Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.ru

Чоловік 53 років- доставлений- в-вбіля- стаціонар у-вбіля- непритомному- стані

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2015-07-10


Патофізіологія

1. Чоловік 53 років|, доставлений| в|в,біля| стаціонар у|в,біля| непритомному| стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання| часте| поверхневе|, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40| мм рт|. ст., вміст глюкози| у|в,біля| крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого| із перелічених станів найбільш характерні такі симптоми?

A. Гіперосмолярної коми

B. Гіперкетонемічної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Токсичної коми

E. Колапсу| 

2. Жінка 22 років, поступила|вчинити| у|в,біля| стаціонар в коматозному стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля|, пульс 130 уд/хв., АТ-95/60| мм.рт.ст., вміст глюкози| у|в,біля| крові - 37.7 ммоль/л. Для якого| із перелічених станів найбільш характерні симптоми|, що| спостерігаються ?

A. Гіперкетонемічної коми

B. Гіперосмолярної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Тривалого| голодування| 

E. Алкогольної інтоксикації

3. Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Діхання шумне|, глибоке|. Чути запах ацетону. Вміст глюкози| в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якої| коми характерні такі розлади|?

A. Кетоацидотичної

B. Печінкової

C. Гіперглікемічної

D. Гіпоглікемічної

E. Гіперосмолярної

4. |в,біХворий, що тривало хворіє на цукровий діабет 2-го типу, після|потім| порушення дієти (вживання в їжу легкозасвоюваних| вуглеводів) поступово наростала загальна|спільний| слабкість, знизився артеріальний тиск|тиснення|, з'явилися|появилися| галюцинації, судоми. Шкіра суха, виражені прояви|вияв| дегідратації організму. Рівень глюкози крові 40 ммоль/л. Який вид коми є|з'являтися,являтися| причиною погіршення стану?

A. Гіперосмолярна

B. Ацидотична

C. Лактатацидемічна

D. Кетонемічна

E. Гіпоглікемічна

5. В експерименті на білого щура подіяли стресовим| чинником|фактор| (електричним| струмом|) і спостерігали після цього| гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального| адаптаційного синдрому у щура?

A. Фаза шоку.

B. Фаза протишоку|.

C. Стадія резистентності.

D. Стадія виснаження|.

E.

6. У|в,біля| хворобливого діагностовано септичний| ендокардит|. Температура тіла протягом| 5 днів коливалася| в межах| 39,5 – 40,20С. На 6 день на фоні різкого зниження| температури| до 35,20С розвинувся| колапс|. Який головний| механізм колапсу|?

A. Вазодилятація

B. Гіпервентиляція

C. Посиленно потовиділення

D. Тахікардія

E. Поліурія

7. У|в,біля| хворобливого з гострим| міокардитом з’явилися| клінічні ознаки| кардіогенного шоку. Який із вказаних| нижче| патогенетичних| механізмів є провідним в розвитку| шоку?

A. Порушення насосної функції серця| 

B. Депонування крові в органах

C. Зниження діастолічного притоку|приплив| до серця| 

D. Зниження судинного| тонусу

E. Збільшення периферичного опору судин| 

8. Хвора 38 років надійшла в реанімаційне відділення у буз свідомості. Рефлекси відсутні. Цукор крові – 2,1 ммоль/л. У анамнезі – цукровий| діабет з 18 років. Яка кома розвинулася у хворої?

A. Гіпоглікемічна

B. Кетоацидотічна

C. Лактацидемічна

D. Гіперосмолярна

E. Гіперглікемічна

9. Після|потім| зняття кровоспинного джгута через 3 години після|потім| його накладання| у хворого з'явився|появився| різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотонія. Який патологічний процес розвинувся у|в,біля| хворого?

A. Токсемический шок

B. Анафілактичний шок

C. Колапс

D. Кардіогенний шок

E. Геморагічний шок

10. Хворого доставили в клініку в коматозному стані. У анамнезі цукровий діабет 2-го типу впродовж|упродовж| 5 років. Об'єктивно: дихання шумне|шумливий,шумний|, глибоке, в повітрі, що видихається, відчувається запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення даного коми характерні|вдача| дані клінічні ознаки?

A. Кетоацидотичної

B. Печінкової

C. Гиперглікемічної

D. Гіпоглікемічної

E. Гіперосмолярної

11. У|в,біля| хворого, з жовче-кам'яною хворобою, в наслідок|внаслідок| обтурації жовчевивідних шляхів|колія,дорога| виділяється знебарвлений, жирний кал. Відсутність якого компоненту жовчі обумовлює|зумовлювати| явище стеатореї|?

A. Жовчних кислот

B. Холестерину

C. Жовчних пігментів

D. Жирних кислот

E. Лужної фосфатази

12. У|в,біля| хворого в третьому періоді лихоманки|пропасниця||настати| впала температура тіла до критичних показників. При цьому спостерігалася тахікардія і зниження артеріального тиску|тиснення| до 80/60 мм рт|. ст. Який вид колапсу розвинувся при цьому?

A. Інфекційно-токсичний

B. Ортостатичний

C. Геморагічний

D. Кардіогенний

E. Панкреатичний

13. У|в,біля| хворого 43-х років, на фоні|на фоні| септичного шоку відзначається тромбоцитопенія, зменшення фибриногену|, поява в крові продуктів деградації фібрину, поява петехіальних| крововиливів|. Вкажіть причину виникнення даних змін.

A. ДВС-синдром

B. Аутоіммунна тромбоцитопенія

C. Геморагічний діатез

D. Порушення вироблення тромбоцитів

E. Екзогенна інтоксикація

14. У дитини|дитя|, що народилася в пізньому шлюбі|шлюб|, - малий зріст|зріст|, відставання в розумовому розвитку, товстий ”географічний” язик|язик|, вузькі очні щілини, плоске обличчя з|із| широкими скулами|вилиця|. Що найімовірніше зумовило розвиток описаного?

A. Спадкова хромосомна патологія

B. Родова травма

C. Внутріутробна інтоксикація

D. Внутріутробна інфекція

E. Внутріутробний імунний конфлікт

15. Чоловік 48 років, хворіє на цукровий| діабет з 6 років, госпіталізований у|в,біля| непритомному| стані, який| наступив|наставши| після підвищеного фізичного навантаження|. Об'єктивно: шкіра волога|, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси| підвищені, дихання| поверхневе|, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60| мм. рт|. ст., рівень глюкози| у|в,біля| крові 1,88 ммоль/л. Для якого| із перелічених станів найбільш характерні симптоми|, що спостерігаються у хворого|в,біля|?

A. Гіпоглікемічної коми

B. Гіперкетонемічної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Гіперосмолярної коми

E. Гіпотонічного стану

16. У|в,біля| підлітка 12 років, який| протягом| 3-ох місяців різко схуд|, вміст глюкози| у|в,біля| крові становив| 50 ммоль/л. У|в,біля| нього| розвинулася| кома. Який головний| механізм її розвитку|?

A. Гіперосмолярний

B. Гіпоглікемічний

C. Кетонемічний

D. Лактатцидемічний

E. Гіпоксичний

17. Після|потім| тривалої та важкої|тяжкий| хвороби у хворого знизився тиск|тиснення| (60/40 мм рт.ст.), спостерігається тахікардія, задишка, свідомість затемнена. Цей стан можна охарактеризувати як:

A. Преагонію

B. Агонію

C. Шок

D. Клінічну смерть

E. Колапс

18. У|в,біля| хворого К. на цукровий| діабет розвинулася| діабетична кома внаслідок порушення| кислотно-основної рівноваги. Який вид порушення| виник| при цьому|?

A. Метаболічний ацидоз

B. Метаболічний алкалоз

C. Респіраторний ацидоз

D. Газовій алкалоз

E. Негазовій алкалоз

20. Хвора В., 45 років, поступила|вчинити| в лікарню з повною| втратою| свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням| Кусмауля. АТ|, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина| – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль/л. Для якого| виду коми характерна|вдача| дана| картина?

A. Гіперглікемічна

B. Гіпоглікемічна

C. Печінкова

D. Ніркова

E. При недостатності наднирників

21. Експериментальній тварині викликали септичний шок. Що є головним у розвитку септичного шоку?

A  Відкриття артеріовенозних анастомозів

B Зменшення тонусу судин

C Збільшення тонусу судин

ДЗбільшення проникності судинної стінки

E Зменшення серцевого викиду

22. Після перенесенного ДТП у потерпілого: ниткоподібний пульс, стійка гіпотонія, часте та поверхневе дихання, блідість шкіри, холодний піт, свідомість - сопор. Яка стадія шоку наймовірніше розвинулась у хворого?

A  Торпідна.

B Термінальна

C Еректильна

D Передшок

E Агонія

22. У працівника цеху до кінця зміни відмічено різке підвищення температури до 39,8 С. Скарги на загальну слабість, шум у вухах, озноб. Відмічається загальмованість, розширення зіниць, тремор пальців рук. Артеріальний тиск 85/55мм рт. ст. В якому екстремальному стані знаходиться організм працівника? 

A Тепловий шок

B Центрогенний колапс

C Дегідратаційний шок

D Рефлекторний колапс.

E Кардіогенний шок

23.В чому заключається механізм розвитку гемотрансфузійного шоку?

A Всі відповіді вірні

B Виділення факторів зсідання крові із зруйнованих еритроцитів

C Внутрішньосудинне зсідання крові

D Блокада мікроциркуляторного русла

E Руйнування склеєних еритроцитів

24.У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперглікемічна кома [рівень глюкози крові 56 ммоль/л]. Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?

A Гіпогідратація клітин мозку

B Токсичне ураження

C Енергодефіцит

D Іонний дисбаланс

E Гіпергідратація клітин мозку [набухання]

1. При роботі з радіоактивними речовинами співробітник внаслідок аварії одержав дозу загального опромінювання 4 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни у складі крові можна чекати у хворого через 10 годин після опромінювання?

А. Нейтрофільний лейкоцитоз

B. Лімфоцитоз

С. Лейкопенію

D. Агранулоцитоз

E. Нейтропенію

2. У хворого С., виявлені такі зміни в периферичній крові: Ер. 3,2x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 25x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5%, еозинофіли - 9%, мієлобласти - 3%, промієлоцити - 8%; мієлоцити - 11%, метамієлоцити - 22%, палочкоядерні - 17%, сегментоядерні - 19%, лімфоцити - 3%, моноцити - 3%. Визначте найвірогіднішу патологію, що відповідає даному опису.

А. Хронічний мієлолейкоз

B. Гострий мієлобластний лейкоз

С. Ерітромієлоз

D. Лейкемоїдна реакція

E. Недиференційований лейкоз

3. У хворого П., виявлені такі зміни в периферичній крові: Ер. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 0 %, еозинофіли - 0 %, мієлобласти - 54 %, промієлоцити - 1 %; мієлоцити - 0 %, метамієлоцити - 0 %, палочкоядерні - 1 %, сегментоядерні - 28 %, лімфоцити - 13 %, моноцити - 3 %. Визначте найвірогіднішу патологію, що відповідає даному опису картини крові:

А. Гострий мієлобластний лейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

С. Ерітромієлоз

D. Лейкемоїдна реакція

E. Недиферинційований лейкоз

4. У жінки на 7-у місяці вагітності стала швидко наростати анемія: Еритроцити - 2,7 х 10 12/л, Нв -110 г/л, КП -1,2 анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити. Який вид анемії розвився у жінки?

А. В12 - дефіцитна анемія

B. Залізодефіцитна анемія

С. Гемолітична анемія

D. Постгеморрагічна анемія

E. Таласемія

5. Внаслідок поранення хворий втратив 25 % об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати.

A.  Находження міжтканинної рідини в судини

B. Відновлення білкового складу крові

C. Збільшення числа ретикулоцитів

D. Відновлення числа еритроцитів

E. Активація еритропоезу

6. В приймальне відділення поступила дитина 1,5 р. з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобіну лежить в основі цих симптомів?

A. Метгемоглобіну.

B. Карбгемоглобіну

C. Карбоксигемоглобіну

D. Редукованого гемоглобіну

E. Оксигемоглобіну

7. Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою амінокислотою глутамінової кислоти в бета–ланцюгу глобіну лежить в основі утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

A. Валіном.

B. Серином

C. Тирозином

D. Фенілаланіном

E. Аргініном

8. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2·1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити, ретикулоцити –16 %. Встановлено діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

A.  Спадкова гемоглобінопатія.

B. Спадкова мембранопатія

C. Набута мембранопатія

D. Спадкова ферментопатія

E. Набута ферментопатія

9. Хворий на протязі останнього року став відмічати підвищену втомлюваність, загальну слабість. Аналіз крові: Е–4,1х1012/л, Hb–119г/л, к.п.–0.87, лейкоцити – 57·109/л, лейкоформула: Ю–0, П–0, С–9%, Е–0, Б–0, лімфобласти–2 %, пролімфоцити–5%, лімфоцити–81%, М–3%, тромбоцити–160х109/л. В мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?

A. Хронічний лімфолейкоз.

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Гострий лімфобластний лейкоз

D. Гострий мієлобластний лейкоз

E. Хронічний монолейкоз

10. У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові: 

A. Мішенеподібних еритроцитів

B. Зернистих еритроцитів

C. Поліхроматофільних еритроцитів

D. Нормоцитів

E. Ретикулоцитів

11. Після тотальної резекції шлунка у хворого розвилась тяжка В12-дефіцитна анемія. Свідченням її була наявність в крові: 

A. Мегалобластів

B. Мікроцитів

C. Овалоцитів

D. Нормоцитів

E. Анулоцитів

12. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові? 

A. Анулоцитів

B. Макроцитів

C. Пойкілоцитів

D. Ретикулоцитів

E. Нормоцитів

13. У дитини, що одержала в результаті необережного поводження з вогнем термічні опіки до 40 % поверхні тіла, показник гематокриту виявляє порушення співвідношення плазми і формених елементів. Яка форма порушення загального об'єму крові спостерігається при цьому?

А. Поліцитемічна гіповолемія

B. Поліцитемічна гіперволемія

С. Олігоцитемічна гіповолемія

D. Нормоцитемічна гіповолемія

E. Олігоцитемічна гіперволемія

14. Еритроцити – 3,0х1012/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

A.  Залізорефрактерна анемія.

B. Хвороба Мінковського-Шоффара.

C. Залізодефіцитна анемія.

D. В12-дефіцитна анемія.

E. Серпоподібноклітинна анемія.

15. Загальна кількість лейкоцитів-9 · 109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%, п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%, тіні Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина? 

A. Хронічний лімфолейкоз.

B. Гострий лімфолейкоз.

C. Лімфогрануломатоз.

D. Інфекційний мононуклеоз.

E. Хронічний мієлолейкоз.

16. У хворого при гематологічному дослідженні одержана наступна картина: Ер.-2,8х1012/л, Нв.- 80г/л, К.П.- 0,85, Ретикулоц.- 0,1%, Тромбоц.- 160 тис. в мкл, Лейкоц.- 60 · 109/л. Б-2, Э-8, Промієлоц.-5, Мієлоц.-5, Юн.-16, П-я-20, С-я-34, Л-5, М-5. При якій патології крові зустрічається така картина?

А. Хронічному мієлоїдному лейкозі

B. Гострому мієлоїдному лейкозі

С. Гіпопластичній анемії

D. Лейкозі, що не диференціюється

E. Гемолітичній анемії

17. У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відмічаються наступні зміни: Ер.- 4,0 · 1012/л, Нв - 120г/л, К.п.-0,9, Лейкоц. – 18х109/л, Б - 0, Е - 0, М - 0, Юн - 0, П- 20. Ц - 53, Л -21, М - 5. Як називається таке ядерне зрушення лейкоцитарної формули?

А. Дегенеративне зрушення вліво

B. Зсув вправо

С. Регенеративний зсув вліво

D. Гіперрегенеративний зсув

E. Регенеративно-дегенеративний зсув

18. У хворої 36 років, яка лікувалась сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку – зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

A. Гіпопластична.

B. Гемолітична.

C. Постгеморрагічна.

D. В12 – фолієводефіцитна.

E. Залізодефіцитна.

19. В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1,3х1012/л, колірний показник – 1,3, лейкоцити – 2,8х109/л, тромбоцити – 1,1х109/л, ретикулоцити – 2%, ШОЕ – 35 мм/год. Визначаються полісегментовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

A. В12 – фолієводефіцитна.

B. Гіпопластична.

C. Постгеморрагічна.

D. Гемолітична.

E. Залізодефіцитна.

20. У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?

A. Залізодефіцитної

B. В12 -дефіцитної

C. Гіпопластичної

D. Серповидноклітинної

E. Мікросфероцитарної

21. У хворого після резекції шлунка розвилась В12 -фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?

A. 1,4

B. 1,0

C. 0,8

D. 0,5

E. 0,2

22. У клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс 110 уд/хв., частота дихання-22 за 2 хв., АТ -100/60 мм рт.ст. Яка зміна в крові із перелічених нижче буде найбільш характерною чере 1 годину після крововтрати? 

A. Гіповолемія

B. Еритропенія

C. Гіпохромія еритроцитів

D. Лейкопенія

E. Гіпопротеїнемія

23. У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів 3,2 Т/л, лейкоцитів 25 Г/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, міелобластів - 3%, проміелоцитів - 8%; нейтрофілів: міелоцитів - 11%, метаміелоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%, моноцитів - 3%. Яка патологія крові найбільш вірогідна у хворого:

A. Хронічний міелолейкоз

B. Міелобластний лейкоз

C. Еритроміелоз

D. Проміелоцитарний лейкоз

E. Панмієлофтоз

24. При обстеженні хворого з гемофілією виявлена зміна деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

А. Час згортання крові сповільнений

B. Тромбоцитопенія

С. Еритроцитоз

D. Еозинофілія

E. Афібриногенемія

25. Жінку 50 років турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та значні менструації. При огляді- нормостенічної будови, шкіра бліда суха. Аналіз крові: Hb-90г/л, еритроцити-3.7Т/л, кольоровий показник-0.7, ШОЕ-20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A. Геморагічна анемія

B. Гемолітична анемія

C. Метапластична анемія

D. В12 -фолієводефіцитна анемія

E. Гіпопластична анемія

26. Чоловік 47 років скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку. Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія має місце у хворого? 

A. Залізодефіцитна анемія

B. Сидероахрестична анемія

C. Геморрагічна анемія

D. Гемолітична анемія

E. В12 -фолієводефіцитна анемія

27. У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлено мікроцитоз та гіпохромію еритроцитів. Як вона називається? 

A. Залізодефіцитна

B. В12-фолієводефіцитна

C. Гостра постгеморрагічна

D. Серповидноклітинна

E. Таласемія

28. При загальному огляді хворого встановлена гіперемія шкірних покривів з ціанотичним відтінком. Звертає на себе увагу заторможеність хворого та сповільнення його рухів. Аналіз крові показав: еритроцити 9х1012/л гематокріт 60%. При якому патологічному стані має місце абсолютний еритроцитоз? 

A. Хвороба Вакеза

B. Мегалобластична анемія

C. Лімфома

D. Гемодилюція

E. Гемоконцентрація

29. У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії?

A. Порушенням синтезу порфіринів.

B. Дефіцитом вітаміна В12.

C. Дефіцитом фолієвої кислоти.

D. Гіпоплазією червоного кісткового мозку.

E. Дефіцитом білку

30. У хворого на гострий мієлобластний лейкоз виявлено: збільшення печінки, селезінки, анемія, мієлобласти в периферичній крові. Вказати яка принципова ознака відрізняє гострий мієлобластний лейкоз від хронічного:

A. Лейкемічний провал

B. Бластні клітини в периферичній крові

C. Анемія

D. Панцитопенія

E. Тромбоцитопенія

31. В анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіна. Лікування препаратами заліза без эффекту При обстеженні в аналізі крові: кількість еритроцитів 3,1х1012/л, ретикулоцитів 16%, гемоглобіну 85 г/л, КП 0,75; в мазку крові анізоцити, пойкілоцити мішеневидні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю; рівень заліза в сироватці 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерна дана картина?

A. Таласемії

B. Залізодефіцитної анемії

C. В12-дефіцитної анемії

D. Фолієводефіцитної анемії

E. Гіпопластичної анемії 

32. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль в животі, нестійкий стілець, слабкість, втому, задишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При поступленні в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4х1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

A.В12-дефіцитна анемія

B. Залізодефіцитна анемія

C. Гіпопластична анемія

D. Гемолітична анемія

E. Хронічна постгеморрагічна анемія

33. У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явились мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

A. В12 і фолієводефіцитна анемія.

B. Залізодефіцитна анемія.

C. Мієлотоксична анемія.

D. Апластична анемія.

E. Метапластична анемія.

34. У хворого 42 років виявлені такі зміни в периферичній крові: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів

3,2 х1012/л, лейкоцитів 250·х109/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, мієлобластів - 3%, промієлоцитов - 8%, нейтрофілів: мієлоцитів - 11%, метамієлоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%, моноцитів - 3%. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A.Хронічний мієлолейкоз.

B. Гострий мієлобластний лейкоз.

C. Еритромієлоз.

D. Нейтрофільний лейкоцитоз.

E. Еозинофільний лейкоцитоз.

35. Чоловік 25 років, потупив у лікарню через одну годину після автомобільної катастрофи. Картина гострого стресу без розповсюджених пошкоджень. Яка із перелічених змін формених елементів крові буде найбільш характерною для цього стану?

A. Еозинопенія

B. Нейтропенія

C. Лейкопенія

D. Еритропенія

E. Моноцитопенія

36. Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні помірного навантаження. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін – 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш вирогідна у цього хворого?

A. В12 фолієводефіцитна

B. Постгеморрагічна

C. Залізодефіцитна

D. Гемолітична

E. Апластична

37. У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

A.  Залізодефіцитна

B. Залізорефрактерна

C. Метапластична

D. Гіпопластична

E. Гемолітична

38. У хворого з анацидним гастритом при дослідженні крові одержані наступні дані. Ер.- 3,0.Т/л; Нв-62 г/л; КП-0,6; ретикулоц.-0,1%; тромбоц.-260 Г/л. Лейкоц.-5,6 Г/л. Б-0, Е-З, Мц-О, Ю-О, П-З, С-66, Л-25, Мо-С. Анізоцитоз, мікроцитоз, виражений пойкілоцитоз, ШОЕ- 10 мм/годину. Про яку форму патології крові можна думати на підставі даних цього аналізу?

А.  Залізодефіцитну анемію

B. В12 дефіцитну анемію

С. Мікросфероцитоз

D. Гостру постгеморагічну анемію

E. Апластичну анемію

39. У хворого 20 років періодично з’являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Міньковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворювані?

A. Мікросфероцитоз.

B. Анулоцитоз

C. Агранулоцитоз.

D. Макроцитоз.

E. Тромбоцитоз.

40. Ер.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; К.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лімфобласти-2%.тіні Боткіна-Гумпрехта. ШОЕ- 27 мм/годину. Який вид патології супроводжується такими змінами в крові?

А. Хронічний лімфолейкоз 

B. Гострий лімфолейкоз 

С. Туберкульоз

D. Бруцельоз

E. Сифіліс

41. Ер.-3,5 Т/л Нв-110 г/л; К.П.-0,9; тромбоц. -100 Г/л; лейкоц. -80 Г/л. Б-О, Е-О, Мц-О, Ю-0, П-0, С-30, Л-2, Мо-0, мієлобласти-68%. ШОЕ- 25 мм/г. Для якого виду лейкозу характерний представлений аналіз?

А. Мієлобластний

B. Хронічний мієлоїдний 

С. Недиференційований

D. Хронічний лімфоїдний

E. Моноцитарний

42. Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є ведучим в виникненні набряків у такого хворого? 

A.  Зниження онкотичного тиску плазми крові

B. Підвищення осмотичного тиску плазми крові

C. Зниження онкотичного тиску лімфи

D. Зниження онкотичного тиску тканин

E. Зниження фільтраційного тиску в нирках

43. У пацієнта 65 років з тривалими скаргами, характерними для хронічного гастриту, в периферичній крові знайдені мегалоцити, в кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Без подальшого обстеження найбільш вірогідний діагноз:

А. В12 фолієво-дефіцитна анемія

B. Апластична анемія

С. Гіпопластична анемія

D. Гемолітична анемія

E. Залізодефіцитна анемія

44. У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулась важка анемія: еритроцити – 4х1012/л, Нb - 68 г/л, ретикулоцити - 0%. Яка анемія розвилася у дитини?

А. Залізодефіцитна

B. B12-дефіцитна

С. Вроджена гемолітична

D. Гіпопластична

E. Серповидно-клітинна

45. У жінки на 7-у місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити - 2,7х1012/л, Нb-90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалобласти, мегалоцити, ретикулоцити - 0%. Який вид анемії розвинувся у хворого?

А. B12-дефицитна

B. Залізодефіцитна

С. Гемолітична

D. Постгеморагічна

E. Таласемія

46. Хвора звернулась в клініку з скаргами на слабкість, задишку, швидку втомлюваність, запаморочення. В крові: ер. - 1,8х1012/л; Hb - 80 г/л; к.п. - 1,5; лейк. - 3,2х109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. В12-дефіцитна анемія

B. Залізодефіцитна анемія

C. Постгеморагічна анемія

D. Iмуногемолітична анемія

E. Гострий лейкоз

47. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром з порушенням третьої фази зсідання крові. Що являється найбільш вірогідним механізмом порушення гемостазу?

A.Активація фібринолізу

B. Зниження синтезу протромбіну

C. Зниження синтезу фібриногену

D. Якісні аномалії фібриногенезу

E. Дефіцит фібриностабілізуючого фактора

48. У хворого виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25 · 109/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

A.Спадковий дефект утворення тромбоцитів.

B. Гемофілія А.

C. Гемофілія В.

D. Хвороба Віллебранда.

E. Авітаміноз С.

49. У жінки 34 років діагностована спадкова мікросфероцитарна гемолітична анемія (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм викликав гемоліз еритроцитів у хворої?

A. Мембранопатія

B. Ензимопатія

C. Гемоглобінопатія

D. Аутоімунне ураження

E. Гіпоплазія кісткового мозку

50. У хворого, страждаючого розладами менструального циклу, що супроводжуються тривалими кровотечами, виявлена гипохромія, зниження числа ретикулоцитів, мікроцитоз, гіпосидеремія. До якої групи по патогенезу відноситься описана анемія?

А. Залізодефіцитної

B. В12- фолієводефіцитної

С. Гіпопластичної

D. Гемолітичної

E. Метапластичної

51. Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. В аналізі крові: Hb - 70 г/л, ер. - 3,0х1012, к. п. - 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для даного стану?

A.Мікроцити

B. Мегалоцити

C. Шизоцити

D. Овалоцити

E. Макроцити

52. У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, підвищена ламкість нігтів, псування смаку. Який механізм указаних симптомів?

A. Дефіцит залізовмісних ферментів.

B. Дефіцит вітаміна В12.

C. Зниження продукції паратирину.

D. Дефіцит вітаміна А.

E. Зниження продукції тиреоїдних гормонів.

53. Чоловіку 57 років, після обстеження було встановлено діагноз - В12 дефіцитна анемія, призначено лікування. Через 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що буде найбільш адекватним критерієм підвищення еритропоезу?

A. Підвищення кількості ретикулоцитів.

B. Підвищення рівня гемоглобіну.

C. Зниження кольорового показника.

D. Підвищення кількості тромбоцитів.

E. Підвищення кількості лейкоцитів.

54. У хворого має місце мутація гена, що відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку захворювання -серповидно-клітинної анемії. Як називається патологічний гемоглобін, що виявляється при цьому захворюванні?

A. HbS

B. HbA

C. HbF

D. HbA1

E. Bart-Hb

55. У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії спостерігається у пацієнта? 

A. Залізодефіцитна

B. Гостра посгеморагічна

C. Таласемія

D. Серповидноклітинна

E. Перніциозна

56. Хвора, 59 років, госпіталізована в хірургічне відділення з приводу загострення хронічного остеомієліту лівої гомілки. В аналізі крові: лейкоцитів - 15,0х109/л; лейкоцитарна формула: мієлоцити – 0 %, метамієлоцити – 8 %, паличкоядерні – 28 %, сегментоядерні нейтрофіли – 32 %, лімфоцити – 29 %, моноцити – 3 %. Яку назву має така картина крові?

A.  Регенеративний зсув формули вліво

B. Зсув формули вправо

C. Гіперрегенеративний зсув формули вліво

D. Дегенеративний зсув формули вліво

E. Регенеративно-дегенеративний зсув формули вліво

57. У хворого час від часу суттєво знижується вміст гемоглобіну і еритроцитів в крові. Із анамнезу з’ясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. Яка із форм анемії має місце у даного хворого?

A. Спадкова ферментопатія.

B. Спадкова мембранопатія.

C. Залізодефіцитна анемія.

D. Спадкова гемоглобінопатія

E. Набута гемолітична анемія.

58. У жінки після ускладнених пологів, що супроводжувались значною кровотечею, через місяць діагностована гіпохромна анемія. Які патологічні форми еритроцитів є характерними для цього захворювання? 

A. Анулоцити.

B. Мішенеподібні еритроцити.

C. Серпоподібні еритроцити.

D. Сфероцити.

E. Мікроцити.

59. Хворому, що три доби тому переніс гостру крововтрату, дослідили кров і одержали наступні дані про її лейкоцитарний склад: Лейкоцитів – 12х109/л, Б – 0, Е-3, метамієлоцити-0, Ю-3, П-12, С-62, Л-16, М-4. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові має місце в даному випадку?

А. Нейтрофілія з регенеративним зрушенням вліво

B. Нейтрофілія з дегенеративним зрушенням вліво

С. Нейтрофілія із зрушенням управо

D. Абсолютна лімфоцитопенія 

E. Абсолютна моноцитопенія

60. При дослідженні первинної структури молекули глобіну знайдена заміна глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерно?

А. Серповидноклітинної анемії

B. Таласемії

С. Хвороби Мінковського-Шоффара

D. Фавізма

E. Гемоглобіноза

61. У хворого, 70 років, перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно пов’язаний

A. Адгезією тромбоцитів

B. Активацією протромбінази

C. Перетворенням протромбіну в тромбін

D. Перетворення фібриногену в фібрин

E. Зниженням синтезу гепарину

62. У хворого, страждаючого серцевою недостатністю, спостерігається збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм є ведучим в утворенні даного набряку?

А. Гідродинамічний

B. Колоїдно-осмотичний

С. Лімфогенний

D. Мембраногенний

63. Хворий 57 років, поступив в клініку з скаргами на слабкість, запаморочення, болі і відчуття жару. Аналіз крові: Ер. – 1,8х1012/л, Hb – 59 г/л, цв.пок. –1,3, ретик. – 0,02%, тромб. 120х109/л, лейкоц. – 2,2х109/л. Б-0, Е-1, МЦ-0, Ю-0, П-0, Ц-45, Л-49, М.-5. ШОЕ – 30 мм/годину. У мазку мегалобласти, мегалоцити. Яка патологія крові викликала вище вказані зміни?

А. В12-дефіцитна анемія

B. Гострий мієлолейкоз

С. Гострий лімфолейкоз

D. Залізодефіцитна анемія

E. Апластична анемія

64. У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія : Ер - 3,6х1012/л, Нв - 60 г/л, К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1 %. В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої

A. Залізодефіцитна

B. ВІ2- фолієводефіцитна

C. Апластична

D. Гемолітична

E. Гостра постгеморагічна

65. Хворий звернувся із скаргами на загальну слабість, носові кровотечі, значну кровоточивість ясен, множинні підшкірні крововиливи. В крові: Ер – 2,2х1012/л, Нв – 48г/л, Lе - 2,1х109/л, нейтропенія, тромбоцити – 35х109/л. Який ймовірний патогенез тромбоцитопенії при даній патології?

A. Зменшення продукції тромбоцитів

B. Посилене руйнування тромбоцитів

C. Підвищене споживання тромбоцитів

D. Перерозподіл тромбоцитів

E. Підвищена втрата тромбоцитів

66. Через рік після субтотальної резекції шлунку з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП-1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіціт якого фактору обумовив розвиток цієї анемії?

A.Фактора Кастла

B. Соляної кислоти

C. Муцину

D. Пепсину

E. Гастрину

67. При обстеженні в аналізі крові пацієнта виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, клітини Боткіна-Гумпрехта на фоні анемії. Про яку хворобу слід думати лікарю?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Гострий мієлолейкоз

C. Лімфогранулематоз

D. Інфекційний мононуклеоз

E. Мієломна хвороба

68. У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара) внаслідок підвищення проникливості мембрани еритроцитів у клітину надходять іони натрію й вода. Еритроцити набувають форму сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у данному випадку?

A. Електролітно-осмотичний.

B. Кальцієвий.

C. Ацидотичний.

D. Протеїновий.

E. Нуклеїновий.

69. У чоловіка, віком 40 років було встановлено діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який механізм є чинником зменшення кількості еритроцитів в крові у цього хворого?

A. Позасудинний гемоліз.

B. Внутрішньосудинний гемоліз.

C. Нестача заліза в організмі.

D. Нестача вітаміну В12 і фолієвої кислоти.

E. Нестача білка

70.У чоловіка, віком 50 років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемію). КП становив 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворого?

A. Набута гемолітична анемія.

B. Спадкова гемолітична анемія.

C. Гостра постгеморагічна анемія.

D. Хронічна постгеморагічна анемія.

E. Анемія внаслідок порушення еритропоезу.

71. У ліквідатора наслідків аварії на Чорнобильській АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього явища?

A. Тромбоцитопенія.

B. Порушення структури стінки судин.

C. Підвищення активності факторів фібринолізу.

D. Підвищення активності факторів систем протизсідання крові.

E. Зменшення активності факторів зсідання крові.

72. У хворого з анацидним гастритом проведене дослідження крові показало наступні результати: Ер. 2,5х1012/л; Hb-50г/л; К.П.-0,6; ретикулоцитів-0,02%; мікроцитоз. Який вид анемії спостерігається у хворого?

А. Залізодефіцитна

B. Білководефіцитна

С. Фолієводефіцитна

D. Апластична

E. Гіпопластична

73. Чоловік 54 років звернувся до лікаря в скаргами на загальну слабкість, часті простудні захворювання, постійні “синяки” на тілі. У аналізі крові: Ер. 2,5х1012/л; Hb-80г/л; К.П.-0,9; ретікулоц.-0; тромбоц. – 50х109/л; лейкоц. – 58х109/л; лейкоц. формула: Б-5, Е-15, МЛ-6, МЦ-10, П-18, С - 26, Л-8, М-2, ШОЕ-40 мм/год. Яке гематологічне захворювання характерне для пацієнта?

А. Хронічний мієлоїдний лейкоз

B. Лейкемоїдна реакція

С. Мієлобластний лейкоз

D. Хронічний лімфолейкоз

E. Базофільно-еозінофільний лейкоцитоз

74. У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?

A. Внутрішній механізм активації протромбінази

B. Зовнішній механізм активації протромбінази

C. Перетворення протромбіну в тромбін

D. Перетворення фібриногену в фібрин

E. Ретракція кров’яного згустку

75. У хворого, що тривало лихоманить (субфебрилітет), в крові наголошується лейкоцитоз (зокрема, лімфоцитоз), підвищена ШОЕ. Для якого з перерахованих нижче захворювань характерні такі зміни?

А. Туберкульозу

B. Мікседеми

С. Гельмінтозу

D. Стафілококової пневмонії

E. Хронічного апендициту

76. У хворого С. через добу після апендиктомії при аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зрушенням. Який найвірогідніший механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу в периферичній крові хворого?

А. Підсилення лейкопоезу

B. Перерозподіл лейкоцитів в організмі

С. Зменшення руйнування лейкоцитів

D. Уповільнення еміграції лейкоцитів в тканині

E. Активація імунітету

77. У студента Р. після іспиту при аналізі крові виявили лейкоцитоз без істотної зміни в лейкоцитарній формулі. Виберіть найвірогідніший механізм розвитку відносного лейкоцитозу в периферичній крові?

А. Перерозподіл лейкоцитів в організмі

B. Посилення лейкопоезу

с. Зменшення руйнування лейкоцитів

D. Уповільнення еміграції лейкоцитів в тканині

E. Прискорений лейкопоез

78. У хворого Ю., 19 років, виявлена хронічна набута гемолітична анемія. Що є провідним патогенетичним механізмом розвитку цієї патології?

А. Аутоімунний гемоліз

B. Токсичний гемоліз

С. Внутріклітинний гемоліз

D. Гіпоосмолярність плазми

E. Осмотичний гемоліз

79. Лікар-стоматолог при обстеженні ротової порожнини чоловіка, який 5 років тому назад переніс операцію видалення шлунка, виявив атрофічно-запальні процеси слизової оболонки ротової порожнини, ясен, язика. Чим обумовлені зміни слизової оболонки ротової порожнини хворого?

A. Дефіцитом вітаміну В12.

B. Дефіцитом вітаміну С.

C. Дефіцитом вітаміну В1.

D. Порушенням харчування.

E. Психоемоційним перенапруженням.

80. Одним із проявів гострої променевої хвороби є гематологічний синдром. Які зміни у периферичній крові характерні для періоду первинних реакцій?

A. Лейкоцитоз, лімфопенія

B. Лейкопенія, лімфопенія

C. Лейкопенія, тромбоцитопенія

D. Лейкоцитоз, тромбоцитопенія

E. Лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія

81. У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на 6 місяці вагітності. При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Який механізм розвитку цього стану?

A. Підвищене використання заліза

B. Порушення депонування заліза

C. Нестача заліза в їжі

D. Порушення всмоктування заліза

E. Дефіцит внутрішнього фактору Кастла.

82. У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлена анемія. З чим пов’язаний її патогенез?

A. Зниження продукції еритропоетину

B. Пригнічення функції червоного кісткового мозгу

C. Дефіцит внутрішнього фактору Кастла

D. Посиленим гемолізом еритроцитів

E. Наявністю антитіл до клітин периферичної крові

83. У хворого, що переніс 5 років тому резекцію шлунка, розвинулась В12-фолієводефіцитна анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії?

A. Відсутність внутрішнього фактору Кастла

B. Відсутність зовнішнього фактору Кастла

C. Порушення всмоктування вітаміну В12 в тонкій кишці

D. Дефіцит фолієвої кислоти

E. Дефіцит транскобаламіну

84. Жінка 55 років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. При огляді виявлена: блідість шкіри, аналіз крові: Hb – 70 г/л, еритроцити – 3,2 Т/л, колірний показник – 0,6, Le – 6,0 Г/л, ретикулоцити – 1 %. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворого?

A.  Хронічна постгеморагічна

B. Гемолітична

C. Апластична

D. В12-фолієводефіцитна

E. Залізодефіцитна

85. У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В12. Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В12?

A. Ядерний зсув вправо

B. Лімфоцитоз

C. Моноцитоз

D. Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво

E. Регенеративний ядерний зсув вліво

86. Хворому 55 років поставлений основний діагноз гострий гломерулонефрит. Вкажіть основний механізм розвитку анемії при цому:

A.  Зменшення продукції еритропоетину

B. Зменшення клубочкової фільтрації

C. Зменшення синтезу ниркових простагландинів

D. Ниркова азотемія

E. Зменшення канальцевої реабсорбції

87. При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів.

A.  Ретикулоцити

B. Мікроцити

C. Сфероцити

D. Пойкілоцити

E. Гіперхромні еритроцити

88. Хвора 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В анамнезі анемія, яка періодично загострюється. В крові: Hb – 60 г/л, еритроцитів – 2,5 Т/л, ретикулоцитів – 35%, анізо- та пойкілоцитоз еритроцитів, багато мішеноподібних еритроцитів, багато поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої? 

A.  Таласемія

B. Серпоподібноклітинна анемія

C. Хвороба Мінковського-Шоффара

D. Хвороба Аддісон-Бірмера

E. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназдефіцитна анемія

89 У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45% Hb S та 55% Hb А1. Яка форма анемії у хворого?

A.  Серпоподібноклітинна анемія

B. Альфа-таласемія

C. Хвороба Аддісон-Бірмера

D. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназдефіцитна анемія

E. Мікросфероцитарна анемія

90. Хворий 21 року скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38-40°С. Об’єктивно: печінка і селезінка збільшені. В крові: Hb – 100 г/л, еритроцити – 2,9 Т/л, лейкоцити – 4,4 Г/л, тромбоцити – 48 Г/л, нейтрофіли с/я – 17%, лімфоцити – 15%, бластні клітини – 68%. Всі цитохімічні реакції негативні. Дайте гематологічне заключення.

A. Недиференційований лейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Гострий мієлобластний лейкоз

D. Гострий лімфобластний лейкоз

E. Гострий еритромієлоз

91. Хворий 62 років блідий, всі групи лімфовузлів збільшені. В крові – Hb – 60 г/л, еритроцити – 1,9 Т/л, лейкоцити – 29 Г/л, тромбоцити – 110 Г/л. Лейкоцитарна формула: сегментоядерні лейкоцити – 10%, лімфоцити – 8%, моноцити – 2%, бластних клітин – 80%. Цитохімічні дослідження бластних клітин: позитивна реакція на глікоген, негативна - на ліпіди і пероксидазу. Дайте заключення про патологію.

A.  Гострий лімфобластний лейкоз

B. Гострий мієлобластний лейкоз

C. Гострий мегакаріоцитарний лейкоз

D. Гострий промієлоцитарний лейкоз

E. Гострий монобластний лейкоз

92. У хворого з хронічним мієлолейкозом знайдено ознаки анемії – зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, оксифільні і поліхроматофільні нормоцити, мікроцити. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку цієї анемії?

A. Заміщення еритроцитарного ростка

B. Внутрішньосудинний гемоліз еритроцитів

C. Дефіцит вітаміну В12 

D. Зменшення синтезу еритропоетину

E. Хронічна кровотрата

93. У хворого з хронічним гломерулонефритом розвинулася нормохромна, нормоцитарна анемія. Механізм її пов’язаний з:

A. Зниженням секреції еритропоетину 

B. Підвищенням секреції еритропоетину 

C. Зниженням секреції інгібітора еритропоетину 

D. Стрептококовою інтоксикацією

E. Ушкоджувальною дією імунних комплексів

94. У хворого діагностована спадкова форма коагулопатії, яка проявляється дефектом VIII фактору зсідання крові. Вкажіть в якій фазі зсідання крові виникають первинні порушення коагуляції в даному випадку?

A. Утворення тромбопластину

B. Утворення тромбіну

C. Утворення фібрину

D. Ретракція згустку

E.

95. У жінки 40 років, яка систематично вживала ацетилсаліцилову кислоту, з’явилися крововиливи. Виявлено порушення функціональної активності тромбоцитів. Тромбоцитопатія в даному випадку зумовлена пригніченням активності: 

A. Циклооксигенази

B. Холінестерази

C. Цитохромоксидази

D. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

E. Na+, K+ - АТФази

96. Пацієнтка 58 років скаржиться на швидку втому, зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. Аналіз крові: еритроцити – 4,0Т/л, гемоглобін – 92 г/л, колірний показник – 0,6. В мазку крові - велика кількість анулоцитів і мікроцитів. Для якої анемії це характерно?

A. Залізодефіцитної

B. Постгеморагічної

C. Гемолітичної

D. Перніціозної

E. Серповидноклітинної

97. При обстеженні хворого на хронічний пієлонефрит без порушення азотовидільної функції нирок виявлено нормохромну анемію. Який механізм є провідним у розвитку анемії в даному випадку?

A. Зменшення еритропоетину

B. Гематурія

C. Пригнічення еритропоезу

D. Дефіцит заліза

E. Дефіцит ціанокобаламіну

98. У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку набряків?

A. Зниження онкотичного тиску крові

B. Підвищення судинної проникності

C. Підвищення гідродинамічного тиску крові

D. Лімфостаз

E. Підвищення лімфовідтоку

99. Хвора поступила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до звертання у клініку вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз крові: еритроцити - 1,9 Т/л, гемоглобін - 58 г/л, колірний показник - 0,9, лейкоцити - 2,2 Г/л. Про яку анемію йдеться?

A. Гіпопластичну

B. Метапластичну

C. Апластичну

D. Гемолітичну

E. Залізодефіцитну

100. На пяту добу після гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку анемії?

A. Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

B. Порушення всмоктування заліза у кишечнику

C. Посилене руйнування еритроцитів у селезінці

D. Порушення синтезу глобіну

E. Підвищення виділення заліза з організму

101. У хворого виявлено залізодефіцитну анемію. Наслідком тривалого перебігу цієї патології можуть бути атрофічні та дистрофічні процеси в травному тракті: глосит, гінгівіт, карієс зубів, езофагіт. Чим спричинені такі зміни при даній анемії?

A.  Зниженням активності залізовмісних ферментів

B. Підвищеннім активності трансамінування

C. Підвищенням активності мідьоксидази

D. Зменшенням активності гліколізу

E. Підвищенням активності каталази

102. Опікова хвороба, окрім іншого, характеризується розвитком анемії, однією з причин якої вважається дефект:

A. Еритропоетину

B. Мієлопоетину

C. Вітаміну В12 

D. Катехоламінів

E. Тромбопоетину

103. У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зросте в найбільшій мірі?

A. Непрямий білірубін

B. Прямий білірубін

C. Стеркобіліноген

D. Мезобіліноген

E. Протопорфірин

104. У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в крові складає 2,0х1012/л, Hb–85г/л, к.п.–1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни? 

A. B12.

B. B6

C. C 

D. P 

E. A 

105. Який гематологічний показник найбільш ймовірний при діагностиці В12 - фолієводефіцитної анемії?

A. Поява мегалобластів.

B. Різке зниження кількості еритроцитів.

C. Зниження вмісту гемоглобіну.

D. Пойкілоцитоз.

E. Зменшення кількості ретикулоцитів.

106. Хворому на лейкоз зроблений аналіз крові. Що найвірогідніше вказує на наявність гострого мієлобластного лейкозу?

A. Наявність лейкемічного провалу.

B. Лейкоцитоз.

C. Поява в крові мієлобластів.

D. Анемія.

E. Дегенерація лейкоцитів.

107. Мішенеподібні еритроцити властиві для: 

A. Таласемії

B. Анемії Мінковського-Шофара

C. В12-дефіцитні анемії

D. Залізодефіцитної анемії

E. Серповидноклітинної анемії

108. До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?

A. У кровоносному руслі.

B. У клітинах печінки.

C. У клітинах селезінки.

D. У кістковому мозку.

E. У паренхімі нирок.

109. У хворого на гострий апендецит у крові виявлено зростання числа лейкоцитів. Який вид лейкоцитозу може мати місце при даній патології: 

A. Нейтрофільний

B. Базофільний

C. Еозинофільний

D. Лімфоцитоз

E. Моноцитоз

110. При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати:

A. В12-фолієводефіцитну

B. Гіпопластичну

C. Постгеморагічну

D. Залізодефіцитну

E. Гемолітичну

111. У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається менше, ніж за 3 хв?

A. Гіперкоагуляції

B. Перехідну

C. Гіпокоагуляції

D. Фібринолізу

E. Термінальну

112. У приймально-діагностичне відділення доставили жінку 38-ми років з шлугковою кровотечею, які зміни крові найбільш можливі?

A. Зменшення гематокритного числа

B. Лейкоцитоз

C. Еритроцитоз

D. Лейкопенія

E. Збільшення гематокритного числа

113. У хворого після оперативного видалення кисти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється: 

A. Активацією фібринолітичної системи

B. Недостатнім утворенням фібрину

C. Зменшенням кількості тромбоцитів

D. Активацією протизгортальної системи

E. Активацією фактору Крісмаса

114. У хворого в аналізі крові виявлено: гемоглобін – 180 г/л, ер. – 7,4х1012/л, КП – 0,69. Лейкоцити – 15х109/л, б – 2%, е – 11%, ю – 1%, п/я – 15%, с/я – 56%, л –12%, мон. – 3%, тромбоцити - 550х109/л, ретикулоцити – 2%. Наслідком якої патології є ці зміни крові?

A Еритремія.

B Гіпоксична гіпоксія.

C Еритропоетинпродуцуюча пухлина.

D Локальна гіпоксія нирок.

E Компенсаторна реакція на крововтрату.

115. У хворого діагностована залізодефіцитна сидероахрестична анемія, перебіг якої супроводжується гіперпігментацією шкіри, розвитком пігментного цирозу печінки, ушкодженням підшлункової залози та серця. Вміст заліза у сироватці крові підвищений. Яким порушенням обміну заліза спричиняється таке захворювання?

A  Невикористання заліза і відкладання його в тканинах.

B Надмірне поступлення заліза з їжею.

C Порушення всмоктування заліза в кишечнику.

D Підвищене використання заліза організмом.

E Поєднаний дефіцит вітаміну В-12 і заліза

116. Хворий 32р. періодично звертається до лікаря з приводу гемофілії С (синдрому Розенталя) зі скаргами на підвищену кровоточивість ( як спонтанну, так і після травм), часту появу синців на шкірі, інколи крововиливи в порожнину суглобів. Такою ж хворобою хворіє його брат. При обстеженні час зсідання і рекальцифікація крові значно подовжені. Тромбопластиноутворення і споживання протромбіну знижені. Ретракція згустка і тривалість кровотечі в межах норми. Дефіцит якого фактору спостерігається в хворого: 

A Дефіцит плазменного попередника тромбопластину (XI фактору)

B Дефіцит плазменного компоненту тромбопластину (VIII фактору)

C Дефіцит плазменного компоненту тромбопластину (IX фактору)

D Дефіцит фактору Стюарта-Прауера (X фактору)

E Гіпопроакцелеринемія (дефіцит V фактору)

117. У людини незначні механічні пошкодження шкіри викликають крововилив. Яка ймовірна причина цього явища?

A Тромбоцитопенія

B Еритропенія

C Лейкоцитоз

D Лейкопенія

E Зменшення вмісту гемоглобіну

118. У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища?

A Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів(внутрішній фактор Кастла)

B Недостатня секреція HCl

C Недостатня секреція пепсиногенів

D Недостатнє вироблення гістаміну

E Недостатнє вироблення вобензину

119. У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?

A  Ретикулоцитів

B Мегалобластів

C Мегалоцитів

D Мікроцитів

E Сфероцитів

220. У людини на фоні впливу іонізуючого опромінення в крові визначено зменшення кількості гранулоцитів. Чим обумовлений агранулоцитоз?

A Пригнічення лейкопоезу

B Збільшений перехід гранулоцитів в тканини

C Розвиток аутоімунного процесу

D Підвищене руйнування лейкоцитів

E Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку

221. Пацієнт страждає геморагічним синдромом, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане захворювання?

A IX

B VIII

C XI

D V 

E VII 

222. Внаслідок поранення плеча робітник з кровотечею потрапив до лікарні. Через 5 днів в крові у нього виявлено збільшену кількість у крові таких клітин: 

A Ретикулоцитів

B Мегалоцитів

C Еритробластів

D Мегалобластів

E Лімфобластів

223. У 5-тирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Спадкова недостатність якого ферменту змогла спричинити у дитини гемолітичну анемію?

A Глюкозо-6-фосфат-дегідрогеназа;

B Глюкозо-6-фосфатаза;

C Глікогенфосфорилаза;

D Гліцерофосфатдегідрогеназа;

E Гамаглутамілтрасфераза.

224. У хлопчика 10 років присутні ознаки явної анемії. Лабораторно встановлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу відіграє головну роль в розвитку анемії у хлопчика?

A Анаеробного гліколізу ;

B Дезамінування амінокислот ;

C Декарбоксилювання амінокислот ;

D Глюконеогенезу;

E Анаеробного глікогенолізу.

225. Хвора 30 років скаржиться на слабкість, поганий апетит. Під час обстеження виявлено ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до цього стану?

A Заліза ;

B Магнію ;

C Кальцію;

D Натрію;

E Молібдену.

226. Хвора 45 років скаржиться на відчуття слабкості, швидке втомлення, зниження працездатності. Аналіз крові показав різке зниження, зміну їх форми та збільшення їх об'єму. Діагноз - перніціозна анемія. Ушкодження якого процесу спричиняє це захворювання?

A Біосинтезу нуклеїнових кислот і білків

B Синтезу глікогену

C Розпаду глікозаміногліканів

D Синтезу холестерину

E Розпаду фосфоліпідів

227. На 5-й день після втрати 1 л крові в автомобільній аварії у водія автомобіля зареєстровано ретикулоцитів 35% при їх максимальному нормальному рівні 2,0%. Що таке ретикулоцитарний криз у кістково-мозковій стадії гострої постгеморагічної анемії?

А.Значний викид у периферичну кров до 30-40% ретикулоцитів череє їх інтенсивну продукцію

В.Різке зниження еритроцитів у крові.

С.Значне зниження ретикулоцитів у крові

D.Відновлення рівня ретикулоцитів при анемії.

Е.Руйнування ретикулоцитів при анемії.

228. У травматологічне відділення поступив хворий, доставлений після ДТП. Через 2 доби кількість еритроцитів дорівнювала 1,5х1012/л. Яким з означених нижче термінів позначається зменшення кількості еритроцитів?

AЕритропенія

B Пойкілоцитоз

C Анізоцитоз

D Еритроцитоз

E Лейкоцитоз

229. У хлопчика 12 років на фоні інвазії гельмінтом Лентецем широким (Diphyllobothrium latum) спостерігається макроцитарна, мегалобластична анемія (еритроцити 2х1012/л при збільшенні їх обєму і зміні форми клітини), порушення з боку периферичної нервової системи (фунікулярний мієлоз), хейліт та глосит. Який авітаміноз спостерігається?

A.В 12

B.В 6

C.В 2

D.В 1

E.В 5

230. У підлітка 12 років в аналізі крові вміст еритроцитів складає 3,5х1012/л, Hb-90г/л. В мазках крові великий вміст нормо- і гіперхромних мікроцитів, індекс сферичності яких дорівнює 3,9. Клінічні прояви: жовтяниця, обумовлена гіпербілірубінемію, збільшення селезінки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Спадковий мікросфероцитоз

B Спадковий елиптоцитоз

C Перніциозна анемія

D Серповидно-клітинна анемія

E Залізодефіцитна анемія

232. У хворої на системний червоний вовчак в крові визначаються антиеритроцитарні антитіла, зменшення кількості еритроцитів та вмісту гемоглобіну. Що є механізмом розвитку анемії у хворої?

AВнутрішньосудинний гемоліз

B Позасудинний гемоліз

C Крововтрата

D Порушення еритропоезу через дефіцит фолієвої кислоти

E Порушення еритропоезу через дефіцит заліза

233. Після перенесеного інфекційного захворювання у хворого в аналізі крові збільшилась запальна кількість лейкоцитів до 30х109/л, зсув лейкоцитарної формули вліво, в лейкоцитах тільця Князькова-Деле, незначна анемія. Ваш діагноз?

A Лейкемоїдна реакція

B Хронічний лімфолейкоз

C Гострий лімфолейкоз

D Гострий мієлолейкоз

E Хронічний моноцитарний лейкоз

234. У хворого зі спадковою серпоподібною аномалією еритроцитів, захворювання пневмонією супроводжувалося гемолітичним кризом із розвитком анемії. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу?

A Гіпоксія, викликана пневмонією

B Зміна осмолярності крові

C Гіпероксія

D Гетерозиготність за Нb S

E Мутація структурного гена

235. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, гематоми на тілі. В крові: лейкоцитів 9,0х109/ л. Лейкоцитарна формула: Б-0, Е-1, мієлобласти-5%, П-2, С-55, Л-20, М-4. Про яку патологію з нижченаведених можна думати?

A Гострий мієлолейкоз

B Хронічний мієлолейкоз

C Гострий лімфолейкоз

D Хронічний лімфолейкоз

E Лейкемоїдна реакція

236. У хворого на рак сечового міхура під час проведення цитостатичної хіміотерапії в аналізі крові встановлено: лейкоцити – 0,8х109/л, гранулоцити – 0,6х109/л. Яке ураження білої крові має місце у хворого?

A Мієлотоксичний агранулоцитоз.

B Імунний агранулоцитоз.

C Алейкія.

D Лейкопенія.

E Лейкоцитоз.

237. У хворого відмічається різке збільшення печінки і селезінки. Селезінка займає майже половину черевної порожнини. В периферичній крові 120000 лейкоцитів в 1 мл. Основну масу білих кровяних тілець складають промієлоцити і мієлоцити. Про яке захворювання йде мова?

A Мієлоцитарний лейкоз

B Мієлобластний лейкоз

C Лімфоцитарний лейкоз

D Лімфобластний лейкоз

E Лімфосаркома

238. У хворого виявлена спленомегалія, геморагічний діатез. Периферична кров незмінена. При пункції груднини кістковий мозок представлений тільки мієлобластами. Про яке захворювання йде мова?

A Мієлобластний лейкоз

B Лімфобластний лейкоз

C Лімфосаркома

D Мієлоцитарний лейкоз

E Лімфоцитарний лейкоз

239. У хворого виявлено геморагічний синдром з крововиливами та кровотечами, збільшені лімфатичні вузли, селезінка не збільшена. В кістковому мозку збільшена кількість мегакаріоцитів. В периферичній крові кількість тромбоцитів 90х109/л. Про яке захворювання йде мова?

AТромбоцитопенія

B ДВЗ-синдром

C Анемія Аддісон -Бірмера

D Мегакаріобластний лейкоз

E Лімфоцитарний лейкоз

240. У хворого після тривалого курсу протитуберкульозного лікування, яке включало ізоніазид, виникла анемія, стійка до препаратів заліза. Провідною ланкою її патогенезу вважається дефіцит вітаміну: 

A Вітаміну В6

B Вітаміну К

C Вітаміну В12

D Вітаміну С

E Вітаміну РР

241. У хворих на В12 –дефіцитну анемію розвиваються дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз), пов’язані з нагромадженням метилмалонової кислоти. Вона порушує синтез: 

A Мієліну

B Ацетилхоліну

C Норадреналіну

D Дофаміну

E Сиротоніну

242. Хворий К.,18 років, скаржиться на підвищену втому, слабкість, запаморочення, пожовтіння шкіри. Після обстеження діагностована набута ендоерітроцитарна анемія з внутрішньосудинним гемолізом. Нічна гемоглобінурія. Яка хвороба спостерігається у хворого?

A Хвороба Маркіафи-Мікелі

B Хвороба Міньковського-Шофара

C Залізодефіцитна анемія

D Хвороба Пішака

E Залізорефрактерна анемія

243. Що є проявом ДВЗ – синдрому?

A Утворення кров’яних згустків внутрішньосудинно

B Анемія

C Лейкоцитоз

D Еритроцитоз

E Дефіцит протромбіну

244. Після гострого погіршення загального стану жінки у виді колапсу, тахікардії, запаморочення четвертого дня визначено 5,5 Т/л еритроцитів, 10 г/л лейкоцитів, 400 Г/л тромбоцитів, спленомегалію, гіпереритропоетинемію. Справжня поліцитемія характеризується всіма переліченими ознаками за винятком:

A Підвищення еритропоетину

B Еритроцитом

C Лейкоцитоз

D Тромбоцитоз

E Спленомегалія

245. У хворого на гемофілію А найбільш характерним патологічним відхиленням від норми в системі гемостазу є:

A Подовження часу зсідання крові

B Дефіцит VII фактору

C Подовження протромбінового часу

D Подовження тромбінового часу

E Подовження часу кровотечі при пальцевій укольній пробі

246. У пацієнта 42 років з виробничим шкідливим фактором свинцю спостерігається еритропенія та гіпогемоглобінемія, гіпохромія. Підвищений рівень сивороткового заліза у крові. Яка анемія у хворого ?

A. Залізорефрактерна анемія

B. В12-фолієводефіцитна анемія

C. Гемолітична анемія

D. Гіпопластична анемія

E. Залізодефіцитна анемія

247. Хвора Р., 47 р., скаржиться на втомлюваність, носові кровотечі, біль у кістках. При обстеженні: еритроцити — 2,7х1012/л, гемоглобін — 4,0 ммоль/л, ретикулоцити – 0,5%, лейкоцити — 14х109/л, тромбоцити — 70х109/л. Серед лейкоцитів 7% складають бласти. Що може бути причиною вищезазначених змін?

A Гострий лейкоз

B Хронічний лейкоз

C Нейтропенія

D Еритроцитоз

E Анемія

248. До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?

A Нейтрофільний лейкоцитоз

B Моноцитоз

C Еозинофільний лейкоцитоз

D Тромбоцитопенія

E Лімфопенія

249. Під час обстеження пацієнта, який скаржиться на загальну слабкість та біль в кістках, встановлено діагноз "Хронічний мієлолейкоз". Назвіть хромосомну аномалію, типову для більшості випадків цього захворювання.

A Транслокація 9 на 22

B Транслокація 21 на 15

C Дуплікація 21

D Часткова делеція 12

E Повна делеція Х

250. У хворого виявлені тромбоцитопенія та гранулоцитоз. Загальна кількість лейкоцитів в крові складає 57 Г/л, є ядерний зсув нейтрофілів вліво до промієлоцитів. У кістковому мозку - гранулоцитоз. Яка патологія наявна в хворого?

A Хронічний мієлолейкоз

B Хронічний лімфолейкоз

C Гострий лейкоз

D Агранулоцитоз

E Еритроцитоз

251. У дівчинки 9 років з болем у животі виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому запаленні?

AНейтрофілія

B Нейтропенія

C Еритроцитоз

D Лімфопенія

E Лімфоцитоз

252. Дослідження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 11х109/л; при цьому нейтрофіли складають 80%, з них 9% - паличкоядерні. Охарактеризуте зміни клітинного складу "білої" крові в зазначеному випадку:

A Ядерний зсув нейтрофілів вліво

B Ядерний зсув нейтрофілів вправо

C Лейкопенія

D Нейтропенія

E Лімфоцитоз

253. Обстеження показало, що загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта складає 9 Г/л; при цьому еозинофіли складають 14\%. Вкажіть можливу причину змін складу "білої" крові у хворого:

AГлистна інвазія

B Вірусна інфекція

C Травма / опіки

D Бактеріальная інфекція

E ВІЛ - інфекція

254. При обстеженні хворого на атрофічний гастрит виявлено мегалобластну анемію. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення анемії у цього хворого?

AГастромукопротеїду

B Вітаміну В6

C Вітаміну В1

D Заліза

E Еритропоетинів

255. У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається за 1 хвилину?

A Гіперкоагуляції

B Активації протеаз

C Гіпокоагуляції

D Фібринолізу

E Заключну

256. У хворого з тромбоцитопатією порушена адгезія тромбоцитів до колагену та спостерігається кровотечі з дрібних судин. Порушення якої ланки гемостазу можна припустити у хворого?

A Судинно-тромбоцитарної

B Коагуляційної, І фази

C Коагуляційної, ІІ фази

D Коагуляційної, ІІІ фази

E Фібринолізу

257. У хворого після операції під наркозом виник гемоліз. Лабораторно виявлені у крові HbS та HbA. Яки тип успадкування має серпоподібноклітинна анемія, діагностована у хворого?

AНеповне домінування

B Домінантний

C Рецесивний

D Зчеплений з Х-хромосомою

E Зчеплений з У-хромосомою

258. При клінічному обстежені пацієнта в крові виявили тромбоцитопенію. На що скаржився при цьому пацієнт?

AНа підшкірні точкові крововиливи при незначних механічних пошкодженнях

B На затруднене дихання

C На зниження температури тіла

D На мязеву слабість

E На полідіпсію

259. У|в,біля| хворого з|із| гемолітичною жовтяницею|жовтуха| в мазку крові присутні еритроцити у вигляді мікросфероцитів 1 - 6 в полі зору. Яка причина гемолізу еритроцитів, що викликає|спричинят таку форму жовтяниці|жовтуха|?

A. Спадковий дефект розвитку їх мембран

B. Спадковий|спадкоємний| дефект структури гемоглобіну

C. Порушення ферментних систем еритроцитів

D. Дія на мембрану еритроцитів жовчних кислот

E. Дія на мембрану еритроцитів білірубіну

260. Ер.-3,5 Т/л Нв-110| г/л; К.П.-0,9; тромбоц|. -100 Г/л; лейкоц|. -80 Г/л. Б-О|, Е-О|, МЦ-О|, Ю-0, П-0, С-30, Л-2, Мо-0|, мієлобласти-68%|. ШОЕ-| 25 мм/годину. Для якого виду лейкозу характерний|вдача| представлений|уявлений| аналіз?

A. Мієлобластного

B. Еритромієлозу| 

C. Недиференційованого

D. Хронічного лімфоїдного

E. Моноцитарного

261. Хворий переніс з приводу виразкової хвороби резекцію пілоричного відділу шлунку|. Через рік після операції скаржиться| на слабкість, періодичну появу| темних| кіл під очима|, задишку|. В крові: Hb - 70 г/л, ер|. - 3,0х10¹²/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного| захворювання|?

A. Гіпохромні еритроцити| 

B. Еритроцити з кільцями Кебо

C. Еритроцити з тільцями Жоллі

D. Гіперхромні еритроцити| 

E. Макроцити

262. При обстеженні хворого встановлено попередній діагноз: мієломна хвороба. Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?

A.  Параглобуліну 

B. Пропердину

C. С-реактивного протеїну

D. Фетопротеїну

E. Глобулінів

263. У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки 14-ти років мікроскопічно було встановлено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) та також одноядерні клітини великих розмірів. Діагностуйте захворювання:

A. Грибоподібний мікоз

B. Лімфома Беркіта

C. Хронічний лімфолейкоз

D. Гострий лімфолейкоз

E. Лімфогранулематоз

264. При аналізі крові у спортсмена виявлено: ер.- 5,5х1012/л, Hb- 180 г/л, лейк.- 7х109/л, н.- 64%, б.- 0,5%, е.- 0,5%, м.- 8%, л.- 27%. Такі показники свідчать про стимуляцію, перш за все:

A. Імуногенезу

B. Лейкопоезу

C. Еритропоезу

D. Лімфопоезу

E. Гранулоцитопоезу

265. У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. У крові під час госпіталізації: ер.- 3,2х1012/л, Hb- 85 г/л, КП- 0,78; лейк.- 5,6х109/л, тромб.- 210х109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити - 6%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку?

A. Фавізм

B. Ферментопатія

C. Мембранопатія

D. Серпоподібноклітинна анемія

E. Таласемія

266. Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк.- 3,2х109/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?

A. Пригнічення лейкопоезу

B. Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі

C. Підвищення виділення лейкоцитів з організму

D. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров

E..Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах

267. У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові: загальна кількість лейкоцитів – 16х109/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.- 25%, м.- 4%. Як класифікуються зазначені зміни?

A. Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

B. Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво

C. Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом

D. Нейтрофілія з зсувом вправо

E. Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

268. У хворого спостерігаються геморагії, в крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактору згортання крові?

A.K

B. A

C. E

D. C

E. D

У людей, що проживають в гірській місцевості, має місце підвищення вмісту еритроцитів, що може бути зумовлене збільшенням продукції в нирках:

А. Реніну

В. Простагландинів

С. Еритропоетину 

D. Провітаміну D

Е. Стимулятора розмноження еритроцитів

У хворого 13-ти років виявлено ферментопатію. Що є ведучим механізмом розвитку гемолізу еритроцитів при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази?

А. Енергодефіцит

В. Гіпоксія

С. Порушення конформації білка

D. Зменшення електричного потенціалу мембрани

Е. Зменшення антиоксидантного захисту

У неврологічне відділення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий, 62р. Стан важкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

A. Дихання Чейна–Стокса

B. Дихання Куссмауля

C. Дихання Біота

D. Гаспінг–дихання

E. Апнейстичне дихання

Одним з основних ранніх механізмів компенсації при гострій крововтраті є:

А. Зменшення фільтрації в нирках

В. Централізація кровообігу

С. Збільшення частоти серцевих скорочень

D. Посилення еритропоезу

Е. Збільшення кисневої ємності крові

У трирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати у дитини гемолітичну анемію?

А. Глюкозо-6-фосфатази

В. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

С. Глікогенфосфорилази

D. Гліцеролфосфатдегідрогенази

Е. γ-глутамінтрансферази

Для якої патології крові характерна наявність у клітинах крові та кісткового мозку філадельфійської хромосоми?

А. Лімфогрануломатоз

В. Гострий мієлоїдний лейкоз

С. Мієломна хвороба

D. Інфекційний мононуклеоз

Е. Хронічний мієлолейкоз

До приймального відділення лікарні надійшов непритомний юнак з ознаками отруєння морфіном. Відзначається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?

А. Перфузійна

В. Дифузійна

С. Вентиляційна обструктивна

Д. Вентиляційна дисрегуляторна

Е. Вентиляційна рестриктивна

Хворий довгий час страждає на захворювання серцево-судинної системи. З часом у нього розвинулася хронічна недостатність кровообігу. Який механізм довготривалої адаптації до гіпоксії має місце у даного хворого?

А. Мобілізація депонованої крові

В. Тахіпноє

С. Тахікардія

D. Активація еритропоезу

Е. Міжорганний перерозподіл інтенсивності кровотоку

Жінка 43-х років, робітниця лакофарбного підприємства, скаржиться на різку слабість, зниження ваги тіла, апатію, сонливість. Підтверджено хронічну свинцеву інтоксикацію, виявлено гіпохромну анемію, в крові підвищений вміст Zn-протопорфірину і знижений рівень δ-амінолевулінової кислоти. Це свідчить про порушення синтезу:

А. Мевалонової кислоти

В. ДНК

С. Гема

D. Білка

Е. РНК

У жінки 34 років, діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Який механізм гемолізу еритроцитів при цій анемії?

А. Гіпоплазія кісткового мозку

В. Аутоімунне ураження

С. Мембранопатія 

D. Ензимопатія

Е. Гемоглобінопатія

У хворого з опіковою хворобою уражено близько 60% поверхні тіла.Через 3 год після ураження розпочався ДВЗ-синдром. Чим обумовлений даний стан?

А. Вивільненням великої кількості тканинного тромбопластину

В. Ушкодженням судин

С. Адгезією та агрегацією тромбоцитів

D. Випадінням фібрину

Е. Гіперкальціємією

У хворого, 30 р., в стані діабетичної коми спостерігається глибоке шумне дихання. Який вид патологічного дихання розвинувся у хворого?

А. Тахіпное

В. Гіперпное

С. Чейна-Стокса

Д. Куссмауля

Е. Біота

1. Після тривалої роботи в гарячому цеху у робітника відмічено підвищення температури тіла до 38,50С, тахікардія, порушення ритму серцевих скорочень, АТ-160/85 мм рт.ст. Втрата якого електроліту приводить до порушення роботи серця?

А. Калію

B. Кальцію

С. Магнію

D. Натрію

E. Фосфору

2. Зміни на ЕКГ проявлялися спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше – збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, і нарешті, передсердя скорочувались з частотою 70 уд./ хв., а шлуночки – 35 уд./ хв. Описані зміни характерні для:

A. Атріовентрикулярної блокади

B. Внутрішньопередсердної блокади

C. Внутрішньошлуночкової блокади

D. Екстрасистолії

E. Брадикардії

3. Хворий М., страждає хронічною серцевою недостатністю. Який з перерахованих показників гемодинаміки є головною ланкою патогенезу в розвитку серцевої недостатності?

А. Зменшення ударного об'єму

B. Розвиток тахікардії

С. Тоногенна дилятація

D. Збільшення периферичного опору судин

E. Підвищення центрального венозного тиску

4. При аналізі ЕКГ у хворого з інфарктом міокарду була звернута увага на відсутність зубця Р, присутність хвилеподібної ізоелектричної лінії з безліччю дрібних зубців, часте і безладне розташування комплексів QRS. Якому порушенню ритму відповідає описана картина?

А. Миготінню передсердь

B. Мерехтінню шлуночків

С. Ідіовентрикулярному ритму

D. Пароксизмальній тахікардії

E. Шлуночковій екстрасистолії

5. На ЕКГ під час дослідження хворого Р. виявлено періодичну появу шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що передує екстрасистолії відсутній зубець Р. Яка найвірогідніша причина його зникнення?

А. Неможливість ретроградного проведення через AV-вузол

B. Блокада проведення імпульсу по передсердю

С. Виникнення рефрактерного періоду в шлуночках

D. Блокада імпульсу в синусовому вузлі

E. Виникнення рефрактерного періоду в передсерді

6. У хворого Ш. з гіпертонічною хворобою при ультразвуковому дослідженні виявлена дилатація порожнин серця. Яка з нижче перечислених ознак свідчить про розвиток тоногенної дилатації?

А. Розширення порожнин серця із збільшенням ударного об'єму

B. Розширення порожнин без зміни ударного об'єму

С. Розширення порожнин із зменшенням ударного об'єму

D. Рівномірне розширення меж серця

E. Нерівномірне розширення меж серця

7. У хворого В., 38 років при дослідженні ЕКГ знайшли нерегулярні атріовентрикулярні екстрасистоли. Порушення яких властивостей міокарду складає основу патогенезу екстрасистолії?

А. Збудливості

B. Автоматизму

С. Провідності

D. Скоротливості

E. Збудливості і провідності

8. У 48 літнього пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку. Нітрогліцерин зняв напад болю через 10 хвилин. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку цього процесу?

А. Спазм коронарних судин

B. Розширення периферичних судин

С. Закупорка коронарних судин

D. Здавлення коронарних судин

E. Підвищення потреб міокарду в кисні

9. Хворий, 44 років, скаржиться на задуху, серцебиття, болі в правому міжребір’ї, набряки на ногах. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний варіант цієї недостатності?

A. Перевантаження серця об’ємом

B. Перевантаження серця опором

C. Первинна міокардіальна недостатність

D. Коронарна недостатність

E. Тампонада серця

10. При обстеженні у юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнення – під час видиху. На ЕКГ відмічалося: вкорочення інтервалу RR під час вдиху та подовження його під час видиху. Назвіть вид аритмії

A.  Дихальна аритмія

B. Миготлива аритмія

C. Синусова тахікардія

D. Ідіовентрикулярний ритм

E. Синусова брадикардія

11. Хворий А, 59 років, директор приватного підприємства. Після перевірки податковою інспекцією у нього вечері з'явився інтенсивний пекучий біль, локалізований за грудиною, іррадіюючий в ліву руку. Через 15 хв. стан хворого нормалізувався. Який з механізмів розвитку ішемії серцевого м'яза є провідним у даного хворого?

А. Підвищення в крові рівня катехоламінів

B. Атеросклероз коронарних артерій

С. Внутрішньосудинна агрегація форменних елементів

D. Здавлення коронарних артерій при дилатації порожнин серця

E. Функціональне перевантаження серця

12. У хворої П., 45 років при електрокардіографічному обстеженні на ЕКГ виявлено такі зміни: інтервал Р–Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця тут спостерігається?

A. Атріовентрикулярна блокада ІІІ–го ступеня

B. Атріовентрикулярна блокада повна

C. Сино-атріальна блокада

D. Внутрішлуночкова блокада

E. Атріовентрикулярна блокада І–го ступеня

13. У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося завдяки:

A. Збільшення об’єму кардіоміоцитів

B. Збільшення кількості кардіоміоцитів

C. Розростання сполучної тканини

D. Затримки води в міокарді

E. Жирової інфільтрації міокарда

14. Електрик, працюючи з порушенням правил техніки безпеки, випадково торкнувся оголеного електропровода обома руками і загинув. Смерть настала внаслідок

A. Фібриляції передсердь і шлуночків

B. Повної атріо-вентрикулярної блокади

C. Пригнічення автоматизму сино-атріального вузла

D. Зменшення скоротливої здатності міокарда

E. Порушення вагусної регуляції серця

15. Через 1 годину після накладання кільця, що звужує аорту, в собаки різко зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарду спостерігається у тварини?

A. Аварійна

B. Декомпенсації

C. Прогресуючого кардіосклерозу

D. Відносно стійкої гіперфункції

E. Завершеної гіпертрофії

16. У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному випадку?

A. Перевантаження серця опором

B. Перевантаження серця об'ємом крові

C. Ушкодження міокарда

D. Абсолютна коронарна недостатність

E. Відносна коронарна недостатність

17. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал RR 0,58 сек, розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінені. Назвіть вид аритмії.

A. Синусова тахікардія

B. Синусова брадикардія

C. Ідіовентрикулярний ритм

D. Синусова аритмія

E. Миготлива аритмія

18. При відтворенні артеріальної гіпертензії у собаки через 1 місяць товщина стінки лівого шлуночка зросла в 1.7 рази, а об’єм циркулюючої крові не змінився порівняно з вихідними даними. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

A. Завершеної гіпертрофії

B. Аварійна

C. Початкова

D. Прогресуючого кардіосклерозу

E. Декомпенсації

19. Підліток 15 років, скаржиться на недостачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. ЧСС 130 уд/хв, АТ-100/60 мм рт. ст. На ЕКГ, комплекс QRS нормальної форми та тривалості. Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка ?

A. Синусова тахікардія

B. Синусова екстрасистолія

C. Мерехтіння передсердь

D. Тремтіння передсердь

E. Передсердна пароксизмальна тахікардія

20. У чоловіка 45 років після значного психоемоційного навантаження раптово з’явився стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, вкрилось холодним потом. Нітрогліцерин зняв приступ болю. Який процес розвився у хворого?

A. Стенокардія

B. Інфаркт-міокарду

C. Інсульт

D. Психогенний шок

E. Перфорація виразки шлунку

21. У хворого М, 45 років, при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

A. Атріовентрикулярна блокада II ступеня

B. Сино-артріальна блокада

C. Атріовентрикулярна блокада I ступеня

D. Внутрішньопередсердна блокада

E. Повна атріовентрикулярна блокада

22. Людина отримала електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця можуть виникнути у цій ситуації, що вимагають термінового втручання?

A.Фібриляція шлуночків

B. Фібриляція передсердь

C. Екстрасистолія

D. Тахікардія

E. Брадикардія

23. Який із показників прямо вказує на кардіальну форму недостатності кровообігу?

A.Зменшення швидкості зростання тиску в лівому шлуночку в фазу ізометричного скорочення

B. Підвищення мінімального артеріального тиску

C. Зниження максимального артеріального тиску

D. Тахікардія

E. Брадикардія

24.Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого має місце порушення:

A. Автоматизму

B. Провідності

C. Збудливості

D. Рефрактерності

E. Скоротливості

25. Який із механізмів забезпечує термінову адаптацію сили скорочення міокарду до коливань артеріального тиску?

A. Гомеометричний

B. Зміна симпатичного впливу на серце

C. Гормонально обумовлена зміна концентрації Na+ і K+ в крові

D. Зміна парасимпатичного впливу на серце

E. Зміна інтенсивності виділення в кров гормонів Т3 і Т4

26. Жінка 22 років. Діагностовано ревматичний міокардит. Чим обумовлене порушення кровообігу?

A. Пошкодженням міокарду

B. Зниженням об'єму циркулюючої крові

C. Перевантаженням міокарду збільшеним об'ємом крові

D. Перевантаженням міокарду підвищеним опором відтоку крові

E. Збільшенням об'єму судинного русла

27. Діагностовано стеноз аортального отвору. Чим обумовлене порушення кровообігу?

A. Перевантаженням міокарду підвищеним опором відтоку крові

B. Пошкодженням міокарду

C. Зниженням об'єму циркулюючої крові

D. Перевантаженням міокарду збільшеним об'ємом крові

E. Збільшенням об'єму судинного русла

28. Вказати коли має місце гетерометричний механізм компенсації в лівому шлуночку:

A. Недостатності аортального клапана

B. Стенозі аортального клапана

C. Недостатності клапана легеневої артерії

D. Стенозі правого атріовентрикулярного отвору

E. Стенозі мітрального клапана

29. Після перенесеного важкого інфекційного процесу у хворого розвинувся міокардит з ушкодженням провідної системи серця, що супроводжувалось періодичною втратою свідомості внаслідок розвитку синдрому Моргані - Адамса-Стокса. Яке порушення виникло у хворого?

A. Перехід неповної атріовентрикулярної блокади в повну

B. Блокада лівої ніжки пучка Гіса

C. Блокада правої ніжки пучка Гіса

D. Пароксизмальна тахікардія

E. Передчасне збудження шлуночків

30. Дитина 10-ти років перенесла декілька атак ревматизму. При клінічному обстеженні хлопчика було встановлено, що мали місце запальні явища в суглобах і виявилися ознаки недостатності мітрального клапану. Яке з нижче перерахованих патологічних явищ у даного хворого?

А.Ревматизм

B. Артрит

С. Вада клапану

D. Запалення суглобів

E. Недостатність мітрального клапану

31. При обстеженні хворого встановлено, що артеріальний тиск складає 190/100 мм.рт.ст. Який механізм веде до підвищення артеріального тиску ?

А. Спазм резистивних судин

B. Збільшення венозного тиску

С. Тоногенна дилатація серцевого м'яза

D. Міогенна дилатація серцевої м'яза

E. Зниження об'єму циркулюючої крові

32. У хворого з недостатністю мітрального клапану виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм є пусковим у розвитку гіпертрофії?

A. Активація генетичного апарату

B. Збільшення споживання жирних кислот

C. Збільшення інтенсивності клітинного дихання

D. Активація гліколізу

E. Збільшення надходження Ca2+ в клітину

33. У хворого виникла передсердно-шлуночкова блокада I ступеня. Які зміни ЕКГ можуть при цьому спостерігатися?

A.Продовження інтервалу PQ

B. Зниження висоти зубця R

C. Розширення комплексу QRS

D. Випадіння кожного 8-10 комплексу QRS

E. Розвиток ідіовентрикулярного ритму

34. У хворого 55 років діагностована гіпертонічна хвороба. Який механізм є провідним в патогенезі гіпертонічної хвороби?

A. Підвищення периферичного опору судин

B. Збільшення частоти серцевих скорочень

C. Збільшення хвилинного об’єму крові

D. Збільшення маси циркулюючої крові

E. Веноконстрикція

35.У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено наступне: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищують 0,15 с, тривалість PQ – 0,2 c, QRS – не змінений. Ці показники свідчать про розвиток:

A. Синусової тахікардії

B. Синусової тахіаритмії

C. Фібриляції шлуночків

D. Пароксизмальної тахікардії

E. Мерехтіння шлуночків

36. З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином бромистого кадмію - блокатора сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої недостатності при цьому виникає?

A.Пошкодження міокарду внаслідок дефіциту енергії

B. Змішана форма

C. Від перевантаження

D. Пошкодження міокарду, що спричинене порушенням вінцевого кровообігу

E. Пошкодження міокарду, що спричинене інтоксікацією

37. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів, тому після зубця Р йде довга пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

A.Неповна атріо-вентрикулярна блокада ІІ ступеня

B. Сино-атріальна блокада

C. Неповна атріо-вентрикулярна блокада I ступеня

D. Неповна атріо-вентрикулярна блокада IIIступеня

E. Повна атріо-вентрикулярна блокада

38. У чоловіка 63 років зі слів родичів тричі відмічалась втрата свідомості. ЧД 18 за 1 хв., ЧСС 45 за 1 хв., АТ 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ: частота Р 80 за хвилину, частота R 42 за хвилину, ритм правильний. Яка найбільш вірогідна аритмія?

A. Повна AV блокада

B. AV блокада II ступеню

C. AV блокада I ступеню

D. Синусова брадикардія

E. Сино-артріальна блокада

39. У хворого на ЕКГ знайдено зсув сегменту S-T вище за ізоелектричну лінію на 1 мм і збільшення тривалості зубця T до 0,25 С. З порушенням якого процесу пов'язані вказані зміни на ЕКГ?

А. Реполяризації шлуночків

B. Деполяризації шлуночків

С. Атріовентрикулярного проведення

D. Реполяризації передсердь

E. Деполяризації передсердь

40. Жінка 25 років скаржиться на постійний біль в ділянці серця, задишку при русі, загальну слабість. Об'єктивно: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Пульс 96 за 1 хв., АТ - 105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностовано недостатність мітрального клапану серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?

A.Перевантаженням міокарду збільшеним об'ємом крові

B. Перевантаженням міокарду підвищеним опором відтоку крові

C. Пошкодженням міокарду

D. Зниженням об'єму циркулюючої крові

E. Збільшенням об'єму судинного русла

41. Одним із найнебезпечніших моментів в патогенезі некрозу міокарду є подальше наростання зон некрозу, дистрофії та ішемії. Важлива роль в цьому належить підвищенню споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють даному процесу?

A. Катехоламіни

B. Ацетилхолін

C. Аденозин

D. Холестерин

E. Іони хлору

42. Хворий 59 років госпіталізований в кардіологічне відділення в тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарду в ділянці задньої стінки лівого шлуночку та перегородки, початковий набряк легень. Який первинний механізм, що викликає розвиток набряку легень у пацієнта?

A. Лівошлуночкова недостатність

B. Легенева венозна гіпертензія

C. Легенева артеріальна гіпертензія

D. Гіпоксемія

E. Зниження альвеолярно-капілярної дифузії кисню

43. У хворого відмічається ціаноз, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках як наслідок правошлуночкової недостатності. Яка причина розвитку правошлуночкової недостатності?

А. Гіпертонія малого кола кровообігу

B. Функціональне шунтування в легенях

С. Збільшення кількості катехоламінів

D. Підвищення венозного тиску

E. Кардіогенний цироз печінки

44. Через 3 тижні після гострого інфаркту міокарда у хворого з'явились болі в серці та суглобах, запалення легень. Який механізм є провідним у розвитку постінфарктного синдрому Дресслера у даного хворого?

A. Аутоімунне запалення

B. Вторинна інфекція

C. Iшемія міокарду

D. Тромбоз судин

E. Резорбція білків з некротизованої ділянки міокарду

45. На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець Р – нормальний, інтервал Р-Q - вкорочений, шлуночковий комплекс QRST - розширений, зубець R - двогорбий або двофазний. Яка із форм аритмії має місце в даного пацієнта?

A.Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)

B. Синдром Фредеріка (тремтіння передсердь)

C. Атріо-вентрикулярна блокада

D. Миготіння шлуночків

E. Миготлива аритмія

46. У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвився тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

A. Пошкодження ендотелію судинної стінки

B. Сповільнення плину крові

C. Підвищення концентрації коагулянтів крові

D. Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

E. Зниження активності фібринолітичної системи

47. У жінки, яка протягом 15 років страждала вираженою гіпертензією, останнім часом з’явилась задишка, серцебиття, трохи знизився систолічний тиск. Який головний механізм виникнення у хворої серцевої недостатності?

A. Перевантаження серця збільшеним опором викиду крові

B. Перевантаження серця збільшеним об’ємом крові

C. Ушкодження міокарду

D. Порушення проведення імпульсу по міокарду

E. Порушення регуляції серцевої діяльності

48. Хворий 21 р. поступив в стаціонар з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,50С. ЧСС 110 за хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого?

A. Предсердно-шлуночкова блокада І ст

B. Предсердно-шлуночкова блокада ІІ ст

C. Внутрішньопредсердна блокада

D. Порушення внутрішньошлуночкової провідності

E. Предсердно-шлуночкова екстросистолія

49. Хворий на механічну жовтяницю поступив в лікарню з ознаками холемічного синдрому. На ЕКГ виявлена аритмія. Яке порушення ритму серця найбільш ймовірне у хворого?

A. Синусова брадикардія

B. Синусова тахікардія

C. Передсердна екстрасистола

D. Шлуночкова екстрасистола

E. Атріовентрикулярна блокада

50. У хворого має місце підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що призвело до включення гомеометричного механізму компенсації. При якому із перерахованих патологічних процесів може мати місце цей механізм компенсації у лівому шлуночку серця?

A. Стеноз аортального клапану

B. Недостатність аортального клапану

C. Мітральний стеноз

D. Артеріальна гіпотензія

E. Емболія легеневої артерії

51. У хворого на дифтерію розвився міокардит з проявами недостатності кровообігу. Яке з порушень гемодинаміки є характерним для даного хворого?

A.  Зниження максимального артеріального тиску

B. Зниження мінімального артеріального тиску

C. Підвищення максимального артеріального тиску

D. Зростання швидкості кровотоку

E. Зниження венозного тиску

52. Аналізуючи електрокардіограму хворого, лікар виявив на ній при частоті серцевих скорочень 60 ударів за хвилину, періодично спостерігається укорочення інтервалу діастоли Т- Р. Для якої аритмії характерна дана зміна на ЕКГ?

А. Для синусної екстрасистоли

B. Для предсердної екстрасистоли

С. Для предсердно-шлуночкової екстрасистоли

D. Для шлуночкової екстрасистоли

E. Для пароксизмальної тахікардії

53. Після перев’язки однієї з гілок вінцевих артерій у собаки розвився інфаркт міокарду, який супроводжувався проявами резорбційно-некротичного синдрому. Назвіть найбільш характерну ознаку розвитку цього синдрому.

A. Збільшення в крові креатинкінази

B. Підвищення в крові катехоламінів

C. Біль за грудиною

D. Фібриляція шлуночків

E. Зниження хвилинного об’єму крові

54. У хворого з інфарктом міокарду артеріальний тиск знизився до 70/40 мм рт. ст. Що є первинним механізмом розвитку артеріальної гіпотензії при недостатності серця?

A. Зменшення хвилинного об’єму крові

B. Втрата організмом натрію

C. Затримка калію в організмі

D. Генералізована вазодилятація

E. Вазоконстрикція периферичних судин

55. Підвищення внутрішньочерепного тиску у хворого з церебральною гематомою обумовило надмірну активність блукаючого нерва (ваготонію) та зміну частоти серцевих скорочень. Який вид аритмії серця виникає при цьому?

A. Синусова брадікардія

B. Синусова тахікардія

C. Шлуночкова екстрасистолія

D. Пароксизмальна тахікардія

E. Передсердно-шлуночкова блокада

56. Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах, в анамнезі часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагностовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця спостерігається в даному випадку?

A. Зменшення хвилинного об’єму серця

B. Зменшення об’єму циркулюючої крові

C. Зменшення венозного тиску

D. Підвищення артеріального тиску

E. Тахікардія

57. У хворого на пневмосклероз розвилась легенева гіпертензія та правошлуночкова серцева недостатність з асцитом та набряками. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряків у цього хворого?

A. Збільшення гідростатичного тиску у венах

B. Збільшення онкотичного тиску тканин

C. Зменшення онкотичного тиску крові

D. Зменшення осмотичного тиску крові

E. Збільшення проникності судин

58. У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання з’явилася різко виражена аритмія з вкороченням інтервалу R-R під час вдиху і подовження його під час видиху. Що лежить в основі даного виду аритмії?

A. Коливання тонусу блукаючого нерва під час акту дихання

B. Порушення фунції збудливості серця

C. Порушення скоротливої функції серця

D. Рефлекс Бейнбріджа

E. Порушення функції провідності серця

59. У тварини відтворили гостру недостатність мітрального клапана. Серце пристосувалось включенням гетерометричного механізму компенсації, в основі якого лежить:

A. Закон Франка-Старлінга

B. Компенсаторна гіпертрофія міокарда

C. Зниження утворення кальцій-тропонінових комплексів

D. Посилення біосинтезу білка

E. Механізм Боудіча

60. Жінка 49 років звернулась до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність і появу задишки при фізичному навантаженні. Аналіз ЕКГ показав: частота серцевих скорочень 50 ударів за 1 хв; РQ – подовжений, QRS – не змінений, кількість зубців Р переважає кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у хворої?

A. Атріовентрикулярна блокада

B. Екстрасистолія

C. Синусова брадикардія

D. Миготлива аритмія

E. Синоатріальна блокада

61. Після перенесеної психічної травми у пацієнтки періодично відбувається підвищення артеріального тиску, що супроводжується головним болем, серцебиттям, загальною слабістю. Який механізм лежить в основі гіпертензії у хворої?

A. Підвищення тонусу артеріол

B. Збільшення маси циркулюючої крові

C. Зниження хвилинного об’єму крові

D. Тахікардія

E. Веноконстрикція

62. Дистрофічні зміни серцевого м’язу супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшується об’єм крові, що залишається під час систоли в порожнині серця, переповнюються вени. Все це прояви:

A. Міогенної дилатації

B. Тоногенної дилатації

C. Аварійної стадії гіпертрофії міокарду

D. Стадії кардіосклерозу

E. Тампонади серця

63. У хворого Д, 60 років, розвився крупновогнищевий інфаркт міокарду, що ускладнився набряком легень. Які кардіогемодинамічні порушення сприяли розвитку набряку легень?

А. Гостра лівошлуночкова недостатність

B. Гостра правошлуночкова недостатність

С. Змішана серцева недостатність

D. Кардіогенний шок

E. Колапс

64. У хворого з хронічною серцевою недостатністю виявлено підвищення гідростатичного тиску в нижній порожнистій вені, що викликало розвиток патологічного процесу, який має назву:

A. Серцевий набряк

B. Печінковий набряк

C. Нирковий набряк

D. Лімфатичний набряк

E. Токсичний набряк

65. У хворого з гіпертонічним кризом виявлено в крові збільшення концентрації ангіотензину ІІ. З чим пов’язаний пресорний ефект ангіотензину?

A. Скороченням м’язів артеріол

B. Активізацією синтезу біогенних амінів

C. Гіперпродукцією простагландинів

D. Стимуляцією утворення вазопресину

E. Активацією калікреїн-кінінової системи

66. У тварини з недостатністю аортального клапану розвилась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в міокардіоцитах викликало контрактури?

A.Кальцію

B. Калію

C. Молочної кислоти

D. Вуглекислого газу

E. Натрію

67. У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з’явився тяжкий приступ стенокардії. Про нього: обличчя бліде, шкіра волога, холодна, АТ 70/50 мм рт. ст. екстрасистолія. Діагностовано інфаркт міокарду та кардіогенний шок. Назвіть первинний ланцюг патогенезу.

A. Зменшення хвилинного об’єму крові

B. Екстрасистолія

C. Токсемія

D. Больовий синдром

E. Гіпотензія

68. У хворого з кардіосклерозом спостерігалась аритмія з кількістю предсердних скорочень до 400 в 1 хв. При цьому частота пульсу була меншою за частоту серцевих скорочень. Порушення якої функції серцевого м’язу виявляється в даному випадку?

A. Збудливості та провідності

B. Автоматизму

C. Збудливості

D. Скоротливості

E. Провідності

69. У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія у вигляді генерації позачергових імпульсів в пучку Гіса. Порушення якої функції серцевого м’язу спостерігається в даному випадку?

A. Збудливості

B. Автоматизму

C. Провідності

D. Збудливості та провідності

E. Скоротливості

70. У новонародженої дитини віком 1 місяць діагностовано вроджену недостатність аортального клапану. При цьому спостерігається перевантаження лівого шлуночка. Який механізм забезпечить компенсацію серця в даному випадку?

A.Гетерометричний

B. Гомеометричний

C. Тахікардія

D. Гіпертрофія міокарду

Е. Хроно-інотропний

71. Хворий К., 50 років, страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя, дихання супроводжувалось відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?

A. Гостра лівошлуночкова недостатність

B. Хронічна правошлуночкова недостатність

C. Хронічна лівошлуночкова недостатність

D. Колапс

E. Тампонада серця

72. У хворого 43 років артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення об’єму серця за хвилину і загального периферичного опору. Вкажіть гемодинамічний варіант розвитку артеріальної гіпертензії в даному випадку.

A. Еукінетичний

B. Гіперкінетичний

C. Гіпокінетичний

D. Змішаний

73. У чоловіка 65 років на протязі 15 років була виражена артеріальна гіпертензія. Останнім часом систолічний тиск почав знижуватись, а діастолічний залишився підвищеним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

A. Гіпокінетичний

B. Нормокінетичний

C. Гіперкінетичний

D. Еукінетичний

E. Змішаний

74. У жінки з ішемічною хворобою серця на ЕКГ кількість серцевих скорочень 230 в хвилину, зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму у хворої?

A. Предсердна пароксизмальна тахікардія

B. Миготлива аритмія

C. Тремтіння предсердь

D. Фибриляція шлуночків

E. Шлуночкова екстрасистола

75. У чоловіка, віком 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

A. Перевантаження серця об'ємом

B. Гіпоксичне ушкодження серця

C. Коронарогенне ушкодження серця

D. Нейрогенне ушкодження серця

E. Гостра тампонада серця

76. В експерименті у адреналектомованої тварини спостерігали значну затримку калію в організмі, що обумовила гіперкаліємію. Яке порушення ритму серця найбільш ймовірне у такої тварини?

A. Синусова брадикардія

B. Синусова тахікардія

C. Предсердна екстрасистола

D. Шлуночкова екстрасистола

E. Предсердно-шлуночкова блокада

77. У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенезу набряку у хворого?

A. Підвищення гідростатичного тиску в венулах

B. Зменшення онкотичного тиску в капілярах

C. Підвищення проникливості капілярів

D. Порушення лімфовідтоку

E. Позитивний водний баланс

78. У хлопчика 14 років, хворого на дифтерію, в період кризу при різкому падінні температури на фоні тахікардії А/Т складає 70/50 мм рт. ст До якої форми порушення судинного тонусу відноситься дане явище?

А. Гостра гіпотензія

B. Нейрогенна гіпотензія

С. Хронічна гіпотензія

D. Вегето-судинна дистонія

E. Гіпотонічна хвороба

79. У хворого, який страждає гіпертонічною хворобою, виявлено добові коливання загального периферичного опору судин току крові. З переважною участю яких судин це зв'язано?

А. Артеріол

B. Аорти

С. Капілярів

D. Артеріоло-венулярних анастомозів

E. Вен

80. У чоловіка 25 років виявлена недостатність мітрального клапану без порушення кровообігу. Який негайний механізм забезпечує серцеву компенсацію?

A. Гетерометричний

B. Гомеометричний

C. Міогенна дилятація

D. Зменшення маси серця

E. Посилення синтезу катехоламінів

81. У хворого на ішемічну хворобу серця відмічається гіпертрофія міокарду, тахікардія, зниження хвилинного об’єму крові. Який з механізмів є провідним у пошкодженні кардіоміоцитів в даному випадку?

А. Пошкодження специфічних мембранних насосів

B. Збільшення числа адренорецепторів

С. Втрата Мg2+ кардіоміоцитами

D. Втрата Са2+ кардіоміоцитами

E. Дегідратація кардіоміоцитів

82. Під час запису ЕКГ людині злегка натиснули пальцем па очні яблука і продовжували запис. Виникла брадікардія. Порушення якої властивості провідної системи серця лежить в основі цього явища?

А. Автоматизму

B. Збудливості

С. Скоротливості

D. Провідності

E. Збудливості і провідності

83. Хвора Р., 39 років. поступила в нирковий центр у важкому прекоматозному стані унаслідок розвитку хронічної ниркової недостатності. АТ - 190/120 мм.рт. ст. Який первинний патогенетичний механізм вірогідно зумовив розвиток гіпертензії у хворої?

А. Збільшення секреції реніну

B. Збільшення секреції глюкокортикоїдів

С. Зменшення секреції альдостерону

D. Збільшення секреції катехоламінів

E. Збільшення концентрації ангіотензинів в крові

84. Хворий з ревматичним міокардитом періодично відчуває перебої в роботі серця. На ЕКГ обстеженні виявлено нерегулярну появу ідіовентрикулярних екстрасистол. Який патогенетичний механізм зумовлює виникнення компенсаторної паузи при цих екстрасистолах?

А. Рефрактерність міокарду до сприйняття чергового імпульсу

B. Затримка збудження в атріовентрикулярному вузлі

С. Ретроградне проведення збудження до передсердя

D. Пригнічення функції синусного вузла

E. Порушення скоротливої здатності міокарду

85. У хворого з хронічною серцевою недостатністю при УЗ-дослідженні виявлена гіпертрофія лівого шлуночку. Які зміни в гіпертрофованому серці характерні в даній ситуації?

А. Зменшення енергозабезпечення міокардіоцитів

B. Збільшення кількості капілярів в міокарді

С. Активація електричної активності провідної системи серця

D. Збільшення нервових закінчень в міокарді

E. Покращення кровопостачання

86. У хворого В., після розвитку інфаркту міокарду відбулося різке падіння систолічного АТ до 60 мм.рт.ст. з тахікардією 140 уд/хв., задишкою, втратою свідомості. Який механізм є провідним в патогенезі розвитку даного стану?

А. Зменшення хвилинного об'єму крові

B. Підвищення збудливості міокарду продуктами некротичного розпаду

С. Зниження об'єму циркулюючої крові

D. Розвиток пароксизмальної тахікардії

E. Розвиток анафілактичної реакції на міокардіальні білки

87. У хворого на М., з хронічною серцевою недостатністю було проведене планове дослідження показників кардіогемодинаміки. Які найвірогідніші показники свідчать про розвиток декомпенсації серця?

А. Міогенна дилятація

B. Розвиток тахікардії

С. Тоногенна дилятація

D.Розвиток брадикардії

E. Підвищення центрального венозного тиску

88. У хворого А. з обширним інфарктом міокарду розвинулась серцева недостатність. Який патогенетичний механізм сприяв її розвитку?

А. Зменшення маси функціонуючих міокардіоцитів

B. Перевантаження тиском

С. Перевантаження об'ємом

D. Гостра тампонада серця

E. Реперфузійне ураження міокарду

89. У хворого з тривалим нападом стенокардії провели ензимодіагностику. Збільшення рівня вмісту в крові якого ферменту є вирішальним для підтвердження діагнозу “інфаркт міокарду” в перші 2-4 години його розвитку?

А. Креатинфосфокінази

B. Альдолази

С. Ліпопротєїнліпази

D. Аланінамінотрансферази

E. Ацетілхолінестерази

90. У хірурга С. після проведення тривалої операції підвищився АТ до 140/110 мм.рт.ст. Які зміни гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску в даному випадку?

А. Активация симпато-адреналової системи

B. Активація синтезу і виділення альдостерону

С. Активація ренін-ангіотензивної системи

D. Активація калікрєїн-кінінової системи

E. Гальмування симпато-адреналової системи

91. У хворого має місце недостатність мітрального клапану, внаслідок чого відбувається перевантаження серця кров’ю. Який механізм термінової компенсації є головним при перевантаженні серця об’ємом?

A. Гетерометричний

B. Гомеометричний

C. Хроноінотропний

D. Інотропна дія катехоламінів

E. Гіпертрофія міокарда

92. Ухворого із стійкою артеріальною гіпертензією при проведенні ангіографії виявлено атеросклеротичне ураження обох ниркових артерій. Який механізм розвитку артеріальної гіпертензії є первинним?

A. Збільшення продукції реніну

B. Збільшення катехоламінів

C. Збільшення виділення альдостерону

D. Збільшення серцевого викиду

E. Збільшення секреції вазопресину

93. У хворого із порушенням серцевого ритму при обстеженні на ЕКГ спостерігається: ЧСС 50/хв., ритм синусовий, не правильний; інтервал PQ подовжений; періодичне випадіння комплексу QRS. Яке порушення серцевого ритму має місце?

A. Неповна а/v блокада ІІ ст

B. Повна а/v блокада

C. Блокада правої ніжки пучка Гіса

D. Неповна а/v блокада І ст

E. Синдром слабості синусового вузла

94. Одним з механізмів ушкодження кардіоміоцитів при ішемії міокарду є активація перекисного окислення ліпідів. Цей процес стимулюється внаслідок підвищення вмісту в міокарді таких речовин:

A. Катехоламінів

B. АТФ

C. Глутатіонпероксидази

D. Супероксиддисмутази

E. Вільних жирних кислот

95. У жінки 32 років після перенесеного міокардиту виявлено при електрокардіографічному дослідженні порушення серцевого ритму (ритм не синусний). Функції яких кардіоміоцитів порушені?

A. Пейсмекерних клітин

B. Скоротливих кардіоміоцитів

C. Перехідних провідних кардіоміоцитів

D. Провідних кардіоміоцитів пучка Гіса

E. Провідних кардіоміоцитів ніжок пучка Гіса

96. В умовах гострого експерименту у собаки видалили обидві нирки і перевели на гемодіаліз. Внаслідок цього виникло стійке підвищення артеріального тиску. Головним механізмом його виникнення є:

A. Зниження депресорних простогландинів

B. Збільшення продукції альдостерону

C. Збільшення антидіуретичного гормону

D. Активація ренін – ангіотензивної системи

E. Збільшення виділення норадреналіну

97. У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності. При затримці диханя ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень було зафіксовано?

A. Дихальна аритмія

B. Миготлива аритмія

C. Синусна екстросистолія

D. Предсердна екстросистолія

E. Поперечна блокада серця

98. У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцітом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

A. Миготлива аритмія

B. Дихальна аритмія

C. Пароксизмальна тахікардія

D. Поперечна блокада серця

E. Синусова екстрасистолія

99. Чоловік 57 років скаржиться на біль в серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилась стенокардією. Який механізм ішемії найбільш вірогідний?

A. Ангіоспастичний

B. Ангіоневротичний

C. Облітераційний

D. Компресійний

E. Обтураційний

100. При аналізі ЕКГ виявлено: зубці Р відсутні, замість них чисельні хвилі f, комплекси QRST ідуть через різні проміжки часу (RR неоднакові), зубці R різного вольтажу. Назвіть вид аритмії.

A. Миготлива аритмія

B. Синусова аритмія

C. Пароксизмальна тахікардія

D. Синусова тахікардія

E. Ідіовентрикулярний ритм

101. У хворого 65 років періодичні больові відчуття під лівою лопаткою і в лівому плечі різко посилилися після значного фізичного навантаження. Методом ЕКГ діагностовано гострий інфаркт міокарда. Який вид болю мав місце в даному випадку?

A. Іррадіюючий

B. Вісцеральний

C. Фантомний

D. Каузалгія

E. Міалгія

102. У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота скорочень передсердь була 70, а шлуночків – 35 скорочень за 1 хв. Порушення якої функції серцевого м’язу спостерігається у хворого?

A.Провідності

B. Збудливості

C. Автоматизму

D. Збудливості та провідності

E. Скоротливості

103. Хворий помер від інфаркту міокарду. Проведене патогістологічне дослідження міокарду виявило значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в кардіоміоцитах іонів:

A. Кальцію

B. Водню

C. Натрію

D. Магнію

E. Хлору

104. Яка експериментальна модель гіпертензії найбільш відповідає сучасним уявленням про патогенез есенціальної гіпертензії?

A. Тварини із спадковою гіпертензією

B. Ренопривна

C. Рефлексогенна

D. Реноваскулярна

E. Кортикоїдна

105. Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарду. Які механізми ушкодження клітин є домінуючими?

А. Ацидотичні

В. Кальцієві

С. Ліпідні

D. Електролітно-осмотичні

E. Протеїнові

106. У дівчини 15 років виявлено стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який негайний механізм забезпечує серцеву компенсацію?

A. Гомеометричний

B. Підвищення АТ

C. Гетерометричний

D. Зменшення маси серця

E. Міогенна дилятація

107. У хворого має місце передсердно-шлуночкова блокада І ступеня, що супроводжується подовженням інтервалу P-Q до 0,25 с. Порушення якої функції серця має місце за цих умов?

A. Провідності

B. Автоматизму

C. Збудливості

D. Скоротливості

E. Засвоєння ритму

108. Трансмуральний інфаркт міокарду у хворого ускладнився розвитком гострої лівошлуночкової недостатності серця. Що є найбільш типовим для цього стану?

A. Набряк легень

B. Набряк кінцівок

C. Ціаноз

D. Асцит

E. Артеріальна гіпертензія

109. У хворого після ішемії міокарду розвинувся реперфузійний синдром. Зростання вмісту якого електроліту в цитоплазмі кардіоміоцитів викликає посилення ушкодження серця?

A. Іонів кальцію

B. Іонів калію

C. Іонів магнію

D. Іонів хлору

E. Іонів натрію

110. У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Які це екстрасистоли?

A. Шлуночкові

B. Передсердні

C. Передсердно-шлуночкові

D. Синусні

111. У хворого, який скаржився на біль в ділянці лівої лопатки, було діагностовано інфаркт міокарду. Назвіть вид болю у хворого?

A. Іррадіюючий (відбитий)

B. Вісцеральний

C. Фантомний

D. Перший (протопатичний)

E. Другий (епікритичний)

112. У пацієнта, який півтори місяці тому переніс інфаркт міокарду, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?

A. Сенсибілізація організму антигенами міокарду

B. Зниження резистентності до інфекційних агентів

C. Активація сапрофітної мікрофлори

D. Інтоксикація організму продуктами некрозу

E. Викид у кров міокардіальних ферментів

113. У хворого діагностовано інфаркт міокарду. Визначення рівня якого ферменту в крові є вирішальним для проведення дифдіагностики в перші 2-4 години після інфаркту?

A. Креатинфосфокінази

B. Альдолази

C. Ацетилхолінестерази

D. Аланінамінотрансферази

E. Ліпопротеїдліпази

114. У хворого на ЕКГ виявлені поодинокі комплекси QRST, перед якими діастоличний інтервал скорочений, а після них трішки збільшений. Інтервал QRS цих косплексів без змін, але вершина зубця R у всіх стандартних відвіденнях в порівнянні з нормальними комплексами дещо менша, а глибина зубця S більша. Зубці P перед цими комплексами відсутні. Який це вид аритмії?

A Передсердно-шлуночкова екстрасистолія

B Передсердна екстрасистолія

C Шлуночкова екстрасистолія

D Передсердна блокада

E Передсердна шлуночкова блокада

115. У чоловіка, віком 35 років, під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому стані?

A Накопичення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+

B Накопичення в клітинах міокарду іонів K+ і Mg2+ 

C Зменшення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+ 

D Зменшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+ 

E Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+ 

116. У хворого, що знаходиться в кардіологічному відділенні з приводу серцевої недостатності, виявлені зміни показників гемодинаміки. Який з них найбільш інформативний для підтвердження вказаної патології?

A Зниження хвилинного об'єму крові

B Підвищення частоти серцевих скорочень

C Підвищення систолічного АТ

D Підвищення діастолічного АТ

E Підвищення венозного тиску

117. У хворого розвинувся напад загрудинного болю з іррадіацією в ліву руку. Прийом нітрогліцерину через 5 хвилин зняв боль. Який найбільш вірогідний патогенетичний механізм лежить в основі патології, що розвинулась?

A Ангиоспастична ішемія міокарду

B Тромбоз коронарних судин

C Справжній стаз в коронарних судинах

D Нейротонічна артеріальна гіперемія

E Емболія коронарних судин

118. На ЕКГ виявлено збільшення інтервалу PQ. Що може бути причиною цього явища? 

A Порушення провідності від передсердь до шлуночків

B Порушення автоматизму синусного вузла

C Порушення збудливості АВ-вузла

D Порушення провідності по пучку Гіса

E Порушення провідності по волокнах Пуркінє

119. У хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50 мм.рт.ст.). Чим обумовлене зниження артеріального тиску при такій патології печінки?

A Зниженням синтезу ангіотензиногену

B Збільшенням синтезу Na-уретичного гормону

C Надмірною інактивацією вазопресину

D Посиленням рефлекторного впливу із рецепторної зони дуги аорти

E Активацією калікреїн-кінінової системи

120. У хворого з вадою серця розвинулась хронічна серцева недостатність. Одним з провідних патогенетичних механізмів її розвитку є порушення енергетичного обміну. Яка речовина забезпечує транспорт енергії АТФ з мітохондрій до місць його використання в цитоплазмі?

A Креатинфосфат

B НАДФН

C Коензим А

D Глутамін

E Транспортна РНК

121. У хворого швидко наростали симптоми недостатності кровообігу. Лікарі швидкої допомоги встановили гостру тампонаду серця. Ця патологія є результатом:

A Гострого ексудативного перикардиту

B Інфаркту міокарду 

C Тромбозу легеневої артерії

D Фібриляції шлуночків

E Тромбозу лівого атріо – вентрикулярного отвору

122. При гострому інфаркті міокарду виникає декілька зон в осередку інфаркту: зона некрозу, зона ішемічного пошкодження і зона ішемії. Зоні пошкодження на ЕКГ відповідає:

A Зміщення сегменту RS-T вище ізолінії

B Негативний зубець Т

C Глибокий зубець Q

D Комплекс QRS типу QS

E Зниження зубця R

123. У хворого Н., 58 років, лікарі виявили трансмуральний інфаркт міокарду. Які зміни ЕКГ відповідають зоні некрозу в осередку інфаркту?

A Комплекс QRS типу QS

B Глибокий зубець Q

C Зміщення сегменту RS – T вище ізолінії

D Негативний зубець Т

E Зниження зубця R

124. У пацієнта з серцевою недостатністю періоди дихання чергуються з періодами апное, які супроводжуються затьмаренням свідомості. Поява апное пов’язана з: 

A Пригніченням нейронів дихального центру

B Пригніченням нейронів кори мозку

C Зниженням чутливості хеморецепторів судин

D Збудженням рецепторів дихальних шляхів

E Зниженням напруження СО2 у крові

125. У хворого 43 років з’явились ознаки інфаркту міокарду, який ускладнився кардіогенним шоком. Провідним механізмом в його розвитку стало:

A Зниження скоротливої функції серця

B Зниження діастолічного наповнення серця

C Підвищення венозного тиску

D Збільшення частоти серцевих скорочень

E Підвищення периферичного опору

126. Хворий 49 років, водій за професією, скаржиться на нестерпні стискаючі болі за грудиною, що “віддають” у ділянку шиї, які виникли 2 години тому. Стан важкий, блідість, тони серця послаблені. Лабораторне обстеження показало високий рівень креатинкінази. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

A Гострий інфаркт міокарду 

B Гострий міокардит

C Стенокардія спокою

D Тромбоемболія легеневої артерії

E Нейро-циркуляторна дистонія

127. Чоловік 32 років скаржиться на загальну кволість, спрагу, сухість у ротовій порожнині, нудоту. Останні п’ять років спостерігається підвищення АТ. Лікувався гіпотензивними засобами нерегулярно. Які зміни гуморальної регуляції є причиною підвищення АТ?

A Активація симптомато-адреналової системи

B Активація утворення і виділення альдостерону

C Інактивація ренин-ангеотензинової системи

D Активація калікреїн-кининової системи

E Активація утворення і виділення вазопресину

128. У хворого на гіпертонічну хворобу 50-річного віку на тлі нападу гіпертонічного кризу розвинувся гострий інфаркт міокарду. Для наданя невідкладної допомоги лікарю потрібно вирішити, що з означеного нижче є провідним для механізму розвитку інфарктів?

А.Ішемія та наступна гіпоксія тканин, які оточують ділянку інфаркту 

В.Уповільнення зсідання і току крові, стрес

С.Загальний стрес і гіперкоагуляція

D.Гіпокоагуляція та прискорення току крові

Е.Руйнування форменних елементів крові

129. Гостра крововтрата викликала зниження системного АТ. Підвищення секреції якого гормону може стабілізувати ситуацію, що склалась? 

A Реніну 

B Кортикостерону 

C Інсуліну 

D Глюкагону 

E Гастрину 

130. У хворого на ЕКГ на кожні два зубці Р припадає тільки один комплекс QRS, відстань Р-Р однакова, відстань R-R також однакова й дорівнює сумі двох інтервалів Р-Р. Порушення якої функції серцевого м’яза спостерігається у хворого?

A Провідності

B Збудливості

C Автоматизму 

D Автоматизму і збудливості

E Скорочення

131. На електрокардіограмі хворого з хронічною ішемічною хворобою серця виявлено: ритм синусовий, неправильний, частота скорочень 68 за хвилину, через кожні 4 – 6 нормальних циклів зустрічаються вставні екстрасистоли. Яка екстрасистола може бути вставною?

A Шлуночкова

B Синусна

C Передсердна

D З верхньої третини атріо-вентрикулярного вузла

E З середньої третини атріо-вентрикулярного вузла

132. В експерименті на щурах, при перев’язці вінцевої артерії, був викликаний інфаркт міокарду. Який механізм ушкодження кардіоміоцитів буде при цьому провідним?

A Ацидотичний

B Ліпідний

C Протеїновий

D Кальцієвий

E Нуклеїновий

133. У собаки шляхом часткового звуження просвіту обох ниркових артерій відтворено хронічну гіпертензію. Якою за патогенезом вона є?

A Реноваскулярною

B Центрально-ішемічною

C Рефлексогенною

D Реноприпливною

E Мінералокортикоідною

134. У хворого діагностовано стеноз мітрального клапану. До якого патофізіологічного типу недостатності серця можна віднести цей процес?

A Недостатність серця від перевантаженням опором

B Недостатність серця через ушкодження міокарду 

C Недостатність серця через перевантаження об’ємом

D Недостатність серця через гіпертрофію міокарду 

E Змішана форма недостатності серця

135. У гострому експерименті на тварині викликали ішемію міокарду, внаслідок чого зменшилася амплітуда ПД у волокнах міокарду. Що спричинило цей ефект?

A  Збільшення іонів K+ у міжклітинній рідині

B Збільшення іонів Na+ у міжклітинній рідині 

C Зменшення іонів K+ у міжклітинній рідині

D Зменшення іонів Na+ у міжклітинній рідині

E Правильна відповідь відсутня

136. При проходженні профілактичного огляду у чоловіка, який працює шахтарем, лікар встановив зміни функціонального стану серця, що свідчать про серцеву недостатність в стадії компенсації. Що з нижче перечисленого є головним

підтвердженням компенсації діяльності серця?

A Гіпертрофія міокарду 

B Тахікардія

C Збільшення артеріального тиску

D Задишка

E Ціаноз

137. Хворий з ревматичним міокардитом періодично відчуває перебої в роботі серця. При ЕКГ обстеженні виявлена нерегулярна поява ідіовентрикулярних екстрасистол. Який патогенетичний механізм зумовлює виникнення компенсаторної паузи при цих екстрасистолах?

A Рефрактерність міокарду до сприйняття чергового імпульсу

B Затримка збудження в атріовентрикулярному вузлі

C Ретроградне проведення збудження до передсердя

D Пригнічення функції синусового вузла

E Порушення скоротливої здатності міокарду

138. Хворий знаходиться в кардіологічному відділенні з діагнозом: стеноз легеневої артерії. За час знаходження в стаціонарі у хворого з'явився дифузний ціаноз, збільшилася печінка, набрякли шийні вени, з'явилися набряки на ногах. На ЕКГ - ознаки правошлуночкової недостатності. Який патогенетичний механізм зумовив розвиток вказаних симптомів?

A Підвищення венозного тиску у великому колі кровообігу

B Зниження швидкості скоротливого процесу в міокарді

C Порушення наповнення діастоли передсердя

D Дилатація порожнин серця

E Порушення електричної активності провідної системи серця

139. У жінки 52 років з серцевою недостатністю, що тривало приймає серцеві глікозиди на ЕКГ виявлено порушення проведення імпульсів з передсердя до шлуночків. Про що це свідчить?

A Неповна АВ-блокада

B Блокада лівої ніжки пучка Гісса

C Блокада правої ніжки пучка Гісса

D Порушення проведення збудження по волокнах Пуркіньє

E  

140. При обстеженні чоловіка 67 років на ЕКГ виявлено повне порушення провідності між передсердям і шлуночками. Це:

AПередсердя і шлуночки скорочуються незалежно один від одного: передсердя у синусному ритмі, шлуночки в ритмі пейсмекера 

B Передсердя і шлуночки скорочуються в синусному ритмі

C Передсердя і шлуночки скорочуються в ритмі пейсмекера 

D Передсердя і шлуночки скорочуються синхронно

E -

141. В експерименті у собаки перерізали правий блукаючий нерв. Які виникли порушення внаслідок цього?

A Порушення автоматизму синусного вузла

B Порушення провідності в ділянці атріовентрикулярного вузла

C Порушення провідності по передсердях

D Порушення провідності по пучку Гісса

E Порушення провідності по правій ніжці пучка Гісса

142. Артеріальна гіпертензія у|в,біля| хворого обумовлена| стенозом ниркових| артерій. Активація якої системи| є головною ланкою в патогенезі цієї форми| гіпертензії?

A. Ренін-ангіотензинової

B. Симпато-адреналової

C. Парасимпатичної

D. Калікреїн-кінінової

E. Гіпоталамо-гіпофізарної

143. Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,5oC. ЧСС- 110/хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого?

A. Передсердно-шлуночкова екстрасистолія

B. Порушення внутрішньошлуночкової провідності

C. Внутрішньопередсердна блокада

D. Передсердно-шлуночкова блокада ІІ ст.

E. Передсердно-шлуночкова блокада І ст.

144. У пацієнта тривалість інтервалу P-Q на ЕКГ перевищує норму при нормальній тривалості зубця P. Причиною цього є зменшення швидкості проведення збудження:

A. Пучком Гіса

B. Волокнами Пуркін'є

C. Сино-атріальним вузлом

D. Ніжками пучка Гіса

E. Атріо-вентрикулярним вузлом

145. У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м'язі при цьому стані?

A. Зменшення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+ 

B. Зменшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+ 

C. Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+ 

D. Накопичення в клітинах міокарда іонів K+ і Mg2+ 

E. Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+ 

1У хворого на стрептококову інфекцію розвинувся геморагічний діатез. Яка причина підвищеної кровоточивості?

А. Нестача вітаміну К

В. Збільшення кількості калікреїну в крові

С. Збільшення кількості гепарину в крові

D. Посилення фібринолізу

Е. Нестача вітаміну С

У хворого на лімфолейкоз в крові: еритроцити 2,7 х 1012/л,  Hb 80 г/л,  лейкоцити 23 х 109/л, тромбоцити 60 х 109/л. Який механізм виникнення кровотечі  в даного хворого?

А. Вазопатія

В. Недостатність фібринолізу

С. Недостатність коагуляційного гемостазу

D. Порушення судинно-тромбоцитарного гемостазу

Е. Збільшення активності системи зсідання крові

Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який спричинює їх склерозування. Яку з теорій виникнення виразкової хвороби підтверджує даний експеримент?

A. Кортико-вісцеральна

B. Судинна

C. Пептична

D. Механічна

E. Запальна

Аналізуючи електрокардіограму хворого, лікар виявив, що при частоті серцевих скорочень 60 ударів на хвилину  має місце вкорочення діастолічного інтервалу Т- Р. Для якої аритмії характерна така зміна на ЕКГ?  

A. Для предсердної екстрасистоли  

B. Для пароксизмальної тахікардії

C. Для предсердно-шлуночкової екстрасистоли  

D. Для шлуночкової екстрасистоли  

E. Для синусової екстрасистоли  

Хворому з  декомпенсованою  серцевою недостатністю, що розвинулася внаслідок мітрального стенозу, запланована операція по вживленню штучного клапану. Який із показників кардіогемодинаміки необхідно визначити у даного хворого, як найбільш інформативний щодо резервних можливостей міокарда?   

A. Зменшення швидкості зростання тиску в шлуночку в фазу ізометричного скорочення.  

B. Зменшення хвилинного об’єму серця.  

C. Зниження максимального артеріального тиску.  

D. Зниження швидкості кровообігу.  

E. Зростання залишкового об’єму крові у лівому шлуночку.

При швидкому усуненні оклюзії коронарної артерії хірургічним шляхом у хворого з ішемічною хворобою серця виникло повторне ушкодження міокарда (“реперфузійний синдром”), що характеризувалося некробіотичними змінами в ділянці попередньої ішемії. Це ускладнення є наслідком:

A. Нагромадження водню

B. Дефіциту калію

C. Нагромадження кальцію

D. Дефіциту аденозинтрифосфату

E. Дефіциту креатинфосфату

Хворий А., 59 років, директор приватного підприємства. Після перевірки податковою інспекцією ввечері з'явилися інтенсивні пекучі болі, локалізовані за грудиною, які іррадіюють в ліву руку. Через 15 хв. стан хворого нормалізувався. Який із механізмів розвитку ішемії серцевого м'яза є ведучим у даного хворого?

A. Функціональне перевантаження серця

B. Атеросклероз коронарних артерій

C. Внутрішньосудинна агрегація формених елементів

D. Здавлення коронарних артерій при дилятації порожнин серця

Е. Підвищення в крові рівня катехоламінів

Який негайний внутрішньосерцевий механізм компенсації є провідним у разі виникнення недостатності клапанів?

A. Гомеометричний

B. Гіпертрофія міокарда

C. Тахікардія

D. Гетерометричний   

E. Активація симпато-адреналової системи

У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призвело до поліурії і як наслідок, до вираженої дегідратації організму. Що з переліченого є найбільш ймовірним механізмом поліурії?

A. Зниження канальцієвої реабсорбції води

B. Порушення канальцієвої реабсорбції іонів Nа+

C. Зниження канальцієвої реабсорбції білка

D. Порушення реабсорбції глюкози

Е. Підвищення гідростатичного тиску

Артеріальна гіпертензія у хворого зумовлена стенозом ниркових артерій. Активація якої системи є головною ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?

A. Ренін-ангіотензинової

B. Симпато-адреналової

C. Парасимпатичної

D. Калікреїн-кінінової

E. Гіпоталамо-гіпофізарної

В патогенезі серцевих набряків приймають участь наступні механізми:

A. Зменшення утворення альдостерону

B. Посилення утворення глюкокортикоїдів 

C. Пригнічення ренін–ангіотензивної системи

D. Посилення утворення альдостерону

E. Зменшення утворення вазопресину

Чоловік 28-ми років надійшов зі скаргами на нудоту, блювання, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовтяничність шкіри, склер; температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний. Гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія, зниження зсідання крові. Для якого з перелічених нижче станів найбільш характерні ці зміни?

А. Гострий панкреатит

B. Клітинно-паренхіматозна жовтяниця

C. Гострий холецистит

D. Надпечінкова гемолітична жовтяниця

E. Підпечінкова жовтяниця

Через порушення білково-синтезуючої функції печінки у хворого з печінковою недостатністю порушений синтез прокоагулянтів, протромбіну, фібріногену. Який  з нижче перерахованих синдромів може очікуватися у цього пацієнта?  

A. Синдром ахолії  

B. Синдром портальної гіпертензії  

C. Гепатолієнальний синдром  

D. Геморагічний  

E . Синдром холемії  

У хворої з пухлиною головки підшлункової залози наявна виражена жовтяниця. Рівень загального білірубіну 300 мкмоль/л. Колір шкірних покривів жовто-зелений. По всьому тілу наявні розчухи, які в деяких місцях інфікувались і мають виражений запальний характер. Яка речовина викликає свербіння шкіри при жовтяниці?

А. Непрямий білірубін

В. Жовчні кислоти

C. Прямий білірубін

D. Холестерин

E. Холестерин

У хворого на ревматизм сформувалася недостатність лівого атріовентрикулярного отвору і розвинулася декомпенсація серцевої діяльності. Найбільш характерним гемодинамічним показником цього стану є:

А. Підвищення венозного тиску

B. Зниження артеріального тиску

C. Зменшення серцевого викиду

D. Сповільнення кровотоку

E. Розширення судин мікроциркуляторного русла

Чоловік 32-х років чотири роки страждає на хронічний гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Відзначаються явні набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі. Який із механізмів розвитку набряків найбільш вірогідний у цього хворого?

А. Підвищення проникності капілярів

В. Зниження онкотичного тиску крові

C. Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах

D. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

E. Затруднення лімфовідтоку

До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення китиць, стоп та нижньої щелепи. Крім того спостерігалась деформація суглобів (hiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функції якої залози порушені?

A. Надниркових залоз

B. Щитоподібної залози

C. Шишкоподібного тіла

D. Передньої частки гіпофізу 

E. Прищитоподібних залоз

При екстремальних станах спостерігається перерозподіл кровотоку. Велика кількість крові накопичується в судинах, легенях, підшкірній клітковині, що змінює об’єм циркулюючої крові і артеріальний тиск. Як характеризуються ці зміни?

А. Зменшення об’єму циркулюючої крові, збільшення артеріального тиску

В. Збільшення об’єму циркулюючої крові, збільшення артеріального тиску

С. Зменшення об’єму циркулюючої крові, зменшення артеріального тиску

D. Збільшення об’єму циркулюючої крові , зменшення артеріального тиску

Е. Об’єм циркулюючої крові і артеріальний тиск не змінюється

В результаті травматичного пошкодження кінцівки відчувається гострий біль, чітко локалізований, не поширений. Після припинення дії травматичного агенту біль припинився. Який це вид болю?

А. Соматичний пізній

В. Соматичний поверхневий

С. Соматичний глибокий

D. Соматичний ранній

Е. Вісцеральний

У хворого, 55 років, виявили збільшення розмірів гіпофізу, гіперплазію кори наднирників. AT - 190/90 мм.рт.ст., вміст глюкози в крові - 20 ммоль/л, має місце глюкозурія; ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?

А. Хвороба Аддісона

В. Адипозогенітальна дистрофія

С. Синдром Іценка-Кушінга

D. Хвороба Іценка-Кушінга

Е. Хвороба Барракера- Сімондса

При розвитку колапсу спостерігаються розлади функцій нервової системи, порушення газообмінної функції легень, розлади системи крові і гемостазу. Первинне виникнення якої гіпоксії зумовлює ці прояви колапсу?

А. Дихальної

В. Циркуляційної

С. Тканинної

D. Гемічної

Е. Гіпоксичної (екзогенної)

У жінки, 68 років, після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма паралічу?

A. Геміплегія

B. Тетраплегія

C. Моноплегія

D. Параплегія

Е. Дисоціація

Хворий, 25 років, після перенесеного грипу скаржиться на підвищену спрагу (споживає рідини до 5-6 літрів), частий довгий сечопуск, зниження маси тіла. Об'єктивно: шкіра і слизові сухі, тургор знижений. Загальний аналіз сечі: безколірна, відносна щільність 1000-1004, лейкоцити і еритроцити 1-2 в полі зору. Яка патологія у даного хворого?

A. Нецукровий діабет

B. Цукровий діабет

C. Хвороба Конна

D. Феохромоцитома

Е. Первинний гіперальдостеронізм

У хворого внаслідок важкої травми розвинувся травматичний шок, перебіг якого включає нейроендокринні, гемодинамічні і метаболічні патофізіологічні зміни. Клінічно після еректильної стадії шоку мала місце стадія, яка називається:

А. Септична

B. Торпідна

С. Хронічна

D. Нейроциркуляторна

Е. Термінальна

Хворий, 35 років, страждає кардіофобією, сифілофобією, його турбують нав'язливі  думки  і  спогади,  яке  захворювання  супроводжується такими станами?

А. Невроз

В. Психічні хвороби

С. Шизофренія

D. Олігофренія

Е. Амнезія

Хвора, 27 років, з черепно-мозковою травмою стала виявляти скарги на м'язеву слабкість, підвищеним AT, диспептичні розлади. Об'єктивно: шкіра суха, потоншена, мармурового відтінку, стрії, акроціаноз, AT 180/140 мм рт.ст. Попередній діагноз: хвороба Іценка-Кушинга. Гіперпродукція яких гормонів зумовлює дану патологію?

A. Альдостерону

B. АКТГ 

C. Катехоламінів

D. Інсуліну

E. Тироксину

У хворого, в стані шоку внаслідок крововтрати, переливання крові в обсязі крововтрати не призвело до підвищення артеріального тиску. Чому в торпідній фазі шоку не завжди ефективним є переливання крові та кровозамінників?

A. Системне збільшення проникності обмінних судин

B. Має місце гемодилюція

C. Загальмовано центральну нервову систему

D. Розвивається гіперпротеїнемія

Е. Розвиваються розлади мікроперфузії

Хворому, 78 років, поставлений діагноз "паркінсонізм". Нестача якого медіатора у хвостатому ядрі головного мозку має місце при цьому?

A. Норадреналіну

B. Ацетилхоліну

C. Адреналіну

D. Гістаміну

E. Дофаміну

1. Чоловік 27 років, скаржиться| на загальну| слабкість, задишку|, підвищення температури| (37-38°С|). Захворів через тиждень| після переохолодження|. Об'єктивно: легкий ціаноз губ. ЧД| 28 за хв|., пульс 90 уд/хв. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання|, міжреберні проміжки згладжені. При перкусії: нижче| кута правої| лопатки тупість, дихання| не прослуховується. Діагноз: правосторонній ексудативний| плеврит. Який механізм розвитку| недостатності дихання| має місце у|в,біля| хворого?

A. Порушення| екскурсії грудної клітини

B. Рестриктивна| недостатність дихання| 

C. Обструктивна| недостатність дихання| 

D. Порушення| дифузії газів в легенях| 

E. Зменшення| перфузії легень| кров'ю| 

2. Хворий 38 років доставлений в приймальне|усиновлений| відділення|відокремлення| з|із| ознаками гіпоксії, що розвинулася після|потім| отруєння чадним газом. Об'єктивно: стан середньої тяжкості|тягар|, тахікардія, задишка, АТ 160/100. Який механізм токсичної дії оксиду вуглецю на організм?

A. Утворення карбоксигемоглобіну| 

B. Утворення метгемоглобіну

C. Порушення дисоціації оксигемоглобіну

D. Утворення карбгемоглобіну

E. Блокада кальцієвих каналів еритроцитів

3. У|в,біля| хворого П., з|із| серцевою|сердечний| недостатністю виникли явні ознаки гіпоксії головного мозку і розвилась задишка. В патогенезі якої задишки (з|із| нижче перерахованих) основною ланкою є|з'являтися,являтися| зниження збудливості дихального центру до вуглекислоти внаслідок|внаслідок| кисневого голодування?

A. Періодичне дихання

B. Експіраторна задишка

C. Інспіраторна задишка

D. Часте дихання

E. Глибоке дихання

4. Хворий Т., 19 років, з|із| діагнозом “гостра пневмонія” був направлений|спрямований| на лікування. Під час огляду: дихання 32 в хвилину, поверхневе|поверховий,зверхній|. В дихальних рухах беруть участь міжреберні м'язи. При аускультації вислуховуються|вислухуються| дрібноміхурцеві| вологі|вогкий| і сухі хрипи|хрипіння|. При рентгеноскопії легень зміни, характерні|вдача| для двосторонньої|двобічний| крупозної пневмонії. Який механізм частого поверхневого|поверховий,зверхній| дихання в даному випадку?

A. Подразнення легеневих рецепторів блукаючих нервів

B. Інтоксикація продуктами запалення дихального центру

C. Підвищення збудливості дихального центру

D. Гальмування кори мозку внаслідок|внаслідок| інтоксикації

E. Гальмування блукаючих нервів

5. Хворий І., 38 років, поступив у відділення пульмонології|вчинити| з|із| скаргами на біль в боці, що посилюється|підсилюватися| при вдиху і кашлі. Больові відчуття зменшуються в|становище| лежачому положенні на хворому боці. При обстеженні дихання часте і поверхневе|поверховий,зверхній|, помітно обмеження дихальних рухів відповідної половини грудної клітки. Який механізм зміни характеру|вдача| дихання у|в,біля| хворого?

A. Обмеження корою мозку рефлексу Герінга-Брейера

B. Надмірне подразнення легеневих рецепторів блукаючих нервів

C. Інтоксикація дихального центру продуктами запалення

D. Підвищення збудливості дихального центру

E. Гальмування кори мозку внаслідок|внаслідок| інтоксикації

6. Під час обіду дитина|дитя| поперхнулась їдою.| Почався|розпочався,зачався| сильний кашель, шкіра і слизові цианотичні|, пульс прискорений, дихання рідке|рідкий|. Видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвилось у дитини|дитя|?

A. Стадія експіраторної задишки при асфіксії

B. Стадія інспіраторної задишки при асфіксії

C. Дихання Біота

D. Дихання Куссмауля

E. Дихання Чейна-Стокса

7. Чоловік 60 років внаслідок|внаслідок| тривалого перебування в мокрому одязі при низькій температурі навколишнього середовища захворів крупозною пневмонією. Яка причина виникнення такої форми запалення легень?

A. Пневмокок

B. Вік

C. Зниження реактивності організму

D. Дія на організм низької температури

E. Дія на організм високої вологості|вогкість| 

8. У|в,біля| чоловіка 48 років, хворого на хронічний бронхіт, діагностована емфізема легень|. Що є провідним чинником| даного| ускладнення|?

A. Зниження еластичних| властивостей| легень| 

B. Зменшення розтягнення легень| 

C. Зменшення загальної течії крові в легенях| 

D. Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення

E. Зменшення альвеолярної вентиляції

9. Хвора 23 років скаржиться на виражену|виказану,висловлену| слабкість, сонливість, потемніння в очах, запаморочення, перекручення|перекручення| смаку. В анамнезі меноррагії. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, тріщини в кутках рота, ламкість та розшарування нігтів, збільшення ЧД| і ЧСС|. Аналіз крові: Ер 2,8 х 10¹²/л, Hb 70 г/л, КП| 0,75. Яка гіпоксія ймовірно привела до розвитку виявлених симптомів у|в,біля| хворої?

A. Гемічна

B. Циркуляторна| 

C. Тканинна

D. Респіраторна

E. Субстратна

10.У|в,біля| хворого виявлено| порушення| прохідності дихальних| шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення| кислотно–лужної рівноваги можна| виявити| у|в,біля| крові в данному випадку?| 

A. Респіраторний ацидоз

B. Метаболічний ацидоз

C. Респіраторний алкалоз

D. Метаболічний алкалоз

E. Кислотно-лужна рівновага в нормі

11. В|в,біля| неврологічне відділення з приводу мозкового| крововиливу| поступив|вчинивши| хворий|, 62 р. Стан важкий|. Спостерігається наростання| глибини| і частоти| дихання|, а потім його| зниження| до апное|, після чого| цикл дихальних| рухів відновлюється. Який тип дихання| виник| у|в,біля| хворого?

A. Чейна–Стокса

B. Куссмауля

C. Біота

D. Гаспінг–дихання

E. Апнейстичне

12. У|в,біля| дитини|, хворої на дифтерію, розвився| набряк гортані. Який розлад| дихання| спостерігається в|в,біля| даному| випадку|?

A. Диспное (задишка|)

B. Гаспінг-дихання

C. Апнейстичне дихання| 

D. Дихання Куссмауля

E. Дихання Біота

13. При емфіземі легень яка з функціональних змін за інших рівних умов|глузд|, тобто| сама по собі, має адаптативне| значення|?

A. Зростання дихального| об'єму

B. Зростання частоти| дихання| 

C. Зростання частоти| серцевих| скорочень|

D. Зниження частоти| серцевих| скорочень| 

E. Зростання артеріального тиску| 

14. Чоловік 38 років поступив|вчинивши| в|в,біля| терапевтичне| відділення з діагнозом: правосторонній ексудативний| плеврит. Відкачана з плевральної порожнини| грудної клітки рідина прозора|, має відносну щільність 1.020; містить 55 г/л, білка альбуміно-глобуліновий коефіцієнт-1.6; загальна| кількість клітин-2.8 в 1 мкл|; pH-6.5. Який тип ексудату| має місце в даному випадку?|в,біля| 

A. Серозний| 

B. Фібринозний

C. Гнійний

D. Гнильний

E. Геморагічний

15. Чоловік 65 років страждає хронічною серцевою| недостатністю за лівошлуночковим типом. Об'єктивно: ціаноз, задишка|, вологий кашель|, періодичні напади задухи|. Який тип гіпоксії первинно| виник| у|в,біля| хворого?

A. Циркуляторна| застійна

B. Циркуляторна| ішемічна

C. Тканинна| 

D. Дихальна| 

E. Кров'яна| 

16. Чоловік 36 років скаржиться| на кашель з виділенням мокроти|, задишку|, головний| біль, загальну| слабкість. Захворів після сильного переохолодження|. При огляді: шкіра бліда, температура тіла 38°С|із|. Пульс-91 в 1 хв|., АТ-125/60 мм рт.ст. В аналізі крові - нейтрофільний лейкоцитоз. Встановлено - діагноз: вогнищева| пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у|в,біля| хворого?

A. Дихальна| 

B. Гемічна

C. Тканинна| 

D. Циркуляторна| застійна

E. Циркуляторна| ішемічна

17. Жінку 48 років доставлено до|в,біля| лікарні в тяжкому стані: температура тіла 39.9°С|із|, кашель з гнійно-геморрагічною мокротою, ціаноз, пульс 116 уд.за хв|., ЧД-38| за хв|., в легенях| з обох| боків - вогнища дрібноміхурцевих вологих| хрипів. Діагностована гостра| двобічна нижньодольова| стафілококова пневмонія. Яка форма дихальної недостатності має місце у хворої?|в,біля| 

A. Бронхолегенева| рестриктивна| 

B. Обструктивна| 

C. Нервово-м'язова| 

D. Торакодіафрагмальна

E. Центральна

18. У|в,біля| хворого під час приступу|приступ| бронхіальної астми при визначенні рСО2 в крові виявлено наявність гіперкапнії|, при визначенні рО2 гіпоксемії.| Який вид гіпоксії спостерігається в даному випадку?

A.Гіпоксична| 

B. Гемічна

C. Циркуляторна| 

D. Дихальна| 

E. Гістотоксична

19. У|в,біля| жінки, що| хворіє на міастенію, виникли| розлади| дихання|, що| вимагали| застосування| штучної вентиляції легень|. Який вид недостатності розвився| в|в,біля| даної хворої?

A. Нервово-м'язовий

B. Центрогенний

C. Торакодіафрагмальний

D. Обструктивний

E. Рестриктивний

20. У|в,біля| дівчинки 14 років, експіраторна задишка|. Стан розвився| після гри| з собакою. З анамнеза відомо, що хворіє бронхіальною астмою. Якою з перерахованих нижче| біологічно активних речовин| найбільш ймовірно викликаний| спазм гладких м'язів бронхів дівчинки?

A. Лейкотрієн Д4

B. Тромбоксан| А2

C. Серотонін

D. Брадикінін

E. Ацетилхолін

21. У|в,біля| хворого з цукровим діабетом виникла діабетична кома, яка супроводжувалась повною|цілковитий| втратою свідомості, арефлексією, гіпотензією, падінням температури тіла, глибоким шумним|шумливий,шумний| диханням. Як називається такий тип дихання?

A. Куссмауля

B. Біота

C. Чейна-Стокса

D. Періодичне

E. Апнейстичне

22. Хворий 23 років поступив|вчинивши| до|в,біля| лікарні з черепно-мозковою| травмою у|в,біля| важкому| стані. Дихання характеризується судомним| тривалим| вдихом, який| переривається коротким видихом|. Для якого| типу дихання| це| характерно?

A. Апнейстичного

B. Гаспінг-дихання

C. Куссмауля

D. Чейна-Стокса

E. Біота

23. У лікарню був доставлений водій, який після|потім| роботи заснув в машині з|із| працюючим двигуном. Прокинувшись він відчув головний| біль, почалася|розпочалася,зачалася| блювота. Утворення якої сполуки|сполучення,сполука| було причиною вище вказаних проявів?

A. Карбоксигемоглобіну| 

B. Метгемоглобіну

C. Карбгемоглобіну

D. Дезоксігемоглобіну| 

E. Сульфгемоглобіну| 

24. Альпініст на протязі кількох діб підіймався вгору. На висоті 5000 метрів його| стали непокоїти тахіпное, тахікардія, головний| біль розпираючого| характеру|вдача|. Вкажіть можливу причину|спричини| вказаних| симптомів?

A.  Зниження парціального тиску| кисню| у|в,біля| повітрі

B. Зниження барометричного| тиску| повітря

C. Недостатня вентиляція легень| 

D. Газова емболія

E. Зниження температури| повітря

25. В отоларингологічне відділення госпіталізована жінка з скаргами| на попадання| стороннього| предмету [вишневої кістки] в|в,біля| дихальні шляхи|. Які зміни зовнішнього дихання| слід очікувати?

A.  Глибоке рідке

B. Глибоке часте| 

C. Часте поверхневе| 

D. Куссмауля

E. Періодичне

26. Після|потім| аварії на хімічному виробництві відбулося забруднення навколишнього середовища нітросполуками|. У|в,біля| частини|частка| людей, що проживають в цій місцевості, з'явилася|появилася| різка слабкість, головний біль, задишка, запаморочення. Який механізм розвитку даної форми гіпоксії?

A. Збільшення утворення метгемоглобіну

B. Зниження функції флавінових| ферментів

C. Утворення карбоксигемоглобіну| 

D. Інактивація| цитохромоксидази| 

E. Пригнічення дегідрогеназ| 

27. У|в,біля| групи альпіністів на висоті 3000 метрів був зроблений аналіз крові. При цьому було виявлено зниження НСО3 до 15 ммоль/л ( норма 22-26 ммоль/л ). Який механізм зниження даного показника?

A. Гіпервентиляція

B. Посилення ацидогенезу| 

C. Гіповентиляція

D. Зниження аммоніогенезу| 

E. Зниження реабсорбції бікарбонатів в нирках|брунька| 

28. У|в,біля| новонародженого| відмічається блідість шкірних покривів, часте| поверхневе| дихання|. При рентгенобстеженні відмічаються численні дифузно| розташовані ателектази|. Яка найбільш ймовірна причина цього| стану?

A. Дефіцит сурфактанту

B. Бронхіальна астма

C. Пневмоторакс

D. Гідроторакс

E. Туберкульоз

29. В|в,біля| неврологічне відділення у|в,біля| несвідомому стані доставлено молодого чоловіка з підозрою на отруєння наркотичною| речовиною|. Яке з порушень| зовнішнього дихання| слід очікувати в даному випадку?

A. Альвеолярну гіповентиляцію

B. Альвеолярну гіпервентиляцію

C. Асфіксію

D. Дихання Біота

E. Дихання Куссмауля

30. Пацієнту з гострим| інфарктом міокарду внутрішньовенно крапельно| введено|запроваджене| 1500 мл| різних розчинів протягом| 8 годин|, кисень| інтраназально. Смерть наступила від набряку| легень|. Що спричинило| набряк легень|?

A. Перевантаження лівого шлуночка| об'ємом

B. Зменшення онкотичного| тиску| за рахунок| гемодилюції

C. Алергічна реакція

D. Нейрогенна реакція

E. Інгаляція кисню| 

31. У|в,біля| жінки віком 45 років, яка тривалий| час хворіє на бронхіальну астму, виник| напад| ядухи|. Який патогенетичний| механізм має місце в даному випадку||?

A. Спазм дрібних бронхів

B. Втрата еластичності легеневої тканини| 

C. Зниження чутливості дихального| центру

D. Порушення рухомості грудної клітки

E. Порушення перфузії легеневої тканини| 

32. У|в,біля| хворого має місце зниження| в крові кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового| показника|, концентрації сироваткового| заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються| розвитком| гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається в|в,біля| даному| випадку|?

A. Гемічна

B. Гіпоксична

C. Циркуляторна

D. Тканинна

E. Дихальна

33. Внаслідок|внаслідок| дії на організм електричного струму|тік| міської електромережі протягом 0,1 сек в напрямі|направлення| “права рука-голова” у|в,біля| потерпілого|постраждалий| спостерігалася зупинка дихання. Вкажіть найбільш вірогідний механізм цього ускладнення.

A. Тотальний параліч дихального центру

B. Рефлекторна зупинка дихання [больовий шок]

C. Параліч дихальних м'язів

D. Емоційний|емоціональний| стрес

E. Параліч центрів вдиху

34. Дівчина, 15 років, хворіє на бронхіальну астму. Весною, в період цвітіння трав, у|в,біля| неї розвився| тяжкий напад| експіраторної задишки|. Яка з біологічно активних| речовин| вірогідно викликала| спазм гладкої м’язової тканини?| 

A. Повільно реагуюча| субстанція

B. Тромбоксан А2

C. Простациклін

D. Брадикінін

E. Серотонін

35. При підйомі в гори на висоті 5000 метрів в учасників альпіністської групи з'явилися|появилися| скарги на задишку, прискорене серцебиття, головний біль, запаморочення, дзвін в вухах. Який патогенетичний чинник|фактор| спровокував вказані явища?

A. Гіпоксемія

B. Гіпокаліємія

C. Збільшення кисневої ємкості|ємкість| крові

D. Лактацидемія

E. Гіпернатріємія

36. У|в,біля| хворого з інфарктом міокарду з’явилися| ознаки| гіпоксії – задишка|, тахікардія, ціаноз видимих| слизових|. Розвиток гіпоксії у|в,біля| нього| пов’язаний| із:

A. Зменшенням швидкості кровотоку

B. Зменшенням кількості еритроцитів

C. Зменшенням вмісту гемоглобіну

D. Інактивацією гемоглобіну

E. Утрудненою дисоціацією оксигемоглобіну

37. У|в,біля| шахтаря| виявлено| фіброз легень|, що| супроводжувався| порушенням| альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення| цього| порушення| є головним?

A. Обмеження дихальної поверхні легень| 

B. Звуження верхніх дихальних| шляхів

C. Порушення нервової регуляції дихання| 

D. Обмеження рухомості грудної клітки

E. Спазм бронхів

38. Внаслідок аварійної ситуації відбулася розгерметизація літака на висоті 5000 м. Яка основна| причина розвитку| порушень| у людей, які знаходяться| в|в,біля| літаку ?

A. Гіпоксична гіпоксія

B. Газова емболія

C. Тканинна емфізема

D. Респіраторна гіпоксія

E. Циркуляторна гіпоксія

39. Хворий знаходиться| на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу. Крім похудіння, тахікардії, тремтіння пальців рук, приєдналися симптоми| гіпоксії – головний| біль, втомлюваність, мерехтіння в очах|. Який механізм дії тіреоїдних гормонів лежить| в основі розвитку| гіпоксії?

A. Роз’єднання, окиснення| і фосфорування| 

B. Гальмувння синтезу дихальних| ферментів

C. Конкурентне гальмування| дихальних| ферментів

D. Посилення синтезу дихальних| ферментів

E. Специфічне зв’язування| активних| центрів дихальних| ферментів

40. Хворий 60 років, який| страждає на цукровий| діабет, у|в,біля| стані коми доставлений| до лікарні. Наявне шумне| прискорене| дихання|, при якому| глибокі вдихи змінюються посиленими| видихами| за участю| експіраторних м'язів. Яка форма порушення| дихання| спостерігається у|в,біля| хворого?

A. Дихання Куссмауля

B. Стенотичне дихання| 

C. Тахіпное

D. Дихання Чейн-Стокса

E. Дихання Біота

41. Хвора 65 років тривалий| час страждає стенозом аортального клапану. Після перенесеної вірусної інфекції поступила|вчинити| в|в,біля| терапевтичне| відділення з ознаками| хронічної серцево-судинної недостатності: задишкою|, ціанозом, набряками|. Який тип гіпоксії спостерігаїться у|в,біля| хворої?

A. Циркуляторна

B. Гемічна

C. Гіпоксична

D. Дихальна

E. Тканинна

42. У|в,біля| хворого Д, довгий час страждаючого бронхіальною астмою розвинулась гостра дихальна недостатність. Який основний механізм розвитку даної патології?

A.  Обструктивні|обструкційний| порушення вентиляції легень

B. Рестриктивні| порушення вентиляції легень

C. Порушення кровопостачання легень

D. Порушення ферментних систем в легенях

E. Зниження еластичності легеневої тканини

43. У|в,біля| хворого з|із| черепно-мозковою травмою відмічається дихання, яке характеризується дихальними рухами, наростаючими по глибині, а потім спадаючими, після чого наступає|наставати| короткочасна пауза. Для якого патологічного дихання характерний|вдача| даний тип?

A. Чейн-Стокса

B. Біота

C. Куссмауля

D. Гастпінг-дихання

E. Апнейстичного

44. Хворий Ю., 40 років, знаходиться|перебувати| на лікуванні з|із| діагнозом туберкульоз легень. При обстеженні відмічається акроціаноз|, задишка, розширення меж|кордон| серця, підвищення АТ, збільшення числа еритроцитів, згущення крові, нейтрофільний лейкоцитоз. Які з|із| нижче перерахованих симптомів хронічної гіпоксії відносяться до довготривалих компенсаторних механізмів організму?

A. Дилатація порожнин і гіпертрофія міокарда| 

B. Згущення крові

C. Лейкоцитоз

D. Підвищення АТ

E. Збільшення частоти дихання

45. Хворий В., 70 років знаходиться|перебувати| на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні|відокремлення| з|із| діагнозом: ішемічна хвороба серця, серцева|сердечний| недостатність. Який тип гіпоксії |наявний| в даного хворого?

A. Циркуляторна

B. Гемічна| 

C. Дихальна| 

D. Тканинна

E. Змішана

46. Хворий Н., 15 років впродовж|упродовж| 5 років страждає бронхіальною астмою. Який тип гіпоксії в|наявн даного хворого?

A. Дихальна

B. Циркуляторна| 

C. Гемічна| 

D. Тканинна

E. Змішана

47. Хворий Л., 13 років знаходиться|перебувати| на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні|відокремлення| обласної дитячої лікарні з|із| діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії в|наявний даного хворого?

A. Гемічна| 

B. Циркуляторна| 

C. Тканинна

D. Дихальна| 

E. Змішана

48. Хворий О., 56 років тривалий час хворіє тиреотоксикозом. Який тип гіпоксії може розвинутись в даного хворого?

A. Тканинна

B. Гемічна| 

C. Циркуляторна| 

D. Дихальна| 

E. Змішана

49. Хворий після аварії на виробництві зазнав| токсичного впливу| ціаніду калію, що| спричиноло| блокаду цитохромоксидази|. Який патологічний процес| має місце?

A. Тканинна гіпоксія

B. Гемічна гіпоксія

C. Циркуляторна гіпоксія

D. Гіпоксична гіпоксія

E. Дихальна гіпоксія

50. У|в,біля| хворого з патологією легень| внаслідок активації перекисного| окиснення| ліпідів спостерігається істотний дефіцит сульфактанту. Які патологічні зміни будуть| мати| місце у|в,біля| легеневій тканині в результаті відсутності цієї речовини|?

A. Ателектаз

B. Емфізема

C. Бронхоспазм

D. Набряк

E. Лімфостаз

51. Епілептичні судоми| у|в,біля| хворого ускладнились| розвитком| асфіксії, внаслідок руйнування| зубних| протезів та їх аспірації. Визначте тип недостатності дихання| у|в,біля| хворого.

A. Вентиляційна обструктивна| 

B. Вентиляційна рестриктивна| 

C. Вентиляційна дисрегуляційна| 

D. Перфузійна

E. Дифузійна

52. Хвора, 55 років, тривалий| час приймає барбітурати, що| є несприятливим| чинником|фактор| щодо| розвитку| гемічної гіпоксії. Утворення якої патологічної форми| гемоглобіну може| привести| до розвитку| гемічної гіпоксії в|в,біля| цьому| випадку|?

A. Метгемоглобін.

B. Сульфгемоглобін.

C. Карбоксигемоглобін.

D. F-гемоглобін.

E. S-гемоглобін.

53. У|в,біля| хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились| розлади| дихання|. Дихальні рухи характеризуються| постійною амплітудою, однак|| раптово| припиняються|, а потім також| раптово| відновлюються. Який патологічний тип дихання| має місце в даному випадку?|в,біля| 

A. Біота.

B. Апнейстичний.

C. Стенотичний.

D. Куссмауля.

E. Чейн-Стокса.

54. Лікар|лікарка|-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся|підійнявся| на висоту 5000м. На 3-й день перебування у нього з'явились|появилися| ознаки гірської|гірничий| хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна|спільний| слабкість, цианоз. Який тип гіпоксії має місце в даному випадку?

A. Гіпоксична

B. Циркуляторна| 

C. Застійна

D. Гемічна

E. Тканинна

55. В клініку професійних захворювань поступив|вчинити| хворий з|із| діагнозом пневмоконіоз|. Порушення якого компоненту зовнішнього дихання можна рахувати провідним?

A. Порушення процесу дифузії газів

B. Порушення|ураження| вентиляції легень

C. Порушення перфузії легень

D. Порушення нервової регуляції зовнішнього дихання

E. Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання

56. Внаслідок розвитку| венозної гіперемії в|в,біля| тканинах| виникає гіпоксія. До розладів яких| біохімічних процесів це| призведе|?

A. Порушення аеробного розщеплення| вуглеводів

B. Зниження анаеробного| розщеплення| 

C. Посилення катаболізму білків

D. Зниження утворення| кетонових| тіл

E. Зниження процесів гліколізу

57. Чоловік 40 років скаржиться| на загальну| слабкість, головний| біль, кашель з виділенням мокроти|, задишку|. Після клінічного огляду| і обстеження| поставлено діагноз: вогнищева| пневмонія. Який тип гіпоксії має місце в хворого?

A. Дихальна (респіраторна)

B. Циркуляторна

C. Гемічна

D. Тканинна

E. Гіпоксична

58. Чоловік 50 років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться| на задишку| при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженям мокроти|. При обстеженні діагностовано ускладнення| – емфізема легень|. Чим вона| зумовлена|?

A.  Зниженням еластичних| властивостей| легень| 

B. Зменшенням альвеолярної вентиляції

C. Зменшенням розправлення легень| 

D. Зменшенням перфузії легень| 

E. Порушенням вентиляціоно-перфузійного співвідношення в легенях| 

59. Хворий Д., 29 років, поступив|вчинити| в клініку з|із| отруєнням чадним газом. Об'єктивно ознаки важкої|тяжкий| гіпоксії: виражена|виказана,висловлена| задишка, ціаноз, тахікардія. Утворення якого з'єднання|сполучення,сполука| має місце при отруєнні чадним газом?

A. Карбоксигемоглобіну| 

B. Метгемоглобіну

C. Карбгемоглобіну

D. Сульфгемоглобіну| 

E. Оксигемоглобіну

60. У|в,біля| хворого, що знаходиться|перебувати| в пульмонологічному відділенні|відокремлення|, діагностована емфізема легень, яка супроводжується|супроводитися| зниженням еластичності легеневої тканини. Який тип дихання спостерігається при цьому?

A. Експіраторна задишка

B. Інспіраторна задишка

C. Поверхневе|поверховий,зверхній| дихання

D. Рідке|рідкий| дихання

E. Періодичне дихання

61. До приймального| відділення лікарні потрапив| юнак| без свідомості внаслідок отруєння морфіном. У|в,біля| нього| спостерігається поверхневе| рідке дихання|, яке зумовлене| пригніченням дихального| центру. Який тип недостатності дихання| виник| при цьому|?

A. Вентиляційна дисрегуляційна| 

B. Вентиляційна обструктивна| 

C. Вентиляційна рестриктивна| 

D. Перфузійна

E. Дифузійна

62. У|в,біля| туристів, що| піднялись на висоту| 2,5 км., розвилась| гіпоксична гіпоксія у|в,біля| вигляді гірської хвороби|. Що є головною ланкою патогенезу|||| даного| виду гіпоксії?

A. Зниження рO2 у|в,біля| вдихуваному| повітрі

B. Зниження рCO2 в повітрі

C. Анемія

D. Відносна недостатність кровообігу

E. Інтенсивна м’язова| робота

63. Хворий, 64 років|, поступив|вчинивши| в|в,біля| клініку зі скаргами| на кашель з мокротинням|, виражену| задишку|. Об’єктивно: положення| вимушене|, частота дихання| – 32 за хв|., в акті дихання| беруть| участь допоміжні м’язи|. Рентгенологічно: легені підвищеної прозорості. Що є найбільш суттєвою ланкою в патогенезі дихальної недостатності |в,біля| цього| хворого?

A.  Зниження еластичних| властивостей| легень| 

B. Накопичення в бронхах мокротиння| 

C. Атрофія слизової оболонки| бронхів

D. Порушення сульфактантної системи| легень| 

E. Фіброз легень| 

64. У|в,біля| хворого з бронхіальною астмою виникла| гостра| недостатність дихання|. Який тип недостатності дихання| має місце в даному| випадку|?

A. Обструктивне порушення| альолярної вентиляції

B. Рестриктивне порушення| альолярної вентиляції

C. Перфузійний

D. Дифузійний

E. Дисрегуляційне порушення| альолярної вентиляції

65. Щурові в плевральну| порожнину| введено|запроваджено| 0,5 мл| повітря. Який тип недостатності дихання| виникає в даному| випадку|?

A. Рестриктивне порушення| альвеолярної вентиляції

B. Обструктивне порушення| альвеолярної вентиляції

C. Перфузійний

D. Дифузійний

E. Дисрегуляційне порушення| альолярної вентиляції

66. У|в,біля| хворого з правцевою інфекцією| виникла| гостра| недостатність дихання|. Який тип недостатності дихання| має місце в даному| випадку|?

A.  Дисрегуляційне порушення| альвеолярної вентиляції

B. Рестриктивне порушення| альвеолярної вентиляції

C. Обструктивне порушення| альвеолярної вентиляції

D. Перфузійний

E. Дифузійний

67. До лікарні доставлено| непритомного| чоловіка після отруєння чадним| газом. Гіпоксія в даному випадку|в,біля| зумовлена| появою| у|в,біля| крові:

A. Карбоксигемоглобіну

B. Метгемоглобіну

C. Карбгемоглобіну

D. Оксигемоглобіну

E. Дезоксигемоглобіну

68. В результаті|унаслідок,внаслідок| виробничої травми у хворого виявлено перелом декількох ребер. Який характер|вдача| дихання переважно|звично| спостерігається в таких випадках?

A. Тахіпное

B. Еупное

C. Гіперпное

D. Брадипное

E. Апное

69. У|в,біля| хворого спостерігається експіраторний тип задишки|. Яка патологія найбільш ймовірно спричинила| таке| порушення?| 

A.Емфізема

B. Пневмоторакс

C. Недостатність кровообігу

D. Загальне збудження| центральної нервової системи|

E. Друга стадія асфіксії

70. Чоловік| 50 років, винесений| в непритомному| стані із закритого| приміщення|, повного| диму| на повітря. Який вид гіпоксії виник| у|в,біля| постраждалого|?

A.Гемічна

B. Дихальна| 

C. Гіпоксична

D. Тканинна| 

E. Циркуляторна| 

71. При підйомі на "висоту" в барокамері у щура|пацюк| з'явилося|появилося| часте дихання, тахікардія, зниження тиску|напруження| О2 в крові. Яка форма гіпоксії має місце в даному випадку?

A. Гіпоксична

B. Гемічна

C. Циркуляторна| 

D. Тканинна

E. Дихальна| 

72. На тлі|на фоні| алергічної реакції у дитини|дитя| розвився набряк гортані. Який вид дихальної недостатності присутній в даному випадку?

A. Обструктивна

B. Рестриктивна

C. Дисрегуляційна

D. Дифузійна

E. Перфузійна

73. В відділення|відокремлення| реанімації доставлено хворого, в крові якого виявлено високий вміст сульфгемоглобіну|. Який тип гіпоксії має місце в даному випадку?

A. Гемічна

B. Респіраторна

C. Циркуляторна| 

D. Тканинна

E. Екзогенна

74. В відділенні|відокремлення| реанімації знаходиться|перебувати| хворий з|із| двостороннім|двобічний| набряком легень. Який характер|вдача| дихання спостерігається в даному випадку?

A. Поверхневе часте

B. Глибоке часте

C. Поверхневе|поверховий,зверхній| рідке|рідкий| 

D. Глибоке рідке|рідкий| 

E. Стенотичне

75. Машиною швидкої допомоги| в лікарню доставлено непритомного| чоловіка після отруєння чадним| газом. Гіпоксія у|в,біля| нього| викликана| нагромадженням| в|в,біля| крові:

A. Карбоксигемоглобіну

B. Оксигемоглобіну

C. Сульфгемоглобіну

D. Метгемоглобіну

E. Карбгемоглобіну

76. Після приступу бронхіальної астми| хворому проведене дослідження периферичної крові. Які зміни очікуються?

A. Еозинофілія

B. Лейкопенія

C. Лімфоцитоз

D. Тромбоцитопенія

E. Еритроцитоз

77. В експерименті на білому щурі|пацюк| змодельовано набряк легень шляхом введення|вступ| адреналіну. Який патогенетичний механізм є|з'являтися,являтися| ведучим в даному випадку?

A. Гідродинамічний

B. Токсичний

C. Мембраногенний

D. Лімфогенний

E. Колоїдно-осмотичний

78. Через годину після операції на легенях| у|в,біля| хворого виникла| зупинка| серця|. Ритмічні скорочення| його| вдалося| відновити лише| через 10 хв|. Найбільш виражені зміни внаслідок гіпоксії сталися| в:

A. Корі головного мозку| 

B. Серці

C. Печінці

D. Нирках

E. Селезінці

79. У|в,біля| тварини| в експерименті проведена перерізка обох| блукаючих| нервів. Як зміниться характер|вдача| дихання| в піддослідної|в,біля| тварини|?

A. Рідке і глибоке| 

B. Часте та глибоке| 

C. Рідке та поверхневе| 

D. Часте та поверхневе| 

E. Періодичне

80. У|в,біля| хворого внаслідок|внаслідок| хронічного захворювання органів дихання на тлі|на фоні| задишки, тахікардії і ціанозу при дослідженні газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії| і гіперкапнії|. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається в|в,біля| хворого?

A. Гіповентиляція

B. Гіпервентиляція

C. Гіперперфузія

D. Гіпоперфузія

E. Гіпердифузія

81. У хворого на запалення розвинулося часте поверхневе дихання. Яке із зрушень вентиляційних показників при цьому призведе до погіршення вентиляції легень?

A Зростання хвилинного об’єму вентиляції дихальних шляхів

B Зростання дихального об’єму

C Зростання життєвої ємності легень 

D Зменшення резервуарного об’єму вдиху

E Зменшення життєвої ємкості легень 

82. Хворий 3 дні знаходився в комі. Який тип патологічного дихання може розвинутися в даному випадку?

A Дихання Куссмауля

B Гаспінг-дихання

C Апнейстичне дихання

D Дихання Чейна-Стокса

E Дихання Біота

83. У хворого діагностовано недостатність зовнішнього дихання. Зміна яких показників при порушеннях зовнішнього дихання є прямим свідченням дихальної недостатності?

A Газового складу крові

B Дихального об’єму

C Життєвої ємкості легень

D Хвилинного об’єму дихання

E Резервуарного об’єму вдиху

84. Хворий поступив в реанімаційне відділення з глибоким переохолодженням тіла. Який тип гіпоксії має місце у даного хворого?

A Тканинний

B Гіпоксичний (гіпобаричний)

C Гемічний

D Гіпоксичний (гіпербаричний)

E Дихальний

85. У чоловіка, віком 50 років, який страждав на фіброз легень, спостерігалась недостатність дихання. Який механізм є основною причиною цього явища?

A Рестриктивна недостатність

B Обструктивна недостатність

C Порушення функції дихального центру

D Порушення дифузії газів у легенях

E Зменшення загальної течії крові у легенях

86. Чоловік 44 років, по професії – шахтар, поступив в пульмонологічне відділення з діагнозом пневмоконіоз. З порушенням якої нереспіраторної функції легень пов’язано виникнення пневмоконіозу?

A Захисної функції

B Фільтраційної функції

C Метаболічної функції

D Екскреторної функції

E Всмоктувальної функції

87. У хворого з фіброзом легень знижена легенева вентиляція. Який показник апарату зовнішнього дихання є причиною цього явища?

A Зменшення життєвої ємкості легень

B Збільшення резервного об’єму вдиху

C Збільшення резервного об’єму видиху

D Збільшення залишкового об’єму

E Збільшення об’єму мертвого простору

88. У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?

A  Рестриктивного

B Обструктивного

C Дисрегуляційного

D Рефлекторного

E Апнеїстичного

89. Діти з’їли великий кавун і через деякий час у них розвинулась слабкість, задишка, запаморочення; вони були госпіталізовані. Була вставлена гемічна гіпоксія, яка виникла внаслідок утворення в крові:

A Метгемоглобіну

B Карбоксигемогиобіну

C Карбогемоглобіну

D Оксигемоглобіну

E Відновленого гемоглобіну

90. Пацієнт уже біля 10 років страждає на обструктивний бронхіт. Для призначення лікування у патогенетичному варіанті сімейний лікар зважає на тип гіпоксії, який розвивається при обструктивному бронхіті: 

А.Дихальний

В. Серцево-судинний

С. Гемічний

D. Тканинний

Е. Від зниження парціального тиску кисню в повітрі

91. При колаптоїдному зниженні артеріального тиску у хворого лікар призначив йому у розчині кардіотонічний препарат дигоксин, судинозвужуючий норадреналін дозовано капельно та внутрішньовенно струйно для покращання метаболізму кокарбоксилазу, маючи на увазі певний тип гіпоксії. Який тип гіпоксії розвивається при коллапсі?

А. Серцево-судинний

В. Дихальний

С. Гемічний

D. Тканинний

Е. Від зниження парціального тиску кисню в повітрі

92. Сімейному лікарю, який впродовж кількох років лікує і спостерігає за хворим на хронічний неспецифічний виразковий коліт з постійним виявленням крові у калі для корекції лікування потрібно вирішити питання про тип гіпоксії при хронічній кровотечі:

А. Гемічний

В. Серцево-судинний

С. Дихальний

D. Тканинний

Е. Від зниження парціального тиску кисню в повітрі

93. Лікар антарктичної експедиції для конкретної матеріальної підготовки перед експедицією готує певні медикаменти (віт.С та ін.) для профілактики скорбуту у членів команди з орієнтиром на те, що у розвитку скорбуту є центральною ланкою є тип гіпоксії:

А.Тканинний

В. Серцево-судинний

С. Кровяний

D. Дихальний

Е. Від зниження парціального тиску кисню в повітрі

94. При підйомі на Говерлу у осіб старшого віку швидше за всіх відмічається тахікардія, тахіпное, а у окремих ще й певні дизритмії, тому що вони найбільш чутливі за віком до гіпоксії:

А. Від зниження парціального тиску кисню в повітрі

В. Серцево-судинної

С. Кровяної

D. Тканинної

Е. Дихальної

95. Вагітна жінка під час пологів втратила близько 800 мл крові. Відмічається тахікардія, артеріальний тиск 100/70 мм рт.ст., тахіпное до 28 за 1 хв. Який тип гіпоксії розвивається при такій клінічній ситуації?

А. Змішаний

В. Серцево-судинний

С. Кровяний

D. Тканинний

Е. Дихальний

96. Хворий чоловік був доставлений у клініку з важкою формою пневмонії, що призвела до гіпоксії. Який тип гіпоксії у хворого:

A  Легеневий

B Циркуляторний

C Кровяний

D Тканинний

E Змішаний

97. Гемічна гіпоксія може виникати внаслідок отруєння організму деякими речовинами, у тому числі оксидом вуглецю. Назвіть форму гемоглобіну яка виникає при взаємодії СО з нормальним гемоглобіном:

A Карбоксигемоглобін

B  Метгемоглобін

C  Карбгемоглобін

D  S – гемоглобін

E  - гемоглобін

98. Тканинний тип гіпоксії зумовлений порушенням здібності тканин поглинати кисень. Це може бути повязано з блокуванням кінцевого ферменту дихального ланцюга – цитохромоксидази. Назвіть іони, які активно взаємодіють з трьохвалентним залізом гему цитохромоксидази, блокуючи цей фермент: 

A CN- 

B NH4+

C Ca2+ 

D Mg2+ 

E Cu2+ 

99. У курців зменшується утворення утворення в легенях сурфактантів. Порушення яких функціональних проявів цих речовин виникає у курців? 

A Зниження поверхневого натягу рідини в альвеолах

B Хімічне зв’язування кисню 

C Розчинення вуглекислого газу 

D Збільшення еластичного опору легень 

E Зменшення анатомічного мертвого простору 

100. У хворого на енцефаліт спостерігаються дихальні рухи постійної амплітуди, які чергуються з періодами апное. Для якого типу дихання це притамано?

A Біота

B Чейна-Стокса

C Куссмауля

D Апнейстичного

E Стенотичне

101. В експериментальної тварини викликано отруєння уретаном. Який вид гіпоксії виник?

A  Тканинна

B Гемічна

C Циркуляторна

D Дихальна

E Гіпоксична

102. Хворий скаржиться на задишку в спокої, запаморочення в голові. Акроціаноз, частота дихання 24 в хв. Кров: еритропенія, гіпогемоглобіноз, гіпохромія, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид гіпоксії можна думати?

A Гемічна гіпоксія

B Гіпоксична гіпоксія

C Циркуляторна гіпоксія

D Гістотоксична гіпоксія

E Тканинна гіпоксія

103. У чоловіка 42 р. внаслідок ДТП пошкоджена грудна клітина. Він відчуває інтенсивний біль при диханні. Яке порушення дихання буде у хворого?

A Тахіпное

B Брадіпное

C Гіпериное

D Інспіраторна задишка

E Експіраторна задишка

104. У хворого інсулінзалежним цукровим діабетом прояви кетоацидозу. Які зміни зовнішнього дихання будуть у хворого?

A Гіперпное

B Тахіпное

C Брадипное

D Дихання Чейна-Стокса

E Дихання Біота

105. У працівника, що займається виготовленням анілінових барвників, з'явилися ознаки гемічної гіпоксії. Яка речовина, що утворилася в крові, послугувала причиною цього стану?

A Метгемоглобін

B Карбоксигемоглобін

C Оксигемоглобін

D Карбгемоглобін

E Сульфгемоглобін

106. Хворий з ожирінням скаржиться на задишку, поганий сон, запаморочення. При обстеженні встановлено: частота дихання 32 за хвилину, обмеження екскурсії грудної клітки, збільшення залишкового об’єму повітря. Від якого виду гіпоксії страждає пацієнт?

A Гіпоксичної

B Гемічної

C Циркуляторної

D Тканинної

E Обструктивної

107. В результаті автокатастрофи чоловік 32 років потрапив в ургентну клініку з травмою грудної клітки. При обстеженні: дихання поверхневе, часте, 40 дихальних рухів за хвилину, насичення артеріальної крові киснем 14 об’ємних %. Який вид гіпоксії у пацієнта?

A  Гіпоксична

B  Циркуляторна

C  Тканинна  

D  Гемічна  

E  Обтураційна

108. Хворий М.,44 роки страждає на бронхіальну астму. У час довготривалий нападів експіраторної задишки, спостерігається розвиток:

A Обструктивної гіповентіляції

B Рестриктивної гіповентиляції

C Дизрегуляторної гіповентиляції

D Рефлексу Китаєва

E Порушення дихання не має

109. Хворий К.,29 років, помилково випив гемічну отруту, метгемоглобинутворююч. Розвинулася стійка гемічна гіпоксія. Дайте визначення метгемоглобіну?

A  Гемоглобін, в якому залізо тривалентне

B З’єднання гемоглобіну з сірководнем

C З’єднання гемоглобіну з чадним газом

D З’єднання гемоглобіну з метанолом

E Гемоглобін, в якому залізо двохвалентне

110. У хворої з анемією збільшується вміст 2,3 – ДФГ. Як при цьому зміниться форма кривої дисоціації? 

A Зміщується вправо

B Змішується вліво

C Не змінюється

D Стає симетричною

E Втрачає симетричність

111. Хворий, який тривало страждає виразковою хворобою шлунку, поступив в клініку з скаргами на слабкість, нудоту, запаморочення, шум у вухах мерехтіння мушок перед очима. Об'єктивно: виражена задишка і блідість шкірних покривів. У епігастральній ділянці помірна болючість. АТ - 100/70 мм.рт.ст. Пульс - 95/хв. Який вид гіпоксії переважає у хворого?

A Гемічна

B Циркуляторна

C Тканинна

D Дихальна

E Субстратна

112. Через недогляд батьків дитина вдихнула дрібний предмет. Виникла обтурація одного з бронхів. Який з етапів дихання порушиться першим?

A Зовнішнє дихання

B Транспорт газів кров'ю

C Тканинне дихання

D Всі відповіді вірні

E  

113. У хворого на цукровий діабет 1 типу на тлі артеріальної гіпотензії розвинулося патологічне гіперпное. Що спричинило розвиток дихання Куссмауля у хворого?

A Ацидоз метаболічний

B Гіперглікемія

C Дефіцит утворення енергії

D Дефіцит інсуліну

E Ацидоз газовий

114. В пацієнта внаслідок недостатності кисню в повітрі виникла гіпоксія. Які компенсаторні реакції виникнуть в організмі?

A Збільшаться показники легеневої вентиляції і гемодинаміки

B Збільшується буферна ємкість в крові

C Зменшується частота дихання

D Збільшується виведення вуглекислого газу з організму

E Зменшується засвоєння кисню тканинами

115. В шахтаря, який не користувався респіратором розвинувся фіброз легень. Який  показник легеневої вентиляції найбільше постраждає?

A Зменшиться життєва ємність легень

B Збільшиться залишковий об’єм

C Збільшиться функціональна залишкова ємність легень

D Збільшиться резервний об’єм вдиху

E Збільшиться резервний об’єм видиху

116. При дослідженні показників легеневої вентиляції встановлено зниження об’єму форсованого видиху. Що може бути причиною цього факту?

A Порушення легеневої вентиляції за обструктивномим типом 

B Збільшення дихального об’єму

C Збільшення резервного об’єму вдиху

D Збільшення залишкового об’єму легень

E Збільшення функціональної залишкової ємності легень

117. У підлітка 12 років, який хворіє на бронхіальну астму, розвинувся важкий напад астми : виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

A.Обструктивний

B. Рестриктивний

C. Торако-діафрагмальний

D. Центральний

E. Нервово-м'язовий

118. У альпініста під час сходження, на висоті 6 тис. м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обстановки, спостерігаються галюцинації. Яка головна причина розвитку цих ознак гірської хвороби?

A. Зниження парціального тиску кисню у повітрі

B. Фізичне навантаження 

C. Зниження атмосферного тиску

D. Снігова офтальмія

E. Розширення повітря в лобних пазухах

119. У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?

A. Обструктивний

B. Рефлекторний

C. Рестриктивний

D. Апнеїстичний

E. Дисрегуляційний

1. Хворий Л., скаржиться на відрижку, печію, часті закрепи. При титруванні шлункового соку отримали|одержали| такі дані: загальна|спільний| кислотність - 88 ммоль/л., загальна|спільний| HCl - 83 ммоль/л, вільна HCl - 50 ммоль/л, зв'язана HCl - 33 ммоль/л, кислі фосфати і органічні кислоти - 5 ммоль/л. Оцінити стан кислотності шлунку:

A. Гіперацидний стан

B. Гіпоацидний стан

C. Ахілія

D. Нормацидний стан

E. Гіпохлоргідрія

2. Хворому 25 років виставлено|установлений| діагноз хронічного гепатиту. Він скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг впродовж|упродовж| 2 місяців. Об'єктивно: відмічається сухість та лущення шкіри, яка набула жовтуватого відтінку|злущуват|, кровоточивість ясен. З порушенням якої функції печінки пов”язані|відбивати| дрібноточкові крововиливи і кровоточивість ясен?

A. Білковосинтетичної

B. Пігментоутворюючої

C. Глікогенсинтетичної

D. Детоксікаційної

E. Депонуючої

3. Хворий Ж, 48 років, знаходиться|перебувати| в реанімації після|потім| отруєння чотирихлористим| вуглецем. Стан важкий|тяжкий|, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабкого|слабий| наповнення, ЧСС| 40 уд/хв. А/Т 75/40 мм.рт.ст., дихання періодичне типу Біота. У крові прямий білірубін - 155 мкмоль/л. У сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що є основною причиною описаного стану у пацієнта?|в,біля|  

A. Печінкова недостатність

B. Кардіогенний шок

C. Дихальна недостатність

D. Серцева|сердечний| недостатність

E. Ниркова недостатність

4. У|в,біля| хворого 38 років, який| переніс гепатит і продовжував| вживати| алкоголь, розвинулись| ознаки| цирозу| печінки з асцитом і набряками| на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку| набряків?

A. Гіпоальбумінемія

B. Гіпоглобулінемія

C. Гіпохолестеринемія

D. Гіпокаліємія

E. Гіпоглікемія

5. У|в,біля| хворого з синдромом Zollinger-Ellison (пухлина| підшлункової залози)| відзначається збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового| тракту, а також| діарея та пептичні виразки|. Яка з перерахованих| речовин|, що| секретується вказаною| пухлиною|, викликає цей| комплекс симптомів?

A. Гастрин

B. Вазоактивний інтестинальний пептид

C. Пепсин

D. Трипсин

E. Секретин| 

6. Чоловік 20 років, що| приймав| участь у|в,біля| ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи,| захворів на пародонтит|. Який етіологічний чинник|фактор| є найбільш важливим| в|в,біля| розвитку| цієї патології?

A.  Емоційне перенапруження| 

B. Дефіцит заліза

C. Неповноцінне харчування| 

D. Підвищення фізичного навантаження| на зубощелепний| апарат

E. Стрептококи порожнини| рота

7. У|в,біля| тварини| викликали| карієс. Який компенсаторний| механізм є найважливішим при розвитку| цього| захворювання|?

A. Утворення одонтобластами| вторинного| дентину

B. Новоутворення емалі

C. Гіпотрофія слинних| залоз| 

D. Пригнічення фагоцитозу

E. Гіперфункція прищитовидних| залоз| 

8. У|в,біля| хворого з запаленням| трійчастого нерва останніми роками| прогресує пародонтит|. Який чинник|фактор| є головним| у|в,біля| розвитку| пародонтиту|?

A. Нейродистрофічні порушення| у пародонті

B. Зменшення активності лейкоцитарної еластази| 

C. Зниження утворення| імуноглобулінів

D. Підвищення тонусу вагуса| 

E. Зниження активності калікреїн-кінінової системи| 

9. У|в,біля| хворого, який хворіє жовчево - кам'яною хворобою, внаслідок|внаслідок| обтурації жовчовивідних шляхів|колія,дорога| виявляється знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компоненту жовчі приводить до |зумо  стеатореї|?

A. Жовчних кислот

B. Холестерину

C. Жовчних пігментів

D. Жирних кислот

E. Лужної фосфатази

10. Чоловік, 43 років, після споживання жирної їжі та алкоголю скаржиться на сильний біль у животі. У сироватці крові вміст трипсину складає 850 ммоль/[год•л] [норма 60–240 ммоль/[год•л]]. Для якої патології системи травлення це найбільш характерно?

AГострий панкреатит

B Динамічна кишкова непрохідність

C Механічна кишкова непрохідність

D Виразка шлунка

E Гострий гастрит

11. У|в,біля| повної жінки 52 років встановлено| цироз| печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є:

A. Зниження онкотичного тиску| крові

B. Буферної емності крові

C. Кислотно-лужної рівноваги

D. Дезінтоксікаційної функції печінки

E. Глікогенсинтезуючої функції печінки

12. У|в,біля| хворого з алкогольним| цирозом| печінки скарги| на загальну| слабкість, задишку|. Встановлено зниження| артеріального тиску|, асцит, розширення| поверхневих| вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення| гемодинаміки спостерігається у|в,біля| хворого?

A. Синдром портальної гіпертензії

B. Недостатність лівого шлуночка| серця|

C. Недостатність правого шлуночка| серця|

D. Колапс

E. Тотальна серцева| недостатність

13. До гастроентерологічного відділення потрапив| хворий| 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що| свідчило різке збільшення рівня гастрину| у|в,біля| сироватці крові. Яке порушення| секреторної функції шлунку| найбільш вірогідне в даному випадку?

A. Гіперсекреція гіперацидна

B. Гіпосекреція гіперацидна

C. Ахілія

D. Гіпосекреція гіпоацидна

E. Гіперсекреція гіпоацидна

14. Чоловік 28 років, поступив у приймальний покій|вчинивши| зі скаргами| на нудоту|, блювоту|, біль в|в,біля| правому підребер'ї. Об'єктивно: жовтушність шкіри і склер|, температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (за рахунок прямого і непрямого білірубіну||), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія, зниження| зсідання крові. Для якого| з нижче| перелічених станів найбільш характерні ці зміни?

A. Клітинно-паренхіматозної жовтяниці

B. Підпечінкової жовтяниці

C. Надпечінкової гемолітичної жовтяниці

D. Гострого| холециститу

E. Гострого| панкреатиту

15. Жінка 55 років, скаржиться| на швидку| втомлюваність, дратівливість, безсоння| та сонливість | вдень, свербіння шкіри. Пульс 58 уд/хв., АТ-110/65| мм рт.ст. Кал безколірний, містить багато| жиру. Підозрюється жовчнокам'яна| хвороба із обтурацією| каменем| жовчної протоки|протік|. Що з переліченого нижче| найбільш вірогідно зумовлює стан хворої?

A.Холемія

B. Гіпербілірубінемія

C. Гіперхолестеринемія

D. Порушення| всмоктування| жиророзчинних| вітамінів

E. Порушення| всмоктування| жирів

16. Чоловік 32 років, звернувся до клінічного закладу| з приводу диспептичних| розладів. При обстеженні знайдено| виразковий| дефект слизової оболонки| шлунку| та діагностується синдром Золінгера-Еллісона. Що є основним| патогенетичним| механізмом виникнення| виразки| в|в,біля| даному| випадку|?

A. Підвищення продукції гастрину| 

B. Підвищення продукції соляної кислоти| 

C. Зниження| захисних| властивостей| слизової шлунку| 

D. Підвищення продукції інсуліну

E. Рефлюкс дуоденального вмісту у|в,біля| шлунок| 

17. Аналіз прозорої рідини лимонно-жовтого кольору|цвіт|, отриманої|одержаної| у|в,біля| хворого при пункції черевної порожнини, дав наступний|слідуючий| результат: відносна щільність - 1012, альбуміни| - 1%, глобуліни - 0,2%, фібриногену| немає, еритроцити поодинокі|поодинокий|, лейкоцити 1-3 в полі зору. Рідина стерильна, при стоянні протягом години не згортається. Яке з|із| перерахованих клінічних проявів супроводжується|супроводитися| такими змінами?

A. Асцит внаслідок|внаслідок| застою крові в портальній системі

B. Запалення очеревини

C. Набрякова форма гемолітичної хвороби новонароджених

D. Перитоніт

E. Емпієма очеревини

18. У|в,біля| хворого з жовтяницею|жовтуха| при лабораторному дослідженні отримані|одержані| наступні|слідуючий| дані, що характеризують порушення пігментного обміну: загальний|спільний| вміст у сироватці крові білірубіну - 80 мкмоль/л; вміст прямого білірубіну у сироватці крові -63 мкмоль/л; в сечі присутній білірубін; уробіліноген| і стеркобілін| в сечі відсутній. Яка причина відсутності в сечі уробіліногену| при даному патологічному процесі?

A.Відсутність надходження|вступ| білірубіну в кишечник

B. Порушення всмоктування уробіліну| в кишечнику

C. Порушення виділення уробіліну| нирками|брунька| 

D. Порушення захоплення|зв'язування| уробіліну| транспортним білком

E. Дефіцит ферментів, перетворюючих глюкоронідбілірубін| в уробіліноген| 

19. Хворий Н. поступив в лікувальний заклад|вчинивши| зі скаргами| на диспептичні розлади|, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено| розширення| сітки венозних| судин| на передній стінці живота в комплексі зі збільшенням його| размірів. Яка патологія ШКТ| може| проявлятись| такими симптомами?

A.Портальна гіпертензія

B. Кишкова аутоінтоксикація

C. Виразкова хвороба

D. Коліт

E. Ентерит

20. У хворого відмічається біль в епігастральній ділянці, з|із| іррадіацією в ліву лопатку. Виникнення болю нерідко|незрідка| пов'язане з прийомом жирної|багатий| їжі. Біль часто|незрідка| супроводжується|супроводитися| диспептичними| розладами: відсутністю апетиту, відразою|відвертання,відраза| до їжі, нудотою, блювотою, метеоризмом. Стілець рясний|багатий| /поліфекалії|/, жирний /стеаторея/, нерідко|незрідка| проноси. Яке захворювання можна діагностувати в даному випадку?

A. Хронічний панкреатит

B. Виразкова хвороба 12-палої кишки

C. Ентероколіт

D. Хронічне харчове отруєння

E. Хронічний гепатит

21. Хворий скаржиться| на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового| соку отримали|отримали| такі дані: загальна| кислотність – 88ммоль/л, загальна| HCl – 83ммоль/л, вільна HCl – 50ммоль/л, зв'язана HCl – 33ммоль/л, кислі фосфати| та органічні кислоти| - 5ммоль/л. Оцініть стан кислотності шлункового| соку.

A.Гіперацидний

B. Гіпоацидний

C. Ахілія

D. Нормацидний

E. Гіперсекреція

22. Хворий скаржиться| на біль в правому підребер'ї, свербіння|сверблячка,зуд| шкіри, головний| біль, дратівливість, швидку| втомлюваність. При обстеженні встановлено|: жовтушний| колір шкіри та слизових| оболонок|, печінка збільшена, болюча при| пальпації. АТ| - 80/40 мм рт.ст., ЧСС| - 46 за хвилину|. В крові виявлено|: вільний білірубін - 34,15 мкмоль/л, зв'язаний - 35,2 мкмоль/л, |у сечі - жовчні кислоти|, зв'язаний білірубін, уробіліноген, вміст стеркобіліногену в калі зменшений|. Яка жовтяниця має місце в даному випадку?|вид| 

A.Печінково-клітинна

B. Гемолітична

C. Підпечінкова

D. Обтураційна

E. Транспортна

23. Хворий дуже схуд внаслідок захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення процесів перетравлювання та всмоктування. Які зміни білкових фракцій слід очікувати при обстеженні?

A Зниження альбумінів

B Підвищення альфа-глобулінів

C Підвищення бета-глобулінів

D Зниження глобулінів

E Підвищення гама-глобулінів

24. Хворий скаржиться на нудоту, відрижку, біль в епігастральній ділянці, закрепи, схуднення. При обстеженні базальна секреція НСl - 6 ммоль/л, максимальна - 60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції в даного хворого?

A. Гіперацидний

B. Гіпоацидний

C. Анацидний

D. Нормацидний

25. Хворий скаржиться| на відрижку, печію, часті закрепи. При титруванні шлункового| соку отримали| такі дані: загальна| кислотність - 88 ммоль/л, загальна| HCl - 83 ммоль/л, вільна HCl - 50 ммоль/л, зв|'язана| HCl - 33 ммоль/л, залишкова| кислотність - 5 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції шлунку|?

A. Гіперацидний

B. Гіпоацидний

C. Анацидний

D. Нормацидний

26. У|в,біля| хворого З|із|., з вираженим| жовтушним| синдромом, виявлено|: у крові: рівень непрямого білірубіну - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти|, уробіліноген; в калі – кількість стеркобіліногену зменшено|. Який наибільш ймовірний вид жовтяниці розвинувся| у|в,біля| хворого?

A. Печінкова

B. Надпечінкова

C. Підпечінкова

D. Гемолітична

Е. Обтураційна

27. У|в,біля| хворого зі|із| скаргами на болі в епігастральній ділянці оперізуючого характеру|вдача| при лабораторному обстеженні виявлено підвищений вміст діастази в сечі, а також вміст у калі великої кількості неперетравленого жиру. Для якої форми патології ШКТ| характерні|вдача| описані явища?

A.Гострий панкреатит

B. Виразкова хвороба шлунку

C. Гострий апендицит

D. Запалення товстого кишечника

E. Інфекційний гепатит

28. У дитячу поліклініку поступила|вчинити| 8-місячна дитина|дитя| з|із| діареєю, здуттям живота, гіпотрофією, рясним|багатий| зловонним стільцем. Симптоми почали|розпочали,зачали| виявлятися і наростати після|потім| введення|вступ| в раціон харчування|харчування| борошняних виробів. Стілець рясний|багатий|, пінистий, безколірний з|із| гнильним запахом, рН| - 6. Яку патологію можна припустити в даному випадку|передбачити|?

A. Целіакія

B. Гіполактазія

C. Панкреатит

D. Ентероколіт

E. Гіпоацидний гастрит

29. Через рік після субтотальної резекції шлунка| з приводу виразки| малої кривизни| виявлені зміни в лабораторному аналізі крові: анемія, лейко-| і тромбоцитопенія, кольоровий| показник| - 1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіцит якого| чинника|фактор| призводить| до цих| змін?

A. Гастромукопротеїну

B. Хлористоводневої кислоти| 

C. Муцину

D. Пепсину

E. Гастрину

30. Дитина, 10-ти років, потрапила до лікарні з ознаками гепатиту. При проведенні лабораторних досліджень виявлено підвищену екскрецію міді з сечею. Для якої патології характерні вказані результати дослідження?

A Хвороба Вільсона

B Синдром Фанконі

C Цистінурія

D Хвороба Хартнупа

E Алкаптонурія

31. При гепатиті, інфаркті міокарда, в плазмі крові хворих| різко зростає активність аланін- і аспартатамінотрасфераз. Які причини|спричини| зростання| активності цих| ферментів в|в,біля| крові?

A. Пошкодження клітинних мембран з виходом ферментів |в,б|притулок| 

B. Підвищення активності ферментів гормонами

C. Нестача піридоксину

D. Зростання швидкості синтезу амінокислот у|в,біля| тканинах| 

E. Збільшення швидкості розпаду| амінокислот у|в,біля| тканинах| 

32. У|в,біля| чоловіка, віком 50 років, який| лікувався на виразкову| хворобу шлунку|, нормалізувалося травлення|, зникли| болі, поліпшився настрій. Але через кілька тижнів знову| з’явилися| болі в епігастрії, печія, відрижка кислим. Як можна| характеризувати| такий| перебіг хвороби|?

A. Рецидив хвороби| 

B. Період ремісії

C. Термінальний стан

D. Продромальний період

E. Латентний період

33. У|в,біля| жінки, віком 67 років, яка тривалий| час страждала| на холецистит, після їжі раптово| виникла| різка біль у|в,біля| верхній частині живота, нудота|, блювота|. Встановлено діагноз – гострий| панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?| 

A. Передчасна активація ферментів підшлункової залози|

B. Зниження рівня ферментів у|в,біля| панкреатичному| соці

C. Підвищення активації ферментів у|в,біля| дванадцятипалій кишці

D. Зниження секреції панкреатичного| поліпептиду

E. Підвищення рівня холецистокініну

34. Хвора, 48 років, поступила|вчинити| в клініку зі скаргами| на слабкість, дратівливість, порушення| сну. Шкіра і склери| жовтого| кольору|. В крові – прямий| білірубін, холемія; кал – ахолічний; сеча – темного кольору| (білірубін). Яка жовтяниця| має місце у хворої?|в,біля|  

A. Механічна

B. Гемолітична

C. Паренхіматозна

D. Синдром Жільбера

E. Синдром Кріглера-Найяра

35. Хворого, 50 років, доправлено ургентно в лікарню з підозрою на непрохідність верхніх відділів кишок. Які зміни в організмі з перерахованих є найхарактернішими для цього виду кишкової непрохідності?

A Надмірна втрата води

B Гіпоксія травлення

C Перитоніт

D Кишкова інтоксикація

E Біль

36. У|в,біля| хворого шлункова секреція підвищена як на механічний, так і на хімічний подразник. Кислотність шлункового соку висока. Після|потім| пробного сніданку показник рН| низький, і продовжує знижуватися протягом наступних|наступний| 2 годин. Який тип шлункової секреції спостерігається у пацієнта?|в,біля| 

A. Збудливий

B. Гальмівний|гальмовий| 

C. Інертний

D. Астенічний

E. Нормальний

37. Хворий Л., 55 років, з|із| гострим приступом|приступ| печінкової коліки поступив|вчинити| в гастроентерологічне відділення|відокремлення|. Об'єктивно: температура тіла 38°С |із|, склери, слизові оболонки і шкіра іктеричні|, сеча темна, кал світлий. Скарги на шкірний |шкіряний|зуд|сверблячка,зуд|. Яка причина жовтяниці|жовтуха| у даного хворого?

A. Обтурація жовчних шляхів

B. Деструкція гепатоцитів| 

C. Посилений розпад еритроцитів

D. Порушення ліпідного обміну

E. Тривалий прийом продуктів, багатих каротином

38. При обстежені хворого з виразковою хворобою шлунку, встановлено|установлено|, що шлункова секреція досягає максимуму через 5 хвилин після|потім| прийому їжі, а зниження її наступає|наставати| через 1 годину 25 хвилин. Який тип шлункової секреції властивий даному хворому?

A. Збудливий

B. Нормальний

C. Гальмівний

D. Астенічний

E. Інертний

39. До лікаря звернувся| пацієнт з приводу жовтушності склер| і шкіри. При обстеженні не було| виявлено| енцефалопатії та ознак| холемічного і ахолічного синдромів. Яка жовтяниця| розвинулася| в|в,біля| цього| пацієнта?

A.Гемолітична

B. Паренхіматозна

C. Ядерна

D. Механічна

E. Ензимопатична

40. У|в,біля| хворого кислотність шлункового| соку складає 20 умовних| одиниць|. Що може| спричинити| таке| зниження| кислотності шлункового| соку?

A.Хронічний атрофічний гастрит

B. Хронічний гіпертрофічний гастрит

C. Хронічний коліт

D. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

E. Виразкова хвороба шлунка| 

41. У|в,біля| хворого, 42 років, скарги| на болі в епігастральній ділянці, блювоту|; блювотні маси| кольору| “кофейної гущі”; мелена|. В анамнезі виразкова| хвороба шлунку|. Аналіз крові: еритроцити| – 2,8х10¹²/л, лейкоцити| – 8х109/л, гемоглобін- 90 г/л. Вкажіть найбільш імовірне ускладнення|, яке виникло| у|в,біля| хворого?

A. Кровотеча

B. Пенетрація

C. Перфорація

D. Переродження в рак

E. Пілоростеноз

42. У|в,біля| хворого після отруєння грибами з’явилося| жовте| забарвлення| шкіри та склер|, темний| колір сечі. Який пігмент спричиняє забарвлення| сечі у|в,біля| хворого на гемолітичну жовтяницю|?

A. Стеркобілін

B. Моноглюкуронід білірубіну

C. Некон’югований білірубін

D. Вердоглобін

E. Білівердин

43. Для моделювання| виразки| шлунка| тварині ввели|запровадили| в гастральні артерії атофан|, який| спричинює їх склерозування|. Який механізм пошкодження| слизової оболонки| шлунку| є прові