Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.ru

У больного находящегося трое суток на ИВЛ по поводу усугубления дыхательной недостаточности на фоне обост

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2016-03-05

Бесплатно
Узнать стоимость работы
Рассчитаем за 1 минуту, онлайн

1. У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу усугубления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика:
  •  введение больших доз эуфиллина
+   санационная бронхоскопия
  •  терапия стероидными гормонами
#
2. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:
  •  пенициллином
  •  кефзолом
+   эритромицином
  •  тетрациклином
  •  гентамицином
#
3. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
  •  при поступлении в стационар
+   через 2-3 дня и более после госпитализации
4. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40 ˚С, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее вероятная причина пневмонии?
  •  клебсиелла
+   легионелла
  •  микоплазма пневмонии
  •  палочка Пфейффера
  •  золотистый стафилококк
#
5. Какой антибиотик следует назначить 40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина?
  •  пенициллин
+   гентамицин
  •  ампициллин
  •  амфотерицин
  •  стрептомицин
#
6. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:
+   клебсиелла
  •  хламидия
  •  микоплазма
  •  пневмококк
  •  вирус простого герпеса
#
7. Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции?
+   экспираторная
  •  инспираторная
  •  смешанная
#
8.   Какие β2–агонисты обладают пролонгированным действием?
+   сальметерол
#
9.   Беродуал– это:
  •  адреномиметик
  •  холинолитик
+   комбинация адреномиметика и холинолитика
#
10.   В терапии каких из перечисленных заболеваний может использоваться α1–антитрипсин?
  •  сердечная астма
  •  синдром бронхиальной обструкции токсического генеза
+   эмфизема легких
  •  лимфогранулематоз
  •  эхинококкоз легких
#
11. Какой антиангинальный препарат следует назначить больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью?
  •  нитросорбид
  •  пропроналол
  •  метопролол
+   нифедипин
  •  тринитролонг
#
12. Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой?
  •  ежедневное введение противовоспалительных препаратов
+   нерегулярные ингаляции β2-агонистов короткого действия
  •  ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
  •  частое применение системных глюкокортикоидов
#
13.   Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) –это:
  •  максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
  •  максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
+ максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе
#
14. Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?
+   снижение
  •  увеличение
#
15. Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?
  •  снижение
+   увеличение
#
16. При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью?
  •  бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови
+   хронический гнойный бронхит
  •  прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора α1-антитрипсина
  •  экзогенный фиброзирующий альвеолит
  •  бронхолегочный аспергиллез
#
17.  Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II?
+   ингаляции трипсина
  •  ацетилцистеин внутрь
18.  Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате?
+   туберкулез
  •  опухоль
  •  ревматоидный артрит
  •  лимфолейкоз
  •  пневмония
#
19.   Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?
  •  влажные хрипы
  •  сухие хрипы на вдохе
+   сухие хрипы на выдохе
#
20.   Для обострения бронхита характерна эмфизема:
  •  гипертрофическая
+   вторичная деструктивная, диффузная
  •  острое вздутие легких
  •  парасептальная
  •  первичная
#
21.   Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением:
  •  бронхиальной астмы
  •  хронического катарального бронхита
+   хронического обструктивного бронхита
  •  очаговой пневмонии
  •  хронического фиброзирующего альвеолита
#
22. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:
  •  острые заболевания дыхательной системы
  •  хронические болезни бронхолегочного аппарата
  •  функциональное перенапряжение аппарата дыхания
  •  возрастная инволюция эластической ткани легких
+   дефицит α1-антитрипсина
#
23.  Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеют:
  •  дефицит α1-антитрипсина
  •  острые болезни аппарата дыхания
  •  хронические болезни бронхолегочного аппарата
  •  функциональное перенапряжение аппарата дыхания
+   деградация эластической ткани легкого
#
24. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
  •  кратковременные эпизоды потери сознания
  •  нарушения сердечного ритма и проводимости
  •  наличие периферических отеков
+  боль в теменной и затылочной областях
  •  нарушение ритма дыхания
#
25.  Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
  •  уменьшение размеров почек
  •  дистопия почек
+   нарушение функции почек
26.   Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:
+   гипертензией при сахарном диабете
  •  гипертензией при синдроме Кона
  •  гипертензией при гиперпаратиреозе
  •  гипертензией при феохромоцитоме
  •  гипертензией при болезни Иценко-Кушинга
#
27.   Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
+   ишемии внутренних органов ниже места сужения
  •  тромбоза вен нижних конечностей
  •  недостаточность мозгового кровообращения
  •  присоединения атеросклероза магистральных артерий
  •  нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
#
28.   Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер:
  •  изолированного диастолического
  •  с асимметрией на верхних и нижних конечностях
+   кризового
  •  изолированного систолического
#
29. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
  •  увеличение АД на нижних конечностях
  •  гипотензия при измерении АД на верхних конечностях
  •  брадикардия высоких градаций
+   гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты
  •  увеличение ОЦК
#
30.   Вазорегальная гипертензия развивается вследствие:
  •  стеноза почечной артерии
  •  фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии
  •  фиброваскулярной дисплазии почечной артерии
  •  тромбоза почечной артерии
+   правильно все
#
31 Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:
  •  развития коронарного тромбоза
  •  развития острой аневризмы грудного отдела аорты
  •  нарушения функции пищевода и желудка
+   развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда
  •  снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек
#
32.  Абсолютным диагностичесим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:
+   наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
  •  увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
  •  высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
  •  низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче
  •  отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов
#
33.   Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?
+   систолическое давление равно или ниже 140 мм. рт. ст., а даистолическое –  равно или ниже 90 мм. рт. ст.
34. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:
  •  избыточная масса тела
  •  потребление алкогольных напитков
  •  избыточное потребление белка
+   уровень ежегодного потребления поваренной соли
#
35. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:
  •  остроконечный зубец Р в отведениях II, III
+   гипертрофия левого желудочка
  •  блокада правой ножки пучка Гиса
  •  уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II
#
36.  Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
+   снижение удельного веса
  •  лейкоцитурия
  •  микрогематурия
  •  повышение удельного веса
#
37.   Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?
  •  патологический зубец Q
+  депрессия сегмента ST
  •  появление отрицательного зубца Т
  •  преходящая блокада ножек пучка Гиса
#
38.   Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
  •  увеличение диастолического объема желудочков сердца
+   улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда
  •  увеличение внешней работы сердца
#
39.  При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?
  •  гипонатриемия
+   гипокалиемия
  •  гипокальциемия
#
40.   Для ангиоспастической стенокардии характерно:
+   подъем ST в период болей
  •  появление отрицательного зубца Т в период болей
#
41.   Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
  •  длительность боли более 15 мин
  •  появление страха смерти
  •  падение АД
  •  боль сильнее таковой во время предыдущих приступов
+   все перечисленное
#
42.   Каков механизм действия β-адреноблокаторов?
+   снижение воздействия эндогенных катехоламинов
#
43.  Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?
  •  гипокоагуляция
+   повышение агрегации тромбоцитов
44.   Показания к оперативному лечению стенокардии:
  •  I-II ФК
  •  прогрессирующая стенокардия
+  отсутствие эффекта от антиангинальной терапии
#
45.   Признаками нестабильной стенокардии являются:
+   изменение длительности и интенсивности болевых приступов
  •  нарушение ритма и проводимости
  •  снижение АД без гипотензивной терапии
  •  появление патологического зубца Q на ЭКГ
#
46 Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
  •  изменение фракции выброса
  •  ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке
  •  повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме
+   снижение уровня пороговой нагрузки на тридмиле менее 50 Вт
  •  снижение уровня пороговой нагрузки на тридмиле менее 120 Вт
#
47.   ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
  •  удлинение интервала QT
  •  удлинение интервала РQ
  •  зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с
+   изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т
  •  застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии
#
48.   Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
+   развития инфаркта миокарда
  •  тромбоэмболии мозговых сосудов
  •  развития фатальных нарушений ритма сердца
  •  развития легочной гипертензии
  •  развития венозной недостаточности
#
49.  Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии?
  •  катехоламиновый спазм коронарных артерий
  •  гиперагрегация тромбоцитов
  •  повышение внутриполостного давления в левом желудочке
  •  пароксизмы тахиаритмии
+   правильно все
#
50.   Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
  •  поражение мелких сосудов коронарных артерий
+   спазм крупной коронарной артерии
  •  спазм мелких сосудов коронарной артерии
  •  тромбоз коронарной артерии
#
51. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:
+   стенозом основного ствола левой коронарной артерии
52.  При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:
  •  консервативная терапия коронаролитическими препаратами
+   транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
53.  Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
+   патологический зубец Q
54 Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?
+   креатинфосфокиназа
  •  лактатдегидрогеназа
  •  аминотрансферазы
  •  щелочная фосфатаза
#
55.  Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?
  •  диффузный гиперкинез
  •  диффузный гипокинез
+   локальный гипокинез
  •  локальный гиперкинез
#
56.   Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?
+   тромболитическая терапия
  •  дигитализация
  •  терапия антагонистами кальция
#
57.   Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
  •  гипотензия
  •  анафилактический шок
  •  геморрагический шок
  •  гематурия
+   все перечисленное
#
58.   Что характерно для мерцательной аритмии?
  •  частота желудочковых комплексов более 120 в мин
+   отсутствие зубцов Р
  •  наличие преждевременных комплексов QRS
  •  укорочение интервалов PQ
  •  наличие дельта-волны
#
59.   Какие ЭКГ-признаки характерны для наджелудочковой экстрасистолии?
  •  преждевременный комплекс QRS
  •  экстрасистолический комплекс похож на основной
  •  наличие неполной компенсаторной паузы
  •  наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом
+   правильно все
#
60. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?
  •  ритмилен
  •  финоптин
  •  гилуритмал
  •  кордарон
+   все перечисленное
#
61.  Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?
+   тромбоэмболический синдром
  •  инфаркт миокарда
  •  гипертонический криз
#
62.  Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:
+   групповые желудочковые экстрасистолы
#
63.  Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?
  •  кардиогенный шок
  •  отек легких
+   фибрилляция желудочков
  •  разрыв сердца
  •  асистолия
#
64.  Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
  •  систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
  •  акцент и раздвоение II тона над аортой
  •  систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
+  дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек
#
65.  При митральном стенозе наблюдается:
  •  отклонение пищевода по дуге большого радиуса
+   отклонение пищевода по дуге малого радиуса
  •  увеличение левого желудочка
  •  расширение восходящей аорты
#
66.  Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
  •  головокружение и обмороки
  •  сжимающие боли за грудиной при ходьбе
+   кровохарканье
#
67.  Причиной митрального стеноза может быть:
+   ревматизм
  •  инфекционный эндокардит
  •  ревматоидный артрит
  •  муковисцидоз
#
68.   Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
+ асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм. рт. ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см²
  •  больным в возрасте не старше 60 лет
#
69.  Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
  •  ревматизм
  •  инфекционный эндокардит
  •  аномалия Эбштейна
  •  травма
+   все перечисленное
#
70.  Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
  •  асцит
  •  гепатомегалия
  •  отеки
  •  пансистолический шум над мечевидным отростком
+   все перечисленное
71.  При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:
+   все перечисленное
#
72. Аускультативные признаки сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
  •  усиление I тона на верхушке сердца
  •  тон открытия митрального клапана
  •  апикальный систолический шум, связанный с I тоном
  •  мезодиастолический шум
+   все перечисленное
#
73. Аускультативные признаки сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:
  •  ослабление I и II тонов сердца
  •  четвертый тон
  •  аортальный тон изгнания
  •  систолический и протодиастолический шум
+   все перечисленное
#
74.  Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
  •  расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
+ неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения
  •  дисфункция папиллярных мышц
  •  разрыва хорды
  •  кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте
#
75. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
  •  систолический шум у основания сердца
  •  хлопающий I тон
  •  мезодиастолический шум
+   систолический шум на верхушке
#
76.  Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
+  высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону
  •  тон открытия митрального клапана
  •  громкий I тон
#
77.  Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?
  •  диастолический шум на верхушке
  •  систоло-диастолический шум
  •  шум Флинта
+   систолический шум на верхушке
  •  шум Грехема-Стила
#
78. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
  •  пульсация печени
  •  астеническая конституция
+   увеличение сердца влево
  •  систолическое дрожание во II межреберье справа
  •  дрожание у левого края грудины
#
79.   Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
  •  диффузный цианоз кожных покровов
  •  акроцианоз
+   бледность кожных покровов
  •  симптом «Мюссе»
  •  «пляска каротид»
#
80.  При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
  •  недостаточность аортального клапана
+   стеноз устья аорты
  •  недостаточность митрального клапана
  •  стеноз митрального клапана
  •  недостаточность трикуспидального клапана
#
81.  Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
  •  не изменяется
  •  увеличивается
+   уменьшается
#
82.  Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
  •  ревматизм
  •  инфекционный эндокардит
  •  сифилис
  •  атеросклероз аорты
+   все перечисленное
#
83.  Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
  •  лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия
+  лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия
  •  лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз
  •  лихорадка, панцитемия, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые ровотечения
  •  лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия.
#
84.  При инфекционном эндокардите:
  •  ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
  •  вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
  •  эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики
+   все верно
#
85.  Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
  •  очаговый нефрит
+   диффузный нефрит
  •  амилоидоз
  •  инфаркт почек
  •  апостематозный нефрит
#
86.  Назовите основную причину миокардитов:
+   инфекция
  •  паразитарные инвазии
  •  неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)
  •  коллагенозы
  •  идиопатические факторы
#
87.  В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
  •  в первые дни, на высоте лихорадочного периода
+   в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)
  •  в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)
#
88.   Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
+   боли в области сердца, сердцебиения, одышку
  •  боли в области сердца, сердцебиения, обмороки
  •  боли в области сердца, одышку, асцит
  •  боли в области сердца, головокружения, одышку
  •  боли в области сердца, температуру, сухой кашель
#
89.  Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
+   кардиомегалия
  •  отсутствие дуг по контурам сердечной тени
  •  отсутствие застоя в легких
  •  преобладание поперечника сердца над длинником
  •  укорочение тени сосудистого пучка
#
90.   Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
  •  травма
  •  коллагеноз
  •  оперативное вмешательство на сердце
+   туберкулез
  •  уремия
#
91.   Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
  •  снижение сердечного выброса
  •  наличие парадоксального пульса
  •  нормальные размеры сердца
  •  кальциноз перикарда
+   все перечисленное
#
92.   К аутоиммунным перикардитам относится:
  •  посттравматический
  •  постинфарктный (синдром Дресслера)
  •  посткомиссуральный
  •  постперикардитомный
+   все перечисленное
#
93.  Укажите заболевание, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:
  •  диафрагмальная грыжа
  •  острый панкреатит
  •  пептическая язва пищевода
+   инфаркт миокарда
  •  миокардит
#
94.  Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?
  •  кардиомегалия
+   характерная поза с наклоном тела вперед или колено-локтевое положение
  •  отсутствие шумов в сердце
  •  асцит, отеки
#
95.  Для экссудативного перикардита характерно:
  •  сглаженность дуг
  •  снижение пульсации контуров
  •  преобладание поперечника над длинником
  •  укорочение сосудистого пучка
+   все перечисленное
#
96.  Назовите показания к проведению пункции перикарда:
  •  тампонада сердца
  •  подозрение на гнойный процесс
  •  замедленное рассасывание экссудата
  •  диагностическая пункция
+   всё перечисленное
#
97.  Ваша тактика при перекардитах неясного генеза:
  •  пробное противоревматическое лечение
  •  лечение антибиотиками широкого спектра действия
+   пробное лечение противотуберкулезными препаратами
  •  пробное лечение кортикостероидами
#
98.   Подъем сегмента ST – характерный признак:
+   сухого перикардита
  •  экссудативного перикардита
  •  констриктивного перикардита
#
99.  Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:
  •  возраст и пол больного
  •  высокий уровень липидов в плазме
  •  эхокардиография
+   коронарография
#
100. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
  •  ревматические пороки сердца
+   ИБС
101.  При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием  нарушения диастолической функции миокарда?
  •  инфаркт миокарда
+   гипертрофическая кардиомиопатия
 
102. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39 С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В лёгких – небольшое количество влажных храпов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм.рт.ст. Печень выступает из под края рёберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отёки голеней. О каком заболевании можно думать?   +   инфекционный эндокардит
#
103.  У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД=140/20 мм.рт.ст. Ваша тактика:
  •  увеличить дозу антибиотиков
  •  произвести плазмоферез
  •  увеличить дозу диуретиков
+   направить на хирургическое лечение
  •  добавить ингибиторы АПФ
#
104.  Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах. За 3 недели до поступления была лихорадка 38,5 С, боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. При поступлении: на ЭКГ PQ=0,24-0,34 сек с выпадением QRS, лейкоциты крови – 12,9х10 /л, СОЭ - 35 мм/ч, сиаловая кислота – 270 ед. О каком заболевании следует думать?
  •  ИБС
  •  ревматический миокардит
  •  инфекционно-аллергический миокардит
  •  дизентерийный миокардит
+   йерсиниозный миокардит
#
105.  Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом ангина. Через 3 недели отмечает слабость, снижение АД до 90/60 мм.рт.ст., боли в области сердца. Затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 недель появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать?
  •  инфекционно-аллергический миокардит
+   дифтерия, инфекционно-токсический миокардит
  •  ревматический миокардит
  •  дилатационная кардиомиопатия
  •  экссудативный перикардит
#
106.  Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отёки нижних конечностей, сердцебиения. Злоупотребление алкоголем отрицает. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, гепатомегалия, трёхчленный ритм на верхушке сердца. При биохимическом исследовании – повышение аминотрансфераз, холестерин крови – 4,5 ммоль/л. Клапанного поражения при ЭхоКГ не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен?
  •  дилатационная кардиомиопатия
  •  ИБС
  •  митральный стеноз
  •  гипертрофическая кардиомиопатия
+   алкогольное поражение сердца
#
107. Больная 40 лет поступила с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку. Длительность до 15 мин, снимаются валокордином. Боли беспокоят около 8 лет. АД всегда нормальное. При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ: толщина межжелудочковой перегородки – 1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Ваш диагноз:
  •  ИБС, стенокардия напряжения
  •  нейроциркуляторная дистония  
  •  миокардит
+   гипертрофическая кардиомиопатия
#
108. Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа, систолический шум грубого тембра, проводится в ярёмную ямку и сонную артерию. Пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
  •  систолический шум
+   диастолический шум
  •  систолическое дрожание во втором межреберье справа
  •   ослабление II тона
#
109.  При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации – на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над лёгочной артерией. При рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
  •  сужение левого атриовентрикулярного отверстия
+   недостаточность митрального клапана
  •  недостаточность устья аорты
  •  стеноз устья аорты
#
110.  У больного с ИБС-острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?
  •  строфантин
+   лидокаин
  •  обзидан
  •  финоптин
  •  дигоксин
#
111.  У больного с ИБС-острый трансмуральный переднеперегородочный инфаркт миокарда, развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:
  •  ввести строфантин
+   произвести кардиоверсию
  •  ввести обзидан
  •  ввести кордарон
#
112. У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического рака нижней доли правого лёгкого и рецидивирующей тромбоэмболии лёгочной артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ – сепарация листков перикарда 2 – 2,2 см и около1 литра жидкости в полости перикарда. Гистологический вариант опухоли – аденокарцинома. В связи с установкой кава-фильтра постоянно принимал фенилин по 1-2 табл. в день; протромбин 60%. Назовите наиболее вероятную причину накопления жидкости в перикарде:
  •  неинфекционный гидроперикард
  •  инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулёзный)
+   метастатическое поражение перикарда
  •  гемиперикард как осложнение терапии антикоагулянтами.
#
113.   У больного 39 лет, в прошлом перенёсшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приёма антикоагулянтов усилилась одышка, появились отёки, значительно увеличились размеры сердца и сгладилисьдуги контура. Назовите наиболее вероятные причины:
  •  гидроперикард
+   гемоперикард
  •  повторный инфаркт миокарда
  •  инфекционный экссудативный перикардит
#
114.  У больного с диагнозом острый трансмуральный инфаркт миокарда на  2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?
  •  разрыв миокарда
  •  перфорация межжелудочковой перегородки
  •  отрыв сосочковых мышц митрального клапана
+   эпистенокардитический перикардит
  •  синдром Дресслера
#
115. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 сек, неправильной полиморфной формы, после которых имеется полная компенсаторная пауза. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
  •  полная атриовентрикулярная блокада
  •  желудочковая тахикардия
  •  узловая экстрасистолия
  •  суправентрикулярная тахикардия
+   желудочковая экстрасистолия
#
116.  Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжёлое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца – глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм.рт.ст. пульс слабого наполнения. На ЭКГ – широкие желудочковые комплексы по 0,18 сек, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
  •  фибрилляция желудочков
  •  желудочковая экстрасистолия
  •  узловая тахикардия
  •  частичная атриовентрикулярная блокада
+   желудочковая тахикардия
#
117. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом острый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда. При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0,4 сек с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз:
+   атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II
  •  синдром Фредерика
  •  мерцательная аритмия, брадикардическая форма
  •  атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I
  •  синоаурикулярная блокада III степени
#
118.  Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ – зубцы Р не связаны с комплексами QRS жёстким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 сек, RR=1,5 сек, ЧСС=35 в мин. Предположительный диагноз:
  •  эпилепсия
+   полная атриовентрикулярная блокада
  •  брадикардическая форма мерцания предсердий
  •  фибриляция желудочков
  •  синусовая тахикардия
#
119. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжёлое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в лёгких единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижнезадних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм.рт.ст. Пульс слабого наполнения. Олигоурия. Больной возбуждён, неадекватен. Диагноз:
  •  острый соматогенный психоз
  •  транзиторная гипотензия
  •  кардиогенный шок, торпидная фаза
  •  начинающийся отёк лёгких
+   кардиогенный шок, эректильная фаза
#
120.  Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом распространённый передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивающийся. Предположительный диагноз:
  •  тромбоэмболия лёгочной артерии
  •  крупозная пневмония
  •  постинфарктный перикардит
+   отрыв сосочковой мышцы
  •  синдром Дресслера
#
121.  Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отёки на ногах. Состояние тяжёлое, бледность кожи, акроцианоз, в лёгких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм.рт.ст. Печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:
  •  ревматический порок сердца
  •  пролапс митрального клапана
+   разрыв межжелудочковой перегородки
  •  отёк лёгких
  •  тромбоэмболия лёгочной артерии
#
122.  У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм.рт.ст. Имеется изменение сосудов глазного дна типа салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?
  •  I стадия
+   II стадия
  •  III стадия
  •  пограничная гипертензия
#
123. При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лёжа зарегистрированы значения АД 150/85 мм.рт.ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм.рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений?
  •  у больной пограничная артериальная гипертензия
  •  у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз
+   у больной имеется указание на ортостатическую гипертензию
  •  у больной артериальная гипертензия II стадии
  •  у больной артериальная гипертензия III стадии
#
124.  Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии?
  •  гипертоническая болезнь
  •  коарктация аорты
  •  альдестерома надпочечников
  •  гипертиреоз
+   гиперпаратиреоз
#
125. Больной страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Около года регистрируются цифры выше 200/120 мм.рт.ст., гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?
  •  хронический гломерулонефрит
  •  хронический пиелонефрит
+   синдром Киммельстиль-Вильсона
  •  эссенциальная гипертензия
  •  стеноз почечной артерии
#
126.   По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм.рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. На флюрографии грудной клетки изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности рёбер. Какова причина гипертензии?
  •  гипертоническая болезнь
  •  стеноз сонной артерии
  •  гипертиреоз
  •  эссенциальная гипертензия
+   коарктация аорты
#
127. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей сердца, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы?
  •  -пролактин-синтезирующая аденома гипофиза
  •  миокардит
  •  феохромоцитома
+   гипертиреоз
  •  кортикостерома надпочечников
#
128. Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм.рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы правой почкой. Наиболее вероятный механизм гипертензии:
  •  гипертоническая болезнь
  •  эссенциальная гипертензия
  •  атеросклеротический стеноз почечной артерии
  •  тромбоз почечной артерии
+   фиброваскулярная дисплазия почечной артерии
#
129.  У больного уровень АД на руках различается на 50 мм.рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?
  •  коарктация аорты
  •  стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза
  •  узелковый полиартериит
+   неспецифический аортоартериит
  •  синдром Марфана
#
130.   При митральном стенозе:
  •  возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка
+   возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка
  •  выслушивается диастолический шум в точке Боткина
#
131.   Щелчок открытия митрального клапана:
+   возникает через 0,06-0,12 сек после закрытия аортальных клапанов
  •  характерен для митральной недостаточности
  •  характерен для аортального стеноза
  •  лучше всего выслушивается в точке Боткина
#
132. Какое из приведённых положений верно в отношении митральной недостаточности?
  •  всегда ревматической этиологии
+ пролапс митрального клапана – самая частая причина неревматической митральной недостаточности
  •  первый тон на верхушке усилен
#
133.  Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, вы можете заподозрить:
  •  митральный стеноз
  •  митральную недостаточность ревматической этиологии
  •  сочетанный митральный порок
+   пролапс митрального клапана
  •  разрыв сухожильных хорд
#
134.  Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:
  •  митральным стенозом
+   идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом
  •  стенозом лёгочной артерии
  •  митральной недостаточностью
#
135.   Для аортального стеноза характерно:
  •  мерцательная аритмия
+   синкопальные состояния
  •  кровохарканье
#
136. Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы лёгочной гипертензии и стали нарастать отёки, гепатомегалия, асцит, следует думать о:
  •  прогрессировании митрального стеноза
  •  прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности
+ развитии  трикуспидальной  недостаточности и правожелудочковой недостаточности
  •  развитии аортального порока
#
137.  Что является самой частой причиной лёгочной эмболии?
  •  тромбоз тазовых вен
  •  тромбоз венозного сплетения предстательной железы
  •  тромбоз в правом предсердии
+   тромбоз вен нижних конечностей
  •  тромбоз вен верхних конечностей
#
138.  Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:
+   креатинфосфокиназы
  •  лактатдегидрогеназы
  •  аспартатаминотрасферазы
  •  альдолазы
  •  &-гидроксибутиратдегидрогеназы
#
139.  Факторами риска ИБС являются:
  •  артериальная гипертензия
  •  курение
  •  сахарный диабет
  •  ожирение
+   всё перечисленное
#
140.   Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:
+   изжога при быстрой ходьбе
  •  головокружение при переходе в ортостаз
  •  повышение АД при физической нагрузке
  •  колющие боли в сердце при наклонах туловища
#
141.   Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:
  •  до 6 часов
+   до двух суток
  •  до 30 минут
  •  до 12 часов
  •  до 24 часов
#
142.   Длительность острого периода инфаркта миокарда:
  •  до двух часов
  •  до 1 месяца
+   до 10 дней
  •  до двух дней
  •  до 18 дней
#
143.   Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:
  •  локализация за грудиной
  •  длительность боли более 30 минут
  •  иррадиация в левую ключицу, плечо, шею
  •  сжимающе-давящий характер
+   всё перечисленное
#
144.  Ведущий критерий диагностики гиперкриза II типа:
  •  уровень АД
  •  длительность заболевания
  •  +очаговая неврологическая симптоматика
  •  тахикардия
  •  экстрасистолия
#
145.  Фактор риска развития гипертонической болезни:
  •  атеросклероз
  •  сахарный диабет
+   отягощенная наследственность
  •  стрептококковая инфекция
  •  нарушение белкового обмена
#
146.  Наиболее характерный симптом, указывающий на раковое перерождение при хроническом эзофагите:
+   дисфагия;
  •  боль при глотании;
  •  икота;
  •  изжога;
  •  слюнотечение.
#
147.  Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:
  •  эзофагита;
  •  склеродермии;
  •  ахалазии пищевода;
  •  скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
+   пищевода Баррета.
#
148.  Наличие триады симптомов – стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея – указывает на:
+   синдром Золлингера-Эллисона;
  •  язвенную болезнь с локализацией в желудке;
  •  язвенный колит;
  •  язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
  •  хронический панкреатит.
#
149.  Для клиники хронического гастрита характерно:
  •  субфебрильная температура;
  •  умеренный лейкоцитоз;
+   диспепсический синдром;
  •  диарея;
  •  спастический стул.
#
150.  Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:
  •  острого гастрита;
  •  аутоиммунного гастрита;
  •  гранулематозного гастрита;
  •  болезни Менетрие;
+   хеликобактерной инфекции.
#
151.  Общее  количество желудочного сока, отделяющегося у человека при обычном пищевом режиме:
  •  0,5-1,0 л;
  •  1,0-1,5 л;
+   1,5-2,0 л;
  •  2,0-2,5 л;
  •  2,5-3,0 л.
#
152.  Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Верно все, кроме одного:
  •  усиление болевого синдрома;
  •  изменение характерного ритма возникновения болей;
  •  уменьшение ответной реакции на антациды;
+   мелена;
  •  появление ночных болей.
#
153.  Гастрин секретируется:
+   антральным отделом желудка;
  •  фундальным отделом желудка;
  •  слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;
  •  поджелудочной железой;
  •  слизистой оболочкой тощей кишки.
#
154.  Желудочную секрецию стимулирует
+   гастрин;
  •  секретин;
  •  холецистокинин;
  •  соматостатин;
  •  серотонин.
#
155. Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперсной кишки не является:
  •  гиперсекреция соляной кислоты;
  •  дуоденит;
+   заболевания желчного пузыря;
  •  хеликобактериоз;
  •  курение.
#
156. В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции, где это происходит?
  •  в двенадцатиперстной кишке;
  •  в проксимальном отделе тощей кишки;
  •  в тощей кишке (в терминальном отделе);
+   в подвздошной кишке (в дистальном отделе);
  •  в толстой кишке.
#
157. основным местом всасывания витамина В12 является:
  •  желудок;
  •  двенадцатиперстная кишка;
  •  проксимальный отдел тощей кишки;
  •  подвздошная кишка, проксимальный отдел;
+   подвздошная кишка, дистальный отдел.
#
158.  Креаторея характерна для:
+   хронического панкреатита;
  •  болезни Крона;
  •  ишемического колита;
  •  синдрома раздраженной кишки;
  •  дискинезии желчного пузыря.
#
159.  В ЖКТ желчные кислоты подвергаются реабсорбции, где это происходит?
  •  в двенадцатиперстной кишке;
  •  в тощей кишке;
  •  в проксимальном отделе подвздошной кишки;
+   в дистальном отделе подвздошной кишки;
  •  в толстой кишке.
#
160.  Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают:
  •  язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
  •  высокую язву малой кривизны желудка;
  •  скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и реф-
люкс-эзофагит;
  •  гастрит;
+   дискинезию желчного пузыря.
#
161.  Признаком перфорации язвы является:
  •  лихорадка;
  •  рвота;
  •  изжога;
+   ригидность передней брюшной стенки;
  •  гиперперистальтика.
#
162.  У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:
  •  рак желудка;
+   язвенная болезнь;
  •  гипертрофия мышц привратника;
  •  пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;
  •  доброкачественный полип желудка.
#
163.  Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:
  •  рвота желчью;
  •  урчание в животе;
+   рвота съеденной накануне пищей;
  •  вздутие живота;
  •  диарея.
#
164.  Для клинической картины хронического дуоденита не характерны:
  •  боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;
  •  диспепсические расстройства;
+   астено-вегетативные нарушения;
  •  иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;
  •  сезонные обострения.
#
165.  Омепразол относится к группе препаратов:
  •  адреноблокаторы;
  •  М-холиноблокаторы;
  •  блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
  •  блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
+   блокаторы протонового насоса.
#
166.  Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:
  •  снижение всасывания витамина В12;
+   дефицит железа;
  •  гемолиз;
  •  нарушение функции костного мозга;
  •  дефицит фолиевой кислоты.
#
167.  Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы:
  •  соматостатин;
  •  глюкагон;
+   гистамин;
  •  мотилин;
  •  вазоактивный интестинальный пептид.
#
168.  Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?
  •  2-4 часа;
  •  10-12 часов;
  •  18-24 часа;
+   48-72 часа;
  •  96-120 часов.
#
169.  Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?
  •  абдоминальные боли;
  •  стеаторея;
  •  креаторея;
+   водная диарея;
  •  диабет.
#
170. Какой из перечисленных симптомов не характерен для симптоматических язв?
  •  локализация;
  •  определенность этиологии;
  •  отсутствие рецидивирующего течения;
  •  хорошо поддаются медикаментозной терапии;
+   часто пенетрируют.
#
171.  Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно:
  •  "голодные" боли в эпигастрии;
  •  "ночные" боли;
  •  терапевтический эффект от приема антацидов;
  •  хронический антральный гастрит, ассоциированный с НР;
+   рвота съеденной накануне пищей.
#
172.  При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень:
+   амилазы;
  •  липазы;
  •  глюкозы;
  •  щелочной фосфатазы;
  •  гаммаглютамилтранспептидазы.
#
173.  Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о:
  •  стенозе выходного отдела желудка;
+   первично язвенной форме рака;
  •  пенетрации язвы;
  •  перфорации язвы;
  •  микрокровотечении из язвы.
#
174.  У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:
+   органический стеноз пилородуоденальной зоны;
  •  функциональный стеноз;
  •  рак желудка;
  •  пенетрация язвы;
  •  перфорация язвы.
#
175. Какое из перечисленных медикаментозных средств не является стимулятором желудочной  секреции?
  •  эуфиллин;
+   атропин;
  •  кофеин;
  •  гистамин;
  •  инсулин.
#
176.  Анатомическим образованием, которое наиболее часто ограничивает распространение патологического процесса, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, является:
  •  желчный пузырь;
  •  печень;
  •  малый сальник;
  •  большой сальник;
+   поджелудочная железа.
#
177.  Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем:
  •  экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
  •  эндокринная недостаточность поджелудочной железы;
  •  перитонит;
+   кисты в поджелудочной железе;
  •  асцит.
#
178.  Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются:
  •  боли в животе;
  •  наличие крови в кале;
  •  нарушение функции кишечника;
  •  анемия;
+   все перечисленные выше симптомы.
#
179.  Укажите возможные осложнения болезни Крона:
  •  формирование фистул и свищей;
  •  кишечное кровотечение;
  •  токсический мегаколон;
  •  кишечная непроходимость;
+   все вышеперечисленное.
#
180.  Какое заболевание при естественном длительном течение наиболее часто осложняется раком толстой кишки?
  •  болезнь Крона;
  •  неспецифический язвенный колит;
  •  ишемический колит;
+   псевдомембранозный колит.
#
181.  Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?
  •  ирригоскопия;
  •  колоноскопия;
+   колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
#
182.  Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени:
+   гепатотропные вирусы;
  •  алкоголь;
  •  наследственные заболевания - болезни накопления;
  •  токсические гепатотропные агенты.
#
183.  Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами лосанджелесской классификации хронических гепатитов:
  •  вирусные гепатиты;
  •  токсические гепатиты;
+   алкогольный гепатит;
  •  криптогенный гепатит.
#
184.  Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту?
  •  отсутствие маркеров вирусной инфекции;
  •  избыточная масса тела;
  •  гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;
  •  отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;
+   все вышеперечисленное.
#
185.  Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным?
  •  ультрасонография;
  •  компьютерная томография;
  •  лапароскопия;
+   селективная ангиография.
#
186.  Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:
-    злоупотребление алкоголем;
  •  хронические вирусные инфекции;
  •  желчекаменная болезнь;
  •  избыточная масса тела, гиперлипидемия;
+   все вышеперечисленное.
#
187.  Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:
+   злоупотребление алкоголем;
  •  хронические вирусные инфекции;
  •  желчекаменная болезнь;
  •  избыточная масса тела, гиперлипидемия.
#
188.  Укажите возможные исходы острого панкреатита:
  •  образование кисты;
  •  исход в панкреонекроз;
+   все перечисленное.

#

189.   Назовите основной этиолгический фактор острого гломерулонефрита:

  •  стафилококк;
  •  клебсиелла;

+   -гемолитический стрептококк группы А;

  •  синегнойная палочка;
  •  пневмококк.

   #

190. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит:

+   10-12 дней;

  •      3-4 дня;
  •      неделя;
  •      месяц;
  •      2 месяца.

#

191. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом:
  •  до 2 лет;
  •  +   с 2-летнего возраста до 40 лет;
  •  климактерический период;
  •  период менопаузы;
  •  пубертатный период.
#
192. Назовите показания для назначенияглюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:
  •  отеки;
+  наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии;
  •  артериальная гипертония;
  •  макрогематурия.
#
193.  Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите:
+   ограничение хлорида натрия до 1,5 г\сутки;
  •  увеличение потребления хлорида натрия;
  •  увеличение количества потребляемой жидкости;
  •  повышение потребления К-содержащих продуктов.
#
  1.  Главным признаком нефротического синдрома являются:
  •  лейкоцитурия;
+   протеинурия;
  •  гематурия;
  •  цилиндрурия;
  •  бактериурия.
#
  1.  Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
+   протеинурия;
  •  гематурия;
  •  лейкоцитурия;
  •  цилиндрурия;
  •  изостенурия.
#
  1.  Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолинового ряда показано:
+   на ранних стадиях;
  •  на поздних стадиях;
  •  независимо от стадии заболевания.
#
  1.  Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:
  •  массивной протеинурии > 3,5 г\сутки;
+   длительно персистирующего острого нефротического синдрома;
  •  массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией;
  •  стойкой высокой артериальной гипертензии.
#
  1.  Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:
  •  несколько недель;
  •  2-3 месяца;
  •  6 месяцев;
+   от 6 месяцев до 2 лет.
#
  1.  Каким типом иммунологических реакций чаще, чем в 75-80 % случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите:
  •  выработкой антител к базальной мембране клубочков;
+   появление в клубочках иммунных комплексов;
  •  появление антител к тубулярной базальной мембране.
#
  1.  При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании:
  •  мезангиопролиферативном;
  •  мезангиокапиллярном;
  •  мембранозном;
+   минимальных изменениях клубочков;
  •  фибропластическом.
#
  1.  Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?
  •  гематурический;
+   латентный;
  •  нефротический;
  •  гипертонический;
  •  смешанный.
#
  1.  Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?
+   гломерулярная;
  •  тубулярная;
  •  протеинурия переполнения;
  •  протеинурия напряжения.
#
  1.  Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться обязательным развитием хронической почечной недостаточности?
  •  латентный;
+   гематурический;
  •  гипертонический;
  •  нефротический;
  •  смешанный.
#
  1.  Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
  •  проба по Нечипоренко;
  •  проба Земницкого;
+   проба Реберга-Тареева;
  •  проба Аддиса-Каковского;
  •  проба Амбюрже.
#
  1.  Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?
  •  мезангиопролиферативный;
+   мезангиокапиллярный;
  •  мембранозный;
  •  минимальные изменения клубочков;
  •  фибропластический.
#
  1.  При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?
  •  фибропластическом;
  •  мезангиокапиллярном;
  •  фокальном сегментарном гломерулосклерозе;
  •  мембранозном;
+   минимальных изменениях клубочков;
#
  1.  Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:
  •  гиперальбуминемия;
  •  дислипидемия;
+   гиперкреатининемия;
  •  уробилинурия;
  •  гипербилирубинемия.
#
  1.  Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:
  •  40 мл\мин;
  •  30 мл\мин;
  •  20 мл\мин;
  •  15 мл\мин;
+   5 мл\мин.
#
  1.  От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?
  •  от повышения прямого билирубина;
  •  от повышения непрямого билирубина;
+   от нарушения выделения урохромов;
  •  от нарушения конъюгированного билирубина;
  •  от нарушения секреции билирубина.
#
  1.  Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?
  •  пенициллины;
  •  цефалоспорины;
+   аминогликозиды;
  •  макролиды;
  •  тетрациклин.
#
  1.  Основные признаки, указывающие на явления гипергидратации при острой почечной недостаточности:
  •  повышение ионов натрия в плазме крови;
+   снижение ионов натрия в плазме крови;
  •  повышение ионов калия в плазме крови;
  •  снижение ионов калия в плазме крови;
  •  снижение ионов кальция в плазме крови.
#
  1.  Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
  •  10 ммоль\л;
  •  15 ммоль\л;
  •  18 ммоль\л;
  •  21 ммоль\л;
+   24 ммоль\л.
#
  1.  К симптомам анемии относятся:
+   одышка, бледность;
  •  кровоточивость, боли в костях;
  •  увеличение селезенки, лимфатических узлов.
#
  1.  Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
  •  хронической кровопотери;
  •  апластической анемии;
+   гемолитической анемии.
#
  1.  Признаками дефицита железа являются:
+   выпадение волос;
  •  иктеричность;
  •  увеличение печени;
  •  парастезии.
#
  1.  Сфероцитоз эритроцитов:
+   встречается при болезни Минковского-Шоффара;
  •  характерен для В12-дефицитной анемии;
  •  является признаком внутрисосудистого гемолиза.
#
  1.  Препараты железа назначаются:
  •  на срок 1-2 недели;
+   на 2-3 месяца.
#
  1.  Гипорегенераторный характер анемии указывает на:
  •  наследственный сферацитоз;
+   аплазию кроветворения;
  •  недостаток железа в организме;
  •  аутоиммунный гемолиз.
#
  1.  Внутрисосудистый гемолиз:
  •  никогда не происходит в норме;
  •  характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;
  •  характеризуется повышением уровня прямого билирубина;
+   характеризуется гемоглобинурией.
#
  1.  Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:
  •  не возникает никогда;
  •  возникает только при гемолитико-уремическом синдроме;
  •  возникает всегда;
  •  характерны для внутриклеточного гемолиза;
+   характерны для внутрисосудистого гемолиза.
#
  1.  ДВС-синдром может возникнуть при:
+   генерализованных инфекциях;
  •  эпилепсии;
  •  внутриклеточном гемолизе.
#
  1.  Для лечения ДВС-синдрома используют:
+   свежезамороженную плазму;
  •  сухую плазму.
#
  1.  Под лимфоаденопатией понимают:
  •  лимфоцитоз в периферической крови;
  •  высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;
+   увеличение лимфоузлов.
#
  1.  Для железодефицитной анемии характерны:
  •  гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;
  •  гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;
+ гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;
  •  гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;
  •  гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.
#
  1.  Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:
  •  гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
  •  гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
  •  гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
  •  гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
+   мегалобластический тип кроветворения.
#
  1.  При лечении витамином В12:
  •  обязательным является его сочетание с фолиевой кислотой;
  •  ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;
+   ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день  после начала лечения;
  •  всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.
#
  1.  Внутриклеточный гемолиз характерен для:
+   наследственного сфероцитоза;
  •  болезни Маркиафавы-Микелли;
  •  болезни Жильбера.
#
  1.  Внутренний фактор Кастла:
+   образуется в фундальной части желудка;
  •  образуется в двенадцитаперстной кишке.
#
  1.  Если у больного появляется черная моча, то можно думать:
+   об анемии Маркиафавы-Микелли;
  •  о синдроме Имерслунд-Гребеска;
  •  об апластической анемии;
  •  о наследственном сфероцитозе.
#
  1.  Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?
  •  наследственный сфероцитоз;
  •  талассемия;
+   серповидноклеточная анемия;
  •  дефицит Г-6-ФД
#
  1.  Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?
+   предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;
  •  нарушение осмотической резистентности эритроцита;
  •  нарушение цепей глобина.
#
  1.  Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?
  •  крупные;
  •  средние, мышечного типа;
+   мелкие - капилляры и артериолы.
#
  1.  Дайте описание «лица Корвизара»:
  •  лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание
    вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
  •  отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка,
    ушей, цианотичный румянец щек;
  •  лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие,
    заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
  •  лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие,
    глазные щели узкие;

+ лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные,
глаза слипающиеся, тусклые.

#

  1.  Дайте описание « воротника Стокса»:

+ лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются  резкое набухание
вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

  •  отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка,
    ушей, цианотичный румянец щек;
  •  лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие,
    заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
  •  лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие,
    глазные щели узкие;
  •  лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотиче-
    ским оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные,
    глаза слипающиеся, тусклые.

#

  1.  Дайте описание «facies nephritica»:
  •  лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание
    вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
  •  отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка,
    ушей, цианотичный румянец щек;
  •  лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие,
    заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

+ лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие,
глазные щели узкие;

  •  - лицо одутловатое, желтовато-бледное  с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные,
    глаза слипающиеся, тусклые.
 #
  1.  Дайте описание» лица Гиппократа»:
  •  лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание
    вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
  •  отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка,
    ушей, цианотичный румянец щек;
+ лицо  мертвенно-бледное с сероватым  оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
  •  лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие,
    глазные щели узкие;
  •  лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотиче-
    ским оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные,
    глаза слипающиеся, тусклые.
#

237. Обьясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони»,выявляемых при общем осмотре:

  •  геморрагический синдром;
  •  обезвоживание организма;

+   гиперэстрогенемия;

  •  сидеропенический синдром;
  •  нарушение синтетической функции печени.

#

238.  Обьясните происхождение койлонихий, выявляемыхпри общем осмотре:

  •  геморрагический синдром;
  •  обезвоживание организма;
  •  гиперэстрогенемия;

+   сидеропенический синдром;

  •  нарушение синтетической функции печени.

#

239. Обьясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем   осмотре:

  •  геморрагический синдром;
  •  обезвоживание организма;

+   гиперэстрогенемия;

  •  сидеропенический синдром;
  •  нарушение синтетической функции печени.

#

240. Обьясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

  •  геморрагический синдром;

+   обезвоживание организма;

  •  гиперэстрогенемия;
  •  сидеропенический синдром;
  •  нарушение синтетической функции печени.

#

241. Обьясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:

  •  геморрагический синдром;
  •  обезвоживание организма;
  •  гиперэстрогенемия;

+   сидеропенический синдром;

  •  нарушение синтетической функции печени.

#

242.  Изменится  ли  цвет  кожных  покровов  у  больного  с  тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb 150 г\л)?

  •  появится бледность кожи и умеренный цианоз;
  •  появится бледность кожи и выраженный цианоз;

+   появится бледность кожи, но цианоза не будет;

  •  цвет кожи не изменится;
  •  появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках.

#

  1.    Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:
  •  уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

+  отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

  •  только отставание в дыхании половины грудной клетки;
  •  гиперстеническая грудная клетка;
  •  увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной
    клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых
    отделах с обеих сторон.

#

  1.  Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:
  •  уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
  •  отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
  •  только отставание в дыхании половины грудной клетки;
  •  гиперстеническая грудная клетка;

+ увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной
клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых
отделах с обеих сторон.

#

  1.  Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращение плевральной полости):

+   уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

  •  отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
    сглаживание межреберных промежутков;
  •  только отставание в дыхании половины грудной клетки;
  •  гиперстеническая грудная клетка;
  •  увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной
    клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых
    отделах с обеих сторон.

#

  1.  Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:

+   уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

  •  отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
    сглаживание межреберных промежутков;
  •  только отставание в дыхании половины грудной клетки;
  •  гиперстеническая грудная клетка;
  •  увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной
    клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых
    отделах с обеих сторон.
#
  1.  Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:

-    уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

  •  отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
    сглаживание межреберных промежутков;

+   только отставание в дыхании половины грудной клетки;

  •  гиперстеническая грудная клетка;
  •  увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной
    клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых
    отделах с обеих сторон.
#
  1.  Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

-    уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

+ отставание  в  дыхании, увеличение  половины грудной клетки и  сглаживание межреберных промежутков;

  •  только отставание в дыхании половины грудной клетки;
  •  гиперстеническая грудная клетка;
  •  увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной
    клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых
    отделах с обеих сторон.
#
  1.  Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?
  •  стридорозное дыхание;
  •  экспираторная одышка;
+  дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса;
  •  дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота;
  •  инспираторная одышка.
#
  1.  Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?
-    стридорозное дыхание;
  •  экспираторная одышка;
  •  дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса;
+   дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота;
  •  инспираторная одышка.
#
  1.  Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях?
+   стридорозное дыхание;
  •  экспираторная одышка;
  •  дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса;
  •  дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота;
  •  инспираторная одышка.
#
  1.  Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов?
  •  стридорозное дыхание;
+   экспираторная одышка;
  •  дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса;
  •  дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота;
  •  инспираторная одышка.
#
  1.  Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе?
  •  стридорозное дыхание;
  •  экспираторная одышка;
  •  дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса;
  •  дыхание Чейн-Стокса или дыхание Биота;
+   инспираторная одышка.
#
254.   Какой  перкуторный звук  появляется  при  сухом  плеврите?
  •  абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
+   ясный легочный звук;
  •  тимпанический звук;
  •  притупление с тимпаническим оттенком;
  •  коробочный звук.
#
255. Какой  перкуторный звук  появляется  при гидротораксе?
+   абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
  •  ясный легочный звук;
  •  тимпанический звук;
  •  притупление с тимпаническим оттенком;
  •  коробочный звук.
#
256. Какой  перкуторный звук  появляется  при обтурационном ателектазе?
+   абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
  •  ясный легочный звук;
  •  тимпанический звук;
  •  притупление с тимпаническим оттенком;
  •  коробочный звук.
#
257. Какой  перкуторный звук  появляется  при воспалительном уплотнении легочной ткани?
+   абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
  •  ясный легочный звук;
  •  тимпанический звук;
  •  притупление с тимпаническим оттенком;
  •  коробочный звук.
#
258. Какой  перкуторный звук  появляется  при начальной стадии воспаления?
  •  абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
  •  ясный легочный звук;
  •  тимпанический звук;
+   притупление с тимпаническим оттенком;
  •  коробочный звук.
#
259. Какой  перкуторный звук  появляется  при фибротораксе?
+   абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
  •  ясный легочный звук;
  •  тимпанический звук;
  •  притупление с тимпаническим оттенком;
  •  коробочный звук.
#
260. Какой  перкуторный звук  появляется  при компрессионном ателектазе?
  •  абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
  •  ясный легочный звук;
  •  тимпанический звук;
+   притупление с тимпаническим оттенком;
  •  коробочный звук.
#
261. Какой  перкуторный звук  появляется  при эмфиземе легких?
  •  абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
  •  ясный легочный звук;
  •  тимпанический звук;
  •  притупление с тимпаническим оттенком;
+   коробочный звук.
#
  1.   Какой  перкуторный звук  появляется  при пневмотораксе?
  •  абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
  •  ясный легочный звук;
+   тимпанический звук;
  •  притупление с тимпаническим оттенком;
  •  коробочный звук.
#
  1.  Какой  перкуторный звук  появляется  при остром необструктивном бронхите?
  •  абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
+   ясный легочный звук;
  •  тимпанический звук;
  •  притупление с тимпаническим оттенком;
  •  коробочный звук.
#
  1.  С какой целью используется дополнительный прием при аускультации  легких - покашливание?
  •  для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
  •  для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
  •  для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
+   для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
  •  для лучшего выслушивания патологического бронхиального
    дыхания.
#
  1.  С какой целью используется дополнительный прием при аускультации  легких – форсированный выдох?
  •  для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
+   для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
  •  для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
  •  для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
  •  для лучшего выслушивания патологического бронхиального
    дыхания.
#
  1.  С какой целью используется дополнительный прием при аускультации  легких – надавливание стетоскопом на грудную клетку?
+   для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
  •  для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
  •  для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
  •  для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
  •  для лучшего выслушивания  патологического бронхиального
    дыхания.
#
  1.  С какой целью используется дополнительный прием при аускультации  легких – имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?
+   для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
  •  для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
  •  для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
  •  для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
  •  для лучшего  выслушивания  патологического бронхиального
    дыхания.
#
  1.  Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:
  •  снижение эластичности легочной ткани;
+   проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
  •  сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
  •  наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;
  •  усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
#
269.  Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:
  •  снижение эластичности легочной ткани;
  •  проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
+   сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
  •  наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;
  •  усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
#
270.  Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:
  •  снижение эластичности легочной ткани;
  •  проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
  •  сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
+ наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;
  •  усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
#
  1.   Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при экссудативном плеврите?
+   ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
  •  бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
  1.   Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см)?
  •  ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
+   бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
  1.   Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом  (диаметром более 5 см)?
  •  ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
+   амфорическое дыхание;
  •  бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
  1.   Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при долевом воспалительном уплотнении?
  •  ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
+   бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
275.  Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при начальной стадии воспаления?
+   ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
  •  бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
276. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при закрытом пневмотораксе?
+   ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
  •  бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
277. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при обтурационном ателектазе?
+   ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
  •  бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
  1.   Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при  сужении мелких бронхов?
  •  ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
  •  бронхиальное дыхание;
+   жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
  1.   Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при гидротораксе?
+   ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
  •  бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
  1.   Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при интерстициальном отеке легких?
+   ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
  •  бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
  1.   Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при компрессионном ателектазе?
-   ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
+   бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
  1.   Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при заращении плевральной полости?
+   ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
  •  бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
  1.   Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается  при эмфиземе легких?
+   ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
  •  амфорическое дыхание;
  •  бронхиальное дыхание;
  •  жесткое дыхание;
  •  смешанное бронховезикулярное дыхание.
#
  1.  Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?
  •  вязкая мокрота в крупных бронхах;
  •  вязкая мокрота в мелких бронхах и\или их спазм;
+  жидкая  мокрота  в крупных  бронхах  или  полостях,  сообщающихся с бронхом;
  •  жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
  •  жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.
#
  1.  Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов?
  •  вязкая мокрота в крупных бронхах;
  •  вязкая мокрота в мелких бронхах и\или их спазм;
  •  жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;
+ жидкая  мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
  •  жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.
#
  1.  Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?
  •  вязкая мокрота в крупных бронхах;
  •  вязкая мокрота в мелких бронхах и\или их спазм;
  •  жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;
- жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности  окружающей легочной ткани;
+ жидкая  мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.
#
  1.   Чем  обусловлено  появление  сухих  свистящих  (дискантовых)  хрипов?
  •  вязкая мокрота в крупных бронхах;
+   вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
  •  жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;
  •  жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
  •  жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.
#
288.  Чем обусловлено появление крепитации?
+   наличие  в  альвеолах  (пристеночно)  небольшого  количества  экссудата
     или транссудата;
  •  воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
  •  альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
  •  вязкая мокрота в крупных бронхах;
  •  вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
#
289.  Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?
  •  наличие   в   альвеолах  (пристеночно)   небольшого   количества   экссудата или транссудата;
  •  воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
  •  альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
+   вязкая мокрота в крупных бронхах;
  •  вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
#
290. Чем обусловлено появление  шума  трения  плевры?
  •  наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
+   воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
  •  альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
  •  вязкая мокрота в крупных бронхах;
  •  вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
#
291.  Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?
  •  наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества
  •  экссудата или транссудата;
  •  воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
  •  альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
  •  вязкая мокрота в крупных бронхах;
+   вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
#
292.  У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «CRAKLES». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?
  •  сухие хрипы;
  •  крепитация;
  •  шум трения плевры;
+   влажные хрипы;
  •  плевроперикардиальные шумы.
#
293. У больного на фоне бронхиального дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «RUB» или непостоянные «WHEEZES». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?
+   шум трения плевры;
  •  влажные хрипы;
  •  сухие хрипы;
  •  крепитация;
  •  плевроперикардиальные шумы.
#
294. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:
+   гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
  •  гипертрофия и дилатация левого желудочка;
  •  гипертрофия и дилатация правого желудочка;
  •  сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
  •  постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.
#
295.  Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:
-    гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
+   гипертрофия и дилатация левого желудочка;
  •  гипертрофия и дилатация правого желудочка;
  •  сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
  •  постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.
#
296. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – отрицательный верхушечный толчок ( систолическое втягивание):
-    гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
  •  гипертрофия и дилатация левого желудочка;
  •  гипертрофия и дилатация правого желудочка;
+   сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
  •  постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.
#
297.  Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный толчок  и  эпигастральная пульсация:
-    гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
  •  гипертрофия и дилатация левого желудочка;
+   гипертрофия и дилатация правого желудочка;
-    сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
  •  постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.
#
298.   При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a.carotis. Для какого порока сердца это характерно?
  •  аортальная недостаточность;
  •  митральная недостаточность;
  •  аортальный стеноз;
+   митральный стеноз;
  •  недостаточность трехстворчатого клапана.
#
299.   Каким отделом сердца образована правая граница относительной  тупости?
+   правое предсердие;
  •  правый желудочек;
  •  левый желудочек;
  •  ушко левого предсердия и  conus pulmonalis;
  •  аорта (восходящая часть).
#
300.   Каким отделом сердца образована левая граница относительной  тупости?
  •  правое предсердие;
  •  правый желудочек;
+   левый желудочек;
  •  ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
  •  аорта (восходящая часть).
#
301.   Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной  тупости?
  •  правое предсердие;
  •  правый желудочек;
  •  левый желудочек;
+   ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
  •  аорта (восходящая часть).
#
302.  Для какого порока сердца характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро?
  •  митральный стеноз;
  •  митральная недостаточность;
  •  недостаточность трехстворчатого клапана;
+   аортальные пороки;
  •  норма.
#
303.  Для какого порока сердца характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край II ребра?
+   митральный стеноз;
  •  митральная недостаточность;
  •  недостаточность трехстворчатого клапана;
  •  аортальные пороки;
  •  норма.
#
304.  Для какого порока сердца характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от  края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край III ребра?
  •  митральный стеноз;
  •  митральная недостаточность;
  •  недостаточность трех створчатого клапана;
  •  аортальные пороки;
+   норма.
#
305.  Для какого порока сердца характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от  края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя – II ребро?
  •  митральный стеноз;
+   митральная недостаточность;
  •  недостаточность трехстворчатого клапана;
  •  аортальные пороки;
  •  норма.
#
306.   Какие изменения, выявляемые  при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца?
  •  «треугольная» форма сердца;
  •  смещение вправо правой границы;
  •  смещение  влево  левой границы с подчеркнутой «талией» сердца;
+   смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;
  •  смещение левой границы влево и правой - вправо.
#
307.  При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и относительной тупости сердца?
  •  аортальный стеноз;
  •  аортальная недостаточность;
+   митральный стеноз;
  •  митральная недостаточность;
  •  острый инфаркт миокарда.
#
308. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens:
  •  резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой
    артерии;
  •  резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
  •  число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений;
+ число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных  сокращений.
#
309. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens:
+ резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой
артерии;
  •  резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
  •  число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений;
  •  число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.
#
310. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus filifornis:
  •  резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой
    артерии;
+   резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
- число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений;
  •  число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.
#
311. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:
  •  pulsus dificiens;
  •  pulsus filiformis;
+   pulsus differens;
  •  pulsus plenus;
  •  pulsus durus.
#
312. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:
+   pulsus dificiens;
  •  pulsus filiformis;
  •  pulsus differens;
  •  pulsus plenus;
  •  pulsus durus.
#
313. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс.
  •  pulsus dificiens;
+   pulsus filiformis;
  •  pulsus differens;
  •  pulsus plenus;
  •  pulsus durus.
#
314.  Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз.
  •  pulsus dificiens;
  •  pulsus filiformis;
+   pulsus differens:
  •  pulsus plenus;
  •  pulsus durus.
#
315.  Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?
-   ослабление II тона на легочной артерии;
  •  только акцент II тона на легочной артерии;
+   акцент и расщепление II тона на легочной артерии;
  •  только расщепление II тона на легочной артерии.
#
316.  Дайте название следующему шуму.У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II-IV межреберье слева от грудины выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона:
  •  шум Флинта;
  •  «шум волчка»;
  •  шум Кумбса;
+   шум Грэхем-Стилла;
  •  функциональный  шум  относительной  недостаточности  митрального клапана.
#
317.  Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (Hb 50 г\л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум более громкий в диастолу:
  •  шум Флинта;
+  «шум волчка»;
  •  шум Кумбса;
  •  шум Грэхем-Стилла;
  •  функциональный  шум  относительной  недостаточности  митрального клапана.
#
318.  Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума:
+   шум Флинта;
  •  «шум волчка»;
  •  шум Кумбса;
  •  шум Грэхем-Стилла;
  •  функциональный  шум  относительной недостаточности  митрального клапана.
#
319.  Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника?
  •  живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
  •  живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
  •  живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота расширенная венозная сеть;
+ у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и  периодически возникающие волны антиперистальтики;
  •  при   осмотре   живота   на   глаз   заметна   усиленная   бурная перистальтика кишечника, живот вздут.
#
320.  Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?
  •  живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
  •  живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
+  живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в  вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота расширенная венозная сеть;
  •  у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
  •  при   осмотре   живота   на   глаз   заметна   усиленная   бурная перистальтика кишечника, живот вздут.
#
321.  Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника?
  •  живот втянут (ладьевидный), практически не участвуете дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
  •  живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
  •  живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -                распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота расширенная венозная сеть;
  •  у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
+   при   осмотре   живота   на   глаз   заметна   усиленная   бурная перистальтика кишечника, живот вздут.
#
322.  Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита?
+ живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании,  выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
  •  живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
  •  живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота расширенная венозная сеть;
  •  у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
  •  при   осмотре   живота   на   глаз   заметна   усиленная   бурная перистальтика кишечника, живот вздут.
#
323.  Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма?
  •  живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
+  живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
  •  живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота расширенная венозная сеть;
  •  у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
  •  при   осмотре   живота   на   глаз   заметна   усиленная   бурная перистальтика кишечника, живот вздут.
#
324.  Обьясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Локальное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа:
  •  уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса;
  •  значительное повышение внутрибрюшного давления;
  •  выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воспалении;
  •  рефлекторное   происхождение   симптома   по   типу   висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;
+  рефлекторное   происхождение   симптома   по   типу   висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
#
325. Обьясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки:
  •  уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса;
  •  значительное повышение внутрибрюшного давления;
  •  выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воспалении;
+  рефлекторное   происхождение   симптома   по   типу   висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;
  •  рефлекторное   происхождение   симптома   по   типу   висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
#
326. Обьясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:
  •  уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса;
  •  значительное повышение внутрибрюшного давления;
  •  выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воспалении;
+  рефлекторное   происхождение  симптома  по  типу  висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;
  •  рефлекторное   происхождение   симптома   по   типу  висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
#
327.  О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?
  •  симптом выявляется в норме;
  •  в брюшной полости имеется свободная жидкость;
  •  имеется стеноз привратника;
  •  имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом);
+ в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
#
328. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки?
+   симптом выявляется в норме;
  •  в брюшной полости имеется свободная жидкость;
  •  имеется стеноз привратника;
  •  имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом);
  •  в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
#
329.  О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-10 минут после еды?
+   симптом выявляется в норме;
  •  в брюшной полости имеется свободная жидкость;
  •  имеется стеноз привратника;
  •  имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом);
  •  в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
#
330.  О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды?
  •  симптом выявляется в норме;
  •  в брюшной полости имеется свободная жидкость;
+   имеется стеноз привратника;
  •  имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом);
  •  в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
#
331.  О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?
  •  симптом выявляется в норме;
+   в брюшной полости имеется свободная жидкость;
  •  имеется стеноз привратника;
  •  имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом);
  •  в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
#
332.  Как изменяться данные  аускультации живота при разлитом перитоните?
  •  нормальная перистальтика кишечника;
  •  резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
+   ослабление перистальтики кишечника;
  •  отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
  •  сосудистые шумы.
#
  1.    Как изменяться данные  аускультации живота при энтерите?
-    нормальная перистальтика кишечника;
+   резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
  •  ослабление перистальтики кишечника;
  •  отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
  •  сосудистые шумы.
#
334. Как изменяться данные  аускультации живота при механической непроходимости толстого кишечника?
-    нормальная перистальтика кишечника;
+   резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
  •  ослабление перистальтики кишечника;
  •  отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
  •  сосудистые шумы.
#
335.  О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц?
  •  наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
  •  увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
+   нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;
  •  сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
  •  снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков.
#
336.  О чем свидетельствуют при заболеваниях печени печеночный запах изо рта?
  •  наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
  •  увеличение желчных кислот в крови  на фоне выраженного
  •  холестаза;
  •  нарушение синтетической  (белковообразовательной)  функции печени;
  •  сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей
  •  миокардиодистрофии;
+  снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков.
#
337. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени зуд кожи?
  •  наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
+   увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
  •  нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;
  •  сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
  •  снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков.
#
338. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические отеки?
  •  наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
  •  увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
+   нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;
  •  сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
  •  снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков.
#
339.  О чем свидетельствуют при заболеваниях печени горечь во рту?
+   наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
  •  увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
  •  нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;
  •  сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
  •  снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков.
#
340.  Какие изменения характерны для симптома Курвазье?
+  увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
  •  увеличенный безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
  •  механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара.
#
341.  Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря?
  •  увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
+   увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
  •  механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара.
#
342.  Какие изменения характерны для закупорки камнем общего желчного протока?
  •  увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
  •  увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи  нет;
+ механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара.
#
343. Как называется учащенное мочеиспускание?
+   поллакизурия;
  •  странгурия;
  •  ишурия;
  •  анурия;
  •  полиурия.
#
344. Как называется болезненное  мочеиспускание?
  •  поллакизурия;
+   странгурия;
  •  ишурия;
  •  анурия;
  •  полиурия.
#
345. Как называется увеличение суточного количества мочи?
  •  поллакизурия;
  •  странгурия;
  •  ишурия;
  •  анурия;
+   полиурия.
#
346.  Как называется полное прекращение выделения мочи?
  •  поллакизурия;
  •  странгурия;
  •  ишурия;
+   анурия;
  •  полиурия.
#
347.  Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)?
  •  поллакизурия;
  •  странгурия;
+   ишурия;
  •  анурия;
  •  полиурия.
#
348.  Проявлением остеоартроза каких суставовявляются узелки Бушара?
+   проксимальных межфаланговых суставов кисти;
  •  дистальных межфаланговых суставов кисти;
  •  коленного сустава;
  •  первого плюснефалангового сустава;
  •  локтевого сустава.
#
349.  Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?
  •  анемия;
  •  лейкоцитоз;
  •  лейкопения:
  •  тромбоцитопения;
+   нормальные показатели крови.
#
350.  Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?
  •  дистальных межфалановых;
  •  проксимальных межфаланговых;
+   лучезапястных;
  •  коленных.
#
351.  Ревматизм вызывается:
  •  стафилококком;
  •  -гемолитическим стрептококком группы С;
  •  пневмококком;
+   -гемолитическим стрептококком группы А;
  •  возбудитель неизвестен.
#
352.  После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:
-    1-2 года;
+   2-3 недели;
-    4 дня;
  •  5 месяцев;
  •  6 недель.
#
353.  К поздним признакам ревматизма относится:
  •  полиартрит;
  •  вальвулит;
+   хорея;
  •  кардит;
  •  узловатая эритема.
#
354.  К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?
+   воспалительным;
  •  дегенеративным;
  •  метаболическим;
  •  реактивным;
  •  сочетающимся со спондилоартритом.
#
355.  Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?
-    дистальные межфаланговые суставы;
+   проксимальные межфаланговые суставы;
  •  первый пястно-фаланговый сустав;
  •  суставы шейного отдела позвоночника;
  •  суставы поясничного отдела позвоночника.
#
356.  При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?
  •  синдром Хаммена-Рича;
  •  перикардит;
+   амилоидоз;
  •  дигитальный ангиит.
#
357. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?
  •  интерстициальный нефрит;
  •  плеврит;
+   амилоидоз;
  •  интерстициальный фиброз легких;
  •  васкулит.
#
358.  Отметить наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера:
  •  ИБС;
+   аортальная недостаточность;
  •  митральный стеноз;
  •  гипертоническая болезнь;
  •  кардит.
#
359.   Для ризомиелической формы болезни Бехтерева характерно:
  •  поражение позвоночника;
+   поражение позвоночника и корневых суставов;
  •  поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп;
  •  поражение позвоночника и периферических суставов (коленных и голеностопных);
  •  поражение корневых суставов (тазобедренных и плечевых).
#
360.  Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при:
+   ревматоидном артрите;
  •  болезни Рейтера;
  •  подагре;
  •  СКВ;
  •  псориазе.
#
361.  Что представляют собой тофусы?
  •  отложение в тканях холестерина;
+   отложение в тканях уратов;
  •  остеофиты;
  •  воспаление гранулемы;
  •  уплотнение подкожной клетчатки.
#
362.   Какой препарат не назначают в острым периоде подагрического артрита?
+   сульфасалазин;
  •  преднизолон;
  •  индометацин;
  •  колхицин.
#
363.   Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:
  •  амилоидоза;
  •  почечнокаменной болезни;
  •  пиелонефрита;
+   гломерулонефрита;
  •  папиллярного некроза.
#
364.  Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является:
  •  митральный стеноз;
  •  аортальная недостаточность;
  •  экссудативный перикардит;
+   крупноочаговый кардиосклероз;
  •  асептический бородавчатый эндокардит.
#
365.  Из поражений сердца при узелковом периартериите наиболее типичным является:
  •  сухой перикардит;
  •  миокардит;
  •  крупноочаговый кардиосклероз;
  •  фибропластический эндокардит;
+   коронарит.
#
366.  Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?
  •  азатиоприн;
  •  коринфар;
+   преднизолон;
  •  делагил;
  •  колхицин.
#
367.  Для вторичной сезонной профилактики ревматизма испоьзуется препарат:
  •  ампициллин;
  •  дигоксин;
  •  делагил;
+   бициллин;
  •  гентамицин.
#
368.  Артрит, уретрит, конъюнктивит – триада, типичная для:
  •  синдрома Съегрена;
+   синдрома Рейтера;
  •  синдрома Фелти;
  •  ревматоидного артрита;
  •  СКВ.
#
369.  Какие рентгенограммы целесообразно сделать для подтверждения болезни Бехтерева?
  •  голеностопных суставов;
  •  тазобедренных суставов;
+   позвоночника;
  •  коленных суставов;
  •  кистей рук.
#
370.  Для какого заболевания характерно сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции?
+    узелкового периартериита;
-    дерматомиозита;
-    системной красной волчанки;
-    хронического гломерулонефрпта;
  •  хронического обструктивного бронхита.
#
371.  В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:
-    гепатоспленомегалия;
-   аускультативная динамика шумов сердца;
-   нарастание сердечной недостаточности;
  •  увеличение СОЭ;
+    вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании.
#
372.  Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:   
  •   у подростков при отсутствии патологии;
  •   при легочной гипертензии;
  •   при митральном стенозе;
  •   при ТЭЛА;
+    все ответы правильные.
#
373. Обмороки, головокружение и стенокардия при физической нагрузке характерны для:
  •   недостаточности аортального клапана;
  •   вертебро-базиллярной дисциркуляции;
  •   дефекта межжелудочковой перегородки;
+    стеноза устья аорты;
  •   полной АВ-блокады.
#
374.  Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для:
  •   кардиомиопатии;
  •   ревматического порока;
  •   легочного сердца;
+    констриктивного перикардита;
  •   аневризмы аорты.
#
375.  Отёк лёгких может возникнуть при:
  •   артериальной гипертензии;
  •   феохромоцитоме;
  •   инфаркте миокарда;
  •   митральном стенозе;
+    все ответы правильные.
#
376.  При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:
  •   гипервентиляционная проба;
+    проба с нитроглицерином;  
  •   проба с обзиданом;
  •   ортостатическая проба.
#
377.  Для нейроциркуляторной дистонии не характерен следующий синдром:
  •   кардиалгический;
  •   аритмический;
+    стенокардитический;
  •   вегетативной сосудистой дистонии;
  •   гипервентиляционный.
#
378.  Высокая диастолическая гипертензия характерна для:
  •   гипертиреоза;
  •   гипертонической болезни;
  •   атеросклероза аорты;
+    нефрогенной гипертонии;
  •   диэнцефального синдрома.
#
379.  С каких исследований целесообразно начать обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией I степени?
  •   урография;
  •   анализ мочи по Зимницкому;
  •   сцинтиграфия почек;
+    УЗИ почек и сердца;
  •   ангиография почек.
#
380.  Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:
  •   уменьшение вольтажа всех зубцов;
  •   подъём сегмента SТ;
+    депрессия SТ более чем на 2 мм;
  •   появление отрицательных зубцов Т;
  •   тахикардия.
#
381.  Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:
  •   отёк лёгких;
+    нарушение ритма;
  •   острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  •   кардиогенный шок;
  •   разрыв сердца.
#
382.  Какой из симптомов наиболее достоверен при стенокардии?
  •   загрудинная боль при физической нагрузке;
  •   нарушение ритма;
+    депрессия интервала SТ, зафиксированная во время приступа болей;
  •   патологический зубец Q;
  •   подъём SТ на высоте боли.
#
383.  Что характерно для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией?
  •   головокружения;
  •   загрудинные боли;
  •   обмороки;
+     всё перечисленное.
#
384.  При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет:
  •   учащённое, болезненное мочеиспускание;
  •   лейкоцитурия;
  •   боли в поясничной области;
  •   лихорадка;
+    бактериурия.
#
385.  Самая высокая протеинурия наблюдается при:
  •   остром гломерулонефрите;
  •   амилоидозе;
+    нефротическом синдроме;
  •   хроническом гломерулонефрите;
  •   хроническом пиелонефрите.
#
386.  Хроническая почечная недостаточность диагносцируется по:
  •  отёкам при наличии протеинурии;
  •   артериальной гипертензии и изменениям в моче;
  •   бактериурии;
+    повышению концентрации креатинина в крови;
  •   повышению уровня мочевой кислоты в крови.
#
387.  Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является:
  •   олигоурия;
  •   протеинурия;
  •   артериальная гипертония в сочетании с анемией;
+    повышение уровня креатинина в крови;
  •   гиперлипидемия.
#
388.  При какой патологии наблюдается сочетание анемии и артериальной гипертонии?
  •   гипертоническая болезнь;
+    хроническая почечная недостаточность;
  •   синдром Иценко-Кушинга;
  •   акромегалия;
  •   В12-дефицитная анемия.
#
389.  Показана ли какая-либо терапия при хроническом пиелонефрите в период ремиссии?
  •   не показана;
  •   показана при возникновении интеркуррентных инфекций;
  •   два раза в год в осенне-зимний период;
+    на протяжении 6-12 месяцев - регулярные  короткие курсы антибактериальной терапии, в промежутках - фитотерапия;
-     первые 3 месяца - эпизодический приём антибактериального препарата, к которому чувствительна флора.
#
390.  Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является:
  •   боль опоясывающего характера;
  •   коллапс;
+    высокий уровень амилазы в крови (диастазы в моче);
  •   гипергликемия;
  •   стеаторея.
#
391.  Потальная гипертензия можнт наблюдаться при:
+    циррозе печени;
  •   метастатическом раке печени;
  •   хроническом гепатите;
  •   полилитиазе;
  •   хроническом панкреатите.
#
392. Для восстановления запасов железа при наличии железодефицитной анемии терапию препаратами железа следует проводить в течение:
+    3-6 месяцев;
  •   2 месяцев;
  •   3 недель;
  •   5-7 дней.
#
393.  Основным патогенетическим фактором для фосфороорганических отравляющих веществ является:
+    угнетение холинэстеразы.
#
394.  Антидотом для фосфороорганических отравляющих веществ является:
+    атропин.
#
395.  Для лечения циркуляторной недостаточности у больных с тяжелой формой отравления фосфороорганическими отравляющими веществами можно применять норадреналин.
+    да;
  •   нет.
#
396.  Церебральная форма острой лучевой болезни развиваетчя при поглощенной дозе:
+    более 80 Гр.
#
397.  При поглощенной дозе 2-4 Гр прогноз острой лучевой болезни:
  •   абсолютно благоприятный;
+    относительно благоприятный;
398.  Для острой лучевой болезни 1-й степени тяжести характерно:
  •   отсутствие начального периода;
  •   отсутствие скрытого периода;
+    лейкоциты крови-2-2,5-109/л;
399.  Пораженные с короткими (7-10 суток) сроками лечения остаются:
  •   в медицинском пункте полка;
+    в медицинском пункте отдельного батальона авиатехнического обеспечения;            
  •   в военно-полевом сортировочном госпитале;
  •   на госпитальной базе фронта.
#
400.  В медицинском пункте отдельного батальона авиатехнического обеспечения оказывается:
  •   первая врачебная помощь;
  •   доврачебная помощь;
+    квалифицированная помощь;
  •   специализированная помощь.
#


Диплом на заказ


1. малой родине Мы живём в сложное время когда отклонения становятся нормой
2. вместе делиться игрушками
3. Реферат з соціології Соціологічні дослідження і суспільна практика [
4. Реферат- Способы передвижения войск
5. Налоговая отчетность ~ предназначена для фискальных целей и обязательств для составления хоз
6. на тему - Сверление учащегося группы- 19-20 Коняхина Олега
7. В каких тканях наблюдается поляризация эпителиальных клеток Эпителий кишечный покровный выделительн
8. Тема- Основні означення та поняття теорії графів
9. либо государства то внешняя политика отношения между народами и государствами на международной арене
10. Рекламна стилістика Lucino Crvri
11.  это время когда мы живём в ожидании самого главного события зимы ~ Нового Года
12.  Зробіть наступні таблиці- Завдання 2
13. МОДУЛЬ 1 Segment
14. РЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата економічних наук ЛЬВІВ ~ 2000
15. РЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Запоріжжя ~
16. безжизненный полатыни Nitrogenium
17. CЕРВИС гр C311 Дисциплина Преподават
18. Расторжение трудового договора по инициативе работника, по инициативе работодателя
19. Визначення розміру страхового відшкодування
20. Автоматизація та комп~ютерноінтегровані технології Спеціальність 7