

а) когда прекратится серозно-геморрагическое отделяемое, но не позднее 3-х суток;*

б) на 2-е сутки независимо от характера отделяемого;

с) не ранее 5-6 суток;

д) на 7-е сутки;

е) в день снятия кожных швов.

14. Почему марлевый тампон не пригоден для дренирования полости абсцесса? Выберите правильный вариант.

а) он препятствует образованию грануляций;

б) он быстро ослизняется и затрудняется отток гноя из полости абсцесса;*

с) он замедляет венозный отток из стенок гнойника;

д) он затрудняет приток артериальной крови;

е) он снижает сопротивляемость тканей к инфекции.

  1.  Чем надо пропитывать марлевые салфетки, что бы они не ослизнялись и более активно впитывали в себя раневое отделяемое? Выберите правильный ответ.

а) 10% раствором NaCL;*

б) синтомициновой мазью;

с) 3% раствором перекиси водорода;

д) гидрофильными мазями;

е) 0,02% раствором хлоргексидина.

  1.  Для каких целей применяется формальдегид? Выберите правильный ответ.

а) для стерилизации пластмассовых и резиновых изделий;*

б) для промывания ран;

с) для наложения повязок на рану;

д) для фиксации удаленных органов и тканей;*

е) для обработки рук хирурга.

  1.  Для каких целей в хирургии применяется 96% этиловый спирт. Выберите правильный ответ.

а) для промывания ран;

б) для обработки рук хирурга;*

с) для промывания плевральной полости;

д) для стерилизации режущих инструментов;

е) для обработки дренажей.

  1.  Какие из перечисленных сульфаниламидных препаратов более эффективны и применяются в настоящее время? Выберите правильный ответ.

а) бактрим;*

б) стрептоцид;

с) бисептол;*

д) сульфадимизин;

е) норсульфазол.

  1.  Какие из ниже перечисленных антисептических препаратов относятся к группе окислителей? Выберите правильный ответ.

а) метронидазол;

б) биссептол;

с) гипохлорид натрия;*

д) диоксидин;

е) перманганат калия.*

  1.  Какие из перечисленных мероприятий можно отнести к физической антисептике? Выберите правильный ответ.

а) обработка операционного поля йодонитом;

б) наложение марлевой повязки на гнойную рану с мазью «Левомеколь»;

с) первичная хирургическая обработка раны;

д) дренирование раны;*

е) обработка раны гипохлоритом натрия.

  1.  Какие лечебные воздействия на рану оказывает местное применение низкочастотного ультразвука? Выберите правильный ответ.

а) стимулируются регенеративные процессы;

б) стимулируется фагоцитоз;

с) создается эффект кавитации, что приводит к гибели микроорганизмов;*

д) улучшается кровообращение в ране;

  1.  Какие антисептики в настоящее время применяются из группы галогенов? Выберите правильный ответ.

а) водный раствор йода;*

б) хлорамин Б;*

с) спиртовая настойка йода;*

д) йодоформ;*

  1.  Кому принадлежит приоритет в разработке антисептического метода? Выберите правильный ответ.

а) Листеру;*

б) Пирогову;

с) Трошеху;

д) Бергману;

е) Спассокукоцкому.

  1.  Какой антисептик можно применять для обработки операционного поля? Выберите правильный ответ.

а) йодонат;*

б) фурациллин;

с) диоксидин;

д) йодопирон;*

е) хлорамин.

  1.  Какие из антисептических мероприятий можно отнести к механической антисептике? Выберите правильный ответ.

а) выполнение хирургической обработки раны;*

б) дренирование раны двухпросветным неприсасывающим дренажом;

с) промывание раны гипохлоритом натрия;

д) применение ультразвуковой кавитации;

е) вакуумирование раны.

  1.  К какому методу антисептики относится дренирование раны? Выберите правильный ответ.

а) химическому;

б) физическому;*

с) биологическому;

д) механическому;

е) комбинированному.

  1.  Какие процессы лежат в основе действия на рану протеолитических ферментных препаратов? Выберите правильный ответ.

а) лизирование некротических тканей;*

б) усиление альтерации;

в) стимуляция иммунитета;

г) усиление экссудации;

д) повышение свертываемости крови.

  1.  К какому виду антисептики относятся антибиотики? Выберите правильный ответ.

а) биологическому;*

б) химическому;

с) физическому;

д) механическому;

е) смешанному.

29. Почему дренаж введенный в брюшную полость, функционирует ограниченное время? Выберите правильный ответ:

а) на стенках дренажа оседает кровь, гной и он закрывает просвет;*

б) в брюшную полость попадает воздух;

с) антисептики, применяемые для промывания дренажа, образуют спайки;

д) дренажные трубки осумковываются брюшиной, сальником, петлями кишок;*

е) дренажные трубки смещаются вследствие перистальтики кишечника.

30. По поводу перитонита брюшная полость дренирована двухпросветным дренажем. Каковы оптимальные сроки функционирования такого дренажа? Выберите правильный ответ:

а) не более 8-12 часов;

б) 2-3 суток;*

с) 5-7 суток;

д) 8-12 суток;

е) несколько недель.

31. Какие современные методы физической антисептики целесообразно применять во время проведения хирургической обработки раны? Выберите правильный ответ:

а) обработка раны 3% раствором перекиси водорода;

б) промывание ран 5% водным раствором хлоргексидина;

с) ультразвуковую кавитацию;*

д) иссечение инфильтратов в стенках и дне раны;

е) обработку раны пульсирующей струей.*

32. Какие препараты используются для профилактики кандидоза при длительном применении антибиотиков?

а) фурациллин, фуразолидон;

б) нистатин, леворин;*

с) сульфадимезин, сульфален;

д) метронидазол, тинидазол;

е) дифлюкан, мезофлюкан.*

33. Какая мазь имеет гидрофильную основу?

а) анестезиновая

б) мазь «Левомеколь»*

с) мазь Вишневского

д) гепариновая

е) синтомициновая.

34. Назовите способы применения ферментов животного происхождения (трипсин, химопсин, рибонуклеин).

а) местное применение на раны и введение в полости;*

б) электрофорез и ингаляции;*

с) эндолимфатическое введение;

д) внутриартериальное введение;

е) внутривенное введение.

35. Назовите ферменты бактериального происхождения, используемые в медицине. Выберите правильный ответ:

а) трипсин;

б) химопсин;

с) стрептокиназа;*

д) аспираза;*

е) бромелеин.

36. Назовите ферменты животного происхождения, используемые в медицине. Выберите правильный ответ:

а) трипсин*

б) химопсин*

с) стрептокиназа

д) аспираза

е) папаин.

37. Укажите, каким способом можно применять ферментные препараты. Выберите правильный ответ:

а) местно*

б) внутривенно

с) внутриартериально

д) введение в полости*

е) в виде физиотерапевтических процедур.*

38. Какой метод физической антисептики применяется для обработки рук хирурга? Выберите правильный ответ:

а) ультразвуковая кавитация*

б) диатермия

с) ультрафиолетовое облучение

д) малые дозы гамма-лучей

е) УВЧ.

39. Для каких целей можно использовать первомур  (препарат С-4)? Выберите правильный ответ:

а) для обработки гнойных ран

б) для обработки контаминированных ран

с) для обработки рук хирурга*

д) для обработки резиновых перчаток и инструментов*

е) для промывания плевральной полости.

40. Что следует считать биологической антисептикой? Выберите правильный ответ:

а) промывание гнойной раны раствором антибиотиков

б) промывание гнойной раны 3% раствором перекиси водорода

с) промывание гнойной раны протеолитическими ферментами*

д) промывание плевральной полости раствором антибиотиков при гнойном плеврите

е) назначение обильной белковой пищи.

41. При проведении какого вида антисептики могут наблюдаться такие побочные явления как аллергические реакции, дисбактериоз, кандидомикозы? Выберите правильный ответ:

а) механического

б) физического

с) химического

д) биологического.*

42. Какие препараты относятся к биологической антисептике? Выберите правильный ответ:

а) антибиотики и ферменты*

б) иммунные средства, бактериофаги*

с) сульфаниламидные препараты

д) детергенты

е) препараты группы 5 нитромидазола.

43. Каковы основные компоненты препарата С – 4? Выберите правильный ответ:

а) перекись водорода + этиловый спирт;

б) перекись водорода + муравьиная кислота;*

с) перекись водорода + нашатырный спирт;

д) перекись водорода + метиловый спирт;

е) перекись водорода + сулема.

44. С целью ускорения очищения раны от некротических тканей нанесена ферментативная мазь. Какой метод антисептики применен?

а) химический

б) физический

в) механический

г) биологический*

45. К методам физической антисептики относят:

а) дренирование подкожной клетчатки;*

б) промывание раны раствором хлоргексидина;

с) некрэктомия;

д) ультразвуковую кавитацию;*

е) иммунотерапию.

Выберите правильный ответ.

46. К методам биологической антисептики относят:

а) применение вакцин и сывороток;*

б) применение сульфаниламидных препаратов;

с) применение нитрофуранов;

д) применение антибиотиков;*

е) применение протеолитических ферментов.*

Выберите правильный ответ.

47. К препаратам активной иммунизации относятся: 1) иммуноглобулины, 2) иммунные сыворотки, 3) вакцины, 4) анатоксины, 5) метилурацил, 6) декарис, 7) иммунная антимикробная плазма. Выберите правильный ответ.

а) 1,2,7

б) 3,4*

в) 5,6

г) 2,3,4,7

д) все ответы.

48. Для пассивной иммунизации используются следующие препараты: 1) иммунные сыворотки, 2) антимикробные иммунные плазмы, 3) вакцины, 4) анатоксины, 5) декарис, 6) бактериофаги. Выберите правильный ответ.

а) 1,2,3,4

б) 1,2*

в) 3,4,5,6

г) 3,4

д) все ответы.

49. Какие методы относят к физической антисептике? Выберите правильный ответ:

а) ультразвуковая кавитация раны;*

б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага;

с) проточный диализ;*

д) прижигание поверхности ран раствором нитрата серебра;

е) вакуумное дренирование раны.*

50. Какие препараты относятся к средствам химической антисептики? Выберите правильный ответ:

а) пенициллн;

б) формалин;*

с) нистатин;

д) фурациллин;*

е) диоксидин.*

51. Применение лазера в хиругии относится к антисептике:

а) механической

б) физической*

в) биологической

г) химической.

52. Через резиновый трубчатый дренаж грудной полости самопроизвольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется?

а) механический

б) биологический

в) химический

г) физический.*

53. Что нельзя назвать физической антисептикой:

А) удаление из раны инородных тел*

Б) удаление из раны гноя с помощью дренажной трубки

В) удаление из раны гноя с помощью марлевого дренажа

Г) растворение мертвых участков ткани в ране с помощью протеолитических ферментов.*

54. Гигроскопические свойства марли усиливаются при смачивании ее раствором хлорида натрия в коцентрации:

а) 0,9%

б) 10%*

в) 15%

г) 20%.

55. Перечислите методы антисептики:

а) механический*

б) физический*

в) химический*

г) биологический*

д) смешанный*

е) лечебный

ж) оздоровительный.

56. Укажите виды антисептики:

а) механическая

б) физическая

в) химическая

г) биологическая

д) смешанная

е) лечебная*

ж) оздоровительная*

з) профилактическая.

57. Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного шва. Какой метод антисептики использован?

а) химический

б) физический

в) биологический

г) механический*

д) смешанный.

58. К какому методу антисептики относится первичная хирургическая обработка раны?

а) механическому*

б) физическому

в) химическому

г) биологическому

д) смешанному.

59. Что относится к механическому методу антисептики?

а) орошение раны раствором перекиси водорода

б) дренирование раны марлевым тампоном

в) удаление из раны нежизнеспособных тканей*

г) иммобилизация конечности гипсовой повязкой.

60. К механическому методу антисептики относятся:

а) некрэктомия*

б) рассечение гнойника*

в) дренирование

г) использование ульразвука

д) использование антибиотиков.

61. Гнойная рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором. Какой метод антисептики использован?

а) механический

б) физический*

в) химический

г) биологический

д) смешанный.

62. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептики?

а) первичная хирургическая обработка раны

б) удаление некротических тканей из раны

в) дренирование раны тампоном*

г) промывание раны антисептиком

д) повязка на рану с протеолитическими ферментами.

63. В качестве дренажей используются:

а) марлевые тампоны*

б) резиновые трубки*

в) хлорвиниловые трубки*

г) резиновые полоски*

д) трубки от капельниц.

64. Дренажи используются для:

а) удаления раневого содержимого*

б) введения антисептиков*

в) введения антибиотиков*

г) введения протеолитических ферментов.*

65. Какие материалы используются для изготовления трубчатых дренажей?

а) резина*

б) металл

в) марля

г) силикон*

д) полихлорвинил.*

66. По форме дренажи делятся на:

а) трубчатые*

б) пластинчатые*

в) смешанные.

67. Укажите виды дренирования:

а) активное*

б) пассивное*

в) смешанное.*

68. Требования, предъявляемые к дренажам:

а) апирогенность*

б) инертность*

в) устойчивость к стерилизации*

г) жесткость

д) отсутствие токсического воздействия.*

69. На действии какого физического закона основаны дренирующие свойства перчаточной резины?

а) осмос

б) закон сообщающихся сосудов

в) смачиваемость поверхности*

г) капиллярность.

70. На действии какого физического закона основаны дренирующие свойства марли?

а) осмос

б) закон сообщающихся сосудов

в) смачиваемость поверхности

г) капиллярность.*

71. Время действия марлевого дренажа:

а) 2-3 часа

б) 6-8 часов*

в) 10-12 часов.

72. Укажите наиболее эффективные виды дренирования гнойных полостей:

а) пассивное

б) по Редону*

в) проточно-промывное с активной аспирацией.*

73. Какое вещество впервые было широко использовано в качестве химического антисептика?

а) перекись водорода

б) сулема

в) раствор йода

г) борная кислота

д) карболовая кислота.*

74. Какие из химических антисептиков относятся к группе кислот и щелочей?

а) салициловая кислота*

б) сулема

в) борная кислота*

г) лизоформ

д) нашатырный спирт.*

75. Какие из химических антисептиков относятся к группе альдегидов?

а) перекись водорода

б) формальдегид*

в) лизоформ*

г) нитрат серебра

д) сулема.

76. Что относится к антисептикам группы красителей?

а) фурацилин

б) метиленовый синий*

в) йодонат

г) бриллиантовый зеленый*

д) сулема.

77. Что относится к антисептикам группы соли тяжелых металлов?

а) сулема*

б) лизоформ

в) нитрат серебра*

г) протаргол*

д) йодонат.

78. Какие из химических антисептиков относятся к группе альдегидов?

а) формалин*

б) раствор люголя

в) лизол*

г) сулема

д) тройной раствор.

79. Какие из перечисленных препаратов относятся к производным нитрофурана?

а) фурацилин*

б) фурадонин*

в) лифузоль*

г) диоксидин.

80. Водный раствор фурацилина для промывания гнойных ран и полостей используется в разведении:

а) 1:1000

б) 1:2000

в) 1:4000

г) 1:5000.*

81. Какая концентрация раствора перекиси водорода используется для промывания ран?

а) 1%

б) 2%

в) 3%*

г) 6%.

82. Какая концентрация растворов красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый) используется для обработки кожи?

а) 1-2%*

б) 3-4%

в) 5-6%.

83. Какая концентрация раствора сулемы используется для дезинфекции предметов ухода за больными?

а) 1:1000*

б) 1:3000

в) 1:5000.

84. Какая концентрация раствора борной кислоты используется для промывания ран?

а) 1%

б) 2-3%*

в) 4%

г) 5-6%.

85. Каким действием обладает перекись водорода?

а) антимикробным*

б) дезодорирующим*

в) производит механическое очищение раны за счет пенообразования*

г) дубящим.

86. Каким действием обладает этиловый спирт?

а) антимикробным*

б) дубящим*

в) расширяет поры кожи

г) обезжирующим.*

87. Какие механизмы лежат в основе действия химических антисептиков?

а) окисление*

б) свертывание белков*

в) дегидратация

г) омыление.

88. Что понимается под бактерицидным действием химиотерапевтических средств?

а) гибель бактерий*

б) задержка развития и размножения бактерий.

89. Что понимается под бактериостатическим химиотерапевтических средств?

а) гибель бактерий

б) задержка развития и размножения бактерий.*

90. В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нанесена ферментсодержащая мазь «Ируксол». Какой метод антисептики использован?

а) химический

б) физический

в) механический

г) биологический*

д) смешанный.

91. Какие лечебные воздействия на рану оказывает местное применение низкочастотного ультразвука? Выберите правильный ответ.

а) стимулируются регенеративные процессы;

б) стимулируется фагоцитоз;

с) создается эффект кавитации, что приводит к гибели микроорганизмов;*

д) улучшается кровообращение в ране;

92. Какие препараты используются для профилактики кандидоза при длительном применении антибиотиков?

а) фурациллин, фуразолидон;

б) нистатин, леворин;*

с) сульфадимезин, сульфален;

д) метронидазол, тинидазол;

е) дифлюкан, мезофлюкан.*

93.  Каковы основные компоненты препарата С – 4? Выберите правильный ответ:

а) перекись водорода + этиловый спирт;

б) перекись водорода + муравьиная кислота;*

с) перекись водорода + нашатырный спирт;

д) перекись водорода + метиловый спирт;

е) перекись водорода + сулема.

94. Гигроскопические свойства марли усиливаются при смачивании ее раствором хлорида натрия в коцентрации:

а) 0,9%

б) 10%*

в) 15%

г) 20%.

95. Какие материалы используются для изготовления трубчатых дренажей?

а) резина*

б) металл

в) марля

г) силикон*

д) полихлорвинил.*

96. Что относится к антисептикам группы красителей?

а) фурацилин

б) метиленовый синий*

в) йодонат

г) бриллиантовый зеленый*

д) сулема

АСЕПТИКА

(правильный ответ подчеркнут)

  1.  Укажите основоположника асептики
        А
    . Н.И.Пирогов

    Б. Э.Бергман

    В. Н.В.Склифософский

    Г .И.В.Буяльский

  1.  Дайте определение асептики
    А. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, ткани и организм больного
    Б. Комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека
  2.  Верна ли формулировка основного закона асептики: всё, что соприкасается с раной, должно быть стерильным
    А. Да. Б. Нет
  3.  Асептика - это комплекс
    А. Профилактики хирургической инфекции
    Б. Лечения последствий хирургической инфекции
    В. Стерилизации
    Г. Дезинфекции

5.Включает ли понятие асептики следующие положения
    
А. Профилактика воздушно-капельной инфекции
    
Б. Профилактика контактной инфекции
    
В. Профилактика имплантационной инфекции
    
Г.Создание гнотобиологической изоляции

6.Укажите источники хирургической инфекции
    
А. экзогенный            В. имплантационный          В. контактный
    
Г. эндогенный           Д.воздушно- капельный

7.Инструменты, дренажи, инфицированные анаэробными бактериями,      следует обрабатывать
   А
. Настойкой йода                                Б. Фурацилином
   
В. Хлорамином                                      Г. Р-ром бриллиантового зелёного
   
Д. 0,1% р-ром перманганата калия     Ж. Все неверно

8.Кто предложил и научно обосновал асептику как метод предупреждения попадания инфекции в рану
   А
. Листер.    Б. Пастер.    В. Бергман.    Г. Земмельвейс. Д. Шиммельбуш.

9.Пути инфицирования ран экзогенной инфекцией
   
А. Воздушный.                    Б. Лимфогенный.               В. Капельный.               Г. Имплантационный.                                              Д. Контактный.

  1.  Стерилизацией называется
    А. Полное уничтожение микроорганизмов.
    Б. Уничтожение микроорганизмов.
    В. Уничтожение патогенных микроорганизмов
    Г. Обработка инструментов антисептиками.
    Д. Обработка инструментов температурой.
  2.  В какой из методик обработки рук хирурга используется нашатырный спирт
    А. Способ Спасокукоцкого-Кочергина.
    Б. В растворе С-4 (Первомуром).
    В. Способ Альфельда.
    Г. Способ Фюрбрингера.
    Д. На ультразвуковых установках.

12.Источником экзогенной инфекции может быть
    
А. Другой больной с гнойно-воспалительными заболеваниями.
    
Б. Бациллоноситель.
    
В. Животные.
    
Д. Хронический воспалительный процесс в организме больного (тонзиллит, кариес и др.)

13.Укажите пути проникновения экзогенной инфекции в рану
    
А. Воздушно-капельный.    Б. Гематогенный.
    
В. Контактный.                    Г. Лимфогенный.    Д. Имплантационный.

14.Что стерилизуется в сухожаровом щкафу
    А. Перевязочный материал.              Б. Бельё.
    В. Шприцы без пометки "200".        
Г. Инструментарий.
    Д. Приборы с оптикой.

15.Что стерилизуется в автоклаве при режиме 2 атм., 132,9°С, 20 минут
    
А. Перчатки. Б. Перевязочный материал.
    В. Бельё        Г. Шовный материал (лавсан, капрон). Д. Приборы с оптикой 

     16.Перевязочный материал и операционное бельё стерилизуются в     автоклаве
          
А. В течение 20 минут при 2 атм.     Б. В течение 45 минут при 1,1 атм.
          В. В течение 1 часа при 1,5 атм.        Г. В течение 1,5 часа при 1,7 атм.

    17.Хирургические инструменты стерилизуются в автоклаве
          
А. В течение 20 минут при 2 атм.
          
Б. 45 минут при 1,1 атм., что соответствует 120ºС.

18.Какие мероприятия не относятся к профилактике воздушно-капельной инфекции
     А
. Ультрафиолетовое облучение воздуха бактерицидными лампами.
     
Б. Обработка операционного поля растворами антисептиков.
     
В. Проветривание операционной.
     
Г. Приточно-вытяжная вентиляция операционного зала.
     
Д. Ношение маски, бахил, стерильного белья.

20.Укажите допустимые способы стерилизации хирургических перчаток и дренажей
     1
. В автоклаве (2 атм.,132,9ºС, 20 минут).
     
2. В автоклаве (1,1 атм.,120ºС, 45 минут).
    
3. Сухим жаром (180ºС, 60 минут).
    
4. Сухим жаром (160ºС, 150 минут).

  1.  Укажите режим работы воздушного стерилизатора (сухожарового шкафа) для стерилизации инструментария
    А
    . 2 атм., 20 минут.        Б. 1,1 атм.,45 минут.
    В. 180ºС, 60 минут         Г. 160ºС, 150 минут.      Д. 120ºС, 45 минут.
  2.  При какой температуре (в градусах по Цельсию) стерилизуют инструменты в сухожаровом стерилизаторе
    А
    . 120ºС.      Б. 150ºС.      В. 180ºС.      Г. 200ºС.      Д. 220ºС.

23.В течение какого минимального времени стерилизуются инструменты в автоклаве при давлении 2 атм. и температуре 132,9ºС
    
А. 20 минут.  Б. 35 минут.  В. 45 минут.  Г. 1 час.  Д. 1 час 30 минут.

24.Какой шовный материал относится к натуральному
    
А.Шелк.         Б.Хлопок.      В.Капрон.        Г.Лавсан

    Д .Нейлон.       Е.Кетгут

25.Какой шовный материал является синтетическим
    А
.Кетгут.       Б.Дексон.       В.Окцилон.       Г.Викрил.

26.Какой шовный материал является рассасывающимся
     1
.Шелк.     2.Кетгут.     3.Лавсан.     4.Капрон.

    27.Какой шовный материал является не рассасывающимся
          
1.Шелк.        2.Кетгут.        3. Капрон.        4.Лавсан.

28.Для контроля за стерильностью материала после стерилизации в автоклаве могут применяться следующие кристаллические вещества
    1
. Кристаллы йода.         2. Поваренная соль.     3. Антипирин.
    
4. Бензойная кислота.     5. Аскорбиновая кислота.

29.Для обработки операционного поля могут быть использованы следующие антисептики
    
1. Раствор бриллиантового зелёного.      2. Раствор риванола.    3. Иодонат.      4. Раствор фурацилина. 30.Стерилизовать резиновые дренажи, катетеры следует
          1
. В сухожаровом шкафу.             2. В автоклаве.
          
3. В растворе фурацилина.            4. В растворе хлоргексидина.
          
5. В растворе Люголя.

31.Для обработки рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина необходимы следующие препараты
    1
. Карболовая кислота.      2. Нашатырный спирт.
    
3. Настойка йода.               4. Муравьиная кислота.          5. Спирт.

32.Как стерилизуют синтетический шовный материал
         
1. Паром под давлением.
         
2. Замачиванием в спирте.        3. Замачиванием в растворе Люголя
         
4. Сухим жаром.

33.При помощи каких методов стерилизуется кетгут
    
1. Метод Клаудиса.                    2. Метод Кохера
    
3. Метод Губарева.                     4. Метод Ситковского.

34.При хранении стерильного шелка в банке спирт необходимо менять через каждые
         А
. 3 дня.      Б. 5 дней.       В. 10 дней.       Г. 15 дней.       Д. 20 дней.

35.Что из указанного следует хранить в растворе Люголя после стерилизации
         А.
1.Шелк.        Б. Кетгут.       В. Капрон.       Г. Лавсан.       Д. Иглы.

36.Укажите существующие способы контроля стерильности
         
1. Прямые.    2. Непрямые.    3. Смешанные.    4. Технические.

37.Какой из методов контроля стерильности содержимого биксов      является наиболее достоверным
         А
. Метод Микулича.                            Б. Плавление серы.
         
В. Плавление антипирина.                   Г. Бактериологический.
         
Д. Плавление бензойной кислоты.

38.При прямом способе контроля стерильности перевязочного материала и белья используют
         
1. Посев с перевязочного материала и белья.
         
2. Бактериологический тест.
         
3. Вещества с определенной точкой плавления.
         
4. Термометрию.

39.Как часто производят бактериологический контроль посевов с перевязочного материала и белья
        А
. 1 раз в 3 дня.                             Б. 1 раз в 7 дней.   
        
В. 2 раза в 10 дней.                        Г. 1 раз в 10 дней

40.На какие зоны разделяются помещения операционного блока
        
1. Зона стерильности.                         2. Зона строгого режима.
        
3. Зона ограниченного режима.         4. Зона свободного режима.
        
5. Зона общего режима.

41.Перед входом в какую зону операционного блока предусматривается санпропускник
       
А. Зону стерильности.                Б. Строгого режима.
       
В. Ограниченного режима.        Г. Общего режима.       Д. В любую.

42.Укажите все необходимые виды уборки операционной
        
1. Текущая.                 2. Заключительная.             3. Предварительная.
        
4. Генеральная.          5. Послеоперационная.

43.В зону стерильного режима операционного блока входят
        
А. Операционная, стерилизационная, предоперационная.
        
Б. Наркозная, материальная, инструментальная.
        
В. Кислородная, вентиляционная.
        
Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.

44.В зону строгого режима операционного блока входят
        А
. Операционная, стерилизационная, предоперационная.
        
Б. Наркозная, материальная, инструментальная.
        
В. Кислородная, вентиляционная
        
Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.

45.В зону ограниченного режима операционного блока входят
          А
. Операционная, стерилизационная, предоперационная.
          
Б. Наркозная, материальная, инструментальная.
          
В. Кислородная, вентиляционная.
          
Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.

46.В зону общего режима входят
         А
. Операционная, стерилизационная, предоперационная.
         
Б. Наркозная, материальная, инструментальная.
         
В. Кислородная, вентиляционная.
         
Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.

47.Каким препаратом и во сколько этапов обрабатывают операционное поле по методу Филончикова-Гроссиха
    1
. Йодопироном.                       2. Раствором бриллиантового зелёного.
    
3. 1% Раствором йодоната.      4. 4 этапа.
    
5. 3 этапа.                                   6.2 этапа

     48.Как называется способ обработки операционного поля, при котором: операционное поле широко смачивают 1%-ным раствором йодоната, непосредственно место операции изолируют стерильным бельем и вновь смазывают 1%-ным раствором йодоната, перед и после наложения швов кожу также обрабатывают 1%-ным раствором йодоната
         
А. Филончикова-Гроссиха.     Б. Баккала.      В. Спасокукоцкого-Кочергина.

49.Чем проводится обработка операционного поля по методу Баккала
         А
. Спирт 70º-ный.              Б. 1% раствор бриллиантового зелёного.
         
В. Настойка йода 5%.        Г. Фурацилин 1:5000.
         
Д. Нашатырный спирт 0,5%.

50.Какими методами можно стерилизовать металлический инструментарий
        
1. В сухожаровом шкафу             2. В автоклаве.                 3. Как кетгут.
        
4. В настойке йода.        5. В 2% растворе хлорамина.

     51.Сколько этапов обработки операционного поля антисептиком по способу Филончикова-Гроссиха
        А. 1.             Б. 2.               В. 3.               
Г. 4.              Д. 5.

52.В парах формалина стерилизуют
    
1. Цистоскопы.            2. Тампоны.           3. Салфетки.
    
4. Лапароскопы.          5. Шарики.

53.Эндогенной называется инфекция, которая попадает в рану
    1
. Из воздуха.
    
2. По лимфатическим путям.
    
3. По кровеносным сосудам.
    
4. При пересадке органов.
    
5. При применении во время операции нестерильных инструментов.

54.Развитие имплантационной инфекции возможно
         А
. При применении нестерильных шприцев.
         
Б. При ненадежной стерилизации хирургических инструментов.
         
В. При ненадежной стерилизации шовного материала.
         
Г. При выполнении операции без перчаток.

55.Кто предложил оперировать в резиновых перчатках
         А
. Н.И.Пирогов.         Б. Холстед                    В. С.И.Спасокукоцкий.
         Г. Цеге-Мантейфельд.              
Д. И.Ф.Земмельвейс.

56.Укажите современные способы обработки рук хирурга
         1
. Способ Спасокукоцкого-Кочергина.        2. Первомуром.
         
3. Пливосептом.                                              4. Хлоргексидином.
         
5. Фюрбрингера.                                             6. Альфельда.

57.Какие способы обработки рук хирурга относятся к классическим
    
1. Способ Спасокукоцкого-Кочергина.        2. Первомуром.
    
3. Пливосептом.                                              4. Хлоргексидином.
    
5. Фюрбрингера.                                             6. Альфельда.

58.Какой способы обработки рук наиболее удобен в условиях экстренной хирургии
        А
. Церигелем.                       Б. Способ Спасокукоцкого-Кочергина.
        
В. Первомуром.                    Г. Способ Брауна.
        
Д. Способ Фюрбрингера.

59.Укажите ускоренные способы обработки рук хирурга
        
А. При помощи церигеля.
        
Б. Протирание кожи 96º-ным спиртом, 10 мин. (способ Брауна).
        
В. 2%-ным спиртовым раствором йода, 3 мин.

60.Какая концентрация нашатырного спирта применяется для обработки рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина
    
А. 0,05%.      Б. 0,1%.       _В. 0,5%.       Г. 1%.       Д. 1,5%.

61.Какое основное свойство нашатырного спирта используется при обработке рук хирурга по способу Спасокукоцкого-Кочергина
         1
. Антисептическое действие.
         
2. Способность переводить жиры в растворимое состояние.
         
3. Дубящее действие.
         
4. Способность образовывать пенящиеся растворы.

62.Какие требования предъявляются к различным методам обработки рук хирурга перед операцией
    
1. Быстрота.                                                    2. Надежность.
    
3. Безвредность для кожи.                            4. Доступность (дешевизна)
    
5. Продолжительность эффективности.

63.Назовите минимальное время в минутах для обработки рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина в каждом из двух тазиков
         А
. 2 минут.               Б. 3 минуты.
         
В. 5 минут.               Г. 6 минут.               Д. 10 минут.

64.Каким методом обработки рук перед операцией можно достичь их полной стерильности
          А
. Хлоргексидином.            Б. Методом Спасокукоцкого-Кочергина.
         
В. Новосептом.                     Г. Первомуром.
         
Д. Ни одним из перечисленных способов.

65.Обработка рук хирурга первомуром длится не менее
        
А. 1 минуты.              Б. 2 минут.
         
В. 3 минут.                 Г. 5 минут.               Д. 10 минут.

     66.Первомур состоит из следующих компонентов
         А
. Формалин + карболовая кислота.
         
Б. Сулема + спирт этиловый.
         
В. Муравьиная кислота + перекись водорода.

67.Первомур используется для обработки
    
А. Рук перед операцией.
    
Б. Хирургических инструментов.
    
В. Резиновых перчаток.

68.В течение какого времени и какой концентрацией спиртового раствора хлоргексидина обрабатываются руки хирурга
    
1. 2-3 минут.           2. 5 минут.             3. 10 минут.
    
4. 0,5%.                    5. 1%.                     6. 10%

69.Этапы стерилизации перевязочного материала и операционного белья
          
1. Предстерилизационная подготовка.   2. Укладка и подготовка материала.
          
3. Стерилизация.                                       4. Прямой контроль стерильности.
          
5. Хранение материала.                            6. Использование материала.

70.Укажите физические способы стерилизации
         
1. Прокаливание.                          2. Обжигание.
         
3. Кипячение.                                4. Автоклавирование.
         
5. Облучение γ-лучами.                6. Ультразвуковая стерилизация.

71.Сколько часов после стерилизации может храниться закрытый бикс
         А
. 12.                 Б. 24.                В. 48.               Г. 72.                Д. 96.

72.Профилактика ВИЧ-инфекции инструментов, шприцев, игл до очистки
         
А. 3% хлорамином 1 час.        Б. 4% перекисью водорода 1,5 часа.
         
В. Спиртом

73.Предстерилизационная очистка инструментов включает
         
1. Замачивание в моющем растворе 15 мин.
         
2. Мытьё каждого инструмента в моющем растворе 30 сек.
         
3. Ополаскивание проточной водой 3 мин.
         
4. Ополаскивание дистиллированной водой 30 сек.
         
5. Сушка горячим воздухом 80ºС до полного осушения.

74.Контроль воздушной стерилизации в сухожаровых шкафах     осуществляют
         
1. Сахарозой.                      2. Гидрохиноном.                3. Глюкозой.
         
4. Хлористым кальцием.   5. Индикатором ИС-180+

75.Контроль паровой стерилизации осуществляют
         
1. Смесью бензойной кислоты с фуксином в стеклянной трубочке.
         
2. Бензидиновой пробой.
         
3. Амидопириновой пробой.

76.Контроль предстерилизационной обработки инструментов от моющих средств
         
А. Фенолфталеиновая проба.               Б. Амидопириновая проба.
         
В. Проба с серой.

77.Контроль предстерилизационной обработки инструментов от остатков крови
         
1. Бензидиновая проба.                2.Фенолфталеиновая проба
         
3. Сахарозой.                                 4. Фруктозой.

78.При непрямом способе контроля стерильности перевязочного материала и белья используют
         1
. Посев с перевязочного материала и белья.
         
2. Бактериологический тест.
         
3. Вещества с определенной точкой плавления.
         
4. Термометрию.

79.Какое время допустимо считать стерильным материал, хранящийся в металлическом биксе, который ни разу не открывался
        А
. 1 день.                   Б. 2 дня.                    В. 3 дня.
        
Г. 10 дней.                 Д. 30 дней.

80.Режим стерилизации нережущих инструментов в сухожаровых шкафах
         А. 1 час при 220 ºС.                  
Б. 1 час при 180 ºС.
         В. 2 часа при 180 ºС.                Г. 2 часа при 220 ºС.

81.Режим стерилизации перевязочного материала в автоклавах
        А. 1 час при 1,5 атм.               Б. 1 час при 2,0 атм.
        
В. 20-30 мин. при 2,0 атм.      Г. 10-15 мин. при 2,0 атм.

82.Способы стерилизации кетгута
        1
. По Кохеру.
        
2. По Спасокукоцкому.
        
3. Сухой способ по Ситковскому.
        
4. В спиртовом растворе Люголя по Губареву.
        
5. В водном растворе Люголя по Клаудиусу.

    83.К физическим способам стерилизации относятся
        
1. Автоклавирование.                                      2. Обжигание.
        
3. Стерилизация в парах формальдегида.     4. Облучение гамма-лучами.

    84.Существует ли опасность для здоровья хирурга, оперирующего больного СПИДом
         
А. Да.                  Б. Нет.

    85.Какой из способов стерилизации хирургического инструментария наиболее надежный и быстрый в условиях больницы
         А
. В автоклаве текучим паром.    Б. В автоклаве при повышенном давлении
         
В. В Сухожаровом шкафу.            Г. Бактерицидными лампами.
         
Д. Радиационная стерилизация.

86.Предстерилизационная обработка инструментов включает
         1. Погружение в 1% раствор бензоата? натрия на 1 час для предупреждения коррозии
        
2. Споласкивание проточной водой 30 секунд.
        
3. Замачивание в моющем растворе на 15 минут.
        
4. Мытьё каждого инструмента в моющем растворе 30 секунд.
        
5. Споласкивание проточной водой 3 минуты.
        
6. Споласкивание дистиллированной водой 30 секунд.
        
7. Сушку горячим воздухом 80 ºС до полного осушения.

87.Контроль качества предстерилизационной обработки инструментов от остатков моющих средств
       А. Фенолфталеиновая проба.            Б. Амидопириновая проба.
       В. Проба с серой

88.Количество микроорганизмов в 1 куб. метре воздуха операционной во время работы не должно превышать
        А
. 100-200.            Б. 500.             В. 1000.
        
Г. 1000 при условии отсутствия патогенных штаммов

89.Контроль режима стерильности операционного блока проводится периодически бактериологическими исследованиями
         
1. Воздуха операционной.   2. Смывов со стен.
         
3. Смывов с потолка.           4. Смывов с пола.      5. Смывов с аппаратуры.

90.Приточно-вытяжная вентиляция операционного блока должна быть
        
А. С преобладанием притока над вытяжкой.
        
Б. С преобладанием вытяжки над притоком.

91.Оптимальная температура и влажность воздуха в операционной составляют
    
А. 18-20ºС, 70%.                   Б. 26-28ºС, 50%

92.Какие виды укладки бикса вы знаете
         
1. Универсальная.                          2. Специальная.
         
3. Целенаправленная.                    4. Видовая.

93.Универсальной укладкой считается, когда
     
А. В бикс помещают материалы, предназначенные для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение).
     
Б. В бикс закладывается необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).
     
В. В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками).

94.Под целенаправленной укладкой понимается, когда
     А.
В бикс помещают материалы, предназначенные для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение).
     
Б. В бикс закладывается необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).
     
В. В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками).

95.Под видовой укладкой понимается, когда
    А.
В бикс помещают материалы, предназначенные для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение).
    
Б. В бикс закладывается необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).
    
В. В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками).

96.Для стерилизации перевязочный материал и бельё может быть упакован в
         
1. Биксы.          2. Мешки.          3. Коробки.

97.Основные методы стерилизации металлического инструментария
         1. Ультразвуком.                                    2. Автоклавированием.
         3. Ультрафиолетовым излучением.      
4. Сухим жаром.
         5.Кипячением.                                         6. Погружением в спирт 96º.

98.Для обработки рук хирурга применяют
         
1. Способ по Спасокукоцкому-Кочергину.
         
2. Первомур.
         
3. Хлоргексидина биглюконат.
         
4. Ни один из указанных способов.

99.По современным требованиям стерилизация операционного белья и перевязочного материала производится
        А.
Ультрафиолетовыми лучами.                    Б. Текучим паром.
        
В. Паром под давлением.                                Г. Сухим жаром.
        
Д. Всеми указанными методами.

100.Дезинфекция щеток для обработки рук хирурга производится
    А.
Ультрафиолетовыми лучами.       Б. Кипячением (30 мин.).
    
В. Сухим жаром (180ºС, 30 мин.).     Г. Замачиванием в растворе пергидроля.

101.Укажите существующие методы контроля за стерильностью
          1.
Физиологические.                    2. Бактериологические.
          
3. Молекулярные.                         4. Термические.

102.Можно ли стерилизовать сухим жаром (180ºС, 60 мин.) шприцы с пометкой "200ºС"
     
А. Да.                               Б. Нет.

103.Можно ли для стерилизации резиновых катетеров использовать "пароформалиновые камеры"
   
А. Да.                                Б. Нет.

КРОВОТЕЧЕНИЯ

 

 

1. Гематома – это

А. Скопление крови в различных полостях.

Б. Скопление крови, ограниченное тканями.*

В. Скопление крови в полом органе.

Г. Скопление крови в полости сустава.

2. Гемоторакс - это накопление крови в

А. Брюшной полости.

Б. Плевральной полости.*

В. Суставе.

Г. Полости перикарда.

Д. Подкожной клетчатке.

3. Признаки острой кровопотери:

1. Тахикардия.*

2. Брадикардия.

3. Бледность кожи и слизистых.*

4. Снижение артериального давления.*

5. Спленомегалия.

6. Холодный пот.*

4. Триада  Р. Вирхова (условия возникновения тромба) включает:

1. Повышение свертывающих свойств крови.*

2. Ускорение кровотока.

3. Замедление кровотока.*

4. Низкое содержание тромбоцитов в крови.

5. Изменение структуры внутренней поверхности сосудистой стенки.*

6. Открытие артерио-венозных шунтов.

 5. Причиной гемоторакса является, как правило, кровотечение из поврежденных:

1. Сосудов легкого.*

2. Межреберных сосудов.*

3. Воротной вены.

4. Внутренней грудной артерии.*

5. Подмышечной артерии.

 6. Укажите общие симптомы кровотечения

А. Бледность, обморок, гипертермия.

Б. Частый пульс, гипотония, , бледность.*

В. Бледность, частый пульс, гипертония, гемоглобин повышен.

Г. Анизокория, частый пульс, артериальное давление в норме.

Д. Все указанное верно.

7. Мелена - это симптом, встречающийся при

А. Легочном кровотечении.

Б. Геморрое.

В. Кровоточащей язве желудка.*

Г. Разрыве селезенки.

8. Рвота типа "кофейной гущи" наблюдается при

А. Легочном кровотечении.

Б. Кровоточащей язве желудка.*

В. Геморрое.

Г. Пневмотораксе.

9. Опасность гемоперикарда состоит в том, что он может вызвать тампонаду сердца. Верно ли это

А.    Да.*

Б.    Нет.

10. Перечислить общие признаки кровотечения:

1.    Бледность кожи.*            2.    Снижение АД.*     3.    Тахикардия.*    

4.    Рвота типа «кофейной гущи».                     5.    Стул с примесью крови.                                                     

11. Осложнение воздушной эмболией может быть

А.    При повреждении артерии бедра.

Б.    При паренхиматозном кровотечении.

В.    Повреждении вен шеи.*

Г.    Ранении вен голени.

Д.    Ранении аорты.

12. По отношению к внешней среде кровотечения могут быть:

1.    Наружными. * 2.    Профузными.              3.    Скрытыми. * 4.    Внутренними. *                                                                    5.    Смешанными.       

 

13. Местные признаки кровотечения:

1.    Потеря сознания.    

2.    Бледность кожных покровов.    

3.    Мелена.*    

4.    Кровавая рвота.*                  

5.    Падение АД.                                                                   

    

14. Краситель Эванса используется для определения

А.    ОЦК.*

Б.    ЦВД.

В.    Количества эритроцитов.

Г.    АД.

Д.    Гематокрита.

15. Тактика хирурга при установленном лапароскопически  диагнозе гемоперитонеум

А.    Динамическое наблюдение.

Б.    Гемостатическая терапия.

В.    Экстренная операция.*

Г.    Срочная операция.

Д.    Дальнейшее обследование с целью установления источника кровотечения.

 

16. Методы диагностики гемоперитонеума:

1.    Обзорная рентгенография брюшной полости.  2.    Лапароцентез. *         3.    Эзофагогастродуоденоскопия.  

4.    Лапароскопия.*        5.    Цистоскопия.     

    

17. Что такое гематурия

А.    Кровотечение из носа

Б.    Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

В.    Кровотечение из мочевых путей.*

Г.    Маточное кровотечение

Д.    Прямокишечное кровотечение.

    

 18. По анатомическому признаку кровотечения выделяют:

1.    Артериальное.*                      

2.    Желудочное.                       

3.    Венозное. *    

4.    Капиллярное*    

5.    Паренхиматозное.*

    

 19. С помощью метода взвешивания салфеток можно определить

А.    ОЦК

Б.    Объем интраоперационной кровопотери.*

В.    Объем общей кровопотери.

Г.    Количество необходимого материала для проведения операции.

Д.    Индекс Альцговера.

20. Наиболее объективный показатель тяжести кровопотери

А.    Бледность кожных покровов.

Б.    Снижение гемоглобина.

В.    Дефицит ОЦК.*

Г.    Снижение АД.

Д.    Снижение гематокрита.

21. Возможные причины внутрибрюшного кровотечения:

1.    Разрыв печени.*    

2.    Разрыв селезенки.*     

3.    Разрыв брыжейки тонкой кишки.*     

4.    Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки                                  

5.   Варикозное расширение вен пищевода.     

 22. По времени возникновения кровотечения бывают:

1.    Первичные.*    

2.    Вторичные поздние.*    

3.    Первичные поздние.                       

4.    Вторичные ранние. *                              

5.    Первичные ранние.      

23. Когда кровотечения не останавливаются самостоятельно:

1.    При повреждении паренхиматозного органа.*    

2.    При гемофилии.*    

3.    При капиллярных кровотечениях.    

4.    При внутренних кровотечениях.    

5.    При наружных кровотечениях.    

24. Первичные кровотечения возникают

А.    В результате инфицирования ран.

Б.    В результате травмы.*

В.    В результате аррозии сосудов под действием ферментов.

Г.    При нарушении проницаемости сосудистой стенки.

Д.    При повышении ломкости сосудов.

25. Причины поздних вторичных кровотечений

А.    Механическое повреждение сосудов.

Б.    Нагноение раны.*

В.    Прорезывание лигатуры в ране.

Г.    Повышение ломкости сосудов.

Д.    Химическое воздействие (кислота, щелочь).

26.   Признаком кровотечения в плевральную полость является

а) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука  *

б) алая пенистая кровь из полости рта

в) рвота "кофейной гущей"

       г) кровохарканье

27.  Укажите нижнюю границу дефицита глобулярного объема при кровопотере тяжелой степени:

1. более 10%

2. более 20%

3. более 30%*

4. более 50%

 

28.  При массивном внутреннем кровотечении пульс

а) урежается

б) учащается *

в) не изменяется

29. Больного с массивной кровопотерей транспортируют

а) полусидя

б) лежа на животе

в) лежа с опущенными ногами

       г) лежа с приподнятым ножным концом *

30.  Более адаптирован к кровопотере организм:

1. мужчин

2. женщин*

3. детей

4. пожилых

 

31.  Небольшие точечные кровоизлияния в кожу называются:

1. петехией *

2. гематомой

3. экхимозом

 

32.  Ограниченное кровоизлияние в кожу или слизистую называются:

1. гематомой

2. петехией

3. экхимозом*

4. кровоподтеком

 

33.  Ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полости называется:

1. гематомой*

2. петехией

3. экхимозом

 

34.  Кровотечение из носа определяется специальным термином:

1. эпистаксис*

2. экхимоз

3. гематемезис

 

35.  Мелена-это:

1. дегтеобразный стул*

2. стул с прожилками крови

3. стул с большими сгустками крови

 

36.  Воздушная эмболия чаще всего является осложнением повреждения:

1. артерий

2. вен*

 

37.  Жировая эмболия при переломах чаще всего обусловлена сопутствующим повреждением:

1. артерий

2. вен*

 

38.  Воздушная эмболия чаще встречается при повреждении:

1. подключичных вен*

2. почечных вен

3. подвздошных вен

4. аорты

 

39.  Диапедезные кровотечения характерны для:

1. механических повреждений

2. язвы желудка

3. лучевой болезни*

 

40.  Причиной вторичных ранних кровотечений является:

1. выброс тромба из кровеносного сосуда*

2. аррозия сосуда

 

41.  Сроки вторичных поздних кровотечений:

1. 1-3 сутки

2. 3-5 сутки

3. 5-7 сутки

4. позже 7 суток*

 

42.  При гемоперитонеуме основная опасность связана с:

1. острой анемией*

2. сдавлением внутренних органов

 

43.  При гемокраниуме основная опасность связана с:

1. острой анемией

2. сдавлением мозга*

 

44.  Причиной вторичных поздних кровотечений является:

1. выброс тромба из кровеносного сосуда

2. аррозия сосуда*

 

45.  Дополните: Причины прижизненного тромбообразования определены в 1854 году _________________ .

Вирховым

46. К  исследованиям  первичного  гемостаза  относятся:

       а) протромбиновый индекс; б) содержание фибриногена; в) количество тромбоцитов; г) время кровотечения по Дьюке; д) ретракция кровяного сгустка; е) продолжительность жизни тромбоцитов; ж) время свертывания крови; з) тромбиновое время.

       Выберите правильную комбинацию ответов:

  1.  а, б, ж, з *    3) а, в, г 5) верно все
  2.  в, г, д, е      4) б, г, е, ж

47. К  исследованиям  вторичного  гемостаза  относятся:                                              

       а) протромбиновый   индекс;   б) тромбиновое  время;   в) ретракция кровяного сгустка; г) время кровотечения по Дьюке; д) содержание фибриногена; е) продолжительность жизни тромбоцитов; ж) время свертывания крови; з) количество тромбоцитов.

        Выберите правильную комбинацию ответов:

  1.  а, б, ж         3) а, б, д, ж     5) верно все
  2.  г,д, е,ж     4) е, з

48. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при:                                                                                                     

      а) обширных ожогах; б) сепсисе; в) массивной кровопотере; г) обширных травматических повреждениях; д) злокачественных новообразованиях.                                 

      Выберите правильную комбинацию ответов:

  1.  а, в, д
  2.  б, г
  3.  а, б, в*
    4)г,д

5) верно все

49. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из

а) паренхиматозных органов

б) капилляров

в) артерий *

г) вен

50. При подозрении на желудочное кровотечение следует провести

а) экстренную ФГДС *

б) зондирование желудка

в) рентгенографию желудка с барием

       г) исследование кала на скрытую кровь

51. Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из послеоперационной раны? 

       а) соскальзывание лигатуры с сосуда; б) кровотечение из мелких нелигированных сосудов; в) местное применение холода с целью уменьшения болей; г) гипербилирубинемия; д) резкое повы
шение артериального давления; е) аррозия сосуда вследствие нагноения  раны;  ж) переливание  консервированной  крови.

       Выберите правильную комбинацию ответов:

  1.  а, б, в, е
  2.  в, д, е, ж
  3.  г, д, е, ж
  4.  а, б, г, д*
  5.  а, в, е, ж

52. К местным симптомам кровотечений в плевральную полость относятся; 

    1)бледность; 2)одышка; 3)ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки соответствующей стороны; * 4)мокрота с примесью крови; 5)обморок.

53. Общими симптомами внутреннего кровотечения являются: 1)головокружение; 2)тахикардия; 3)брадикардия; 4)снижение АД; 5)повышение АД; 6)/ притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости; 7)ощущение сетки перед глазами; 8)кровавая рвота.

Выберите правильное сочетание: А(1,3,5,6); Б(1,2,4,7); * В/2,5,6,8);Г(2,3,7,8).

54. Среди перечисленных групп людей - кто хуже переносит кровопотерю: 

     1)дети раннего возраста; 2)молодые люди; З)старики; 4)женщины; 5)мужчины.

    Выберите правильное сочетание: А(1,3,2);Б(2,3,4);В(2,3,5);Г(1,3,5). *

55. Укажите защитно-приспособительные реакции в ответ на кровотечение: 

    1) повышение АД; 2)сужение просвета сосудов; *  3)расширение просвета сосудов; 4)учащение сердечных сокращений; * 5)замедление сердечных сокращений.

    Выберите правильное сочетание: А(1,3,5);Б(1,2,5);В(2,4); * Г(3,4).

56. Назовите условия способствующие самостоятельной остановке кровотечения: 

    1)повышениеАД;2)снижение АД; З)замедление тока крови в зоне поврежденного сосуда; 4)ускорение тока крови в зоне поврежденного сосуда; 5)участие свертывающей системы крови; 6)свертывающая система участия не принимает.                                                                                                        

    Выберите правильное сочетание: А(2,3,5); * Б(1,3,6);В(2,3,6);Г(2,4,6).

57.В ответ на кровопотерю отмечается приспособительная реакция организма 

       1)выход в кровяное      русло депонированной крови; 2)выход тканевой жидкости в кровяное русло; 3)усиленная продукция форменных элементов крови органами кроветворения; 4)все неверно.

         Выберите правильное сочетание: А(1,2,3); * Б(4).

58. При сборе данных у пациента с кровоточивостью из мест инъекций выясняют:

а) характер питания

б) наследственный фактор *

в) возрастной фактор

г) вредные привычки

59. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры:

а) РН артериальной крови

б) Hb и Ht *

в) центральное венозное давление

г) насыщение крови кислородом

60. При сборе жалоб у пациента с кишечным кровотечением выясняют характер примесей в стуле:

а) слизь

б) темно-вишневая кровь *

в) гной

г) «крахмальные зерна»

61. Кровоизлияние — это

а) диффузное пропитывание тканей кровью *

б) ограниченное скопление крови в тканях

в) скопление крови в плевральной полости

г) скопление крови в брюшной полости

62. Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение

а) капиллярное

б) смешанное

в) венозное *

г) артериальное

63. Больному с дегтеобразным стулом необходимо

а) положить грелку на живот

б) выполнить холодные ручные и ножные ванны

в) сделать очистительную клизму холодной водой

       г) обеспечить покой, сообщить врачу *

64. Гемоторакс — это скопление крови в

а) капсуле сустава

б) плевральной полости *

в) брюшной полости

г) околосердечной сумке

65. При легочном кровотечении выделяется кровь

а) алая и пенистая *

б) типа "кофейной гущи"

в) темная, сгустками

г) темно-вишневого цвета

 

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЙ

1. Не рекомендуется применять пиявки:

1. При анемии.*

4. При пониженном свертывании крови.*

3. В первые месяцы беременности.*

4. При тромбоопасных состояниях.

2. Для остановки кровотечения при гемофилии целесообразно применять

а) глюконат кальция

б) криопреципитат *

в) переливание консервированной крови

г) дицинон

3. Длительность наложения жгута в теплое время года   

А. До 1 часа.

Б. До 3-х часов.

В. До 2-х часов.*

Г. До 6-ти часов.

Д. До 30 минут.

4. Для чего используется управляемая гипотензия:

1. Для снижения потребности организма к кислороду.

2. Для улучшения условий работы для оперирующего хирурга.*

3. Для предупреждения сильного кровотечения.

4. Для повышения толерантности тканей к гипоксии.*

 

5. Критерием надежного и правильного наложения артериального жгута является:

1. Определение слабой пульсации артерии ниже жгута.

2. Наложение жгута выше ранения.*

3. Исчезновение пульса ниже жгута.*

4. Наложение жгута на обнаженную конечность.

6. Оптимальный способ остановки кровотечения из варикозных вен конечности

А. Наложение жгута.

Б. Применение химических средств.

В. Наложение давящей повязки.*

Г. Сосудистый шов.

Д. Электрокоагуляция.

7. Препараты желатины относят к

А. Кровезаменителям дезинтоксикационного типа.

Б. Препаратам для парентерального питания.

В. Кровезаменителям гемодинамического типа.*

Г. Электролитным растворам.

8. Укажите гемостатические препараты крови:

1.     Тромбин.*

2.     Тромбоцитарная масса.

3.     Антигемофильная плазма.

4.     Криопреципитат.*

5.    Фибринолизин.

9. Временные способы остановки кровотечения:  

1. Давящая повязка.*

2. Максимальное сгибание конечности.*

3. Наложение жгута.*

4. Диатермокоагуляция.

5. Наложение кровоостанавливающего зажима.*

6. Пальцевое прижатие артерии на протяжении.*

10. Перевязка сосуда на протяжении (метод Гунтера) применяется при

А.    Невозможности обнаружения сосуда в ране.*         Б.     Наложенных швах на рану и кровотечении из нее.

11. Укажите биологические препараты местного действия, используемые для окончательного гемостаза при капиллярном кровотечении

А.     Тромбин, гемостатическая губка.*

Б.    Аминокапроновая кислота, викасол.

В.    Свежезамороженная и нативная плазма.

Г.    Тромбоцитарная масса и свежецитратная кровь.

12. Антикоагулянты противопоказаны при

А.     Геморрагических диатезах.*

Б.     Тромбоопасных состояниях.

13. Укажите химические препараты, используемые с гемостатической целью:

1. Трипсин.

2. Раствор перекиси водорода.*

3. Раствор кальция хлорида.*

4. Аминокапроновая кислота.*

5. Правильного ответа нет.

 14. К методам временной остановки кровотечения относят:

1. Наложение жгута-закрутки.*

2. Прошивание сосуда.

3. Наложение зажима на кровоточащий сосуд.*

4. Наложение давящей повязки.*

15. Что  необходимо, чтобы кровотечение самостоятельно остановилось:

1.    Спазм сосуда.*     

2.    Тромбообразование.*     

3.    Образование гематомы.

16. Для остановки паренхиматозного кровотечения можно применить:

1.    Давящую повязку.      

2.    Тампонаду сальником. *    

3.    Удаление части или всего органа.*   

4.    Наложение сосудистого шва.    

5.    Коагуляцию.*          

17. Для остановки капиллярного кровотечения следует  рименить:

1.    Наложение жгута.                                                                     2.    Введение гемостатических препаратов.*                                                                                                                   3.    Введение в рану гемостатической губки. *     

4     Тампонаду раны мышечной тканью.*                                                                                                        5.    Операцию, шунтирования сосудов.

  

18. Кровоостанавливающий жгут применяется при

А.    Капиллярном кровотечении из раны.

Б.    Остром тромбофлебите.

В.    Повреждении артерии.*

Г.    Паренхиматозном кровотечении.

Д.    Аррозивном кровотечении.

19. Методы окончательной остановки кровотечения:

1.    Лигирование сосуда в ране.*    

2.    Применение кровоостанавливающего зажима.  

3.    Наложение жгута.    

4.    Сосудистый шов.*    

5.    Перевязка сосуда на "протяжении"*    

20. Методы временной остановки кровотечения:

1.    Наложение жгута.*    

2.    Сосудистый шов.    

3.    Максимальное сгибание конечности.*    

4.    Лигирование сосуда в ране.                   

5.    Пальцевое прижатие.*                                                       

 21. Почему паренхиматозное кровотечение самостоятельно не останавливается

А.    Сосуды не спазмируются.*

Б.    Большая площадь повреждения.

В.    Нарушено тромбообразование.

Г.    Тромболизис.

Д.    Нарушение проницаемости сосудистой стенки.

22. К механическим методам остановки кровотечения относятся:

1.    Перевязка сосудов в ране.*    

2.    Прошивание кровоточащего сосуда.*     

3.    Перевязка сосуда на "протяжении".*     

4.    Переливание крови.     

5.    Применение гемостатической губки.

23. Укажите корректоры свертывающей системы крови  

А. Альбумин, протеин.

Б. Эритроцитарная и лейкоцитарная масса.

В. Гамма-глобулин.

Г. Криопреципитат, плазма, фибриноген, тромбоцитарная масса.*

24. К биологическим методам остановки кровотечения относятся:

1.    Переливание лейкоцитарной массы.     

2.    Переливание крови.*     

3.    Переливание кровезаменителей.     

4.    Переливание плазмы.*     

5.    Применение гемостатической губки.*

25. Наиболее надежный способ окончательной остановки аррозивного кровотечения

А.    Пальцевое прижатие.

Б.    Перевязка сосуда на "протяжении".*

В.    Сосудистый шов.

Г.    Наложение жгута.

Д.    Применение гемостатической губки.

26.  Для временной остановки капиллярного кровотечения используют:

1. жгут

2. давящая повязка  *

27.  Жгут Эсмарха накладывают при:

1. разрыве варикозного узла на голени

2. повреждении подколенной артерии *

 

28.  Остановить кровотечение из поврежденого варикозного венозного узла на голени можно:

1. при помощи жгута

2. давящей повязкой *

 

29.  Перевязка сосудов на протяжении производится при:

1. вторичных поздних кровотечениях *

2. вторичном раннем кровотечении

 

30.  Показанием к сосудистому шву является:

1. ранение большой подкожной вены бедра

2. ранение подколенной артерии *

3. паренхиматозное кровотечение

 

31.  К методам физической остановки кровотечения относятся:

1. электрокоагуляция *

2. перевязка сосуда лигатурой

3. тампонада сальником

32.  Какой из перечисленных препаратов обладает сосудосуживающим эффектом:

1. витамин С

2. адроксон

3. адреналин *

4. дицинон

 

33.  К методам биологической остановки кровотечения относятся:

1. 10% хлористый кальций

2. адроксон

3. дицинон

4. тампонада мышцей *

 

34.  Тромбин в качестве средства для остановки кровотечения используется:

1. местно *

2. внутривенно

3. внутриартериально

 

35.  Викасол используется для остановки кровотечения:

1. как средство стимулирующей терапии

2. как средство, укрепляющее стенку сосудов

3. как средство, усиливающее тромбообразование *

 

36.  Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к

а) углу нижней челюсти

б) ключице

в) VI шейному позвонку

г) I ребру *

37.  Стенками ложной аневризмы являются:

1. соединительнотканная капсула *

2. стенка сосуда

3. окружающие ткани

 

38.  Подручное средство для остановки артериального кровотечения

а) провод

б) полиэтиленовый пакет

в) капроновая нить

г) ремень *

39.  При тампонаде перикарда остановка сердца наступает:

1. в систолу *

2. в диастолу

 

40.  Дополните: Приподнятое положение конечности и давящую повязку накладывают при ________________ кровотечении.

венозном

41.  Дополните:Паренхиматозное кровотечение может быть остановлено введением в рану тканей (мышцы, сальника), богатых _______________ .

тромбопластином

42. Дополните: Остановка кровотечения тампонадой марлевым тампоном несет в себе опасность ______________ раны.

          инфицирования

43.  Дополните: Обязательным правилом сосудистого шва является соединение концов сосудов их _______________ оболочками. внутренними

44.  Дополните: Восстановлением кровообращения по магистральным артериям кроме сосудистого шва являются пластика, шунтирование и _________________ сосуда.

протезирование

45.  Дополните: Адроксон, дицинон, Е-аминокапроновая кислота относятся к _________________ средствам остановки кровотечения.

химическим

46.  Дополните: После наложения жгута создается реальная угроза развития гангрены конечности, в связи с чем его нельзя оставлять более чем на ______ часа.

2

47.  Установите соответствие:

МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ АВТОР

1. жгут А. Паре

2. сосудистый шов Б. Эсмарх

3. наложение лигатуры В. Каррель

1-Б,2-В,3-А

48.  Установите соответствие:

характеристика повреждения метод окончательной остановки кровотечения

1. ножевое ранение магистральной               А. перевязка сосуда                                                              артерии -                                                            на протяжении

2. разрушение магистральной артерии         Б. сосудистый шов                                           на большом протяжении

3. аррозия сосуда                                             В. протезирование сосуда

4. ранение печени Г. тампонада сальником

1-Б,2-В,3-А,4-Г

49.  Установите правильную последовательность

Правила наложения жгута

1. закрепляют жгут

2. подкладывают на кожу полотенце

3. осуществляют пальцевое прижатие артерии

4. обертывают конечность растянутым жгутом 2-3 раза

5. указывают время наложения жгута

6. придают конечности возвышенное положение

3,6,2,4,1,5

50. К  методам  временной  остановки  кровотечений  относятся:                                                                                                            а) наложение давящей повязки; б) наложение кровоостанавливающего жгута; в) введение в рану гемостатической губки;       г) электрокоагуляция кровоточащего сосуда; д) лигирование сосуда; е) наложение кровоостанавливающего зажима;  ж) прошивание сосуда.           Выберите правильную комбинацию ответов:

  1.  а, б, е *
  2.  а, в, д, ж  
  3.  б, г, е
  4.  в, г, д
  5.  верно все

51. Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к внутренним?   

        а) кровотечения из гастродуоденальных язв; б) кровотечения в брюшную и плевральную полости при проникающих ранениях; в) почечные кровотечения; г) гематомы мягких тканей; д) гемартрозы; е) кишечные кровотечения; ж) маточные кровотечения.                                Выберите правильную комбинацию ответов:

  1.  а, б, г
  2.  б, в, д
  3.  а, д, е
  4.  а, в, ж
  5.  б, г, д *

52. Причинами   вторичного   позднего   кровотечения   являются:                

а) повышение артериального давления; б) гнойное расплавление тромба; в) ликвидация спазма сосуда;                                                г) аррозия стенкисосуда;       д) ранение сосуда; е) соскальзывание лигатуры.       

Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а,б

  1.  в,г,е
  2.  б, в, д
    4) б, г
    *

5) а, г, е

53. К методам окончательной остановки артериальных кровотечений относятся:                                                                                                                                          а) введение в рану гемостатической губки; б) наложение давящей повязки; в)электроко-агуляция кровоточащего сосуда; г) наложение кровоостанавливающего жгута; д) тампонада раны марлевым тампоном; е) тампонада раны мышечной тканью; ж) лигирование сосуда; з)наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда.

        Выберите правильную комбинацию ответов:

  1.  а, в, е, ж, и *
  2.  б, г, д, з, и
  3.  а, в, г, е, з
  4.  а, д, е, ж
  5.  верно все

54. Перечислите местные симптомы кровотечений:                                                   

а) потеря сознания вследствие смещения срединных структур мозга внутричерепной гематомой;  б) прогрессивное падение артериального давления; в) тахикардия; г) резкое угнетение сердечной деятельности при гемотампонаде сердечной сумки; д) снижение показателя гематокрита; е) уменьшение гемоглобина в периферической крови; ж) перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме;   з) бледность кожных покровов; и) обильная рвота цвета «кофейной гущи» при кровотечениях из гастродуоденальных язв.   

       Выберите правильную комбинацию ответов:

  1.  а, б, в, г
  2.  а, г, ж, и *
  3.  б, г, ж, з
  4.  в, д, е, з
  5.  б, е, з, и

55. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность:                                                                                                                                  а) венозное кровотечение продолжается некоторое время; б) конечность становится бледной; в) конечность становится синюшной; г) пульс дистальнее жгута не определяется; д) артериальное кровотечение останавливается.                                         Выберите правильную комбинацию ответов:

  1.  а, в
  2.  г
  3.  а, б, г, д *
  4.  а, в, г
  5.  в, г,д

56. Давящую повязку можно применять для остановки кровотечения при: 

    1)кровотечении из вен   предплечья;2)повреждений сонной артерии; З)кровотечении из мягких тканей головы; 4)ранение области подколенной ямки; 5) кровотечений из мягких тканей области надколенника.

    Выберите правильное сочетание:А (1,2,4);В (2,3,5);В (1,3,5) *;Г (2,4,5).

 57. К окончательной остановке кровотечения следует отнести: 1)диатермокоагуляцию,2)наложение жгута;3)наложение зажима на кровоточащий сосуд в ране;4)перевязку сосуда на протяжении; 5)перевязку сосуда в ране.

   Выберите правильное сочетание: А(2,3,4);Б(1,2,3);В(3,4,5);Г(1,4,5) *.

 58. Для временной остановки венозного кровотечения нижней конечности можно применитъ жгут. Назовите критерии правильности наложения жгута: 

    1) кровотечение остановлено, имеется выраженная боль в области расположения жгута, 2)кровотечение остановлено, конечность ниже жгута бледная; 3)кровотечение остановлено, пульс на периферических артериях отсутствует 4)кровотечение остановлено, пульс на переферических артериях определяется *.

59. Способ временной остановки наружного артериального кровотечения

а) наложение давящей повязки

б) местное применение холода

в) пальцевое прижатие сосуда к кости *

г) приподнятое положение конечности

60. Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения

а) викасол

б) гемостатическая губка *

в) нативная плазма

г) хлористый кальций

61. Физический метод окончательной остановки кровотечения

а) переливание плазмы

б) протезирование сосуда

в) электрокоагуляция *

г)наложения шва на сосуд

62. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют

а) наложение жгута

б) пузырь со льдом

в) сосудистый зажим

г) лигирование сосуда *

63. Давящую повязку накладывают при кровотечении из

а) геморроидальных узлов

б) вен голени *

г) подколенной артерии

д) паренхиматозных органов

64. Кровотечение из плечевой артерии называется

а) наружным *

б) внутренним

в) смешанным

г) скрытым

65. Жгут следует применить при

а) открытом переломе

б) кровотечении из вен предплечья

в) капиллярном кровотечении

г) кровотечении из подколенной артерии *

66. Механический способ окончательной остановки кровотечения

а) применение фибриногена

б) наложение артериального жгута

в) наложение сосудистого шва *

г) применение гемостатической вискозы

67. Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения.

а) нативная плазма *

б) дицинон

в) гемостатическая губка

г) тромбин

68. Для остановки кровотечения при гемофилии целесообразно применять

а) глюконат кальция

б) криопреципитат *

в) переливание консервированной крови

г) дицинон

ГРУППА КРОВИ Rh-ФАКТОР

1. Какая группа крови у пациента, если при определении с ЦОЛИКЛОНОМ отмечается агглютинация с сыворотками «анти-А» и «анти-D cynep»

А.    II Rh+  *

Б.    II Rh-

В.    IV Rh+

Г.    IV Rh-

Д.   I Rh-

 2. Агглютинины α и β содержатся в

А. Нормобластах.

Б. Плазме.*

В. Тромбоцитах.

Г. Лейкоцитах.

Д. Эритроцитах.

3. Агглютиногены содержатся на

А. Лейкоцитах.

Б. Эритроцитах.*

В. Тромбоцитах.

Г. Нейтрофилах.

Д. Плазме.

4. Группы крови открыты

А. В. Дэвидсом и С. Хелингом.

Б. В. Юревичем и М. Розенгартом.

В. К. Ландштейнером и Я. Янским *

Г. И. Буяльским.

Д. Н.И. Пироговым.

5. Какая группа крови при агглютинации с 0(I) и А (II)  сыворотками
А. Первая.

Б. Вторая.

В. Третья.*

Г. Четвертая.

Д. Ошибка при определении.

6. Какая группа крови при агглютинации с 0(I) и В (III)  сыворотками
А. Первая.

Б. Вторая.*

В. Третья.

Г. Четвертая.

Д.   Ошибка при определении

7. При определении группы крови исследуемая кровь и сыворотка берутся в соотношении

А.    1:1

Б.    1:2

В.    1:3

Г.    1:10*

Д.    1:20

8. Третья группа крови содержит

А. Агглютинины α и β.

Б. Агглютиногены А и В.

В. Агглютиноген В и агглютинин α.*

Г. Агглютиноген А и агглютинин β.

Д. Не содержит агглютининов и агглютиногенов.

9. Холодовая панагглютинация может наступать при температуре  

А. 24-25°С

Б. 17-18°С

В. 13-14°С*

Г. 20-22°С

10.  При определении группы крови с помощью стандартных  гемагглютинирующих сывороток, если исследуется кровь В (III),   агглютинация наблюдается в каплях с сывороткой

А.    0(1), А (II), В (III), AB (IV)

Б.    0(1), АВ (IV)

В.    0(1), А (II), АВ (IV)

Г.    0(1), А (II) *                       

Д.    В (III)

11. Укажите необходимый температурный режим (в градусах по Цельсию) при проведении изосерологических исследований

А.    5-8

Б.     9-11

В.    16-25 *

Г.    28-30

12. Что такое группа крови

А. Набор лейкоцитарных антигенов.

Б. Сывороточные белки.

В. Набор эритроцитарных антигенов.*

Г. Плазменные белки.

Д. Трансплантационные антигены.

13. Ошибки при определении группы крови зависят от

А.    Температурного режима.*                                 

Б.    Времени суток.                       

В.    Перенесенных заболеваний.

14. Каково значение антигенов и антител системы АВО в  гемотрансфузионной практике

А.    Характеризуют состояние организма.

Б.     Определяют совместимость переливаемой крови.*                В.    Не имеют принципиального значения.

Г.    Позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии.                         Д.    Верно все перечисленное.

15. Как называется реакция антиген-антитело при определении резус-фактора крови

А.    Псевдоагглютинация.

Б.    Панагглютинация.

В.    Изоагглютинация.*

 

16. Ошибки при определении группы крови могут быть связаны с:

1. Нарушением температурного режима реакции.*

2. Неправильным соотношением тестовых реактивов и крови.*

3. Использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности.*

4. Нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции.*

5. С погрешностями в режиме обследуемого (острая пища, курение).

17.  Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору производится из

А.     Вены непосредственно в меланжер.

Б.     Пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата.

В.     Вены в сухую пробирку. *

Г.     Вены в пробирку с 6 мл изотонического раствора натрия хлорида.

18. Во время определения группы крови по системе АВО может наблюдаться панагглютинация при

А.   Добавлении изотонического раствора натрия хлорида.

Б.    Несоблюдении температурного режима.*

В.    Использовании сывороток с истекшим сроком годности.

Г.    Гемолизе крови.

Д.    Повышенном содержании ионов кальция в тестовых реактивах.

19. В каких элементах крови содержится HLA-антиген

А.    В плазме крови.

Б.    В эритроцитах.

В.    В сыворотке крови.

Г.    В лейкоцитах.*

Д.   В тромбоцитах.

20. Четвертая группа крови содержит

А. Агглютинины α и β.

Б. Агглютиногены А и В.*

В. Агглютиноген В и агглютинин α.

Г. Агглютиноген А и агглютинин β.

Д. Не содержат агглютининов и агглютиногенов.

21. Какие антигены содержит IV группа крови:

1.    0-антиген.                          

2.    А-антиген.*                 

3.    В-антиген. *      

4.    О и А антигены.       

5.    О и В антигены.

22. При определении группы крови со стандартными гемагглютинирующими сыворотками реакции агглютинации с сыворотками I, II и III нет. Данную кровь Вы отнесете к

А.    I группе.*

Б.    II группе.

В.    III группе.

Г.    IV группе.

Д.    Необходима постановка дополнительных реакций.

23. В одной сыворотке ЦОЛИКЛОН для определения группы крови могут содержаться антитела к:

1.    0-антигену.                          

2.    А-антигену.*                 

3.    В-антигену. *      

4.    О и А антигенам.       

5.    О и В антигенам.

24. Какие антигены содержит I группа крови

А.    О-антиген.*

Б.    А-антиген

В.    В-антиген.

Г.    О и А антигены.

Д.    О и В антигены.

25. Какие антигены содержит II группа крови

А.    О-антиген.

Б.    А-антиген*

В.    В-антиген

Г.    О и А антигены.

Д.    О и В антигены.

 26. С помощью какого ЦОЛИКЛОНА определяется резус-принадлежность крови

А.    Анти-D.*

Б.    Анти-С.

В.    Анти-Е.

Г.    Анти-А.

Д.    Анти-В.

 27. При определении группы крови со стандартными сыворотками  реакция агглютинации читается через

А.    1 минуту.

Б.    2 минуты.

В.    5 минут.*

Г.    15 минут.

Д.    20 минут.

28. Какие антигены содержит III группа крови

А.    О-антиген.

Б.    А-антиген.

В.    В-антиген*

Г.    О и А антигены

Д.    О и В антигены.

29. Какие элементы крови содержат агглютинины:

1.    Плазма.*    

2.    Сыворотка.*    

3.    Лейкоциты.    

4.    Тромбоциты                        

5.    Эритроциты.                                                                      

30. Какое количество гемагглютинирующих ЦОЛИКЛОНОВ позволяет определить группу крови и ее резус фактор

А.    1.

Б.    2.

В.    3.*

Г.    4.

Д.    5.

  

31.  Впервые резус фактор был открыт в 1940 году:

1. Фишером и Рейcом 2.

2. Ландштейнером и Винером

2.

32.  Агглютиногены А и В относятся к системе антигенов:

1. лейкоцитарных

2. тромбоцитарных

3. эритроцитарных

4. сывороточных

3.

33. Реакция агглютинации — это

а) понижение свертываемости крови

б) иммунизация крови резус-фактором

в) внутрисосудистое свертывание крови

г) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением *

34. Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через

а) 1 мин.

б) 2 мин.

в) 3 мин.

г) 5 мин. *

35.  Для определения групповой принадлежности необходимы сыворотки:

1. одной серии

2. двух серий

3. трех серий

2.

36.  Перекрестный метод определения группы крови производится с помощью:

1. стандартных эритроцитов

2. стандартных сывороток

3. 33 % раствора полиглюкина

4. стандартных сывороток и эритроцитов

4.

37.  Кровь группы 0(1) является не универсальной, а потенциально опасной из-за:

1. высокого титра агглютининов а и в

2. низкого титра агглютининов а и в

3. титр агглютининов не имеет значения

1.

38.  Оценка реакции гемагглютинации производится через:

1. 3 минуты

2. 5 минут

3. 8 минут

4. 10 минут

2.

39.  Если при определении групповой принадлежности агглютинация не наступила со всеми сыворотками, то испытуемая кровь принадлежит к группе:

1. В(III)

2. А(II)

3. О(I)

4. АВ(IY)

3.

40.  Если при определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками первых 3-х групп,то испытуемая кровь принадлежит к группе:

1. А(II)

2. В(III)

3. АВ(IY)

4. О(I)

3.

41.  Если при определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками первой и третьей группы,то испытуемая кровь принадлежит к группе:

1. О(I)

2. А(II)

3. В(III)

4. АВ(IY)

2.

42.  Если при определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками первой и второй группы,то испытуемая кровь принадлежит к группе:

1. О(I)

2. А(II)

3. В(III)

4. АВ(IY)

3.

43.  Если при определении групповой принадлежности агглютинация наступила с сыворотками всех четырех групп,то имеет место:

1. 0(I)

2. АВ(IY)

3. неспецифическая агглютинация

3.

44.  Если при определении групповой принадлежности агглютинация не наступила с сыворотками всех четырех групп,то имеет место:

1.0(I)

2.АВ(IY)

3.неспецифическая агглютинация

1.

45.  По истечении 6 минут от начала определения групповой принадлежности произошла слабая агглютинация с сывороткой первой и третьей группы, испытуемая кровь принадлежит к группе:

1. А2В(IY)

2. АВ(IY)

3. А2(II)

4. А(II)

3.

46.  По истечении 6 минут от начала определения групповой принадлежности произошла слабая агглютинация в сыворотке третьей группы, а в первой и второй аглютинация более отчетливая и наступила раньше, испытуемая кровь принадлежит к группе

1. А2В(IY)

2. АВ(IY)

3. А2(II)

4. А(II)

1.

47.  Дополните: Реакция Кумбса используется при определении ___________ .

резус-фактора

48.  Дополните:Группа крови может определяться при помощи_______________ эритроцитов.

стандартных

49.  Дополните: С помощью гемагглютинирующих сывороток можно определить

_________ группы крови и _____________ подгруппы.

4 и 2

50.  Дополните: Антитела против резус-фактора у реципиентов появляются при переливании резус _____________ крови.

 положительной

51.  Дополните: Определение групповой принадлежности проводят в помещениях с хорошим освещением и температурой от 15 градусов до ______ градусов.

25

52. Дополните: Максимальное разведение сыворотки, при котором возможна агглютинация называется _________________ .

титром

53.  ИСТОРИЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ. Установите соответствие:

ОТКРЫТИЕ: АВТОР:

1.  O(I),A(II),B(III) групп А. Юревич

крови Б. Ландштейнер

2.  AB(IY) группы крови    В. Янский

3.  резус фактор        Г. Ландштейнер и Винер

4.  консервация крови

1-Б,2-В,3-Г,4-А.

54. Установите совместимость:

ГРУППА КРОВИ РЕЦИПИЕНТА                   ГРУППА КРОВИ ДОНОРА

1. А(II) A. 0 (I)

2. A2(II) Б. A (II)

3. AB (IV) B. B (III)

4. A2B(IV) Г. AB (IV)

1-Б,2-А,3-В и Г,4-В

55.  Установите соответствие:

ЦВЕТ НА ПОЛОСЕ ЭТИКЕТИЕ             ГРУППА КРОВИ

1. голубой А. 0 (I)

2. желтый Б. A (II)

3. красный B. B (III)

4. белый Г. AB (IV)

5. черный

1-Б,2-Г,3-В,4-А

56.  Установите правильную последовательность                                                                                                                          Методика определения Резус -фактора. В сухую пробирку

1. перемешивание в течение 1 минуты

2. одну каплю исследуемой крови

3. одну каплю универсального реагента антирезус

4. 5 мл физиологического раствора

3,2,1,4

57. При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация отсутствует с обоими реагентами (анти-А и анти-В). Какой группы исследуемая кровь?

  1.  0(1) *
  2.  А(П)
  3.  В(Ш)
  4.  AB(IV)
  5.  заключение сделать нельзя

 

58. При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь

а) резус-отрицательная

б) не совместима по резус-фактору

в) резус-положительная *

г) совместимая по резус-фактору

59. Резус-фактор содержится в

а) плазме

б) лейкоцитах

в) эритроцитах *

г) тромбоцитах

60. Агглютинины  и  находятся в

а) эритроцитах

б) лейкоцитах

в) плазме крови *

г) других жидкостях организма

61. Процент людей с резус-положительной кровью

а) 15%

б) 50%

в) 85% *

г) 100%

62. При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-ой и 3-ей групп. Это означает, что кровь

а) первой группы

б) второй группы *

в) третьей группы

г) четвертой группы

63. Состав крови II группы

а) А  *

б) В

в) АВ

г) О

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

1. Как действует реополиглюкин:

1.    Улучшает микроциркуляцию.*                     

2.    Способствует свертыванию крови.                      

3.    Восполняет объем циркулирующей крови (ОЦК). *                        

4.   Улучшает реологические свойства крови. *               

5.   Стимулирует эритропоэз.  

2. Классификация кровезаменителей по направленности действия:

1. Гемодинамические.*

2. Для парентерального питания.*

3. Гемодиллюционные.

4. Дезинтоксикационные.*

5. Буферные.*

6. Для регуляции водно-солевого и кислотно-щелочного состояния.*

3. Механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей:

1.     Способность связывания токсинов, содержащихся в крови.*                         

2.     Способность разрушения токсинов, содержащихся в крови.

3.     Улучшение капиллярной перфузии и выведение токсинов из тканей.*

4.  Для купирования электролитных нарушений используют:

1.    Физиологический раствор.*                                                                                                                             2.    5% раствор глюкозы.                                                        

3.    Хлористый кальций.*    

4.    Хлористый калий.*                                                                  

5.    Плазму крови.                                                                     

5. Механизм действия перелитой крови:

1. Восполнение ОЦК.*

2. Восполнение кислородно-транспортной функции.*

3. Гемостатическое действие.*

4. Иммуностимулирующее действие.*

5. Питательное действие.*

6. Основные принципы лечения пирогенных и аллергических реакций после гемотрансфузии:

1. Согревание больного (укрыть одеялом, грелки к пояснице, ногам).*

2. Хлористый кальций внутривенно.*

3. Холод (лед на поясницу).

4. Десенсибилизирующие средства.*

5. Кровезаменители гемодинамического действия.

7. Под термином "массивная гемотрансфузия" понимают  

А.  Переливание крови за период до 24 ч более 10-15% ОЦК.

Б.     Переливание крови за период до 24 ч более 40-50% ОЦК.*

В.  Переливание крови за период до 24 ч более 80-90% ОЦК.

8. Показания к переливанию цельной крови  

А. Острая анемия.*

Б. Хроническая анемия.

В. Острая экзема.

Г. Острый инфаркт миокарда.

Д. Печеночно-почечная недостаточность.

Ж. С целью гемостаза.

9. Показания к переливанию лейкоцитарной массы:

1. Анемия.

2. Гемофилия.

3. Лейкопения.*

4. Лучевая болезнь.*

10. Показания к переливанию эритроцитарной взвеси:

1. Острая анемия.*

2. Хроническая анемия.*

3. Ожоговый шок.

4. Выраженная интоксикация.

11. При проведении биологической пробы кровь вводят:

1. Капельно.

2. Струйно.*

3. Трехкратно.*

4. Четырехкратно.

5. По 5 мл.

6. По 15 мл.*

7. По 30 мл.

12. Причины развития гемотрансфузионного шока

А. Переливания больших доз крови.

Б. Переливание несовместимой по системе АВО и резус-фактору крови.*

В. Острая массивная кровопотеря 3-4-й степени.

Г. Переливание свежецитратной крови.

Д. Переливание крови с длительным сроком хранения.

13. Возможные пути проведения гемотрансфузии:

1. В периферическую вену.*

2. В центральную вену.*

3. В губчатое вещество кости.*

4. В подкожную клетчатку.

5. В грудной лимфатический проток.

6.     В артерию.*

14. Укажите кровезаменители гемодинамического действия:

1. Полиамин.

2. Реополиглюкин.*

3. Полиглюкин.*

4.. Липофундин

5. Желатиноль.*

15. Биологическая проба in vivo на совместимость при                                         гемотрансфузии   

А.    Проводится до проведения всех серологических исследований.

Б.     Проводится после проведения всех серологических исследований.*

16. В каких случаях показано обменное переливание крови:

1. Острая анемия.

2. Экзогенные отравления.*

3. Гемолитическая болезнь новорожденных.*

4. Острая сердечная недостаточность.

17. Укажите осложнения после переливания крови:

1.     Гемотрансфузионный шок.*

2.     Геморрагический гастрит.

3.     Цитратная интоксикация.*

4.     Пирогенные реакции.                                                                                                  

5.     Аллергические реакции.

18. Укажите побочные реакции на введение кровезаменителей:

1. Цитратный шок.

2. Аллергические реакции.*

3. Пирогенные реакции.*

19. Укажите этапы переливания крови:

1. Определение группы крови реципиента.*

2. Определение группы крови донора.*

3. Проведение индивидуальной пробы на совместимость по группе.*

4. Проведение индивидуальной пробы на совместимость по резус-фактору.*

5. Проведение биологической пробы.*

20. Укажите компенсаторные механизмы адаптации организма к кровопотере и снижению ОЦК:

1.    Спазм сосудов.*

2.    Учащение пульса и дыхания.*

3.    Увеличение ОЦК за счет перераспределения тканевой жидкости.*           4.    Повышение центрального венозного давления.

5.    Снижение перфузии жизненно важных органов.

21. Применение препаратов для парентерального питания показано при   

А. Остром нарушении гемодинамики.

Б. Интоксикации.

В. Тромбоэмболической болезни.

Г. Почечно-печеночной недостаточности.

Д. Гипопротеинемии.*

22. Компенсаторные реакции при кровопотере:

1.    Централизация кровотока.*    

2.    Гемодиллюция.*    

3.    Гемоконцентрация.    

4.    Депонирование крови.                                                             

5.    Гиперволемия.                                                                   

23. Сколько раз проводится проба на индивидуальную совместимость

при повторных гемотрансфузиях

А.    Только перед первой трансфузией.

Б.    Перед каждой трансфузией. *                                                                                                                                                               В.    Берется из паспорта больного.           

Г.    Берется из истории болезни.

24. Для чего собираются посттрансфузионный и акушерский анамнезы перед гемотрансфузией

А.    Для предотвращения возможных гемотрансфузионных осложнений.*

Б.   Для экстренного подбора донорской крови.

В.   Для определения резус-принадлежности.

25.  К посттрансфузионным осложнениям, вызванным ошибками в технике переливания крови, относится

А.    Воздушная эмболия.*

Б.    Пиелонефрит.

В.    Тромбоэмболия.

Г.    ВИЧ-инфекция.

Д.    Развитие сепсиса.

26. С целью гемостаза при остром кровотечении в первую очередь необходимо переливать

А.   Лейкоцитарную массу.

Б.    Кровезаменители (полиглюкин, реополиглюкин).

В.    Плазму или цельную кровь.*

Г.    Раствор глюкозы.

Д.    Эритроцитарную массу.

27. Профилактикой гемотрансфузионных реакций и осложнений является

А. Только психологическая подготовка больных.

Б. Переливание крови только первой группы.

В. Подбор крови только по АБО и резус-фактору.

Г. Подбор крови по группе и резус-фактор с пробами на совместимость.*

Д. Проведение только биологической пробы.

28. Укажите сроки годности консервированной крови на основе цитрата натрия

А. 1 сутки.

Б. 12 дней.

В. 21 день.*

Г. 35 дней.

Д. 1 год.

29. Что рациональнее переливать при хронической анемии   

А. Тромбоцитарную массу.

Б. Альбумин.

В. Лейкоцитарную массу.

Г. Эритроцитарную массу.*

30. Индекс Альцговера – это

А.    Метод определения ОЦК.

Б.    Показатель объема кровопотери.*

В.    Метод определения ЦВД.

Г.    Соотношение эритроцитов и плазмы.

Д.    Метод определения объема плазмы.

31. Укажите возможные осложнения вследствие нарушения правил переливания крови:

1.     Малярия, гепатит, сифилис, СПИД.*

2.     Калиевая и цитратная интоксикация.*

3.     Гемотрансфузионный и септический шок.*

4.     Синдром массивных трансфузий.*

32. Укажите кровезаменители осмодиуретического действия

А. Раствор Рингера, ацесоль.

Б. Лактосоль, трисоль.

В. Маннит, сорбитол.*

Г. Полифер, реоглюман.

Д.    Интралипид, липофундин.

33. Назовите абсолютные показания для переливания цельной крови: 1) расстройство белкового обмена; 2) расстройства системы иммунитета; 3) подготовка к сложному оперативному вмешательству; 4) острая кровопотеря; 5) травматический шок. 

34. В чем заключается подготовка больного к гемотрансфузии

А. Накормить больного.

Б. Дать попить.

В. Сделать анализ мочи и крови, собрать гемотрансфузионный анамнез.*

Г. Дать седативные средства.

35.  В чем заключается наблюдение за больным во время гемотрансфузии

А. Контролируют аппетит и настроение больного.

Б. Контролируют общее самочувствие больного, пульс, дыхание.*

В. Следят за потоотделением, болями в животе и повышением температуры.

Г. В течение 5 ч ежечасно контролируют температуру тела.

36. Укажите возможную причину развития посттрансфузионной реакции

А. Предшествовавшее эмоциональное беспокойство больного.

Б. Предшествовавшие нагноительные процессы (фурункул и др.).

В. Переливание крови, длительно хранившейся при комнатной температуре.*

Г. Переливание крови ночью.

37. Лечение гемотрансфузионного шока включает следующие компоненты:

1. Согревание больного, в/в введение плазмы.*

2. Двухсторонняя паранефральная блокада.*

3. Обменное переливание 500-750 мл одногруппной совместимой крови.*

4. Антигистаминные, сердечно-сосудистые препараты.*

38. Срок годности нативной плазмы и лейкоцитарной массы

А.    3 суток.*                      

Б.     1 месяц.

В.      5 лет.                       

39. Что предпочтительнее переливать при белковом дефиците

А.     Эритроцитарную массу.

Б.     Полиглюкин.

В.      Альбумин.*                               

Г.     Лейкоцитарную массу.

 40. Укажите гипериммунные препараты плазмы и крови

А.     Сухая плазма, нативная плазма, альбумин.

Б.      Антистафилококковая плазма, антистафилококковый гамма-глобу-лин.*

В.     Полифер, желатиноль.

41. Переливание крови противопоказано при

А.    Тяжелых оперативных вмешательствах.

Б.     Тяжелых нарушениях функций печени, почек, сердца.*

В.    Геморрагическом шоке.

42. Особенности переливания крови больным, находящимся в состоянии наркоза :

А.    Перед переливанием больному проводятся все пробы на совместимость.*   

Б.    Биологическая проба не проводится.        В.    Проводится только биологическая проба.

 

43. Как поступить с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов

А. Вымыть и сдать в лабораторию.

Б. Выбросить.

В. Оставить 10-15 мл крови во флаконе на 48 ч в холодильнике.*

Г. Вымыть и сдать в пункт приема стеклотары.

44.  Когда можно выписать больного после гемотрансфузии

А.    Можно сразу.

Б.     Не ранее чем через 3 суток при отсутствии патологических реакций.*

45. Проявления ранних гемотрансфузионных осложнений,  вызванных переливанием несовместимой крови  

А.     Выраженная гипертермия.

Б.     Олигурия, анурия, гемоглобинурия.

В.     Диспептические расстройства.

Г.      Жар, стеснение в груди, боли в животе и пояснице.*

46.  Действия ответственного врача в больнице в случае переливания  несовместимой крови:

1.    Вызывает консультанта из отделения "искусственная почка".*

2.    Приступает к обменному переливанию крови.*             3.    Производит больному трансплантацию почки.

47. Какую пробу ставят при переливании плазмы

А. Не ставят.

Б. На групповую совместимость.

В. На резус-совместимость.

Г. Биологическую.*

Д. Внутрикожную на переносимость.

48. Механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей

А. Снижают артериальное давление.

Б. Повышают содержание белка в крови.

В. Удерживают жидкость в сосудистом русле.*

Г. Вызывают мочегонный эффект.

Д. Оказывают противовоспалительное действие.

49. Укажите нормальные показатели гемоглобина крови (в г/л)

А.     80-100

Б.     120-160 *                             

В.    180-190

50. Компоненты крови

А. Полиглюкин, полифер, ацесоль, альвезин.

Б. Плазма, тромбоцитарная, эритроцитарная и лейкоцитарная массы.*

В. Глюкоза, физиологический раствор, гемодез, реополиглюкин.

Г. Противостолбнячная сыворотка.

Д. Эпсилон-аминокапроновая кислота.

 

51. Что является противопоказанием для гемотрансфузии

А.    Острая почечная недостаточность.*

Б.    Низкое ЦВД.  

В.    Метаболический ацидоз.

Г.    Геморрагический шок.

Д.    Высокое АД.

52. Чем отличается плазма крови от сыворотки

А.     В сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты.

Б.      В сыворотке отсутствует фибриноген.*

В.     В сыворотке нет агглютининов.

53. Лечение гемотрансфузионного шока включает:

1. Прекращение переливания крови.*

2. Введение сердечно-сосудистых, антигистаминных средств.*

3. Переливание противошоковых кровезаменителей, электролитов, глюкозы.*

4. Стимуляцию диуреза, гемодиализ, гемосорбцию.*

5. Уменьшение скорости проведения гемотрансфузии.

54. Какое наиболее опасное после операции осложнение возможно у больного гемофилией  

А.     Травматический шок.

Б.     Послеоперационная пневмония.

В.     Послеоперационный парез кишечника.

Г.     Нагноение раны.

Д.     Кровотечение.*

55.  Основные принципы лечения пирогенных и аллергических                 реакций после гемотрансфузии:

1. Согревание больного (укрыть одеялом, грелки к пояснице, ногам).*

2. Хлористый кальций внутривенно.*

3. Холод (лед на поясницу).

4. Десенсибилизирующие средства.*

5. Кровезаменители гемодинамического действия.

56. К компонентам крови относятся:

1.   Эритроцитарная масса.*      

2.   Тромбоцитарная масса.*     

3.    Гемодез.       

4.    Плазма. *       

5.    Аминокровин.

57. При переливании группа крови  

А. Проверяется перед первой гемотрансфузией.

Б. Проверяется перед каждой гемотрансфузией.*

В. Не проверяется, достаточно данных в паспорте.

Г. Не проверяется, достаточно данных в истории болезни.

Д. Не проверяется, достаточно данных анамнеза.

58. При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо:

1. Сделать общий анализ мочи.*

2. Сделать общий анализ крови.*

3. Собрать гемотрансфузионный анамнез.*

4. Собрать акушерский анамнез.*

5. Выполнить промывание желудка.

59. Механизм действия перелитой крови:

1. Восполнение ОЦК.*

2. Восполнение кислородно-транспортной функции.*

3. Гемостатическое действие.*

4. Иммуностимулирующее действие.*

5. Питательное действие.*

 

60. Полиглюкин относится к

А.    Препаратам крови.

Б.    Сывороткам.

В.    Противошоковым препаратам.*

Г.    Жировым эмульсиям.  

Д.    Дезинтоксикационным препаратам.

 

 61. Реинфузия крови - это переливание

А.     Донорской консервированной крови.

Б.      Крови, излившейся в различные полости организма.*

В.      Консервированной ранее заготовленной аутокрови.

62. Реополиглюкин относится к

А.    Препаратам крови.

Б.    Сывороткам.

В.    Плазмозамещающим препаратам.*

Г.    Препаратам для парентерального питания.

Д.    Жировым эмульсиям.

63. Какие препараты относятся к дезинтоксикационным:

1.    Аминокровин   

2.    Неогемодез.*   

3.    Липофундин.

4.    Аминозол.                        

 

 64. Какие препараты относятся к белковым гидролизатам:

1.    Гемодез.                       

2.    Аминокровин.*   

3.    Аминопептид.*   

4.    Липофундин.

5.    Полиглюкин.   

65. Этапы, выполняемые при трансфузии кровезаменителей:

1. Определение показаний к переливанию.*

2. Выбор пути введения кровезаменителя.*

3. Определение резус-принадлежности.

4. Проведение биологической пробы.*

5. Определение скорости введения кровезаменителей.*

6. Наблюдение за состоянием больного.*

66. Какие осложнения могут возникнуть при переливании плазмозамещающих растворов:

1.    Гемотрансфузионный шок.                                              
2.    Воздушная эмболия. *                                                       
                
3.    Заражение СПИДом или сифилисом                                                   
4.    Анафилактический шок.  *                                                                   
5.    Цитратный шок.                                                  
               

67. Что из ниже перечисленного может привести к осложнениям при переливании крови:

1.    Ошибки, допущенные при проведении серологических проб.*
2.    Ошибки в технике переливания крови.*     3.    Недостаточное обследование донора. *                                     4.    Использование разгерметизированной ампулы с кровью. *    5.    Не проведение биологической пробы. *    

68. Выполняется ли биологическая проба при переливании крови больным под наркозом

А.    Да.*

Б.    Нет.

69. Показатели крови, которые могут указывать на кровотечение:

1.    Эритроциты.*     

2.    Лимфоциты.     

3.    Гемоглобин.*     

4.    Гематокрит.*     

5.    Скорость оседания эритроцитов.

70. При проведении пробы на индивидуальную совместимость смешиваются

А.    Плазма (сыворотка) крови больного и кровь донора.*

Б.    Плазма донора и кровь больного.

В.    Эритроциты больного и кровь донора.

Г.    Эритроциты донора и кровь больного.

Д.    Эритроциты больного и эритроциты донора.

71. В каких случаях возможна реинфузия крови:

1.    При внематочной беременности.                                                      

2.    При разрыве кишки.   

3.    При разрыве селезенки.*   

4.    При разрыве артерии.*   

5.    При разрыве желудка.

72.  Непрямое переливание крови это -

1. переливание консервированной крови из флакона

2. трансфузия непосредственно от донора к реципиенту

1.

73.  Аутогемотрансфузия-это:

1. обратное переливание крови больному, излившейся в различные полости

2. переливание консервированной аутокрови, заблаговременно заготовленной от больного

3. трансфузия крови непосредственно от донора к реципиенту

2.

74.  Реинфузия крови-это:

1. переливание консервированной аутокрови, заблаговременно заготовленной от больного

2. обратное переливание крови, излившейся в серозные полости

2.

75.  Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:

  1.  плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора
  2.  плазмой донора и кровью больного
  3.  форменными элементами крови больного и кровью донора
  4.  форменными элементами крови донора и кровью больного
  5.  цельной кровью донора и цельной кровью больного

76.  Основной целью обменного переливания крови является:

1. удаление вместе с кровью токсинов, продуктов распада и гемолиза

2. введение вместе с кровью недостающих факторов свертывающей системы крови

1.

77.  При наличии абсолютных показаний гемотрансфузия противопоказана:

1. не учитываются

2. острая сердечно-сосудистая недостаточность

3. острый отек легкого *

4. почечная недостаточность

 

78.  Для предупреждения осложнений, вызванных цитратом натрия в консервированной крови, применяют:

1. 10% хлористый натрий

2. 10% хлористый кальций

3. 10% хлористый калий

2.

79.  Реинфузия крови производится:

1. при повреждении магистральных сосудов конечностей

2. при кровотечении в грудную или брюшную полость

3. при кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта

2.

80.  Гемолиз при переливании несовместимой крови можно определить с помощью:

1. правила Оттенберга

2. реакции Кумбса

3. пробы Бакстера

3.

81.  К препаратам крови относятся:

1. полиглюкин

2. протеин

3. желатиноль

4. липофундин

2.

82.  К препаратам гемодинамического действия относятся

1. гемодез

2. полиглюкин

3. лактосол

2.

83.  Определите правильную последовательность: 

При переливании эритроцитарной массы больному, находящимуся под наркозом

1. проба Бакстера

2. определение группы крови донора

3. определение группы крови реципиента

4. определение резус - принадлежности реципиента

5. реакция на совместимость между кровью донора и реципиента по Резус - фактору

6. реакция на совместимость между кровью донора и реципиента по системе АВ0

3,4,2,6,5,1

84.  Для парентерального питания применяется:

1. липофундин

2. гемодез

3. реополиглюкин

1.

85.  К препаратам дезинтоксикационного действия относятся:

1. липофундин

2. полидез

3. желатиноль

2.

86.  При острой анемии целесообразно применять:

1. эритроцитарную массу

2. тромбоцитарную массу

3. лейкоцитарную массу

4. нативную плазму

1.

87.  При лучевой болезни следует применять:

1. эритроцитарную массу

2. лейкоцитарную массу

3. тромбоцитарную массу

4. нативную плазму

2.

88.  При переливании сухой плазмы необходимо учитывать:

1. группу крови

2. группу крови и резус-принадлежность

3. нет необходимости установления групповой совместимости

1.

89.  Определите правильную последовательность: 

Проба Бакстера

1. определение гемолиза по окраске плазмы

2. забор 5 мл крови из вены реципиента

3. струйное переливание 75 мл крови

4. центрифугирование пробирки с кровью 3 мин со скоростью

1500 об./мин

3,2,4,1

 

90.  При ацидозах целесообразно введение:

1. физиологического раствора хлорида натрия

2. трисамина

3. 5% раствора глюкозы

4. раствора Рингера

2.

91.  Дополните:  Аутогемотрансфузия осуществляется путем переливания консервированной _______________ крови.

ауто

92.  Дополните: Реинфузия крови осуществляется путем переливания крови, собранной из различных _______________ .

полостей

93.  Дополните: Явления геморрагического диатеза на почве глубокой тромбоцитопении являются показанием к переливанию __________________ массы.

тромбоцитарной

94.  Дополните: Трансфузии _____________ массы используют как компонент противоинфекционной терапии.

лейкоцитарной

95.  Дополните: При проведении биологической пробы переливают троекратно по _____ мл. крови.

15

96.  Дополните: Консервированная кровь во флаконе делится на 3 слоя:

на дне слой эритроцитов, над ним тонкий белесоватый слой

______________ , сверху желтый слой ______________ .

лейкоцитов, плазмы

97. Дополните: Визуальное определение пригодности крови для гемотрансфузии производится по слою ______________ .

плазмы

98. Дополните: Полиглюкин, желатиноль относятся к плазмозаменителям

_________________ действия.

гемодинамического

99. Дополните: Дефибринированная плазма называется ______________ .

сывороткой

100. Дополните: 8% коллоидный раствор расщепленного пищевого желатина называется ________________ .

желатинолем

101. Дополните: Забор трупной крови осуществляется в первые ________ часов после внезапной смерти.

6

102. Дополните: Реополиглюкин нормализует __________________ свойства крови.

реологические

103. Дополните: Белковые гидролизаты представляют собой раствор ____________ и простейших пептидов.

аминокислот

104. Дополните: Недостаточность электролитов (К, Са, Nа, Сl) устраняется введением __________________ смеси.

полиионной

105. Дополните: В лечении стафилококкового сепсиса применяют антистафилококковую ______________ и гамма-глобулин.

плазму

106. Дополните: Метод, основанный на эксфузии крови у больного в предоперационном периоде с последующим консервированием и переливанием ему же во время операции, называется _________________ . аутогемотрансфузией

107.  Дополните: Срок годности эритроцитарной массы составляет __________ суток.

21

108. Дополните: В 1914 году _________________________ предложили применять цитрат натрия для предупреждения свертывания крови. Юревич и Рюзенгарт

109. Дополните: Переливание крови, собранной во время операции по поводу внутренних кровотечений, называется _____________ крови. реинфузией

110. Дополните: Переливание трупной крови предложено ____________ .

Шамовым и Юдиным

111. Дополните: При переливании крови септическому больному можно увеличить фагоцитарную активность лейкоцитов, повысить реактивность организма, что связано с ________________ действием перелитой крови.

иммунологическим

112. Дополните: При переливании крови анемизированному больному можно достигнуть восстановления нормального количества гемоглобина и эритроцитов, что основывается на _________________ действии перелитой крови.

заместительном

113. Определите правильную последовательность: 

Пробы при переливании крови

1. биологическая проба

2. проба на совместимость между кровью донора и реципиента по системе АВ0

3. проба на совместимость между кровью донора и реципиента по

Резус - фактору

4. определение группы крови донора

5. определение группы крови реципиента

6. определение Резус - принадлежности

5,6,4,2,3,1

114.  Определите правильную последовательность: 

Проба на совместимость между кровью донора и реципиента по Резус - фактору. В сухую пробирку берут

1. одну каплю крови донора

2. перемешивание 3 минуты

3. две капли сыворотки реципиента

4. 5 мл физиологического раствора

5. 1 капля 33% полиглюкина

3,5,1,2,4

 

ОБСЛЕДОВАНИЕ  ХИРУРГИЧЕСКОГО  БОЛЬНОГО

   1   Определите последовательность проведения обследования больного с острой патологией органов брюшной полости:   

а)  выяснение жалоб и анамнеза;  б)  обзорная рентгенография брюшной полости;  в) экстренное лабораторное исследование крови и мочи; г) оценка состояния больного и физикальное исследование по органам и системам; д) УЗИ органов брюшной полости;            е) экстренная лапароскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:             1 )–а,б,в,г,д,е;   2) – д,а,г,в,б,е:  3 ) – г,д,е,а,б,в:   4) б,г,е,а,в,д ;  5) а,г,в,б,д,е.*

   

  1.   При гастроскопии можно:  а) определить локализацию опухоли;  

б) оценить поверхность;  в)  установить стадию опухолевого процесса ;     г) оценить состояние  регионарных лимфоузлов; д) оценить наличие или отсутствие изъязвлений;  е)  оценить наличие или отсутствие изменений на серозной поверхности желудка.  Выберите правильное сочетание:  1)  а,б,в;    2)  г,д,е;  3)    а,г,д;  4) в,д,е;   5) а,б,д.*

3   При подозрении на перфорацию полого органа основным методом исследования является:  1) колоноскопия,  2) обзорная рентгенография брюшной полости, *  3) УЗИ, 4) ирригоскопия, 5) гастроскопия.

4     При  обследовании  больного  что  будет говорить о паховой грыже:                  

а)  плотное при пальпации неподвижное выпячивание, определяемое при любом положении тела,  б) выпячивание болезненное, особенно при пальпации.              в) выпячивание при перемене положения тела меняет форму или исчезает,  г) в зоне выпячивания имеется краснота и повышение температуры,    д) выпячивание обнаружено пациентом после физической нагрузки, постепенно увеличивается в размерах.  Выберите правильное сочетание:

1)  а,б,  2)  в,г,  3)  а,д,  4)  в,д, *           5)  б,г.

  1.  При объективном исследовании больного в подмышечной впадине на фоне красноты и болезненности пальпируется уплотнение. Это может быть:                 а) фурункул,  б) метастаз опухоли,   в) гидраденит,  г) лимфаденит,  д) липома.

 Выберите правильный ответ:  1)  а,б,  2)  в,г, *  3)  б,д,  4)  а,б,в,  5)а,в,д.

6    От больного получены очень подробные сведения по жалобам, анамнезу, представлено много различных данных лабораторных исследований.  Этого достаточно для формулирования диагноза заболевания?   

1)  да,  2)  нет.*

7    Ультразвуковое исследование показано при следующих заболеваниях:  а) рак желудка ,   б) острый холецистит,  в) язвенная болезнь желудка и 12 п.   кишки,       г) мочекаменная болезнь,   д)  геморрой,  е)  фимоз,  ж) узловой зоб, з)  дуоденит.

Выберите правильную комбинацию:  1)  б,г,д,  2)  а,б,г,ж, *    3) ж,з,   4)в,г,           5)  а,д,ж.

  1.  Лапароскопия показана  при заболеваниях:  

а)  дуоденит,  б)  неспецифический язвенный колит,  в)  острый парапроктит,        г) фиброзно-кистозная мастопатия,  д) рак желудка,  е) острый пиелонефрит,  ж) острый  илеофеморальный  венозный тромбоз,                               з)  мезентериальный тромбоз.

Выбериое правильную комбинацию:  1)  а,г,д,  2)  а,б,г,ж,    3)  в,г,     4)  д,з, *            5)  б,е,ж.

9     При каком эндоскопическом исследовании виден серозный покров органов?

а)  бронхоскопия,  б) гастроскопия,  в) ректоскопия, г)лапароскопия,  

д)   холедохоскопия,  е)  торакоскопия,      Выберите правильную комбинацию:     

1)  а,в,  2)  б,г,  3)  в,д,  4)  г,е, *  5)  д,е.

  1.  Для выявления метастатического распространения опухоли применяется:

а)  УЗИ,  б)  лапароскопия,  в)  ректороманоскопия,  г)  рентгеновское исследование,  д)  изотопная сцинтиграфия,  е)  компьютерная томография,         ж)  гастродуоденоскопия,  з)  диафаноскопия,  Выберите правильную комбинацию:   1)  д,ж,  2)  а,в,  3)  е,з,  4)  а,д,  5)  а,б,г,д,е.*

11   Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса обязательно при следующих заболеваниях:   а)  облитерирующий  атеросклероз сосудов нижних конечностей,  б)  постинъекционный абсцесс ягодичной области,  

в)  варикозное расширение вен нижних конечностей, г)  ущемленная  паховая грыжа,  д)  язвенная болезнь желудка,  е)  калькулезный холецистит.   Выберите правильную комбинацию:  1)  а,б,в,  2)  г,д,е,  3)  а,в,д,  4)  б,г,е,  5)  все  верно.*

12  При механической желтухе можно наблюдать:  а)  интенсивное окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет,  б)  интенсивное  окрашивание  кала,   в)  кровоточивость десен, маточные кровотечения,  г)  рвоту,  д)  обесцвечивание кала,  е)  уменьшение слюноотделения.   Выберите правильное сочетание:

1)  а,в,д, *  2)  б,г,д,  3)  а,д,е,  4)  г,д,е,   5)  а,б,г.

13.  У больного имеются полные данные жалоб, анамнеза, объективных данных, различных данных дополнительных исследований. Это необходимо для постановки:  1)  предварительного диагноза,  2)  диагноза направившего учреждения,  3)  клинического диагноза, *  4)  предположительного диагноза.

  1.  С какой целью выполняются дополнительные методы исследования?  

1)  для  выявления возможных отклонений в каком-нибудь анализе,  2)  для выполнения лабораторией необходимой лабораторной нагрузки,  3)  для соблюдения необходимой схемы обследования,   4)  для подтверждения предполагаемых нарушений работы органов.*

  1.  Как называется диагноз в связи с убыванием больного или его смерти:          1)   ранний,  2)  дифференцированный,  3)   предварительный,  4)  клинический,   5)   окончательный, *   6)  патологоанатомический.

16.  У больного заподозрен калькулезный холецистит. Какие дополнительные исследования целесообразно выполнить:  а)  общий анализ крови,                        б) определение билирубина крови,   в)  обзорную рентгенографию брюшной полости,  г)  УЗИ печени и поджелудочной железы,  д)  лапароскопию,                 е)  определение уробилина в моче.  Выберите правильную комбинацию:              1)  а,в,д,  2)  б,г,е,  3)  б,е,    4)  а,г, 5)  в,г.*

 

  1.  Д ля постановки предварительного диагноза врач опирается  на данные проведенного обследования.  Расставьте в нужном порядке  проведение необходимых манипуляций для получения данных:   

а)  наследственость,             б)  анамнез жизни,  в)  жалобы,  г)  аускультация,  д)  перкуссия,  е)  анамнез болезни,  ж)  локальный статус,  з)  общий осмотр, и)  пальпация.  Выберите правильное сочетание:   1) а,б,в,г,д,е,ж,з,и,   2)   б,в,а,г,д,и,ж,з,е,                              3)  в,е,б,а,з,и,д,г,ж, *   4)  г,а,б,в,д,е,ж,з,и,     5)  в,г,а,б,е,д,ж,з,и.

18.  В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение  (3 часа назад была рвота «кофейной гущей»).    Какие дополнительные исследования необходимо выполнить:                     а)  общий    анализ крови,  б)  гастроскопия,  в)  УЗИ желудка,   г)  лапароскопия,  д)  обзорное рентгеновское исследование брюшной полости,  е)  пальцевое исследование прямой кишки.   Выберите правильный  ответ:     1)  а,б,в,  2)  г,д,е,  3)  а,б,е, *       4)  б,г,д,   5)  в,г,д.

19.   При подозрении  на наличие жидкости в плевральной полости необходимо выполнить:                                               а)  обзорную рентгенографию легких,  б)  спирометрию,  в) введение    в/м  больших доз антибиотиков,  г)  плевральную пункцию,  д)  бронхоскопию.   Выберите правильное сочетание:   1)  а,б,  2)  в,г,  3)  а,г, *    4)  б,д,  5)  в,д.

20.  При обследовании больного заподозрено желудочно-кишечное кровотечение. Что из перечисленных симптомов  соответствует этому подозрению:  а)  рвота со сгустками крови,  б)  дегтеобразный стул,  в)  снижение артериального давления,   г)  тахикардия,     д)  бледность кожных покровов. Найдите правильный ответ:

1)  а,  2)  а,б,  3)  а,б,в,   4)  а,б,г,д,   5)  все верно.*

  1.  О чем должен думать врач при жалобах больного на отсутствие мочи?              а)  опухоль или аденома предстательной железы,  б)  почечная недостаточность,    в)  сдавление обоих мочеточников,  г)  ближайший период после операции на    органах брюшной полости.  Выберите правильный ответ:   1)  а,б,  2)  б,в,  3)  а,в,   4)  все  неверно;   5)  все верно.*

22.  Какие из перечисленных  методов исследования дыхательной системы относятся к  рентгенологическим:   а)  бронхография,    б)  бронхоскопия.            в)  флюорография,  г)  УЗИ,  д) томография,        е)  перкуссия,  ж) спирография.     Выберите правильный ответ:        1)  а,б,в,  2)  г,д,е,  3)  б,г,ж,  4)  а,в,д, *   5)  все  верно.

23.  Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение:     а)  кровь алая, пенистая,  б)  кровь темная,  сгустками,  типа «кофейной гущи»,   в)  выделяющаяся кровь имеет щелочную реакцию,  г)  выделяющаяся кровь имеет кислую  реакцию,  д)  кровь выделяется с кашлевыми толчками.

Выберите правильны ответ:  1) все верно;  2)  б,г,д,  3)  а,в,д, *     4)  б,в,д,  5) все неверно.

24.  Больной жалуется на кровохаркание. Какие заболевания можно подозревать?   а)  острый бронхит,  б)  крупозная пневмония,     в)  бронхиальная    астма,           г)  бронхоэктатическая болезнь,  д)  рак легкого.  Выберите правильный ответ:   1)  а,б,  2)  в,г,  3)  а,д,   4)  а,в,г,  5)  б,д *

25.  Для чего выполняется плевральная пункция:   а)  чтобы удалить жидкость из плевральной полости с диагностической целью,  б)  чтобы удалить жидкость    из плевральной полости с лечебной целью,  в)  чтобы ввести в плевральную полость лекарственные средства,  г)  чтобы разъединить плевральные сращения,               д)  чтобы  вывести  мокроту  из бронхов и промыть бронхи.   Выберите правильный  ответ:   1)  а,в,д,  2)  б,в,г,  3)  в,г,д,   4)  а,б,в, *   5)  а,г,д.

26.  При наличии жалоб на желудочно-кишечное кровотечение о каких заболеваниях можно думать:                     а)  воспаление слизистой оболочки желудка,          б)  атония желудка,   в)  злокачественная опухоль желудка,  г)  эрозивно-язвенное поражение желудка,   д)  разрыв варикозно-расширенных вен   пищевода и желудка.   Выберите правильные сочетания:  1)  а,б,в,   2)  б,в,г,  3)  в,г,д, *           4)  а,б,г,  5)  б,г,д.

27.   К лабораторным методам исследования относятся:   а)  общий анализ крови,   б)  УЗИ,   в)  анализ белка плазмы,  г)  коагулограмма,  д)  общий анализ мочи;       е)  копрологическое исследование,  ж)  взятие мочи для исследования катетером.     Выберите правильный ответ:    1)  а,в,г,д,е, *   2)  б,в,е,ж,   3)  а,б,г,е,   4)   б,г,д,ж,       5)   г,д,е,ж.

 

28.  Метод аускультации  позволяет определить:  а)  характер сердечных тонов,   б)  характер дыхания,  в)  наличие кишечных шумов,  г)  исчезновение печеночной тупости,  д)  шум стенозированной артерии,  е)  границы желудка,    ж)  границы сердца.  Выберите правильный ответ:   1)  а,б,в,г, *   2)  а,б,в,д,

3)  в,г,д,ж,   4)  б,г,д,е,   5)  г,д,е,ж.

29.  Какие из перечисленных методов исследования позволяют уточнить рак желудка:    а)  гастроскопия,  б)  лапароскопия,  в)  УЗИ,   г)  колоноскопия,             д)  экскреторная урография,  е)  обзорная рентгенография органов брюшной полости. Выберите правильный ответ:  1)  а,б,в, *  2)  б,в,г, 3)  г,д,е, 4)  а,б,е,           5)  б,г,д.

30.  Эндоскопическими методами исследования хирургических больных являются:   1)  лапароскопия, *   2)  гастроскопия, *  3)  ирригоскопия,                         4)   торакоскопия, *  5)  холедохоскопия, *   6)  диафаноскопия.

31. Пальпация позволяет установить: 1)  локальную болезненность, *        2)  кишечные шумы,  3)  напряжение мышц над пораженной областью, *             4)  наличие патологического образования, *  5)  форму, величину, смещаемость  образования.*

32.  Укажите, как делятся жалобы:    1)  общие, *  2)  тотальные,  

3) превалирующие,  4)  местные, *  5)  главные, *  6)  вспомогательные,

7)  второстепенные.*

33.  В истории развития заболевания отражаются:   1)  время появления первых признаков, *  2)  динамика развития заболевания до настоящего времени, *            3)  ранее перенесенные заболевания,   4)  условия быта, труда, питания,                5)   проведенное ранее лечение по поводу данного заболевания, *  6)  у женщин –-акушерско-гинекологический анамнез,  7)  аллергологический анамнез,              8) данные о наследственности.   9)   гемотрансфузионный анамнез,  10)  вредные привычки, профвредности.

  1.  Что относится к общеклиническим методам обследования больных:              1)   опрос, *  2)  осмотр, *  3)  пальпация, *  4)  перкуссия, *   5)  общий анализ крови,    6)   анализ мочи,  7)  аускультация, *  8)  рентгеноскопия,                          9)  компьютерная томография.

35.  Укажите, какой бывает осмотр:   1)  поверхностный,   2)  глубокий,                 3)  местный, *  4)  общий.*

36. Расставьте в правильном порядке этапы обследования больного:                     1)  перкуссия,  2)  осмотр,  3)  пальпация,  4)  аускультация,  5)  изучение имеющихся результатов анализов.  /2,3,1,4,5/

37.   Общеклиническими методами исследования в предоперационном периоде являются:   1)  анамнез, *  2)  пальпация, *  3)  рентгенография,  4)  перкуссия, *           5)  аускультация.*

38.  К лабораторным методам исследования относятся:   1)  общий анализ мочи, *       2)  исследование желудочного сока, *  3)  бактериоскопия, *  4)  УЗИ,  5)  общий   анализ крови.*

39.  Укажите нормальные показатели тромбоцитов крови   (109   г/л);  1)  100-140,   2)  140-180,   3)  180-320, *    4)   320-450.

40.   Укажите нормальные показатели мочевины сыворотки  крови:

1) 0,5 - 4,1 мм/л, ;      2) 4,2-- 8, 3 мм/л; *     3)  8, 4-9, 5  мм/л.  

41.  Укажите  нормальные показатели  протромбинового  индекса (%):    1)  10-30,   2)   40-60,   3)  70-100.*

42.  Укажите нормальные показатели глюкозы в сыворотке крови  (ммоль/л):       1)   1,2 – 4,1,   2)   4,2 – 6,1.*   3)  6,2 – 7,5,   4)  7,6 – 9,7.

43.   Верно ли указана последовательность обследования больного:  учет жалоб,  сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, лабораторные данные, специальные методы исследования.    

1)   да, *     2)   нет.

44.  Для диагностики свищей из специальных метолов исследования используют:          

1) фистулографию, *  2)  окрашивание свищевого хода метиленовым синим,  *                     3)  исследование  характера отделяемого из свища, *   4)  электроэнцефалография,           

45.  Отсутствие печеночной тупости  и тимпанический звук под диафрагмой у больного с острыми болями в животе после тупой травмы живота позволяет заподозрить:    1)  правосторонний гемоторакс,   2)  желудочно-кишечное кровотечение,   3)  пневмоперитонеум, *   4)  правосторонний пневмоторакс.

46  Укажите  нормальное время свертывания крови (мин):

1)   0 – 1,      2)   2 – 4;   3)  5  – 10.*

 

47  Укажите нормальные показатели общего белка в крови (ммоль/л):                  1)   23 – 42,  2)   43 – 69,   3)   70 – 90, *    4)   91 – 105.

48.   К функции печени  относят:    1)  пигментообразовательную, *

2)     Белковообразовательную, *  3)  антитоксическую.*

49.   Правильно ли требование, что исследующий врач при выполнении пальпации  живота должен сидеть у постели больного в удобном положении с правой стороны и проводить пальпацию обязательно одной рукой?

  1)    да;      2)    нет.*

50.   Пальпацию следует начинать с областей,     1)  где больше всего беспокоят боли;   2)  пограничных с пораженными участками; *     3)  предполагаемого патологического очага после обезболивания;   4)  не имеет значения с каких.

51.   Пункция плевральной полости при пневмотораксе проводится в положении больного сидя по среднеключичной линии в межреберьях:     1)   1;    2)   2-3; *       3)   не имеет значения в каких.

52.  Для диагностики гемоперитонеума после закрытой травмы живота выполняют:    

1)  рентгеноскопию  желудочно-кишечного тракта;                           2) лапароскопию; *   3)  цистоскопию;   4)  эзофагогастродуоденоскопию.

53.  При разрыве полого органа брюшной полости на обзорной рентгенограмме живота в положении сидя (стоя) может определяться:   1)  свободная жидкость в брюшной полости;     2)  свободный газ в брюшной полости; *  3)  дефект в полом органе;   4)  все перечисленное.

 

54.  Можно ли выполнять биопсию при эндоскопии?   1)   да; *    2)   нет.

55.  При пальпации можно определить:  1)  наличие болезненности; *  2)  степень   напряжения мышц (дефанс); *  3)  местное повышение или снижение температуры; *   4)  подкожную эмфизему; *   5)  степень кровопотери.

56  При пальпации можно обнаружить:  

1)  объемное патологическое образование; *  2)  патологическую подвижность кости при переломе; *

3)   отсутствие пульса на периферической артерии; *  4)  воспалительный инфильтрат в брюшной полости; *  5)  вид возбудителя раневой инфекции.

57.  Укажите, что описывается в локальном статусе:   1)  все органы и системы;  2)  пораженная система органов; *  3)  пораженный орган; *  4)  состояние больного в настоящий момент времени.

58.     При общеклиническом обследовании хирургического больного исследуются:  

1)  все органы и системы; *  2)  пораженная система органов;           3)  пораженный орган.

59    Для исследования каких органов используется глубокая пальпация?            а)  молочная железа;  б)  периферические артерии;  в)  печень;  г)  селезенка;       д)  грудная клетка;  е)  почки;  ж)  некоторые отделы толстой кишки;                    з)  щитовидная железа;  и)  Мышцы, кости, суставы.   Выберите правильное  сочетание:   1)   а,б,в,г;   2)   д,е,ж,з;   3)   б,г,з,и;  4)   в,г,е,ж; *   5)  а,д,ж,и.

60   Для исследования каких органов используется поверхностная пальпация:

1)   молочная железа; *   2)   периферические артерии; *  3)  печень;  4)  селезенка.

61.   При пальпации можно определить:   1)  консистенцию  органа (ткани); *

2)  флюктуацию;  3)   пульсацию; *   4)  линию Дамуазо;  5)  крепитацию.*

62.  Для исследования толстой кишки и ее отделов используют:                              1) ректоскопию; *    2)  ректороманоскопию; *  3)  ирригоскопию; *                         4)  фиброколоноскопию; *   5)  УЗИ.*

63     Пальцевое обследование прямой кишки не позволяет обнаружить:

  1.  опухоль прямой кишки;  2)  карбункул почки; *  3)  подслизистый парапроктит;   4)   состояние Дугласова пространства.

64.   Верно ли, что пальцевое исследование прямой кишки обязательно при острых заболеваниях и травмах живота?     1)   да; *     2)    нет.

65.  Проба Штанге – это:  1)  время задержки дыхания на вдохе; *

2)  время задержки дыхания на выдохе;   3)  резервный объем вдоха;

  1.  резервный объем выдоха;  5)  максимальная минутная вентиляция легких.

66.  Какая минимальная длительность задержки дыхания при пробе Штанге

у здоровых людей? 1)  15 – 25 сек. 2)  30 – 40 сек.*  3)  45 – 55 сек.  5)  60 – 65 сек.

67    Проба Сообразе – это:  1)  время задержки дыхания на вдохе,  2)  время

задержки дыхания на выдохе, *  3)  резервный объем вдоха,  4)  резервный    объем выдоха,  5)  максимальная минутная вентиляция легких.

68   В  норме, в состоянии покоя, центральное венозное давление равно:

  1.  0 – 30  мм.  вод. ст.  2)  60 – 120  мм; *  3)  130 – 180  мм. вод. ст.

69.   Укажите нормальные показатели амилазы крови:

1)  16 – 30, *   2)  31 – 42 ,  3)  43 – 50,   4)  51 – 60 .

70    Укажите нормальные показатели  СОЭ  (мм/час):

  1.  0 – 15; *  2)  15 – 25;  3)  25 – 35;  4)  35-45.

  1.     Укажите нормальные показатели содержания билирубина в сыворотке крови    (мкмоль/л):  1)  8,55 – 20,52; *  2)  20,53 – 32,52;  3)  32,53 – 45,6.

72.  Укажите,  какая бывает перкуссия:   1)  поверхностная;  2) глубокая;

3) сравнительная; *  4)  топографическая.*

73.  Какие звуки выслушиваются при перкуссии:   1)  тупой *  2)  звонкий,

3)  ясный легочный, *  4)  громкий,  5)  тихий,  6)  тимпанический, *                    7) коробочный, *     глухой.

74   Топографическая перкуссия используется для определения:    1)  границ легких, *  2)  границ сердца, * 3)  границ печени, *  4)  границ  жидкости в брюшной полости,  5)  границ селезенки, *  6)  границ плеврального  выпота.*

75   При проведении топографической перкуссии положение пальца-плессиметра  должно быть:                                   1) параллельно  определяемой границе  органа, *        2)  перпендикулярно определяемой границе органа.

76.  По каким основным линиям определяется нижняя граница легких при перкуссии:                                                           а)  передняя подмышечная;  б)  средняя подмышечная;  

в)  задняя подмышечная;  г)  позвоночная;  д)  околопозвоночная;

е)  лопаточная;  ж)  передняя срединная;  з)  грудинная;  и)  окологрудинная;

к)  срединно-ключичная.   Выберите правильный ответ:   1)  а,б,в,г,д,е;

2)  а,б,в,д,е,к; *    3)  б,в,г,д,е,ж;  4)  в,г,д,е,ж,з;   5)  д,е,ж,з,и,к.

77.   Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение:

а)  рвота со сгустками крови;  б)  черный стул;  в)  обесцвеченный стул;                г)  снижение артериального давления;  д)  тахикардия;   е) цианоз;   ж)  бледность кожных покровов.     Выберите правильный ответ:

1)  а,б,в,г,д;   2)  в,г,д,е,ж;   3)  а,б,г,д,ж; *  4)  в,г,д,е,ж;   5)  а,в,г,д,е.

  1.     Для болей в грудной клетке, связанных  с поражением плевры,  какие признаки характерны?                       а)  усиление болей при глубоком дыхании и кашле;          б)  колющий характер болей;  в)  сжимающий характер болей;  г)  усиление  болей при положении на больном боку;  д)  уменьшение болей при положении на больном боку;  е)  усиление болей при надавливании на грудную клетку.

Выберите правильный ответ:   1)  а,б,д; *  2)  б,в,е;  3)  а,в,д;  4)  б,г,е;  5)  в,г,е.

  1.      Что  является  обязательным  при  подготовке  больного к рентгенологическому исследованию   желудка  из  перечисленного:                      1)   в день исследования  исключение   приема  пищи; *  2)  обязательна постановка сифонной клизмы.    3)  обязательна  бесшлаковая диета  в  течение  недели.

  1.      Может ли эзофагогастроскопия проводиться не натощак, а спустя какое-то  время после еды?                                               1)  больной  должен быть обязательно натощак;  2) да, но в таком случае необходимо сделать промывание желудка;  3)  да, в экстренных  случаях исследование проводят независимо от времени, прошедшего с момента приема пищи.*

  1.     Симптомами распространенного гнойного перитонита являются:  а)  частый  слабый пульс;  б)  напряжение мышц брюшной стенки;  в)  вздутие живота;                г)  скопление жидкости в отлогих местах живота;  д)  высокая лихорадка;             е)  отсутствие кишечных шумов.    Выберите правильную комбинацию:

1)  а,в,г;  2)  б,г,д;   3)  а,г,д;    4)  б,в,г,д;   5)  верно все.*

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ  ПЕРИОД

                                         

1    Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния:   а)  р-р бикарбоната натрия;

б)  трисоль;  в)  трисамин;  г)  ацесоль;  д)  р-р Рингерра-Локка;

Выберите правильный ответ:   1)  а,б,в,г,д; *    2)  а,б,в;   3)  г,д;

4)  а,б,д;   5)  а,в,г.

  1.  При полном парентеральном питании общий объем инфузии составляет не менее:  1)  500-1000 мл.   2)  1500-2000 мл.   3 )  2500 -3000  мл, *    4)  3500 мл.      5)  более 3500 мл.

3    Укажите минимальный уровень тромбоцитов, необходимый для проведения хирургического вмешательства:  1)  50 х 10 /л;   

2)  70 х 10 /л;  3)  100 х 10 /л;  4)  150 х 10 /л;   5)   240 х 10 /л.*

4   Комплекс инфузионной подготовки перед операцией  включает в себя:           а)  коррекцию водно-солевого баланса;   б)  введение наркотических анелгетиков;  в)  зондовое энтеральное питание;   г)  коррекцию дефицита ОЦК;  д)  внутримышечное введение антибиотиков;        е)  введение специфических иммуностимулирующих   препаратов.  Выберите правильную комбинацию:        1)  а,б;    2)  в,е;    3)   а,г; *    4)  г,д;    5)  г,е.  

5    При экстренном оперативном вмешательстве предоперационная подготовка включает в себя:  а)  гигиеническую подготовку кожи в зоне операции;                б)  премедикацию;  в)  санацию ротовой   полости; г)  проведение  инфузионной  терапии  д)   анализ  кала  на  глисты;  е)  спирометрию; ж)  выполнение ЭКГ.  Выберите правильную комбинацию:   1)  а,б; *      2)  г,д,ж;     3)  а,б,г;                  4) а,б,в,е;      5)   в,д,ж.

6    Какие методы профилактики раневой инфекции следует применять

перед плановой операцией:  а)  дыхательная гимнастика;  

б)  активация больного;  в)  десенсибилизация организма;  г)  санация

полости рта;  д)  смена белья больного;  е)  гигиенический душ;  

ж)  обработка операционного поля.  Выберите правильную комбинацию6           1)  а,г,д;  2)  б,ж;  3)  а,б,г;  4)  в,д;  5)  г,д,е,ж.*

7    К задачам предоперационного периода относятся:

а)  оценка операционно-анестезиологического риска;  б) определение

срочности выполнения операции;  в)  установление диагноза;   г)  выявление состояния   жизненно-важных органов и систем;     д)  определение характера операции;  е)  подготовка больного к операции.  Выберите правильную комбинацию:   1)  б,г,д;  2)  д,е;       2)  а,в;  4)  в,е; 5)  все  верно.*

 

8    Подготовка желудочно-кишечного тракта к плановой операции означает:      а)  назначение полного голода;  б)  назначение щадящей, легко усвояемой пищи;  в)  выведение содержимого желудка зондом накануне и в день операции;             г)  назначение слабительных;   д)  назначение очистительных клизм.  Выберите правильный ответ:   1)  а,в,г;   2)  б,в,г;   3) б,в,г,д; *   4)  а,в,д;    5)  а,г,д.

  1.    Проведение дополнительных клинических и диагностических исследований в предоперационном периоде необходимо для:    а)  выбора метода обезболивания;  б)  коррекции нарушний системы гомеостаза; в)медикаментозного лечения осложнений основного заболевания;  г)  подготовки операционного поля;  д)  укладки больного на операционном столе.  Выберите правильное сочетание:     1)  а,б,в; *  2)  б,в,г;   3)  в,г,д;  4)  а,в,г;   5)  а,г,д.

  1.    При  подготовке к операции больного с анемией после кровотечения следует вводить:   1)  физиологический раствор;  2)  лейкоцитарную массу;                        3)  полиглюкин;   4)  раствор глюкозы;   5)   эритроцитарную массу.*

11    Больному с декомпенсированным стенозом привратника желудка с постоянной рвотой внутривенно вводятся солевые растворы с целью:

1)  прекращения рвоты;   2)  улучшения показателей красной крови;

  1.  восстановления электролитного равновесия.*

  1.  Когда следует брить операционное поле:  1)  за двое суток до операции;      2)     накануне операции;    3) в день операции.*

  1.  С какого момента начинается предоперационный период:  1)  с первых признаков заболевания;   2)  с момента обращения больного в поликлинику;       3)  с момента поступления больного в стационар; *  4) с момента установления клинического диагноза;           5) с момента начала подготовки к операции.

14    Что  следует вводить боль ному для нормализации водно-электролитного обмена:   1)  5% р-р глюкозы;  2)  цельную кровь;    3)  4%  р-р соды;  4)  р-р Рингера; *   5)  тромбоцитарную массу.

  1.     Предоперационный период включает в себя:  а)  выполнение  операции;     б)  медикаментозное лечение;     в)  обследование;  г)  психологическую подготовку;  д)  снятие   швов.  Выберите правильное сочетание:    1)  а,б,в;         2)  б,в,г; *    3)  в,г,д;    4)  а,в,д;     5)  б,в,д.  

  1.   В  предоперационном  периоде очистительная клизма  необходима  перед  вмешательствами:  а)  на легких;  б) ампутации нижней конечности;   в)  на женских  половых  органах;   г)  грыжесечении  под  наркозом;                              д)  тонзиллэктомии;  е)  по  поводу  острого  аппендицита.   Выберите правильное сочетание:   1)   а,б;     2)   а,б,в;    3)  а,б,в,г; *     4)   а,б,в,г,д;   5)  все   верно.

17   Больному предстоит операция под ингаляционным наркозом. Ему необходимо выполнить:  а)  пробу на чувствительность к новокаину;  

б)   рентгенологическое исследование легких;  в)  эндоскопическое исследование пищевода;  г)  консультацию  ЛОР-специалистом;      д)  в/венное введение полиглюкина.  Выберите правильное сочетание: 1)   а,в,д;   2)   б,д;   3)   в,г;         4)   б,г; *   5)   б,в,г.

18   Для профилактики развития послеоперационной пневмонии необходимо:     1)  отказаться от ингаляционного наркоза;  2) назначить  антибиотики сразу после операции;  3)  назначить дыхательную гимнастику, вибромассаж, *               4)  поднять ножной конец кровати;  5)  назначить отхаркивающие препараты.

19   В предоперационную подготовку больных с механической желтухой входит:  а)  назначение голода;  б)  назначение жирной пищи;  в)  назначение очистительных клизм;  г)  инфузионная терапия;     д)  антибиотикотерапия;        е)  витаминотерапия;  ж)  назначение препаратов, повышающих свертываемость крови;  з)  назначение препаратов, понижающих свертываемость крови.  Выберите правильный ответ:   1)  а,в,г;  2)  б,г,е,з;  3)  в,д,ж;  4) б,д,е,з;  

5)     г,е,ж.*

20   При наличии у больного сахарного диабета перед плановой операцией проводятся мероприятия:  а)  исследования крови и мочи на сахар;                        б)  исследование  амилазы  крови;      в)   исследование гормонов гипофиза;        г)  увеличение дозировки антидиабетических препаратов до состояния гипогликемической комы;  д)  прием перед операцией сладкого чая;  е)  запрет приема пищи перед операцией. Выберите правильный ответ:   1)  д,е;

2)  б,г,д;   3)а,б,в,г;  4)  а,е; *   5)   все верно.

     21       Предоперационная подготовка органов и систем гомеостаза должна быть комплексной и включать мероприятия:  а) стабилизация сосудистой деятельности;  б)  коррекция дыхательной недостаточности;                                   в) дезинтоксикационная терапия;  г)  коррекеция нарушений функции почек;      д)  коррекция водно-электролитных нарушений;  е)  коррекция кислотно-щелочных нарушений;      Выберите правильный ответ:   1)  а,б,в;   2)  г,д,е;        3)  а,в,д;  4) б,г,е;   5)    все верно.*

22   Предоперационный период включает этапы:  а)  этап диспансерного наблюдения;  б)  догоспитальный этап предоперационной подготовки;                 в)  диагностический этап;   г)  этап общесоматической,  специальной,  психологической  подготовки;     д)  этап  предоперационной подготовки в операционной.  Выберите правильный ответ:   1)   а,б,г;     2) б,г;   3)  а,б,г,е;        4)  а,в,д; 5)  в,г; *

23   Противопоказания для промывания  желудка:  а)  желудочное кровотечение;  б)  стеноз  привратника  желудка;  в)  нарушения мозгового кровообращения;     г) инфаркт  миокарда;  д)  сужение выходного отдела пищевода;  е) хроническая почечная недостаточность;  ж)  кишечная непроходимость.  Выберите правильный ответ:  1)  а,в,г,д; *  2)  г,д,е,ж;  3)  б.в.д.е;    4)  а,г,е,ж;   5)   б,г,д,ж.

24   Показания для очистительных клизм:  1)  задержка стула; *   2)  отравления;*  3)  предродовой период; *   4)  язвенное поражение толстой кишки;  5)  первые дни после операций на органах брюшной полости;  6)  подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям; *  7)  кишечные кровотечения.

25   Какие мероприятия необходимо проводить при желудочно-кишечном кровотечении:   1)  обеспечение полного покоя; *  2)  холод  на живот; *                     3)  введение викасола, хлористого кальция; *  4)  срочное  эндоскопическое исследование  желудочно-кишечного тракта; *  5)  постановка сифонной клизмы;  6) постановка очистительной клизмы;  7)  промывание желудка.

 

26       Больной с начальной стадией рака желудка отказывается от операции. Как поступить врачу:   а)  назвать больному истинное заболевание;  б)  назвать любое заболевание, требующее хирургического лечения;  в)  направить больного к гастроэнтерологу для консервативного лечения;  г)  объяснить ближайшим родственникам о необходимости убедить больного согласиться на операцию;     д)  показать больного, уже перенесшего такую операцию.  Выберите правильный ответ:   1)  а,в,г;  2)  а,г,д; *   3)  а,б,д;  4)  б,в,г;   5)   все верно.

27      Больной, страдающий несколько лет желчекаменной болезнью, доставлен в дежурную хирургическую клинику с очередным выраженным приступом.  Какова врачебная тактика:  1)  провести предоперационную подготовку и выполнить плановую операцию;   2)    при отсутствии перитонеальных явлений понаблюдать сутки и   если состояние не улучшится, выполнить отсроченную операцию; * 3)  выполнить премедикацию и оперировать экстренно;                    4)  перевести  для консервативного лечения в гастроэнтерологическое отделение;

28  В предоперационном периоде введение желудочного зонда  необходимо:       а)  для подготовки к эндоскопическому исследованию с целью уточнения локализации пенетрирующей язвы желудка;    б)  для освобождения полости желудка от содержимого при  плановой операции по поводу стеноза привратника;  в)  для освобождения  полости желудка от крови при экстренной операции по поводу профузного язвенного кровотечения;  г)  для зондового питания в качестве предоперационной подготовки;  д)  при перфоративной язве

для введения контрастного вещества и последующего рентгенологического исследования.  Выберите правильное  сочетание:

1)   в,б,в;   2)  б,в,г;   3)  в,г,д;   4)  а,б; *   5)  верно все.

29    оставной частью предоперационного периода являются:    а)  выявление сопутствующих заболеваний;  б)  общесоматическая подготовка;  в)  санитарно-гигиеническая подготовка;  г) специальная   подготовка;  д)  выбор обезболивания;  е)  психологическая подготовка.  Выберите правильное сочетание:   1)  а,б,в;   2)  г,д,е;    3)  б,г,е;   4)  а,б,в,д,е;    5)  верно все.*

30    При острой задержке мочи диагноз можно подтвердить:   а)  жалобами на отсутствие мочи;  б)  перкуссией мочевого пузыря;   в)  пальпацией мочевого пузыря;  г)  обзорной рентгенографией мочевого пузыря;  д)  УЗИ;   е)  болями внизу живота.  Выберите правильный ответ:   1)  а,в,д;   2)  б,г,е;   3)  а,б,в;           4)  а,б,в,д,е; *    5) верно все.

31   Какая цель преследуется при выполнении пункции плевральной

полости:  1)  подтвердить или отвергнуть наличие жидкости в плевральной полости;  2)  восстановить нормальную дыхательную функцию легких  при  плеврите; *  3)  выяснить макроскопический характер жидкости; *                        4)    выяснить микроскопический характер жидкости; *     5)  введение    контрастного вещества  для выполнения рентгенологического    исследования.

  1.   Что необходимо делать больному с ущемленной грыжей:  1)  ввести наркотические препараты;       2)  выполнить очистительную клизму;  3)  ввести желудочный зонд и промыть желудок;            4)  провести рентгенологическое исследование;    5)   выполнить экстренную операцию; *    6)  все  неверно.  

33   При отсутствии болевого синдрома больному с выраженной механической желтухой и высокими цифрами билирубина крови необходимо:  1)  провести глубокое обследование, полноценную     подготовку к плановой операции;              2)  оценить работу жизненно-важных органов, провести ускоренную предоперационную подготовку и оперировать больного в срочном порядке; *        3)  выполнить премедикацию и приступить к экстренной операции.

34    У пожилого больного выявлена гангрена нижней конечности с четкой демаркационной линией в нижней трети голени. Какова тактика:   1) направить лечение для перевода в сухую гангрену;    2)    выполнить возможные исследования для определения уровня     ампутации;  3)  провести активное антибактериальное лечение;   4)    провести в течение недели инфузионную терапию с целью    дезинтоксикации;   5)  после короткой подготовки выполнить ампутацию.*  

35   У больного с выраженным вздутием живота, редкой рвотой, отсутствием стула несколько дней, отсутствием болей в животе,  отсутствием перистальтики установлен диагноз  «динамическая  кишечная непроходимость».  Для ее ликвидации необходимо:    а)  промыть желудок;  б)  выполнить очистительную клизму;   в)   выполнить обзорное рентгенологическое исследование;                   г)  провести стимуляцию моторной функции кишечника;  д)  поставить газоотводную трубку;     е)  выполнить экстренную операцию.  Выберите правильное  сочетание:  1)  а,ж;   2)  г,ж;   3)  а,б,е;    4)  а,б,в,е;  5)  а,б,г,д.*

36   С установленной ранее желчекаменной болезнью больная поступила с очередным приступом желчной колики, который  быстро купировался. Больная согласна на операцию. Каков план предоперационного периода?  а)  общий анализ крови и мочи;     б)  УЗИ печени и подпеченочного пространства;              в) колоноскопия;    г)   исследование билирубина крови;  д)  РХПГ;  

е)  гастродуоденоскопия.  Выберите правильную комбинацию:  

1)  а,б,в,г;  2)  в,г,д,е;  3)  а,б,г,д;   4)  б,в,д,е;  5)  а,б,г,д,е.*

37     Укажите на необходимые мероприятия в предоперационном периоде для больного с декомпенсированным стенозом привратника:   1)  ежедневные промывания желудка; *  2) переливание плазмы крови; *    3)     переливание белковых кровезаменителей и солевых растворов; *   4)     контроль общего белка крови; *  5)  введение антибиотиков широкого спектра.

38   Если в период предоперационной подготовки больной с большой послеоперационной вентральной грыжей не будет носить бандаж,

какие осложнения возможны в послеоперационном периоде:   1)   края раны не срастутся;  2)  может наблюдаться спаечный процесс;   3)    нарушится всасывающая способность толстой кишки;  4)  может     развиться синдром «малого живота»; *  5)  неизбежен рецидив грыжи.

39   У больного выявлен аппендикулярный инфильтрат. Какова тактика:   

  1.  выполнить экстренную операцию;  2)  выполнить срочную операцию;             3)  выполнить плановую операцию после тщательной подготовки сердечго-сосудистой системы;  4)  провести противовоспалительное лечение до полного исчезновения инфильтрата; *  5)  после выписки больного настоятельно рекомендовать через месяц явиться для операции.*  

40   Больная, готовящаяся к лапароскопической холецистэктомии, страдает  выраженной варикозной болезнью нижних конечностей. Без выполнения    каких манипуляций  больную нельзя  брать на операцию:   1)  консультации   невропатолога;  2)  консультации гинеколога;  3)  пальцевого исследования    прямой кишки;  4)  промывания желудка в течение нескольких дней;                    5)     бинтования    нижних конечностей эластическим бинтом.*

41   При подготовке больного к операции следует ли его посвящать в детали выполнения вмешательства:  1)  не следует;  2)  следует в общих чертах, если от этого зависит необходимое согласие на операцию.*  

42   Когда нет смысла говорить о предоперационном периоде:  1)  когда больной готовится к плановой операции, небольшой по объему;  2)  при подготовке больного к срочной операции;  3)  при необходимости оперировать больного экстренно;   4)  когда больной находится в иноперабельном состоянии; *               5)  когда больной находится в инкурабельном состоянии.*

 

  ХИРУРГИЧКСКАЯ  ОПЕРАЦИЯ

1.   К диагностическим операциям относятся:  1) аппендэктомия; 2) грыжесечение; 3) биопсия лимфоузлов; *  4) вправление вывиха плеча;  5)  вскрытие панариция.

2.   Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются:   а)  свежий инфаркт миокарда;  б)  тяжелый травматический шок при сочетанной травме;  в)  агональное состояние больного;  г)  послеоперационный перитонит;  д)  нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию:           1)  а,б,в;   2)  в,г;     3)  б,в; *  4)  а,в;    5)  д.

3.  При гнилостной инфекции оперативное пособие включает:  а)   максимально  широкое рассечение раны;  б)  удаление некротизированной подкожной клетчатки;  в) рассечение фасциальных футляров;  г)  удаление нежизнеспособных мышц;  д)  выворачивание и фиксация краев раны.  Выберите правильное сочетание:   1)  а,б,в;  2)  г,д;  3)  б,г;  4)  а,б,д;  5)  все верно.*

4.   Какие заболевания требуют экстренной операции:   а)  рак печени;  

б)  перфоративная язва желудка;  в)  острый аппендицит;  г)  рак легкого;  

д)  ущемленная паховая грыжа;  е)  липома плеча.   Выберите правильную комбинацию:  1)  а,в,д;  2)  а,в,е;  3)  б,г,е;   4)  б,в,д; *   5)  а,г.

5.   Укажите этапы хирургической операции:  а)  хирургический доступ;  

б)  помещение больного на операционный стол;  в)  оперативный прием;  

г)  смена  грязных  инструментов  на  чистые;  д)  ушивание раны.  Выберите правильную комбинацию:  1)  а,б,в;  2)  б,в,г;  3)  а,в,д; *  4)  б,в;   5)  верно все.

6.   При составлении графика работы операционной какую из перечисленных операций следует планировать в первую очередь?   1)  флебэктомия; *  

2)   пульмонэктомия;  3)  резекция ободочной кишки;  4)  резекция тонкой кишки;  5)  наложение вторичных швов.

7.  Радикальная операция –это: 1) операция, претендующая на полное излечение; *  2)   иссечение опухоли в пределах здоровых тканей;  3)  операция,  расчлененная  на  несколько  этапов.

8.   Если больной оперируется под ингаляционным наркозом, как контролируется его состояние?  а)  состоянием зрачков;  б)  цветом  кожных покровов;                     в) характером пульса;  г)  артериальным давлением;   д)  характером  перистальтики кишечника;  е)  количеством мочи, выделяющейся по катетеру;    ж)  частотой дыхательных движений.   Выберите правильный ответ:   1)  в,г,д,е,ж;  2)  а,б,в,д,ж;    3)  б,в,д,е,ж;    4)  а,б,в,г,е; *   5)  а,б,в,г,д.

9.   Если во время операции оказывается невозможным удалить опухоль из-

-за распространенности, такая операция будет называться:  1)  лечебной;

  1.  диагностической;  3)  пробной; *   4)  многоэтапной.

10.   Укажите, какая из перечисленных операций является многоэтапной:

1)  первичная хирургическая обработка раны;  2)  резекция желудка; 3)  вскрытие абсцесса ягодицы;  4)  ампутация бедра;  5)  формирование  мигрирующего  кожного  стебля  по  Филатову.*

11.   Какие из перечисленных операций являются экстренными:    а)  удаление доброкачественной опухоли;  б)  ранняя  первичная хирургическая обработка раны;   в)  аппендэктомия;  г)  наложение мочепузырного свища при острой задержке мочи;  д)  наложение желудочного свища для кормления больного;         е)  удаление желчного пузыря по поводу хронического холецистита.   Выберите правильный ответ:    1)  а,б,в;   2)   б,в,г; *   3)  в,г,д;    4)  г,д,е.

12.  Какая из перечисленных операций означает формирование желудочного свища для кормления больного:   1)  гастротомия;  2)  гастростомия; *

3)  гастропексия;  4)  гастроэктомия;  5)  гастроеюностомия.

13.  Какая из перечисленных операций означает полное удаление органа?

1)  нефропиелотомия;  2)  нефростомия;  3)  нефрэктомия; *  4)  нефропексия;          5)  резекция почки.

14.  Положение больного на операционном столе связано с:  1)  возрастом больного;  2)  методом обезболивания;  3)  длительностью операции;  

4)  доступом к патологическому очагу; *  5)  квалификацией хирурга.

15.  Какие  опасности  операции  можно  уменьшить  применением  соответствующих  медикаментов:  а)  опасность повреждения внутренних органов;  б)  опасность кровотечения;  в)  опасность шока;  г)  опасности,

связанные с обезболиванием;  д)  опасность развития инфекции.  Выберите  правильный ответ:  1)  а,б,в,г;   2)  а,б,г,д;    3)   б,в,г,д; *   4)  а,б,в,д.

16.  Какую из перечисленных операций можно назвать радикальной:

1)  удаление кровоточащего полипа прямой кишки при полипозе прямой и сигмовидной кишок;  2)  наложение гастростомы для питания больного при раке пищевода;  3)  холецистоэнтеростомия при раке головки поджелудочной железы;  4)  гемиколонэктомия при раке слепой кишки; *    5)  наложение разгрузочной сигмостомы при раке прямой кишки.

17.  Какие операции относятся к категории экстренных:    а)  операции, выполненные немедленно;  б)  операции, выполняемые в ближайшие часы;  

в)  операции, выполняемые в ближайшие дни после поступления;  

г)  операции, выполняемые в ближайшие 3 – 4  недели после установления диагноза;  д)  операции, выполняемые в ближайшие месяцы после установления диагноза;  е)  операции, выполняемые в неограниченные сроки.

Выберите правильный ответ:  1)  только а;   2)  а,б; *   3)  в,г,   4)  д,е;   5)  б,в.

18.  Первым этапом операции является хирургический доступ, который  предполагает:  а)  минимальную травматичность;  б)  обеспечение хороших условий для техники основного этапа операции и гемостаза;  

в)  обеспечение обзора операционного поля;  г)  минимальную травматизацию тканей зеркалами;  д)  удобства выполнения всех манипуляций;  е)  кратчайшее расстояние от кожного разреза до зоны непосредственной операции.

Выберите правильный ответ:   1)  а,б,в;  2)  г,д,е;  3)  а,в,д;  4)  б,г,е;

  1.   все верно.*  

19.  По срочности выполнения различают операции:   а)  немедленные;                 б)  экстренные;  в)  срочные;  г)  условно срочные;  д)  отсроченные;  е)  плановые;  ж)  условно плановые.     Выберите правильный ответ:   1)  все указанные виды;    1)  а,в,ж;     2)  а,в,д,е;   3)   б,г,е;    4)  б,в,е; *    5)  б,г,д,е.  

20.  Жизненные показания к операции возникают при следующих ситуациях:

а)  продолжающееся внутреннее кровотечение;  б)  острые гнойно – воспалительные заболевания органов брюшной полости;  в)  острые воспалительные заболевания органов  дыхания;  г)  острые воспалительные заболевания мочеполовых органов;  д)  острые воспалительные заболевания носоглотки;  е)  острая кишечная непроходимость;  ж)  ущемленные грыжи.

Выберите правильный ответ:  1)  а,в,д,ж;   2)  б,г,е;   3)  а,б,е,ж; *  4)  а,б,в,ж;           5)    б,г,д,е.  

21    Абсолютные показания к операции возникают при заболеваниях:

а)  злокачественные новообразования желудочно – кишечного тракта;

б)  доброкачественные опухоли;  в)  инфицированные поверхностные раны;

г)  внутриорганные и внутриполостные абсцессы;  д)  механическая  желтуха  из-за  нарушения пассажа  желчи  конкрементами;  е) ущемленная грыжа;  ж) неущемленная  грыжа,  з)  декомпенсированный  стеноз  привратника  желудка. Выберите правильный ответ:   1)  а,в,д,ж;  2) б,г,е,ж;   3)  а,б,в,г;  4)   г,д,е,ж;   5)  а,г,

22.  Хирургическая операция по своему назначению может называться:

а)  лечебной;  б)  диагностической;  в)  пробной;  г)  паллиативной;                         д)  многоэтапной.   Выберите правильный ответ:   1)  а,б,в;   2)  б,в,г;  3)  в,г,д;      4)  а,в,д;   5)  все верно.*

23.  К диагностическим  операциям  относятся:   1)  торакоскопия; *                       2)  пункционная биопсия;  3)  ректоскопия;  4)  гастроскопия;   5)  колоноскопия.

24.  По срокам выполнения хирургические операции различают:1)  плановые; *       2)  экстренные; *  3)  срочные; *  4)  радикальные;   5)  паллиативные.

25.  Основными этапами любой операции являются:   1)  определение положения больного на операционном столе;  2)  выбор оперативного доступа; *                       3) оперативный прием; *  4)  разрушительный этап; *  5)  восстановительный этап.*

26.  К мерам профилактики инфицирования раны во время операции относится:   1)  обработка операционного поля; *  2)  положение больного на операционном столе;  3)  смена инструментария и перчаток по ходу операции; *  4)  бережное отношение к тканям и тщательный гемостаз; *  5)  изоляция окружающих тканей при удалении пораженного органа.*

27.  Основными приемами при выполнении операции могут быть:  1)  вскрытие гнойной полости; *  2)  некрэктомия; *  3)  гемостаз; *  4)  резекция органа; *        5)  выбор метода обезболивания.

28.  Экстренная операция показана при:   1)  кровотечении; *  2)  острой задержке мочи; *  3)  асфиксии; *  4)  перфорации полого органа; *  5)  раке  желудка.

29.  К радикальным операциям относятся:    1)  плановое грыжесечение; *

2)  аппендэктомия; *  3)  гастростомия при раке пищевода;  4)  холецистэктомия; *    5)  тромбэктомия.*

30.  Паллиативная операция – это:  1)  синоним амбулаторной операции;  

2)  операция в объеме, ведущей к выздоровлению;   3)  операция, облегчающая состояние; *  4)  один из методов иглорефлексотерапии;

31.  К диагностическим операциям относят все, кроме:   1)  пробных пункций;      2)  эксцизионной биопсии;  3)  введения воздуха путем пункции при рентгенологическом исследовании;  4)  эндоскопической холецистэктомии.*

32.  По каким показаниям выполняются операции больному при подозрении на злокачественное перерождение опухоли;   1)  абсолютным; *   2)  относительным.

33.  Профилактикой кровотечения и развития гематомы в операционной ране являются:   1)  атравматичное  оперирование; *  2)  перед операцией и во время операции введение препаратов, повышающих свертывание крови;  

3)  тщательная остановка кровотечения во время операции; *  4)  применение тепла на рану.

34.  Противопоказанием к операции под местной анестезией является:  а)  детский возраст;  б)  преклонный возраст;  в)  туберкулез легких;  г)  аллергические реакции на местные  анестетики;  д)  психомоторное возбуждение; е)  гнойные заболевания легких. Выберите правильное сочетание: 1)  а,г,д; *   2)  б,д,е;            3)  а,в,е;   4)  б,г,д;   5)  в,г,е.

35.  Причиной нагноения операционной раны может быть:  1)  контактная инфекция; *  2)  воздушно-капельная инфекция; *  3)  имплантационная инфекция; *   4)  эндогенная инфекция; *  5)  все  неверно.

36.  Укажите минимальный уровень тромбоцитов, необходимый для проведения  хирургического вмешательства:   1)  50 х 10 /л;    2) 70 х 10 /л;     3)  100 х 10 /л;        4)  150 х 10 /л;   5)  240 х 10 /л.*

37.  Оперативные вмешательства делятся на:   а)  чистые;  б)  условно чистые;

в)  загрязненные;  г)  грязные4  д)  зараженные;  е)  контаминированные;

ж)  инфицированные.      Выберите правильную комбинацию:

1)  а,б,в,г; *  2)  д,е,ж  3)  а,б,г;  4)  а,в;  5)  а,б,е.

38   Лечение распространенного перитонита  предусматривает:   а)  устранение источников перитонита;  б) санацию и дренирование брюшной полости;               в)  коррекцию водно-электролитный нарушений;   г)  комбинированную антибактериальную терапию;  д)  дезинтоксикационную терапию.   Выберите правильную комбинацию:   1)  а,в;  2)  в,г,д;   3)  в,г;  4)  а,б,в,г;   5) верно  все.*

39.  Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются:   а)   инфаркт миокарда;  б)  тяжелый травматический шок  при сочетанной травме;  в)  агональное состояние больного;  г)  перитонит послеоперационный;  д)  противопоказаний нет. Выберите правильную комбинацию:   1)  а,б,в;  2)  в,г;  3)  б,в; *  4)  а,в;  5)  д.

 

40.  В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока?   1)  сразу же при поступлении;

2)  сразу после выведения больного из шока; *  3)  через 2 часа после поступления;  4)  на следующий день;  5)  после переливания крови.

41.  Какие заболевания требуют экстренной операции?   а)  рак желудка;

б)  перфоративная язва желудка;  в)  острый аппендицит;  г)  злокачественная опухоль легкого;  д)  ущемленная паховая грыжа;  е)  липома шеи.  Выберите правильную комбинацию:   1)  б,в,д; *   2)  а,в,д;   3)  б,г,е;   4)  б,в;  5)  а,г.     

42.  Какие заболевания  могут потребовать выполнения паллиативной операции:

а)  операбельный рак желудка;  б)  неоперабельный рак желудка;                             в)  неоперабельный  рак  пищевода; г)  острый флегмонозный  аппендицит;           д)  некупирующийся приступ острого калькулезного холецистита у пожилого больного с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;  е)  эхинококкоз  печени  с нагноившейся  одной из  кист;  ж)  липома брюшной стенки.   Выберите правильный ответ:  1)   а,в,г,е;   2)  г,д,е,ж;   3)  б,в,д,е; *   4)  а,г,е,ж;   5)  верно все.

43.  Больному с толстокишечной непроходимостью трехдневной давности опухолевой этиологии наложен разгрузочный свищ. Эта операция будет

называться:   1)  радикальной;   2)  диагностической;   3)  одномоментной;

4)  паллиативной; *   5)  пробной.

44.  Операция, претендующая на полное излечение  больного,  может  называться:   1)  лечебной; *       2)  диагностической;   3)  многоэтапной; *   4)  радикальной; *          5)  паллиативной;      6)  пробной;   7)  одномоментной.*     

45.  Ассистенты на операции необходимы для:    1)  выполнения основных

этапов операции;   2)  указания хирургу на его ошибки;   3)  сокращения времени операции;   4)  обеспечение хорошего обзора операционного поля; *      5)  следить за подачей операционной сестрой необходимых инструментов.

46.  Обязанность хирурга во время операции:   1) наблюдать за ходом операции и руководить работой операционной бригады;   2)  обеспечивать   хорошую видимость места операции ассистентам;   3)  поручать ассистентам выполнение ответственных этапов операции;  4)  выполнять ответственные этапы операции самостоятельно.*

47.  Что из перечисленных названий означает  только  вскрытие органа:  

а)  холецистэктомия;   б)  цистотомия;   в)  гастропексия;   г)  нефростомия;

д)  гастродуоденостомия;  е)  трахеотомия;  ж)  пневморнэктомия;  з)  ампутация конечности.  Выберите правильный ответ: 1)   а,в;    2)  б,е; *  3)  г,д,   4)  в,ж;        5)  д,з.

48.  Полное удаление органа означает:   1)  нефротомия;   2)  нефростомия;

3)   нефропексия;   4)  нефрэктомия; *   5)  резекция почки.

49.  Какие названия операций неправомерны:   а)  гастростомия;

б)  холедохостомия;   в)  миостомия;  г)  дуоденостомия;  д)  спленостомия;

е)  цистостомия;   ж)  кутанеостомия.    Выберите правильное сочетание:

1)   а,б,в;    2)   г,е,ж;   3)  в,д,ж; *    4)   в,г,д;     5)  а,г,е.

50.  Создание искусственного внутреннего свища означает:

1)   цистостомия;   2)  гастродуоденостомия; *   3)  холецистоэнтеростомия; *

4)   илеотрансверзостомия; *   5)  уретероцистостомия.*

51.  Операция,   выполненная  по  жизненным  показаниям,  называется:

1)  диагностическая;  2)  плановая;  3)  паллиативная;  4)  экстренная; *                   5)  срочная;   6)  пробная;   7)  одномоментная.

52.  Как быть, если больной отказывается от показанной ему плановой операции?    1)  объяснить необходимость операции родственникам; *     2)  показать уже оперированного с такой же патологией больного; *   3)  выполнить в палате вводный наркоз и отвезти больного в операционную без его согласия;                    4)  выписать больного домой без каких-либо рекомендаций.

 

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ  ПЕРИОД

1   Для профилактики послеоперационных венозных тромбозов используются:  1)  ранняя активизация больного; *  2)  длительный постельный режим; 3) эластическая компрессия нижних конечностей; *  4)  положение Тренделенбурга;  5)  препараты,  повышающие  свертываемость  крови.   

2   Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из послеоперационной раны:   а)  соскальзывание лигатуры с сосуда;   б)  кровотечение из мелких нелигированных сосудов;  в)  местное применение холода с целью уменьшения болей;

г)  гипербилирубинемия;  д)  резкое повышение артериального давления;  е)  аррозия сосуда вследствие нагноения раны;  

ж)  переливание консервированной крови.  Выберите правильную комбинацию ответов:  1)  а,д; *   2)  б,в;   3)  в,е;  4) г,ж;   5)  б,ж.

3   В первые сутки после операции возможны осложнения:   

а)  наружное кровотечение;  б)  эвентрация;  в)  образование гематомы в ране; г)  нарушение ритма и остановка сердца;  д)  нагноение раны.

Выберите правильный ответ:  1)  а,б,в;  2)  а,г,д;  3)  а,в,г; *  4)  б,в,д;  

  1.  все верно.

  1.  Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует:  

а)  пожилой возраст;  б)  гиповентиляция легких во время операции;    в)  особенности диеты;  г)  неадекватное обезболивание после операции         

д)  длительное горизонтальное положение;  е)  ингаляция кислорода;  

ж)  введение антибиотиков в/в;  з)  дыхательная гимнастика.  Выберите

правильное сочетание:  1)  а,б,в,г,д;  2)  б,д,е,ж;  3)  б,в,з;  4) а,б,г,д; *

  1.  а,б,г,ж,з.  

5   Профилактика тромбозов глубоких вен после операции включает:

а)  антибиотикотерапию;  б)  бинтование конечности;  в)  длительный постельный режим после операции;  г)  ранняя активизация;   

д)  применение антикоагулянтов.  Выберите правильный ответ:  

1)   а,б;   2)  е,д;   3)  б,в,д;   4)  б,г,д; *    5)  а,в,д.  

6   Катаболическая фаза послеоперационного состояния больного характеризуется:  а)  активизацией симпатико-адреналовой системы;   

б)  увеличением уровня глюкозы крови;  в)  повышенным распадом жировой ткани;  г)  увеличением жизненной емкости легких;  

д)  уменьшением диуреза.  Выберите правильную комбинацию:  

1)  а,б,в;   2)  в,д;   3)  а,в,д;   4)   а,б,в,д; *   5)  верно все.

7   Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется:   а)  восстановлением мышечной массы;   б) лизисом

белков и накоплением продуктов их распада;   в)  активизацией гормональной системы;  г)  восстановлением азотистого баланса;    Выберите правильную комбинацию:   1)  а,г;  2)  а,б,г;

3)  б,в,г;   4)  б,в;   5)  а,б,в.

8  После каких операций может наблюдаться парез кишечника:  

а)  ампутация бедра;   б)  пульмонэктомия;  в)  вскрытие флегмоны передней брюшной стенки;  г)  холецистэктомия;  д)  резекция

желудка.  Выберите правильное сочетание:   1)  а,б;   2)  б,в;  3) в,г;      4)  г,д.*  5) а, в.

9   В какие сроки после операции следует ожидать нагноения раны:

1)  первый день;   2)  второй-третий  дни;   3)  четвертый-пятый дни; *  

  1.  седьмой-восьмой дни.

10   Послеоперационные осложнения, связанные с наркозом, развиваются в сроки:   1)  в первые часы; *  2)  на второй день;  3) перед

снятием швов;   4)  в отдаленном периоде.

11   К осложнениям раннего послеоперационного периода можно отнести:   а)  гипертонический криз;   б) диарею;  в)  кровотечение из раны;  г)  нарушения мочеиспускания;   д)  перитонит;  е)  пролежни.

Выберите правильный ответ:   1)  а,б;   2)  а,в;  3)  б,г;  4)  в,г; *  5) б,в.

12   С целью коррекции кислотно-щелочного равновесия  после хирургических вмешательств больным необходимо назначать:

1)  препараты  для  дезинтоксикации;  2)  в/мышечное введение антибиотиков;   3)  в/венное введение полиглюкина;  4)  в/венное введение  раствора  Рингера; *  5)  в/венное  введение 5 %  р-ра   глюкозы.

 

13   После каких оперативных вмешательств необходимо проводить инфузионную терапию:  1)  резекции желудка; *  2)  ампутации пальца по поводу костного панариция;  3)  удаления большой липомы бедра;  

  1.   наложения аппарата Илизарова по поводу оскольчатого перелома обеих костей голени;  5)  аппендэктомии;  

14     Нагноение раны после операции может быть результатом:  

а)  плохого гемостаза в операционной ране;  б)  наложения частых  швов на рану;  в)  применения кетгута для наложения кожных швов;  

г)  применения капрона для кожных швов;  д)  травматичного оперирования.  Выберите правильное сочетание:   1)  б,в,д;  2)  а,б,д; *

3)  а,б,в;  4)  б,в,г;   5)  в,г,д.

15    Что из перечисленного соответствует неосложненному раннему послеоперационному периоду:  а)  боли в ране;  б)  общая слабость;  

в)  отсутствие аппетита;   г)  температура тела  37,0 – 37,5 ;  

д)  умеренный лейкоцитоз;  е)  рвота;  ж)  дегтеобразный кал;

З)  сонливость.  Выберите правильное сочетание:  1) а,б,в,г,д; *  

2)  б,в,г,д,е;  3)  в,г,д,е,ж;   4)  б,в,д,е,з;   5)  а,в,д,ж,з.

16   Асфиксия в ближайшем послеоперационном периоде может наблюдаться в связи с применением:  а)  местной новокаиновой анестезии;   б)  в/венного обезболивания;   в)  спинно-мозговой анестезии;  г)  масочного наркоза;  д)  интубационного наркоза. Выберите правильный ответ:   1)  а,б;  2)  б,в;   3)  в,г;  4)  б, г; *  

  1.  г, д.

17   У больного, оперированного под ингаляционным наркозом, после окончания операции из-за западения языка развилась асфиксия. Что является главным признаком этого осложнения:   1)  резкое побледнение  кожных  покровов;  2)  повышение артериального давления;   3)  цианоз; *  4)  непроизвольное выделение мочи и кала;  

  1.  сужение зрачков.

18   Какие мероприятия необходимо проводить больному с послеоперационным парезом кишечника:   а)  энтеральное питание;  

б)  парентеральное питание;    в)  обезболивающие препараты;               г) препараты, стимулирующие функцию кишечника;  д)  придание больному на кровати положения Тренделенбурга;  е)  введение газоотводной трубки.  Выберите правильное сочетание:  1)  а,г,д,е;       2)  б,г,е; *   3)  в,г,д;  4)  в,г,е;   5)   а,в,е.

19   На следующий день после плановой операции по поводу паховой грыжи следует назначать диету:   1)  голод;  2)  прием небольших количеств жидкости;  3)  назначение щадящей диеты; *   4) назначение  общего стола.  

20    При ишурии в  послеоперационном периоде показаны:  

1)  в/венное введение 40 %  р-ра  уротропина;  2)  применение прозерина;  3)  согревание области мочевого пузыря;  4)  катетеризация мочевого пузыря; *   5)  применение мочегонных препаратов.  

21  Ранними осложнениями послеоперационного периода являются:

1)  ишурия; *  2)  нагноение раны;  3)  шок; *   4)  кровотечение; *   

22   Поздними осложнениями послеоперационного периода являются:  

  1.  пролежни; *  2)  спаечная кишечная непроходимость; *  3)  шок;  
  2.  лигатурный свищ; *  5)  образование  послеоперационной грыжи.*

  1.  К послеоперационным легочным осложнениям  относятся:  

1)  инфаркт-пневмонии; *  2)  ателектаз легких *  3)  гипостатические пневмонии; *  4)  эндобронхит; *   5)  бронхоэктатическая болезнь.

24   Для купирования болевого синдрома в послеоперационном периоде применяют:   1)  нейролептаналгезию *  2)  перидуральную  анестезию; *  3)  морфийные препараты; *  4)  ингаляции кислорода;    

25   Послеоперационными осложнениями со стороны органов мочевыделения  являются:  1)  анурия; *  2)  ишурия; *                            3)  пиелонефрит;    4)  цистит; *  5)  аденома предстательной железы   

26     К осложнениям со стороны операционной раны относятся:  

  1.  гематома; *  2)  нагноение раны; *  3)  расхождение краев и эвентрация; *  4)   образование келлоидного рубца; *                                      5)  воспалительный инфильтрат.*

27   Характерными ранними  местными симптомами развития раневой инфекции в послеоперационном периоде являются:  1)  местная эритема; *   2)  локальный отек; *  3)  болезненность в области послеоперационного рубца;  4)  местная  гипертермия; *   5)  симптом флюктуации.

28   Для оказания экстренной помощи в послеоперационной палате необходимо иметь:   1)  лекарственные средства; *  2)  ларингоскоп, интубационные трубки; *  3)  набор для венесекции  (пункции) и трахеостомии; *  4)  набор банок для определения диуреза;   

  1.   дефибриллятор.*

29      Для профилактики пневмоний в послеоперационном периоде следует рекомендовать:   1)  вибромассаж; *   2)  дыхательную гимнастику; *  3)  оксигенотерапию;  4)  прозерин;    5)  строгий постельный режим.  

30   После грыжесечения швы снимают на:   1)  2-3 сутки;  2) 4-5 сутки;

3)   7-8 сутки; *  4)  10-12 сутки;   5)  13-14 сутки.

31   Осложнениями со стороны органов брюшной полости в послеоперационном  периоде являются:  1)  несостоятельность швов анастомоза; *  2)  парез желудочно-кишечного тракта; *   

3)  внутрибрюшные кровотечения; *  4)  острый парапроктит;   

5)  анастомозиты.*  

32   Укажите признаки дегидратации в послеоперационном периоде:  

  1.  жажда; *  2)  сухость во рту; *  3)  увеличение количества мочи;  
  2.  уменьшение количества мочи; *  5)  высокая плотность мочи.*  

33   Для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде необходимо:   1)  раннее вставание; *  

  1.  лечебная гимнастика; *  3)  строгий постельный режим;  

4)  контрольные ЭКГ.  

34   Эвентрация – это:   1)  образование свищей в области раны;  

  1.  образование спаек в брюшной полости;  3)  вздутие  живота;  

4)  выпадение внутренних органов при  расхождении краев раны; *

  1.  рецидив грыжи в ранние сроки.  

35   Послеоперационным называется период лечения больного с момента окончания операции до:   1)  самостоятельного передвижения в палате;  2)  перевода из реанимационного отделения;   

  1.  восстановления трудоспособности.*  

36   Может ли послеоперационный период осложниться гнойным паротитом:   1)  да *;   2)   нет.

37   Для профилактики развития застойной пневмонии в послеоперационном периоде необходимо:   1)  отказаться от ингаляционного наркоза;  2)  назначить антибиотики сразу после операции;  3)  дыхательная гимнастика,  вибромассаж; *   4)    поднять ножной конец кровати.  

38   Что относится к элементам ухода за оперированным больным:   

а)  расправление складок на простыне;  б)  кормление больного;  

в)  промывание желудка через зонд;  г) санитарно-гигиеническая обработка промежности;  д)  выведение мочи катетером;  

е)  подкожные инъекции обезболивающих препаратов;  ж)  помощь при перемене положения в кровати;  з)  протирание кожи камфарным спиртом.  Выберите правильную комбинацию:   1)  а,б,в,г,д;  

2)  б,в,г,д,е;  3)  в,г,д,е,ж;   4)  г,д,е,ж,з;   5)  а,б,г,ж,з.*

РАНЫ

1. Укажите, чем определяется степень зияния раны

А.     Глубиной раны.      Б.     Интенсивностью кровотечения.

В.     Направлением эластических волокон кожи. *

Г.     Повреждением фасций.     Д.     Повреждением мышц.

2. Укажите ранние осложнения ран:                                                                              

 1.   Шок. *    2. Нагноение ран.   3. Вторичные кровотечения.

4.   Кровотечение. *    5. Острая кровопотеря. *   6. Сепсис.

3. Укажите, повреждение какого анатомического слоя передней брюшной стенки служит критерием проникающего характера                                   ранения

А.     Кожа.     Б.     Подкожная клетчатка.      В.     Мышцы.

Г.     Париетальная брюшина. *      Д.     Висцеральная брюшина.

4. При ранах обязательно повреждение

А.      Внутренних органов.      Б.       Кожных покровов и слизистых оболочек. *     В.      Подкожной клетчатки.      Г.      Сосудисто-нервого пучка. 

5. Укажите способы профилактики нагноения случайных ран:

  1.  Первичная хирургическая обработка. *
  2.  Использование химических антисептиков во время обработки. *
  3.  Адекватное дренирование. *
  4.  Обезболивание.
  5.  Наложение первично-отсроченного шва.

6. Укажите, что является основой профилактики вторичного    инфицирования ран

А.     Соблюдение основного закона асептики при оказании помощи и лечении.*

Б.     Наличие антибиотиков широкого спектра действия.

В.     Знание методов стерилизации.

Г.     Знание путей попадания инфекции в рану.

7. Первая фаза раневого процесса это

А.    Эпителизация    Б.      Гидратация. *       В.      Грануляция

Г.    Дегидратация    Д.     Ангиоспазм.

8. Для фазы гидратации характерно

А.      Образование грануляций.    Б.       Эксудация. *   В.      Образование коллагена.   Г.      Метаплазия эпителия.   Д.     Образование рубца.

9. В какой зоне огнестрельной раны возникает вторичный некроз

А.       В зоне раневого канала.    Б.       В зоне ушиба.     В.       В зоне молекулярного сотрясения. *    Г.       В зоне входного отверстия.   

Д.     В зоне выходного отверстия. 

10. Нагноение раны возникает наиболее часто в первые  А.    6 часов.     Б.   12 часов.    В.   Месяц.   Г.    Две недели. Д.  3-5 суток. *

11. В зависимости от наличия микробной флоры раны различают:

1.      Инфицированные.*   2.      Гнойные.*      3.     Асептические*  

4.     Микробно загрязненные.*      5.     Отравленные.                                                              

 

12. По отношению к полостям тела различают раны:

1.     Проникающие.*     2.     Колотые.     3.     Непроникающие.*  

4.     Поверхностные.       5.      Резаные.

 

13. Заживление ран бывает:1.     Под струпом.*     2.     Первичным натяжением.*     3.     Вторичным натяжением.*     4.     Рубцовым натяжением.   5.     Грануляционным натяжением.  

стия.

14. Местными симптомами раны являются:

1.      Кровотечение.*     2.      Шок.      3.      Боль. *     4.      Зияние. *  

5.     Анемия.

15. Раны могут быть:

1.      Резаными.*     2.      Колотыми.*      3.      Рублеными. *  

4.     Ушибленными.*     5.     Рваными.*

   

16. Каким будет путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с ранящего предмета

А.     Экзогенным контактным. *    Б.      Эндогенным контактным.

В.    Имплантационным.    Г.       Воздушно-капельным.

Д.     Лимфогенным.

17. Каким будет путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с шовным материалом

А.    Экзогенным контактным.      Б.   Эндогенным контактным.

В.     Имплантационным. *    Г.      Воздушно-капельным.

Д.    Лимфогенным.

18. Укажите особенности колотых ран:

1.   Бедность симптоматики. *    2.    Зияние краев.    3.   Значительная глубина поражения. *   4. Возможность поражения внутренних органов. *    5. Частые диагностические ошибки. *   6. Обильное кровотечение.

19. Укажите особенности огнестрельных ран:

  1.  Чаще заживают первичным натяжением.
  2.  Высокая степень инфицирования. *
  3.  Высокая вероятность присоединения анаэробной инфекции. *
  4.  Сложные анатомические характеристики раневого канала. *
  5.  Обширность повреждения. *
  6.  Повреждения минимальны.

20. Укажите зоны огнестрельной раны:

1.  Зона раневого канала. *  2.   Зона кровоизлияния.   3.  Зона первичного некроза. *   4.  Зона молекулярного сотрясения. *   5. Зона парабиоза.

21. Укажите, какая рана заживает быстрее других

А.     Резаная. *       Б.     Размозженная.       В.     Укушенная.

Г.     Ушибленная.

22. Укажите, какие раны наиболее склонны к развитию гнойных осложнений:

1.   Резаные.      2.     Операционные.     3. Укушенные. *    4. Огнестрельные. *   5.  Колотые.

23. Укажите, какие из перечисленных ран в большинстве случаев заживают первичным натяжением

А.     Ушибленные.    Б.     Рваные.     В.     Укушенные.    Г.     Гнойные.

Д.     Резаные. *

24. Укажите, какие повреждения мягких тканей называют комбинированными ранами

А.     Наличие раны с выраженным ушибом и кровоизлиянием в окружности раны.

Б.     Сочетание раны с повреждением кости или внутренних органов.

В.     Сочетание механического повреждения с другими факторами (яды, термический фактор и др.). *

Г.     Нагноение ран.

 

25. Все перечисленные обстоятельства ухудшают заживление раны, кроме

А. Чрезмерного использования электрокоагуляции.   Б. Излишнего натяжения краев раны.   В .  Недостаточности гемостаза.

Г. Дренирования раны.*   Д. Выворота краев раны.

26. Перечислите характерные местные клинические признаки   раны:

1. Кровотечение.*    2. Возможно развитие шока.   3. Боль.*              4. Нарушение целостности покровов (кожи, слизистых).*

5. Возможно нарушение функций органов и систем.

27. Заживление раны первичным натяжением достигается  

А.    Сближением краев раны лейкопластырем.

Б.    Сшиванием краев раны.*

В.    Тампонадой раны и наложением тугой давящей повязки.

Г.   Постоянным орошением раствором антибиотиков.

28. Укажите характерные местные клинические проявления  раневого процесса в фазе воспаления:

  1.  Отсутствие отека.
  2.  Инфильтрация окружающих тканей. *
  3.  Боль распирающего характера. *
  4.  Выраженный отек и гиперемия. *
  5.  Гнойное отделяемое отсутствует.
  6.  Обильное гнойное отделяемое. *
  7.  Наличие в ране некротических тканей. *

29. Укажите характерные местные клинические проявления  раневого процесса в фазе регенерации:

  1.  Уменьшение гиперемии и инфильтрации ткани. *
  2.  Резкая болезненность при пальпации.
  3.  Обильное гнойное отделяемое.
  4.  Количество отделяемого из раны уменьшается. *
  5.  Рана покрыта фибринозно-гнойным налетом.
  6.  Развивается грануляционная ткань. *

30. Вторая фаза раневого процесса это                                                                     

 А.      Выброс катехоламинов.    Б.       Гидратация.    В.      Образование лейкоцитарного вала.   Г.      Дегидратация. *   Д.    Ангиоспазм.

31.  Укажите условия, необходимые для заживления раны    первичным натяжением:

  1.  Плотное соприкосновение тканей. *
  2.  Зияние краев раны, превышающее 10 мм.
  3.  Отсутствие очагов некроза и гематом. *
  4.  Асептичность раны. *
  5.  Гнойное воспаление раны.

32. Укажите, в какие сроки появляются клинические признаки нагноения ран

А.     На 7-10 сутки.    Б.     На 2-3 сутки. *     В.     Через 2-3 недели.

Г.     В первые сутки после повреждения.

33. Зона молекулярного сотрясения имеется при

А.     Ушибленной ране.     Б.     Огнестрельной ране.*     В.     Рубленой ране.  

Г.     Рваной ране.     Д.    Укушенной ране.

34. Признаки фазы регенерации в течении раневого процесса:

1. Стихание болевого синдрома.*    2. Боли выраженные.

3. Уменьшение отека тканей.*     4.    Снижение местной температуры.*

5. Выраженный отек.    6.   Скудное раневое отделяемое.*

35. Причины вторичного микробного загрязнения ран:

1. Инфицирование при оказании первой помощи.*

2. Попадание инфекции в момент ранения.

3. Инфицирование в процессе лечения.*

4. Развитие воспалительных реакций после заживления раны.

36. Причины первичного микробного загрязнения ран

А. Инфицирование в момент ранения.*

Б. Инфицирование при первичной хирургической обработке.

В. Инфицирование в процессе лечения.

37. Заживление раны первичным натяжением возможно при:

1. Концентрации инфекции в ране ниже критического уровня.*

2. Полном и плотном соприкосновении краев раны.*

3. Отсутствии гематомы, некротических тканей, инородных тел в ране.*

4. Жизнеспособности краев раны.*

38.  Верно ли, что все гнойные раны и раны со значительным  дефектом ткани заживают вторичным натяжением

А.     Да.*         Б.     Нет.

39.  Возобновление или усилие затихших болей в ране обычно   указывает на:

1.    Раздражение и сдавление нервных окончаний или нервов гематомой.*

2.     Развитие инфекции в ране.      *                                                                                                          

3.    Заживление раны первичным натяжением.

40.  Если между краями раны имеется полость, которая заполняется

грануляционной тканью, то рана заживает

А.     Под струпом.     Б.      Первичным натяжением.  

В.      Вторичным натяжением.*

41. Верно ли, что клиническая картина ран складывается из таких  местных симптомов, как боль, зияние, кровотечение

А.     Да.*        Б.      Нет.

42.  Вторичным натяжением заживают раны:

1.  Незашитые операционные.*

2.  При наличии в них инородных тел.*

3.  После первичной хирургической обработки с наложением швов.

4.  С нагноением.*

43. К общим симптомам, характерным для того или иного  осложнения раны, относятся:

1.      Анемия.*      2.    Шок.*    3.     Инфекция (сепсис).  *           

4.     Ничего из указанного.

44.  По характеру раневого канала выделяют раны:

1.    Сквозные. *     2.    Проникающие.    3.     Касательные. *

4.    Не проникающие.     5.     Слепые. *

45.  По виду ранящего предмета выделяют раны:

1.    Колотые. *     2.   Резаные. *    3.     Операционные.    4.    Случайные.

4.    Рубленые. *   5.   Ушибленные. *    6.    Огнестрельные. *    7.   Смешанные. *    8.    Рваные. *    9.    Укушенные. *    10.    Отравленные. *

11.    Размозженные. *     12.    Скальпированные. *

46. По обстоятельствам нанесения раны делятся на:

1.     Резаные.    2.    Операционные (хирургические). *    3.    Боевые. *

4.     Огнестрельные.     5.    Случайные (травматические). *

47.  Вторичным натяжением заживают раны при:

1. Наличии в них сгустков крови и инородных тел.*

2. Отсутствии пластической способности тканей (кахексия, авитаминоз).*

3. Хорошем соприкосновении стенок их и отсутствии инфекции.

4. Нагноении.*

48.  Укажите известные Вам классификации ран:

1.    По характеру повреждений. *     2.  Операционные, послеоперационные.    3.   По инфицированности. *    4.    По отношению к полостям. *    5.    Простые, осложненные. *    6.    Колотые.   7.  По причине повреждения. *    8. По виду ранящего предмета.

49. По инфицированности выделяют раны:

  1.  Чистые.     2.   Асептические. *    3.  Операционные.  4.  Грязные.
  2.  Гнойные.   6.  Бактериально загрязненные.*  7. Инфицированные. *

50. Укажите фазы течения раневого процесса по М.И. Кузину:

  1.  Фаза воспаления. *     2.    Фаза отторжения.

3.      Фаза регенерации,  образования и созревания грануляций. *

4.      Фаза нагноения.    5.   Фаза реорганизации рубца и эпителизации. *

51. В течение раневого процесса по М.И. Кузину в фазе воспаления выделяют периоды:

  1.  Адаптации.     2.     Сосудистых изменений. *     3.     Очищения раны от некроза. *    5.     Репарации.

52. Укажите характерные морфологические   признаки фазы воспаления:

  1.  Расширение сосудов, венул и капилляров. *
  2.  Нарушение проницаемости сосудистой стенки. *
  3.  Отек. *
  4.  Лейкоцитарная инфильтрация тканей. *
  5.  Нарушение микроциркуляции. *

53. Укажите характерные биохимические признаки фазы воспаления:

  1.  Увеличение количества ионов калия. *
  2.  Увеличение количества ионов водорода. *
  3.  Гипоксия тканей. *
  4.  Уменьшение количества ионов калия.
  5.  Уменьшение количества ионов водорода.
  6.  Повышение местной температуры. *
  7.  Понижение местной температуры.
  8.  Местная гиперемия. *

54. Укажите характерные морфологические и биохимические   признаки фазы регенерации:

  1.  Увеличение количества ионов кальция. *
  2.  Уменьшение количества ионов кальция.
  3.  Уменьшение количества ионов водорода. *
  4.  Нормализация проницаемости сосудов. *

55. Укажите характерные биохимические признаки фазы регенерации:

  1.  Увеличение количества ионов водорода.
  2.  Выраженная экссудация раневого секрета.
  3.  Увеличение ионов калия.
  4.  Развитие плотной рубцовой соединительной ткани.
  5.  Развитие грануляционной ткани. *
  6.  Увеличение отека.

56. Огнестрельные раны могут быть:

1.     Слепыми. *    2.     Сквозными.*     3.     Касательными.*

4.     Проникающими.*     5.     Непроникающими. *

57. Выпадение пряди сальника, петель кишок, истечение из раны желчи, мочи, выделение кала являются признаком

А.   Тупой травмы живота.   Б.   Непроникающей раны живота.    В.   Проникающей раны живота. *   Г.   Касательной раны брюшной стенки.

58. Для септической раны характерно:

1. Избыточное разрастание грануляций.   2.   Скудное отделяемое из раны.*   3. Вялость грануляций.*   4.  Обильное отделяемое из раны.

5. Грязно-мутное, нередко гнилостное отделяемое из раны.*

59. К проникающей можно отнести рану, при которой  

А.    Повреждены все ткани бедра до кости.

Б.    Повреждена брюшная стенка (кожа, подкожная клетчатка).

В.    Повреждена кожа, подкожная клетчатка, влагалище прямой мышцы и прямая мышца живота.

Г.    Повреждены все слои брюшной стенки без повреждения внутренних органов.*

Д.    Дном раны черепа является твердая мозговая оболочка.

60.  Наиболее благоприятные условия для заживления имеются в ране:

1. колотой

2. резанной*

3. рубленнной

4. ушибленной

5. огнестрельной

61.  Инфицированной называется рана если на 1 г ткани содержится микробных клеток:

1. 1000 и более

2. 10000 и более

3. 100000 и более

4. 1000000 и более*

5. 10000000 и более

62.  Проникающей в брюшную полость называется рана,если имеется повреждение брюшины:

1. париетальной*

2. висцеральной

63.  Раной,проникающей в полость черепа считается, если имеется повреждение:

1. костей черепа

2. черепного апоневроза

3. твердой мозговой оболочки*

64.  Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции:

1. во время ранения

2. с ранящего предмета

3. во время оказания медицинской помощи*

65.  Тяжесть повреждений при огнестрельном ранении обусловлена:

1. высокой кинетической эн