Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.ru

Желтуха вызванная нарушением метаболизма билирубина в печени

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2015-07-10


Вопросы

  1.  Паренхиматозная желтуха, причины развития.

Желтуха, вызванная нарушением метаболизма билирубина в печени. Причины: повреждение гепатоцитов вирусами, ядами, токсинами.

  1.  Обтурационная желтуха, причины развития.

Вызвана нарушением оттока желчи в кишечник. Причины: желчнокаменная болезнь, сдавление желчного протока опухолью.

  1.  Гемолитическая желтуха, причины развития.

Вызвана избыточным гемолизом эритроцитов. Причины: яды, врождённые аномалии гемоглобина, эритроцитов, переливание не той группы крови.

  1.  Физиологическая желтуха новорожденных, причины развития.

Следствие замены гемоглобина F (детского, фетального гемоглобина) на взрослый (гемоглобин А). Гемоглобин F активно распадается, из-за чего повышается гемоглобин. Проходит через 1-2 недели.

  1.  Какие лабораторные тесты используются для выявления и дифференциальной диагностики различных типов желтух?

Общий, прямой и непрямой билирубин в крови, стеркобилин в кале и моче, билирубин в моче, уробилин в моче, цвет мочи, цвет кала.

  1.  При каких состояниях может наблюдаться повышение уровня общего билирубина в крови?

При желтухах, которые возникают вследствие нарушения его метаболизма в печени, оттока с желчью или излишним разрушением эритроцитов

  1.  Какие изменения показателей обмена гемоглобина могут быть обнаружены при исследовании крови, мочи и кала при гемолитической желтухе?

Общий билирубин в крови повышен, непряиой гемоглобин повышен, прямой в норме, моча и кал яркие за счёт стеркобилина,

  1.  Какие изменения показателей обмена гемоглобина могут быть обнаружены при исследовании крови, мочи и кала при обтурационной желтухе?

Общий повышен, непрямой в норме, прямой повышен, кал светло-серый из-за не поступления билирубина с желчью в кишечник, моча яркая (цвета «тёмного пива»… задумайтесь любители попить пивка!) из-за прямого билирубина.

  1.  Какие изменения показателей обмена гемоглобина могут быть обнаружены при исследовании крови, мочи и кала при паренхиматозной желтухе?

Общий, прямой и непрямой билирубин повышен, моча яркая из-за прямого билирубина, может быть нормальным или светло-серным (если печень сдавливает желчные пути)

  1.  Диагностическое значение определения концентрации билирубина в сыворотке крови.

Определение концентрации общего билирубина и его фракций необходимо для дифференциальной диагностики желтух разной этиологии и контроля за эффективностью их лечения.

  1.  Продукты распада гемоглобина в крови, моче, кале в норме.

В крови можно обнаружить просто билирубин (непрямой, неконьюгированный) и холебилирубин (прямой, коньюгированный билирубин). В моче малое количество уробилина В кале должен обнаруживатсья стеркобилин и уробилин.

  1.  Какое вещество является конечным продуктом распада гемоглобина?

Стеркобилин.

  1.  Принцип метода количественного определения билирубина в сыворотке крови.

После диссоциации неконъюгированного (непрямого, свободного) билирубина от белков плазмы крови под воздействием кофеинового реагента, билирубин взаимодействует с диазореагентом (диазотированной сульфаниловой кислотой) с образованием окрашенного продукта реакции. Интенсивность окраски раствора пропорциональна концентрации общего билирубина в пробе.   

  1.  Какой фермент катализирует реакцию образования конъюгированного билирубина?

УДФ-глюкуронилтрансфераза

  1.  Локализация процесса распада гемоглобина (органы, клетки).

Эритроциты распадаются в селезёнке, гемоглобин разлагается на гем и глобин, глобин как обычный белок разлагается на аминокислоты, гем под воздействием гемоксигеназы переходит в биливердин. Под действием биливердинредуктазы превращается в билирубин (непрямой). Билирубин попадает в кровь, там связывается с альбумином и попадает в печень. Там УДФ-глюкуронилтрансфераза коньюгирует его (прямой билирубин). Он попадает в желчь, с желчью в кишечник, где он восстанавливается микрофлорой до уробилина и стеркобилина. Большинство выводится с калом, часть всасывается обратно в печень. Уробилин частично попадает в кровь и выводится с мочой.

  1.  Отличительные признаки паренхиматозной желтухи от гемолитической и обтурационной.

Кал бесцветный, повышены прямой и непрямой билирубин одновременно, повышение в воде уробилина

  1.  Возможные причины развития внутри- и внепеченочного холестаза.

Различают внепечёночный холестаз (нарушение оттока желчи, механическое повреждение или закупорка желчных путей) и внутрипечёночный холестаз (нарушение образования и секреции желчи – лекарства, инфекции, аутоимунные метаболические и генетические факторы)   

  1.  Возможные причины развития «ядерной желтухи новорожденных».

Ядерная желтуха – форма обычной физиологической желтухи новорожденных, только непрямого билирубина ещё больше и он, из-за повышенного содержания, проникает через гематоэнцефалический барьер, вызывая поражение головного мозга.


Диплом на заказ


1. I Верными утверждениями являются- При первом запуске ccess в правой части окна появляется область базы да
2. Основы делопроизводства
3. Учебное пособие Основные требования к оформлению курсовых (контрольных) работ
4. Курсовая работа- Особенности концентрации внимания у взрослых и дете
5. Особенности взаимосвязи свойств нервной системы и типов темперамента
6. тематически предварительно повторив школьный курс программы
7. 01 суббота 9
8. Становление светского типа культуры в эпоху петровских реформ.html
9. Дэгдээлгэ- Наанал hайхан дуулыта
10. Деньги дают возможность вкусить высшие радости которые дает жизнь
11. водноуглеродного шовинизма постулирующего что жизнь в нашей Вселенной представлена в единственно возмо
12. Реферат- Основные физикальные и специальные методы исследования в ангиологии
13. Горечавка желтая
14. ПАТОГЕНЕЗ Патогенез это учение о механизмах возникновения развития и течения болезни
15.  Модернизм ~ пафос в освобождении человека от индивидуалистических иллюзий 2
16. тема цінностей принципів норм які сповідує особистість людини і якими вона керується в сприйнятті й розумі1
17. Якщо філософія не наука то це не значить що з нею щось негаразд.1
18. Тевтонский Орден
19. Смотри и действуй СанктПетербург 2013 1
20. Реферат- Заключение под стражу как вид меры пресечения