Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.ru

в.и.разумовского минздравсоцразвития россии кафедра инфекционных болезней у детей и поликлиническ

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2016-03-13


ГБОУ ВПО Саратовский гму им. в.и.разумовского минздравсоцразвития россии

кафедра инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии.

Зав.кафедрой: д.м.н.,проф. Михайлова Е.В.

Преподаватель: асс. Сердюков А.Ю.

ПЕРВЫЙ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА: С.А.В.

Диагноз: период новорожденности. группа здоровья 2А. группы риска 2, 4.

Выполнила студентка 6 курса,

5 группы, педиатрического факультета

Тефнанц Ш.А.

Саратов 2014.

патронаж новорожденного ребенка

        Дата проведения  - 11.02.2014 г

Фамилия, имя:     С.А.В                                                   Дата рождения  - 6.02.2014г

Выписан из роддома № 8                                                 Дата выписки  - 5.02.2014 г

Ребенок от 2  беременности.   Предыдущие закончились выкидышем на 16 неделе беременности.

Настоящая беременность протекала:

В I половине : с токсикозом, угрозой прерывания,

прием медикаментов : курсами принимала витаминные комплексы.

проф.вредности : нет

вредные привычки мать отрицает.

Во  II половине:    ОРВИ на 28 неделе.    

Принимала мультивитаминные комплексы для беременных, курсами.

проф.вредности нет

злоупотребление облигатными аллепргенами : нет

табакокурение, другие : отрицает

Роды при сроке гестации_39 недель. Роды: физиологические.

Безводный промежуток 3 часа. Характер околоплодных вод: светлые.         

Плановое оперативное родоразрешение.

Ребенок закричал сразу.

оценка по Апгар 7-8  баллов. При рождении масса тела 3350 г., длина тела 51 см,

окружность головы 35см.      

Массово-ростовый коэффициент 60.

Приложен к груди в течение первых 30 минут.

Продолжительность 1-го прикладывания 10 мин. Грудное вскармливание в роддоме  свободное

Другие виды вскармливания : нет, только естественное вскармливание.

Состояние в родильном доме удовлетворительное.Физиологическая убыль массы тела составила 6%. Желтушность склер и кофи появилась на 3 сутки.выла проведена прививка БЦЖ, от проведения прививки против гепатита В мать в роддоме отказалась.

Скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиорез, др. - отрицательно.

Генеалогический анамнез:

I             1                     2                         3                  4                        5                  6                     7                 8

II                     1                                                2                                         3                                          4

    III                                           1                                                                2               3             4              5

 

IV                                                                                    1                                                         2

                           - язвенная болезнь желудка;                          - сахарный диабет;

                         

                          - рак желудка;                                                   - цирроз печени.

                          

                           - рак шейки матки;

Объективно:    Состояние удовлетворительное

Поза флексорная, Крик ясный, громкий. Мышечный тонус нормальный, гипертонус мышц верхних и нижних конечностей.  

Стигмы дизэмбриогенеза <5,  >=5 : долихоцефалия, широкий фильтр, гипертелоризм сосков, сандалевидная щель.

Кожа имеетслабо желтушную окраску, чистая, умеренной влажности.

Пупочная ранка чистая, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные.

Форма головы долихоцефалическая, окружность головы  35 см,

Большой родничок 1.5 * 1.5 см, малый родничок закрыт.

Швы мягкие, податливые.

Состояние ключиц нормальное.

Ягодичные и бедренные складки: симметричные.

Разведение в тазобедренных суставах: свободное, в полном объеме.

Носовое дыхание свободно.

В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД – 39 в минуту.

Область сердца визуально не изменена. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 136 в минуту.

Форма живота округлая. Печень выступает на 2 см из под края правой реберной дуги.

селезенка не пальпируется.

Срыгивание редко.

Стул после каждого кормления – 8 -10 раз в сутки.

Мочеиспускание свободное, до 22 раз в сутки.

Половые органы сформированы по мужскому. Яички в мошонке.

Проявления полового криза : умеренное нагрубание грудных желез.

Нервная система: сон спокойный, в ночное время просыпается 2 раза, поев сразу засыпает..

Активно берет грудь, сосет не прерываясь.

Рефлексы новорожденного (сосательный, поисковый, Робинсона, Моро, Бабинского, опоры и автоматической походки, ползания по Бауэру) вызываются, живые.

Заключение:

Диагноз : Период новорожденности.

Группа здоровья :2А

Группы риска:   II (у матери в анамнезе выкидыш, угроза прерывания беременности в первом триместре),

IV( ОРВИ во 2 половине беременности). 

Рекомендации:

  1.  Режим грудничковый 1.
  2.  Вскармливание естественное.

3.Обработка пупочной ранки перекисью  водорода

  1.  Купание  ежедневное, не более 2 раз в неделю купание с помощью специальных детских средств для купания. Каждый день мыть глазки ребенка, каждый глаз отдельным ватным диском, смоченным кипяченой водой, протирая от наружного края к внутреннему; ежедневно чистить носовые ходы ватной палочкой, чистить ущи ватной палочкой. Смазывать кожные складки детским кремом или маслом.  Оставлять ребенка без памперсов в течение 2-3 часов в течение дня, проветривать комнату, в которой находится ребенок.

Состояние здоровья матери:

Температура36,6. Состояние молочных желез – нормальное

Лактация достаточная. После кормления сцеживает остатки молока.

Питание полноценное.

Режим соблюдает.

Рекомендации для матери:

  1.  По режиму: сон не менее 8 часов, с достаточным ночным сном, минимальная физическая нагрузка
  2.  По питанию: полноценное витаминизированное питание с исключением высокоаллргенных продуктов( шоколад, кофе, какао, яйца, грибы, мед, морепродукты, рыба, икра), продукты , богатые экстрактивными веществами( мясные, рыбные бульоны, чеснок, колбасы, соленья, консервы), продукты повышающие газообразование в кишечнике( кондитерские изделия, сахар, виноград, цельное молоко). Необходимо употребление в пищу кисломолочных продуктов.
  3.  Профилактика гипогалактии: оациональный режим дня, питание и частое прикладывание новорожденного к груди.

Схема диспансеризации:

  •  Осмотр педиатром в первые 3 дня после выиски из роддома, 14 и 21 день жизни, далее 1 раз в месяц;
  •  В 1 месяц осмотр невролога, детского хирурга, ортопеда, офтальмолога;

Проведение УЗИ внутренних органов, аудиологический скрининг.

  •  В 3 месяца осмотр невролога, офтальмолога и врачом ЛФК;

Исследовагие : ОАК, ОАМ;

  •  В 12 месяцев осмотр невролога, детского хирурга, ортопеда, офтальмолога, стоматолога, ЛОР- врача, врача ЛФК;

Исследование: ОАК, ОАМ, кал на я/г. проведение ЭКГ.




1. реферат диссертации ~аза~ты~ ас беру д~ст~рі- ~леуметтіксаяси ~ызметі XVIII~XIX ~~
2. ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра инфекционных болезней Зав
3. Соціально-економічний розвиток білоруських земель у ІХ’ХІV століттях.html
4. ТекстБуквица Эта операция выполняется в режиме разметки страницы
5. предложение ~ это документ включающий необходимое и достаточное описание нового продукта - услуги для приня
6. О Матковська СУЧАСНІ ТЕХНОЛОГІЇ НАВЧАННЯ У МОВНІЙ ОСВІТІ
7. Разработка схемы дискового почвообрабатывающего орудия расчет основных параметров и анализ его рабо
8. 1 Ответственность за организацию бухгалтерского учета несет- А учредитель; Б главный бухгалтер; В руко
9. Реферат- Сущность налогов и налоговое планирование
10. РостовнаДону
11. занятие английским языком.html
12. на тему Психология общения
13. Museums
14. За тоя ден както пред всеки голям ден както пред всеки голям празник добрите къщовници подновяваха стените
15. 0795 ВВР 1995 N 29 ст
16. Менеджмент организации
17. реферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Київ ~ Дисертаціє
18. Разработка стратегии продвижения товара на рынок (на примере Герметекс гСызрань)
19. вариант ЕГЭ 2013 г РУССКИЙ ЯЗЫК 11 класс
20. Развитие предпринимательства и промышленности Костанайской области на 2010-2014 годы