Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.ru

Общее состояние ребенка- средней тяжести

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2016-03-05


5. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО

1. Общее состояние ребенка: средней тяжести.

Положение больного: активное.

Поведение больного: обычное.

Сознание: ясное.

Выражение лица: нормальное.

Масса - 18 кг.

Рост - 102 см.

Окружность головы – 48 см.

Окружность груди – 52 см.

Оценка физического развития ребенка по эмпирическим формулам:

Оценка физического развития ребенка с помощью центильных таблиц.??????????

Цвет кожи и слизистых нормальной окраски. Участков гипер- и депигментации не отмечается. Влажность и тургор кожи незначительно снижены. Патологических изменений на коже нет.  Шелушения кожи не наблюдается. Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно. Отеков нет.

2. Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно. Отеков нет.

3. Затылочные, околоушные, подбородочные, подчелюстные, передние и задние шейные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные лимфоузлы не определяются.

4. Мускулатура: развита умеренно, симметрична, тонус,сила мышц в норме, при пальпации болезненности не отмечается

5. Костно-суставная  система  Суставы не деформированы, при пальпации безболезненны, уплотнений не выявлено. Ограничения подвижности не наблюдается. При движении хруст и боль отсутствуют. Деформаций и уродств туловища, конечностей и черепа нет. Форма головы правильная. Осанка правильная. Половины тела симметричны. Деформаций грудной клетки нет. Углы лопаток направлены вниз. Физиологические изгибы позвоночника выражены в достаточной мере, патологических изгибов нет. Кости не деформированы, при пальпации безболезненны. Концевые фаланги пальцев рук не утолщены.

6. Органы дыхания. Форма грудной клетки, деформации,

асимметрии, искривления грудной части позвоночника, положение ключиц и лопаток, эпигастральный угол. Гаррисонова борозда, четки.

Дыхание: носовое, ротовое. Частота, глубина, ритм дыхания, участие в акте дыхания обеих полови грудной клетки, одышка (инспираторная, экспираторная, смешанная), участие в акте дыха¬ния вспомогательной мускулатуры. Цианоз и его локализация. Кашель, его характер.

Перкуссия: сравнительная - изменение перкуторного звука, локализация, топографическая - границы легких, подвижность ле¬гочных краев.

Аускультация: характер дыхания (пуэрильное, везикулярное, бронхиальное т.д.), хрипы сухие (свистящие, жужжащие), влаж¬ные (мелко-, средне-, крупнопузырчатые), звучные, незвучные, крепитация звучная,

Незвучная, крепитация на высоте вдоха после покашлива¬ния; шум трения плевры - нежный, его локализация; бронхофония.

7. Система кровообращения: осмотр сердечной области (выпячивание); пульсация - сердечный и верхушечный толчок.

Пальпация: сердечный и верхушечный толчок, локализация, ширина, сила верхушечного толчка, «кошачье мурлыканье».

Перкуссия: границы относительной и абсолютной сердечной тупости.

Аускультация: ритм, ясность, звучность или глу¬хость сердечных тонов, акценты, раздвоения, шумы, их

характер (продолжительность, тембр, интенсивность), отношение к фазам сердечной деятельности (систолические, диастолические); локализация; наибольшая интенсивность, проводимость, изменчивость; шум трения перикарда, его характер и локализа¬ция.

Пальпация сосудов шеи, височных артерий и др. Пульс лу¬чевой артерии: частота, ритмичность (аритмия), величина (высо¬кий, малый, нитевидный), напряжение (твердый, мягкий, средне¬го напряжения). Артериальное давление.

8. Система пищеварения и органы брюшной полости.

Губы бледно-розовые, влажные. Трещины, изъязвления, высыпания отсутствуют. Язык розового цвета, нормальной формы и величины, спинка языка не обложена, сосочки хорошо выражены. Слизистая языка влажная, без видимых дефектов. Десны розовые, кровотечений и дефектов нет. Зев не гиперемирован, миндалины не увеличены.

Ротовая полость санирована.

Слюнные железы не увеличены, безболезненны.

Запаха изо рта не наблюдается.

Живот не увеличен, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. Пупок втянут, диаметром около 1 см. Подкожные вены не расширены. Ориентировочная поверхностная пальпация живота. Выявляется обычный тонус брюшных мышц, одинаковый справа и слева. Пальпация безболезненна. Симптом Щёткина-Блюмберга отсутствует. Зоны кожной гиперестезии не выявлены. При ориентировочной перкуссии живота выявляется тимпанический звук. При аускультации живота определяется кишечная перистальтика. При глубокой топографической методической скользящей пальпации по Образцову-Стражеско: Желудок: видимого увеличения желудка не наблюдается; большая кривизна желудка методами перкуссии, аускультоаффрикции и аускультоперкуссии определяется выше пупка на 3 см, глубокая пальпация большой кривизны желудка: дупликатура гладкая, обычной толщины, безболезненная, урчания и плеска нет. Инфильтраты и плотные конгломераты не пальпируются. Точки Гербста, Опенховского, Боаса и Певзнера безболезненны; точечной болезненности в эпигастрии (симптом Менделя) нет. Симптома Мейо-Робсона не выявлено. Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии - 9см, по срединной линии – 8, по левой рёберной дуге - 7 см; Желчный пузырь не пальпируется. Зон кожной гиперестезии нет. Френикус-симптом, симптомы Кера, Ортнера-Грекова, Мерфи, Лепене, Курвуазье отрицательны.

Селезенка. Болей в левом подреберье нет, в положении на спине и на правом боку не пальпируется. Перкуторно размеры селезёнки: поперечник - 5 см, длинник - 7 см (по X ребру).

9. Мочеполовые органы: Мочеиспускание свободное. Болей в области почек нет. Видимых припуханий в поясничной области не наблюдается. В положении стоя, лёжа на спине, правом и левом боку почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. При пальпации по ходу мочеточников болезненности нет. При перкуссии определяется умеренное наполнение мочевого пузыря, при пальпации мочевой пузырь не прощупывается, болезненность в области мочевого пузыря отсутствует.

10. Нервная система: Выражение лица спокойное. Настроение бодрое, больная общительна. Психическое развитие соответствует возрасту. Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского) отрицательны. При пальпации боли по ходу нервных стволов отсутствуют. Координационные пробы (пальценосовую, пяточно-коленную) выполняет. Походка не изменена. Дермографизм белый.

Расстройств речи нет. Слух, зрение не нарушены.




1. Тема вечера- Ради жизни на земле
2. колы новые планы и обещания Повысить содержание новогоднего настроения в крови тебе поможет наш плейлист
3. Оценка эффективности использования рекламы в деятельности кампани
4. Гарнова Гарнова маладая жанчына
5. Окуневская Татьяна Кирилловна
6. Контрольная работа- Анализ системы компьютерного оборудования
7. Тема- Критерії вибору параметричних рядів
8. . Для сахарного диабета характерно нарушение 1
9. военного коммунизма привела экономику страны к полному развалу
10. Теория государства и права
11. Александр Поп
12. технических учебных заведениях осуществляется в различных организационных формах
13. Властивості нітратної кислоти нітратів Навчальний предмет-
14. Реферат- Использование электронных таблиц в экономических расчетах
15. Особенности экономики финансовой активности хозяйствующих субъектов Хо
16. Реферат на тему- ldquo;В~єтнамська війнаrdquo;
17. Фабрика Действий далее Форум
18. Понятие и виды договора дарения его форма
19. Тема данной практики Профессиональный психологический отбор персонала в организацию
20. Реферат- Современная естественная наука и проблемы естествознания