Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.ru

Органымишени при артериальной гипертензии ~ все кроме- 1 Печени

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2016-06-20

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОМПЬЮТЕРНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ПО ТЕРАПИИ

для педиатров

Кардиология  120

1. Органы-мишени при артериальной гипертензии – все, кроме:      1

  1.  Печени.
  2.  Почек.
  3.  Сердца.
  4.  Мозга.

2. Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка:     3

  1.  Перкуссия.
  2.  ЭКГ.
  3.  Эхокардиография.
  4.  Рентгенологическое исследование.

3. Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии:   4

  1.   УЗИ почек.
  2.   Сцинтиграфия почек.
  3.   УЗИ почечных артерий.
  4.   Почечная артериография.

4. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии – все, кроме:     1

  1.   Ограничения физической активности.
  2.   Достаточной физической активности.
  3.   Снижения избыточной массы тела.
  4.   Ограничения потребления поваренной соли.

5. К бета-адреноблокаторам, имеющим вазодилатирующие свойства, относят:    2

  1.   Атенолол.
  2.   Карведилол.
  3.   Пропранолол.
  4.   Надолол.

6. Для лечения артериальной гипертензии используют все диуретики, кроме:    4

  1.   Тиазидных.
  2.   Петлевых.
  3.   Калийсберегающих.
  4.   Осмотических.

7. Специфическое побочное действие ингибиторов АПФ:       3

  1.   Побледнение лица.
  2.   Сердцебиение.
  3.   Сухой кашель.
  4.   Кожная сыпь.

8. Для констриктивного перикардита характерно все, кроме:      3

  1.   Набухания шейных вен.
  2.   Асцита.
  3.   Низкого венозного давления.
  4.   Нормальных размеров сердца.

9. Проявления гликозидной интоксикации относятся:       5

  1.   Диспептические явления.
  2.   Нарушения ритма сердца.
  3.   Нарушения проводимости.
  4.   Нарушения психики.
  5.   Все вышеперечисленные.

10. Признаки «митрального» зубца Р на ЭКГ могут отсутствовать при:     5

  1.   Фибрилляции предсердий.
  2.   Выраженной легочной гипертензии.
  3.   Недостаточности трехстворчатого клапана.
  4.   Дилатации правого предсердия.
  5.   Все вышеперечисленные.

11. Абсолютные показания для оперативного лечения инфекционного эндокардита:    5

  1.   Выраженная сердечная недостаточность.
  2.   Устойчивость к антибактериальной терапии в течение 3-х недель.
  3.   Абсцесс сердца.
  4.   Грибковая инфекция.
  5.   Все вышеперечисленные.

12. Клиническая триада кардиогенного шока:        2

  1.   Головная боль, холодный пот, слабость.
  2.   Артериальная гипотензия, периферическая гипоперфузия, отек легких.
  3.   Артериальная гипотензия, холодный пот, слабость.
  4.   Артериальная гипотензия, бледность, холодный пот.

13. Наиболее специфичный сывороточный маркер инфаркта миокарда:     4

  1.   Сиаловые кислоты, СРБ.
  2.   АСТ.
  3.   ЛДГ.
  4.   МВ-фракции КФК

14. ЭКГ – признаки инфаркта миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка появляются в отведениях: 2

  1.   II, III, aVF, V1-V3.
  2.   II, III, aVF, V4-V6.
  3.   I, II, aVL, V4-V6.
  4.   II, III, aVF.

15. Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:  4

  1.   ЭКГ.
  2.   Эхокардиографию.
  3.   Стресс-эхокардиографию.
  4.   Коронарографию.

16. Причинами инфаркта миокарда могут быть:        5

  1.   Атеросклероз венечных артерий.
  2.   Спазм венечных артерий.
  3.   Эмболизация.
  4.   Расслоение венечной артерии, аорты.
  5.   Все вышеперечисленные.

17. Какие клинические признаки характерны для синдрома слабости синусового узла:   5

  1.   Синусовая брадикардия - менее 50 уд днем.
  2.   Синусовая брадикардия – менее 40 уд ночью.
  3.   Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
  4.   Пароксизмы мерцательной аритмии.
  5.   Все вышеперечисленные.

18. Какое заболевание наиболее часто осложняется синдромом слабости синусового узла:   3

  1.   Гипертоническая болезнь.
  2.   Микседема.
  3.   Ишемическая болезнь сердца.
  4.   Дилятационная кардиомиопатия.

19. Синдром слабости синусового узла проявляется:       5

  1.   Синусовой брадикардией.
  2.   Головокружением.
  3.   Пароксизмом мерцания или трепетания предсердия.
  4.   Приступами Морганьи-Адамса-Стокса.
  5.   Все вышеперечисленные.

20. При стойком синдроме брадикардии-тахикардии (синдром Шорта) используют:    4

  1.   Пропранолол.
  2.   Верапамил.
  3.   Лидокаин.
  4.   Имплантация искусственного водителя ритма.

21. При пароксизмальных нарушениях ритма у больных с синдромом WPW противопоказаны:  4

  1.   Бета-адреноблокаторы.
  2.   Аймалин.
  3.   Кордарон.
  4.   Верапамил.
  5.   Новокаинамид.

22. Для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии используют:    4

  1.   Вагусные пробы.
  2.   Изоптин.
  3.   АТФ.
  4.   Лидокаин.
  5.   Хинидин

23. Первым действием при купировании наджелудочковой пароксизмальной тахикардии является:  4

  1.   Внутривенное введение лидокаина.
  2.   Внутривенное введение верапамила.
  3.   Прием внутрь хинидина.
  4.   Вагусные пробы.
  5.   Электроимпульсная терапия.

24. Пушечный тон Стражеско характерен для:        2

  1.   Ранней желудочковой экстрасистолии.
  2.   Полной атривентрикулярной блокады.
  3.   Трепетания предсердий.
  4.   Искусственного водителя ритма.
  5.   Синдрома WPW.

25. К какому классу желудочковых экстрасистол относят ранние (экстрасистолы типа «R на Т»):  5

  1.  К I.
  2.  К II.
  3.  К III.
  4.   К IV.
  5.   К V.

26. При каком виде нарушения ритма сердца показаны антиаритмические препараты:   2

  1.   Синоаурикулярная блокада.
  2.   Политопная экстрасистолия.
  3.   Атриовентрикулярная блокада I степени.
  4.   Миграция суправентрикулярного водителя ритма.
  5.   Синусовая брадикардия, брадикардия с частотой сердечных сокращений 40-60 в минуту.

27. Какой антиаритмический препарат противопоказан при нарушении функции щитовидной железы: 2

  1.   Обзидан.
  2.   Кордарон.
  3.   Этацизин.
  4.   Верапамил.
  5.   Соталол.

28. При пароксизмальной желудочковой тахикардии у больных острым инфарктом миокарда с левожелудочковой недостаточностью наиболее эффективны:        5

  1.   Новокаинамид.
  2.   Этацизин.
  3.   Обзидан.
  4.   Кордарон.
  5.   Электроимпульсная терапия.

29. К какому классу тяжести сердечной недостаточности по Т. Kilip относится отек легких:   3

  1.   I.
  2.   II.
  3.   III.
  4.   IV.
  5.   Все ответы неправильные.

30. К диуретикам с вазодилятирующими свойствами относятся:      3

  1.   Альдоктон.
  2.   Амилорид.
  3.   Индапамид (арифон).
  4.   Хлорталидон (оксодолин).
  5.   Клопамид (бринальдикс).

31. При артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом препаратом выбора является:  2

  1.   Гипотиазид.
  2.   Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).
  3.   Обзидан.
  4.   Дилзем.
  5.   Верапамил.

32. При артериальной гипертензии в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом противопоказаны: 3

  1.   Тиазидовые диуретики.
  2.   Нифедепин.
  3.   Бета-адреноблокаторы.
  4.   Ингибиторы АПФ.
  5.   Дилтиазем.

33. При артериальной гипертензии в сочетании с сердечной недостаточностью препаратом выбора является:  1

  1.   Бета-адреноблокаторы.
  2.   Изоптин.
  3.   Коринфар.
  4.   Ингибиторы АПФ.
  5.   Нитраты.

34. При нестабильной прогрессирующей стенокардии напряжения противопоказаны:   3

  1.   Гепарин.
  2.   Аспирин.
  3.   Нифедепин.
  4.   Нитраты.
  5.   Ингибиторы АПФ.

35. Противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ является:      4

  1.   Двустороннее сужение почечной артерии.
  2.   Артериальная гипертония у беременных женщин.
  3.   Гипотония АД ситолическое ниже 85 мм рт. ст.
  4.   Все ответы правильные.

36. Препаратом выбора при лечении артериальной гипертонии у беременных женщин является:  2

  1.   Каптоприл.
  2.   Допегит.
  3.   Периндоприл.
  4.   Нифедипин.
  5.   Эналаприл.

37. Какие изменения гуморальной регуляции не могут быть причиной повышения АД:   4

  1.   Активация симпатикоадреналовой системы.
  2.   Активация образования и выделения альдостерона.
  3.   Активация ренин-ангиотензивной системы.
  4.   Активация калликреин-кининовой системы.
  5.   Все ответы правильные.

38. Закон Франка-Старлинга показывает зависимость между ударным объемом сердца и:   2

  1.   Конечным систолическим объемом.
  2.   Конечным диастолическим объемом.
  3.   Средним артериальным давлением.
  4.   Активностью вегетативной нервной системы.
  5.   Центральным венозным давлением.

39. Первым ЭКГ-признаком гиперкалиемии обычно является:      5

  1.   Сглаженность и инверсия зубца Т.
  2.   Удлинение интервала PQ.
  3.   Уширение комплекса QRS.
  4.   Снижение предсердной активности.
  5.   Высокий остроконечный зубец Т.

40. Признаки передозировки сердечных гликозидов могут быть все перечисленные, кроме:   2

  1.   Желудочковой экстрасистолии.
  2.   Косовосходящей депрессии сегмента ST.
  3.   Увеличения сердечной недостаточности.
  4.   Полной поперечной блокады.
  5.   Тошноты и рвоты.

41. ЭКГ-признаки эмболии ветвей легочной артерии включают все перечисленные ниже признаки, кроме: 4

  1.   Глубокого S в I отведении.
  2.   Депрессии ST в отведении I и II.
  3.   Глубокого Q и инверсии Т в III отведении.
  4.   Отклонение влево электрической оси сердца.
  5.   Вращение оси сердца по часовой стрелке в прекардиальных отведениях.

42. Кардиологический синдром “Х” – это:         1

  1.  Типичный стенокардитический синдром и изменения сегмента ST на ЭКГ при отсутствии изменений на коронарографии.
  2.   Изменения в крупных коронарных артериях.
  3.   Отрицательная проба с физической нагрузкой.

43. Ферментная диагностика инфаркта миокарда это активность:      2

  1.   Щелочной фосфатазы.
  2.   Креатин фосфокиназы и ее МВ-изофермента.
  3.   Альдолазы.
  4.   Аланинаминотрансферазы.

44. Фактором риска ИБС не является:         3

  1.   Сахарный диабет.
  2.   Артериальные гипертензии.
  3.   Высокий уровень липопротеидов высокой плотности.
  4.   Наследственная предрасположенность.

45. Механизм действия бета-блокаторов при лечении гипертензии заключается в:    2

  1.   Блокаде превращения ангиотензина I в ангиотензин II.
  2.   Снижении сердечного выброса.
  3.   Снижении объема циркулирующей крови.
  4.   Расширении артерий и вен.

46. Основным компонентом атеросклеротической бляшки является:     3

  1.   Фибробласт.
  2.   Тромбоцит.
  3.   Гладкомышечная клетка.
  4.   Эритроцит.
  5.   Лейкоцит.

47. Какой препарат относится к бета-блокатарам?        2

  1.   Эфедрин.
  2.   Анаприлин.
  3.   Новокаинамид.
  4.   Аймалин.

48. Какой из препаратов обладает отрицательным хронотропным действием?      4

  1.   Атропин.
  2.   Эуфиллин.
  3.   Адреналин.
  4.   Дигоксин.

49. Какой из зубцов ЭКГ отражает распространение возбуждений по предсердиям?    1

  1.   Зубец Р.
  2.   Зубец Q.
  3.   Зубец R.
  4.   Зубец S.
  5.   Зубец Т.

50. Какая часть ЭКГ характеризует возбуждение желудочков?      2

  1.   Интервал РQ.
  2.   Комплекс QRS.
  3.   Интервал QТ.

51. Причины дефицита пульса:          1

  1.   Мерцательная аритмия.
  2.   Гипертония.
  3.   Коарктация аорты.
  4.   Стенокардия.

52. Механизм образования ритма галопа:         4

  1.   За счет расщепления 1 тона.
  2.   За счет расщепления 2 тона.
  3.   За счет тона открытия митрального клапана.
  4.   За счет патологического усиления 3-го тона и/или 4 тона.

53. Цианоз кожи и отеки в области нижних конечностей могут быть обусловлены:    3

  1.   Заболеваниями почек.
  2.   Хронической левожелудочковой недостаточностью.
  3.   Хронической правожелудочковой недостаточностью.
  4.   Заболеваниями артерий нижних конечностей.

54. В патогенезе отеков при заболеваниях сердца имеют значение факторы:     5

  1.   Повышение гидростатического давления в сосудах большого круга.
  2.   Нарушение водносолевого объема.
  3.   Снижение онкотического давления плазмы.
  4.   Замедление кровотока в артериях и венах.
  5.   Все вышеперечисленные.

55. Симптоматические гипертонии это:         4

  1.   Почечная.
  2.   Кардиоваскулярная.
  3.   Эндокринная.
  4.   Все вышеперечисленные.

56. Какие жалобы характерны для повышения давления и застоя крови в малом круге кровообращения? 3

  1.   Отеки на ногах.
  2.   Затрудненный выдох.
  3.   Кровохарканье и приступы удушья.
  4.   Боль в грудной клетке.

57. Компонент образующий 2 тон:         2

  1.   Предсердный.
  2.   Легочный и аортальный.
  3.   Мышечный.
  4.   Сосудистый.

58. Какой из препаратов оказывает самый быстрый диуретический эффект?     2

  1.   Гипотиазид.
  2.   Лазикс.
  3.   Фонурит.
  4.   Верошпирон.

59. Для лечения пароксизма суправентрикулярной тахикардии могут быть использованы:   5

  1.   Дигоксин.
  2.   Новокаинамид.
  3.   Обзидан.
  4.   Аденозинтрифосфат.
  5.   Все вышеперечисленные.

60. Препаратом выбора для лечения суправентрикулярной тахикардии является:    4

  1.   Лидокаин.
  2.   Орнид.
  3.   Мезатон.
  4.   Верапамил.
  5.   Панангин.

61. В основе синдрома слабости синусового узла лежит:       1

  1.   Угнетение образования и/или проведения импульса в синусовом узле.
  2.   Нарушение внутрипредсердной проводимости.
  3.   Синдром преждевременного возбуждения желудочков.
  4.   Нарушение AV-проводимости.

62. Синдром WPW включает в себя следующие ЭКГ-признаки:      3

  1.   Уширение зубца Р больше 0,1 с и наличие дельты волны.
  2.   Наличие дельты волны и удлинения интервала PQ.
  3.   Укорочение PQ, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии и наличие дельты волны.

63. Синдром Фредерика - это сочетание:         1

  1.   Мерцания предсердий и полной атриовентрикулярной блокады.
  2.   Синдрома WPW и полной атриовентрикулярной блокады.
  3.   Замедления внутрипредсердной и атриовентрикулярной проводимости.
  4.   Мерцания предсердий и полной блокады левой ножки пучка Гиса.
  5.   Предсердной тахикардии и полной блокады левой ножки пучка Гиса.

64. Что из перечисленного является ЭКГ-признаком AV-блокады 1 степени:    1

  1.   Удлинение интервала PQ больше 0,20 сек.
  2.   Постепенное укорочение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS.
  3.   Независимый ритм предсердий и желудочков, причем комплексов QRS больше, чем зубцов Р.
  4.   Независимый ритм предсердий и желудочков, причем зубцов Р больше QRS.
  5.   Отсутствие зубцов Р на ЭКГ.

65. Какие препараты следует отменить при угрозе разрыва миокарда:     2

  1.   Наркотические анальгетики.
  2.   Антикоагулянты.
  3.   Бета-адреноблокаторы.
  4.   Нитраты.

66. Что из перечисленного является наиболее информативным в диагностике экссудативного перикардита: 4

  1.   Наличие характерного болевого синдрома.
  2.   Данные ЭКГ.
  3.   Шум трения перикарда.
  4.   Результаты эхокардиографии.
  5.   Все перечисленное имеет одинаковую диагностическую ценность.

67. Для стенокардии Принцметала характерно все, кроме:       1

  1.   Депрессия ST на ЭКГ в момент приступа.
  2.   Подъем ST на ЭКГ в момент приступа.
  3.   Часто наблюдается желудочковая аритмия в момент приступа.
  4.   У большинства больных имеют место транзиторные спазмы коронарных артерий.

68. Лабораторные показатели характерные для стабильной стенокардии напряжения:   6

  1.   Лейкоцитоз.
  2.   Ускоренная СОЭ.
  3.   Повышение содержания аспарагиновой трансаминазы.
  4.   Повышение содержания аланиновой трансаминазы.
  5.   Повышение содержания креатинфосфотазы.
  6.   Перечисленные показатели не изменяются.

69. Для какого заболевания более характерны следующие признаки: лихорадка, одышка, общая слабость, потливость?            2

  1.   Стабильная стенокардия.
  2.   Ревмокардит.
  3.   Инфаркт миокарда.
  4.   Спонтанная стенокардия.

70. О чем свидетельствует появление "ритма галопа"?       5

  1.   О митральном стенозе.
  2.   О стенозе устья аорты.
  3.   О недостаточности митрального клапана.
  4.   О недостаточности аортального клапана.
  5.   О тяжелом нарушении сократительной функции миокарда.

71. Укажите механизм образования ритма галопа:        5

  1.   За счет расщепления I тона.
  2.   За счет расщепления II тона.
  3.   За счет тона открытия митрального клапана.
  4.   За счет тона открытия трикуспидального клапана.
  5.   За счет патологического усиления III или IV тонов.

72. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?   2

  1.   В первые дни, на высоте лихорадочного периода.
  2.   В фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания).
  3.   В фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже).

73. Назовите возможную причину миокардитов:        5

  1.   Инфекция.
  2.   Паразитарные инвазии.
  3.   Неинфекционные агенты (сыворотки, термические и радиохимические воздействия).
  4.   Коллагенозы.
  5.   Все вышеперечисленные.

74. Что является показанием к проведению пункции перикарда?      5

  1.   Тампонада сердца.
  2.   Подозрение на гнойный процесс.
  3.   Замедленное рассасывание экссудата.
  4.   Диагностическая пункция.
  5.   Все вышеперечисленные.

75. Какое исследование проводится в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит? 3

  1.   Пункция перикарда.
  2.   Измерение ЦВД.
  3.   Эхокардиография.
  4.   ФКГ.

76. При хронической сердечной недостаточности следует избегать назначения всех лекарственный средств, кроме:             4

  1.   Трициклических антидепрессантов.
  2.   Блокаторов Ca++ каналов.
  3.   Антиаритмики I класса.
  4.   Ингибиторов АПФ.
  5.   НПВП.

77. Наиболее простым клиническим показателем эффективности диуретической терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью является:        3

  1.   Снижение центрального венозного давления (ЦВД).
  2.   Снижение конечного диастолического давления в правом желудочке (ПЖ).
  3.   Снижение массы тела.
  4.   Уменьшение объема циркулирующей крови.
  5.   Уменьшение размеров печени.

78. Объем циркулирующей крови при хронической сердечной недостаточности:    3

  1.   Существенно не изменен.
  2.   Уменьшен.
  3.   Увеличен.
  4.   Увеличен или уменьшен в зависимости от стадии хронической недостаточности кровообращения.
  5.   Увеличен или уменьшен в зависимости от причин недостаточности кровообращения.

79. Асцит, гидроторакс, анасарка могут отмечаться у больных с хронической сердечной недостаточностью: 3

  1.   При хронической левожелудочковой недостаточности.
  2.   При острой правожелудочковой недостаточности.
  3.   При III стадии ХСН.
  4.   При II стадии ХСН.
  5.   При I стадии ХСН.

80. Наиболее информативный ЭКГ-признак при остром легочном сердце:     1

  1.   Признак QIII SI.
  2.   Снижение сегмента ST в отведениях III, AVF в V1-2.
  3.   Подъем сегмента ST в отведениях I, AVL, V5-6.
  4.   Все вышеперечисленные признаки.
  5.   Ни один ответ неправильный.

81. Наиболее частой причиной острой правожелудочковой недостаточности является:   2

  1.   Затянувшийся приступ бронхиальной астмы.
  2.   ТЭЛА.
  3.   Спонтанный пневмоторакс.
  4.   Экссудативный плеврит.
  5.   Пневмония.

82. Ортопноэ:            3

  1.   Характерно для острой правожелудочковой недостаточности.
  2.   Характерно для хронической правожелудочковой недостаточности.
  3.   Характерно для левожелудочковой недостаточности.
  4.   В одинаковой степени характерно для право- и левожелудочковой недостаточности.
  5.   Вообще нехарактерно для сердечной недостаточности.

83. Кардиогенный шок характеризуется всеми признаками, кроме:      4

  1.   Снижение АД менее 90 мм рт.ст.
  2.   Снижение сердечного индекса менее 1,8 л/мин/м2.
  3.   Увеличение давления заклинивания легочных капилляров более 18 мм рт.ст.
  4.   Повышение АД.

84. К осложнениям артериальной гипертензии относятся:       5

  1.   Гипертензивные кризы.
  2.   Трансформация в злокачественное течение.
  3.   Геморрагический инсульт.
  4.   Расслаивающая аневризма аорты.
  5.   Все вышеперечисленные.

85. Причинами аритмий сердца могут быть:        5

  1.   Сердечные заболевания.
  2.   Электролитные нарушения.
  3.   Воздействие лекарственных средств.
  4.   Эндокринные нарушения.
  5.   Все вышеперечисленные.

86. Препаратом выбора при желудочковой пароксизмальной тахикардии типа «пируэт» является:  3

  1.   Кордарон.
  2.   Новокаинамид.
  3.   Сернокислая магнезия.
  4.   Мексилетин.
  5.   Этацизин.

87. Наиболее эффективным препаратом для лечения больных с желудочковой экстрасистолией является: 4

  1.   Панангин.
  2.   Верапамил.
  3.   Хинидин.
  4.   Пропранолол.
  5.   Дилтиазем.

88. Препаратом выбора при предсердной экстрасистолии является:      3

  1.  Новокаинамид.
  2.   Ритмилен.
  3.   Верапамил.
  4.   Лидокаин.
  5.   Этмозин.

89. При лечении  гликозидной интоксикации показаны:       1

  1.   Препараты калия.
  2.   Бета-адреноблокаторы.
  3.   Лидокаин.
  4.   Кордарон.
  5.   Дифенин.

90. Аритмогенное действие у больных острым инфарктом миокарда наиболее вероятно при применении: 2

  1.   Лидокаина.
  2.   Этацизина.
  3.   Мекситила.
  4.   Кордарона.
  5.   Соталола.

91. При каком виде нарушения ритма сердца показаны антиаритмические препараты:   2

  1.   Синоаурикулярная блокада.
  2.   Политопная экстрасистолия.
  3.   Атриовентрикулярная блокада I степени.
  4.   Миграция суправентрикулярного водителя ритма.
  5.   Синусовая брадикардия, брадикардия с частотой сердечных сокращений 40-60 в минуту.

92. Антидотом при передозировке фибринолитических препаратов является:    3

  1.   Протамин-сульфат.
  2.   Викасол.
  3.   -аминокапроновая кислота.
  4.   Унитиол.
  5.   Децинон

93. Какой из перечисленных признаков характерен для острой правожелудочковой недостаточности: 3

  1.   Приступы удушья.
  2.   Появление отеков на стопах.
  3.   Боль в правом подреберье.
  4.   Появление асцита.
  5.   Сухой кашель.

94. К сосудорасширяющим субстанциям относятся:       2

  1.   Простагландины Н2.
  2.   Простациклин.
  3.   Тромбоксан А2.
  4.   Эндотелин 1.
  5.   Эндопериоксидаза.

95. К сосудосуживающим субстанциям относятся:        4

  1.   Неорганический нитрат (оксид азота).
  2.   Адреномедулин.
  3.   Натрийуретический пептид с-типа.
  4.   Тромбоксан А2.
  5.   Все ответы правильные.

96. Для какого функционального класса стабильной стенокардии “двойное произведение” (ДП) равно 151-217?             3

  1.   1 класс.
  2.   2 класс.
  3.   3 класс.
  4.   4 класс.

97. Мощность последней ступени нагрузки 450-600 кг мин. характерна для функционального класса стабильной стенокардии:            2

  1.   I функционального класса.
  2.   II.
  3.   III.
  4.   IV.
  5.   Исключает ХИБС.

98. Гипертонический криз – внезапное повышение АД в % от исходного:     3

  1.   10% и более.
  2.   15% и более.
  3.   20% и более.
  4.   25% и более.
  5.   30% и более.

99. Рекомендуемый темп снижения АД при гипертоническом кризе за 1-ый час наблюдения (в % от исходного):             3

  1.   Не менее 75%.
  2.   Не менее 50%.
  3.   Не более 25%.
  4.   Не более 15%.
  5.   Не более 10%.

100. Что из перечисленного ниже является ЭКГ-признаком гиперкальциемии:    2

  1.  Укороченный интервал PQ.
  2.  Укороченный интервал Q-T.
  3.  Удлиненный интервал Q-T.
  4.  Депрессия сегмента S-T.
  5.  Удлиненный интервал PQ.

101. Шум Грехема-Стилла можно услышать при:        2

  1.   Митральном стенозе и аортальной недостаточности.
  2.   Митральном стенозе и легочной гипертензии.
  3.   Недостаточности клапанов аорты.
  4.   Клапанном стенозе аорты.
  5.   Коарктации аорты.

102. При каком пороке сердца определяется шум Флинта:       2

  1.   Митральная недостаточность.
  2.   Недостаточность аортального клапана.
  3.   Стеноз устья аорты.
  4.   Стеноз легочной артерии.
  5.   Митральный стеноз.

103. Первым симптомом митрального стеноза являются:       3

  1.   Периферические отеки.
  2.   Боли в правом подреберье.
  3.   Одышка.
  4.   Ортопноэ.
  5.   Кровохарканье.

104. Какая из перечисленных аритмий наиболее часто встречается у больных с митральным стенозом: 3

  1.   Пароксизмальная предсердная тахикардия.
  2.   Трепетание предсердий.
  3.   Фибрилляция предсердий.
  4.   Атриовентрикулярная диссоциация.
  5.   Левопредсердные ритмы.

105. При каких пороках сердца компенсация кровообращения сохраняется длительное время:  4

  1.   При митральном стенозе.
  2.   При недостаточности митрального клапана.
  3.   При тетраде Фалло.
  4.   При изолированном стенозе устья аорты.
  5.   Все ответы не правильны.

106. Кто из авторов ввел термин «angina pectoris» в клиническую практику?    4

  1.   Боткин.
  2.   Принцметал.
  3.   Паркинсон.
  4.   Геберден.
  5.   Василенко.

107. Одна из патофизиологических аномалии при стенозе митрального клапана:    2

  1.   Увеличенное наполнение левого желудочка.
  2.   Увеличенное давление в левом предсердии.
  3.   Увеличенный сердечный выброс.
  4.   Снижение давления в правом желудочке.

108. Для тяжелого аортального стеноза не характерен:       2

  1.   Громкий аортальный компонент второго тона.
  2.   Диастолический шум на верхушке сердца.
  3.   Грубый, длительный систолический шум над аортой.

109. При каком из врожденных пороков сердца чаще возникает сердечный горб?    1

  1.   ДМЖП.
  2.   ДМПП.
  3.   Коарктация аорты.

110. Местом наилучшего выслушивания систолического шума при дефекте межжелудочковой перегородки является:             2

  1.   Верхушка сердца.
  2.   Точка Боткина
  3.   Второе межреберье справа у грудины.
  4.   Второе межреберье слева у грудины.

111. Местом для наилучшего выслушивания систолического шума при дефекте межпредсердной перегородки является:             4

  1.   Верхушка сердца.
  2.   Точка Боткина.
  3.   Второе межреберье справа у грудины.
  4.   Второе межреберье слева у грудины.

112. Механизм образования ритма галопа:        4

  1.   За счет расщепления 1 тона.
  2.   За счет расщепления 2 тона.
  3.   За счет тона открытия митрального клапана.
  4.   За счет патологического усиления 3-го тона и/или 4 тона.

113. Данные перкуссии во время приступа стенокардии:       3

  1.   Левая граница относительной сердечной тупости смещена влево.
  2.   Левая граница относительной сердечной тупости смещена влево и вверх.
  3.   Граница в пределах нормы.
  4.   Граница смещена вверх.

114. Наиболее частые изменения в сердце при инфекционном эндокардите:     1

  1.   Недостаточность аортального клапана.
  2.   Миокардит.
  3.   Кардиосклероз.
  4.   Стеноз а. pulmonalis.

115. Для какого порока характерен ритм перепела?       4

  1.   Недостаточность митрального клапана.
  2.   Недостаточность клапана аорты.
  3.   Стеноз устья аорты.
  4.   Стеноз левого атривентрикулярного отверстия.

116. Факторы риска артериальной гипертензии:        5

  1.   Постоянное, длительное нервное напряжение.
  2.   Наследственность.
  3.   Курение.
  4.   Злоупотребление алкоголем.
  5.   Все признаки.

117. Для легочной тромбоэмболии нехарактерно:        2

  1.   Цианоз.
  2.   Брадикардия.
  3.   Гипоксемия.
  4.   Недостаточность правых отделов сердца.

118. В патогенезе отеков при заболеваниях сердца имеют значение факторы:    5

  1.   Повышение гидростатического давления в сосудах большого круга.
  2.   Нарушение водносолевого объема.
  3.   Снижение онкотического давления плазмы.
  4.   Замедление кровотока в артериях и венах.
  5.   Все указанные факторы.

119. Какие жалобы характерны для повышения давления и застоя крови в малом круге кровообращения: 3

  1.   Отеки на ногах.
  2.   Затрудненный выдох.
  3.   Кровохарканье и приступы удушья.
  4.   Боль в грудной клетке.

120. Артериальное давление при стенозе устья аорты:       1

  1.   Высокое систолическое и высокое диастолическое.
  2.   Низкое диастолическое.
  3.   Низкое систолическое.
  4.   Нормальное систолическое.

Пульмонология  79

121. Кислотоустойчивые бактерии являются признаками:       2

  1.   Хронического бронхита.
  2.   Туберкулеза легких.
  3.   Гангрены легких.

122. Атипичные формы пневмонии не вызываются:       1

  1.   Пневмококками.
  2.   Микоплазмами.
  3.   Хламидиями.
  4.   Легионеллами.

123. Какой наиболее частый путь проникновения инфекции при внебольничной пневмонии?  1

  1.   Бронхогенный.
  2.   Гематогенный.
  3.   Лимфогенный.

124. Для плевропневмонии не характерно:        1

  1.   Постепенное начало.
  2.   Кровохарканье.
  3.   Крепитация indux.
  4.   Герпес губ и носа.

125. Какие легочные осложнения не характерны для острой пневмонии?     4

  1.   Абсцедирование.
    1.   Плеврит.
    2.   Бронхообструктивный синдром.
    3.   Острая эмфизема.

126. Укажите наиболее приемлемые способы лечения больного с тяжелой пневмококковой пневмонией: 2

  1.   Полусинтетические пенициллины.
  2.   Цефалоспорины + макролиды.
  3.   Аминогликозиды + тетрациклины.
  4.   Глюкокортикоиды + нестероидные ПВП.

127. Лечение пневмоний, вызванных граммположительной флорой, следует начинать с антибиотиков: 3

  1.   Тетрациклина.
  2.   Стрептомицина.
  3.   Аминопенициллинов.
  4.   Эритромицина.
  5.   Ципрофлоксацина.

128. При острой пневмонии, осложненной экссудативным плевритом не показано:    3

  1.   Замена антибиотиков.
  2.   Кислородотерапия.
  3.   Электрофизиолечение.
  4.   Назначение НПВП.
  5.   Пунктирование плевральной полости.

129. Для бронхоэктатической болезни рентгенологически характерными являются все признаки, кроме: 1

  1.   «Облаковидного» затемнения легких.
  2.   Легочной деформации по типу «зимнего дерева».
  3.   Деформация легочной ткани по типу «гроздьев винограда».
  4.   Деформация легочной ткани по типу «сотового легкого».

130. Какие признаки не характерны для хронического обструктивного бронхита?    2

  1.   Одышка экспираторная при физической нагрузке.
  2.   Инспираторная одышка.
  3.   Сухие свистящие хрипы.
  4.   Снижение индекса Тиффно.

131. Содержание белка в экссудате составляет:        2

  1.   До 30 г/л.
  2.   Свыше 30 г/л.
  3.   До 20 г/л.

132. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:      4

  1.   В осенне-зимний период.
  2.   Длительно.
  3.   Антибиотики не следует применять вообще.
  4.   При наличии гнойной мокроты.

133. Лечение хронического гнойного бронхита в период обострения включает назначение всех препаратов, кроме:              4

  1.   Антибиотики.
    1.   Бронхолитики.
    2.   Отхаркивающие.
    3.   Глюкокортикоиды.

134. Какие лабораторные показатели не характерны для атопической бронхиальной астмы в период обострения:              3

  1.   Спирали Куршмана.
  2.   Эозинофилия.
  3.   Высокая СОЭ.
  4.   Высокий уровень IgЕ.

135. Возможными осложнениями длительной глюкокортикоидной терапии при бронхиальной астме является:             5

  1.   Обострение язвенной болезни.
  2.   Гиперлипидемия.
  3.   Остеопороз.
  4.   Артериальная гипертензия.
  5.   Все вышеперечисленное.

136. Для II стадии астматического статуса характерны все перечисленные признаки, кроме:   5

  1.   Выраженной тахикардии.
  2.   Повышенного уровня рСО2..
  3.   Появление «немого легкого».
  4.   рО2 < 60 мм рт. ст.
  5.   Появление парадоксального пульса.

137. Для II стадии астматического статуса характерно:       1

  1.   «Немое» легкое.
  2.   Усиление кашля.
  3.   Гипокапния.
  4.   Дыхание Куссмауля.

138. При анафилактической ф-ме астматического статуса показано введение лекарственных средств, кроме: 4

  1.   Больших доз глюкокортикоидов.
  2.   2-адреномиметиков.
  3.   Метилксантинов.
  4.   -адреноблокаторов.

139. Показаниями к ИВЛ при астматическом статусе являются:      4

  1.   рО2 в арт. крови < 50 мм рт. ст.
  2.   рСО2 в артер. крови > 60 мм рт. ст.
  3.   Кома.
  4.   Все вышеперечисленные.

140. При легкой интермиттирующей форме бронхиальной астмы не рекомендовано применение:  3

  1.   Холинолитиков.
    1.   Кромогликатов (интала).
    2.   Глюкокортикоидов.
    3.   Адреномиметиков.

141. Пневмоторакс может возникнуть при всех состояниях, кроме:      3

  1.   Буллезной эмфиземы легких.
  2.   Поликистозе легких.
  3.   Острой пневмонии.
  4.   Катетеризации V. subclavia.

142. Могут сопровождаться кровохарканьем следующие заболевания, кроме:    2

  1.   Синдром Гудпасчера.
  2.   Плеврит.
  3.   Митральный стеноз.
  4.   Тромбоэмболия легочной артерии.
  5.   Бронхоэктатическая болезнь.

143. Характерными признаками тромбоэмболии легочной артерии являются:    5

  1.   Цианоз.
  2.   Одышка.
  3.   Набухание шейных вен.
  4.   Синусовая тахикардия.
  5.   Все вышеперечисленные.

144. Факторами, предрасполагающими к ТЭЛА являются:       1

  1.   Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
    1.   Поздний послеоперационный период.
    2.   Ранняя активация в постинфарктном периоде.
    3.   Аортальная недостаточность.

 

145. Какие исследования являются первоочередными для уточнения диагноза ТЭЛА:   1

  1.   ЭКГ и R-графия легких.
    1.   Коагулограмма.
    2.   Проба Тиффно.
    3.   Исследование мокроты.

146. Неотложные мероприятия при ТЭЛА:        3

  1.   Управляемая гипотония.
  2.   Назначение бета-блокаторов.
  3.   Введение фибринолитиков и гепарина.

147. ЭКГ-признаки ТЭЛА:          3

  1.   Отклонение ЭОС влево.
    1.   Блокада левой ножки п. Гиса.
    2.   Блокада правой н. п. Гиса.
    3.   Удлинение интервала PQ.

148. Пространство Траубе исчезает при:         1

  1.   Левостороннем экссудативном плеврите.
  2.   Эмфиземе легких.
  3.   Гипертрофии правого желудочка.
  4.   Перфорации язвы желудка.
  5.   Бронхоэктазиях.

149. Жидкость в плевральной полости ведет к:        5

  1.   Смещению средостения в б-ную сторону.
  2.   Усилению дыхательных шумов.
  3.   Высокому стоянию диафрагмы.
  4.   Втягиванию межреберий при вдохе.
  5.   Исчезновению голосового дрожания.

150. Плеврит может осложнять:          5

  1.   Туберкулез легких.
  2.   Пневмонию.
  3.   Опухоли яичников.
  4.   Инфаркт легкого.
  5.   Все вышеперечисленные.

151. Выделите наиболее постоянные симптомы тромбоэмболии легочной артерии:    5

  1.   Боль в грудной клетке.
  2.   Одышка.
  3.   Кровохарканье.
  4.   Снижение артериального давления.
  5.   Все вышеперечисленные.

152. Морфологическими изменениями бронхов при бронхиальной астме являются :    5

  1.   Образование вязкой мокроты.
  2.   Отек слизистой бронхов.
  3.   Бронхоспазм.
  4.   Гиперплазия слизистых желез.
  5.   Все вышеперечисленные.

153. При каких заболеваниях наблюдается острая экспираторная одышка?     2

  1.   Бронхит.
  2.   Бронхиальная астма.
  3.   Круп.
  4.   Заглоточный абсцесс.

154. Для лечения стафилококковой пневмонии показан:       1

  1.   Оксациллин.
  2.   Левомицетин.
  3.   Тетрациклин.
  4.   Цефотаксим.

155. Смещение средостения в сторону поражения может наблюдаться при:     5

  1.   Гемотораксе.
  2.   Пневмотораксе.
  3.   Парапневмоническом выпоте.
  4.   Лобарной эмфиземе.
  5.   Обтурационном ателектазе легкого.

156. Патологическое бронхиальное дыхание чаще выслушивается:      4

  1.   В первой стадии крупозной пневмонии.
  2.   В зоне компрессионного ателектаза.
  3.   В зоне обтурационного ателектаза.
  4.   Во второй стадии крупозной пневмонии.

157. Назовите главный рентгенологический симптом крупозной пневмонии:    3

  1.   Картина ателектаза.
  2.   Очаговые тени.
  3.   Гомогенное затемнение соответственно сегменту или доле.
  4.   Гомогенное интенсивное затемнение с косой линией.
  5.   Диффузное просветление легочной ткани.

158. Пневмонии при СПИДе чаще всего вызывают:       4

  1.   Пневмококки.
  2.   Стафилококки.
  3.   Клебсиелы.
  4.   Пневмоцисты.
  5.   Кишечная палочка.

159. Абсцесс легких от гангрены отличается:        3

  1.   Гнойным характером процесса.
  2.   Гнилостным характером процесса.
  3.   Наличием четкого отграничения процесса.
  4.   Отсутствием четкого отграничения процесса.
  5.   Длительностью течения болезни.

160. Спирали Куршмана обнаруживаются наиболее часто в мокроте при:     3

  1.   Крупозной пневмонии.
  2.   Бронхоэктатической болезни.
  3.   Бронхиальной астме.
  4.   Хроническом бронхите.

161. Наиболее информативным исследованием для диагностики бронхоэктатической болезни является: 2

  1.   Спирография.
  2.   Бронхография.
  3.   Рентгенография легких.
  4.   Бронхоскопия.

162. Укажите на признак, нехарактерный для приступа бронхиальной астмы:    2

  1.   Приступ купируется ингаляцией сальбутамола.
  2.   Выделение пенистой розовой мокроты.
  3.   Появление эмфиземы легких.
  4.   Обнаружение в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена.
  5.   Приступ может купироваться внутривенным введением эуфиллина.

163. Какая составная часть мокроты подтверждает деструкцию легкого?     3

  1.   Эритроциты.
  2.   Эозинофилы.
  3.   Эластические волокна.
  4.   Кристаллы Шарко-Лейдена.
  5.   Спирали Куршмана.

164. Наиболее частая этиологическая причина экссудативного плеврита:     1

  1.   Туберкулез.
  2.   Травма грудной клетки.
  3.   Гемофилия.
  4.   Диффузные заболевания соединительной ткани.

165. Какой признак не характерен для приступа бронхиальной астмы?     1

  1.   Крепитация в нижних долях легких.
  2.   Тахикардия.
  3.   Экспираторная одышка.
  4.   Кашель с трудноотделяемой мокротой.

166. Что нехарактерно для обструктивного бронхита?       4

  1.   Коробочный звук при перкуссии.
  2.   Непродуктивный кашель.
  3.   Удлиненный выдох.
  4.   Инспираторная одышка.
  5.   Наличие сухих хрипов на выдохе.

167. Отличительный признак застоя в легких от пневмонии:      3

  1.   Шум трения плевры.
  2.   Звучная крепитация.
  3.   Незвучная симметричная крепитация.
  4.   Очаговые тени.

168. При кровохарканье и кашле у длительно курящего мужчины прежде всего следует подозревать:  2

  1.   Хронический бронхит.
  2.   Рак бронха.
  3.   Бронхоэктатическую болезнь.
  4.   Туберкулез легких.
  5.   Пневмокониоз.

169. Какое осложнение хронического обструктивного бронхита маловероятно?    2

  1.   Правожелудочковая недостаточность.
  2.   Левожелудочковая недостаточность.
  3.   Бронхогенный рак.
  4.   Эритроцитоз.
  5.   Дыхательная недостаточность.

170. Какой физикальный признак характеризует обструкцию мелких бронхов?    2

  1.   Бронхиальное дыхание.
  2.   Свистящие сухие хрипы.
  3.   Жужжащие сухие хрипы.
  4.   Ослабленное везикулярное дыхание.
  5.   Шум трения плевры.

171. Что является ошибочным относительно кромогликата динатрия?     2

  1.   Применяется только для профилактики приступов удушья.
  2.   Купирует приступ бронхиальной астмы.
  3.   Предупреждает астму физического усилия.
  4.   Уменьшает потребность в глюкокортикоидах.

172. Какое дыхание характеризует стадию разгара долевой пневмонии?     3

  1.   Жесткое.
  2.   Саккодирующее.
  3.   Бронхиальное.
  4.  Везикулярное.

173. Рестриктивные нарушения дыхания характеризуют:       2

  1.   Увеличение жизненной емкости легких.
  2.   Снижение диффузионной способности легких.
  3.   Низкие показатели пиковой скорости выхода.
  4.   Увеличение сопротивления дыхательных путей.

174. Какой из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей?  3

  1.   Форсированная жизненная емкость легких.
  2.   Остаточный объем.
  3.   Объем форсированного выдоха за 1 сек.
  4.   Минутный объем дыхания.

175. Признаками, свидетельствующими о разрешении астматического статуса, являются:   4

  1.   Прекращение отхождения мокроты.
  2.   Появление "немого" легкого.
  3.   Усиление одышки.
  4.   Появление продуктивного кашля.

176. При каких из перечисленных состояний более вероятно развитие спонтанного пневмоторакса:  3

  1.   Инфильтративный туберкулез легких.
  2.   Пневмококковая пневмония.
  3.   Буллезная эмфизема легких.
  4.   Коклюш.
  5.   Микоплазменная пневмония.

177. Какие препараты противопоказаны при астматическом статусе, связанном с передозировкой адреномиметиков:             1

  1.   Адреналин.
  2.   Эуфиллин.
  3.   Преднизолон.

178. Частое внелегочное осложнение острой пневмонии:       1

  1.   Инфекционно-токсический шок.
  2.   Гепатит.
  3.   Менингит.
  4.   Гипергликемия.

179. Какие клетки не принимают участия в развитии воспаления при бронхиальной астме:   6

  1.   Эозинофилы.
  2.   Тучные клетки.
  3.   Нейтрофилы.
  4.   Т-лимфоциты.
  5.   Тромбоциты.
  6.   Эритроциты.

180. Препаратами для предупреждения приступов бронхиальной астмы являются:    3

  1.   Эуфиллин.
  2.   2-агонисты короткого действия.
  3.   Интал (задитен).
  4.   Антагонисты кальция.
  5.   Глюкокортикоиды парентерально.

181. Ослабление голосового дрожания возникает при:       2

  1.   Пневмонии.
  2.   Гидротораксе.
  3.   Инфаркте легкого.
  4.   Опухоли легкого.

182. Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?      2

  1.   При синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
  2.   При синдроме уплотнения легочной ткани.
  3.   При синдроме повышенной воздушности легочной ткани.
  4.   При синдроме скопления жидкости в плевральной полости (над областью скопления жидкости).
  5.   При синдроме скопления газа в плевральной полости.

183. Госпитальными (нозокомиальными) называются пневмонии, развивающиеся:    2

  1.   Во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления.
  2.   Через 48 часов с момента пребывания в стационаре.
  3.   Вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации.
  4.   Все ответы верны.

184. Основным возбудителем внебольничных пневмоний является:      1

  1.   Пневмококк (Streptococcus pneumonae).
  2.   Стафилококк (S. aureus).
  3.   Гемофильная палочка (Haemophillus influenzae).
  4.   Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa).
  5.   Легионелла (L. pneumoniae).

185. Укажите, какой из ниже перечисленных аускультативных признаков соответствует поражению крупных и средних бронхов при хр. бронхите:         3

  1.   Свистящие хрипы на выдохе.
  2.   Сухие хрипы на вдохе.
  3.   Сухие жужжащие хрипы на вдохе и на выдохе.
  4.   Звонкие мелкопузырчатые хрипы по передней поверхности грудной клетки.
  5.   Незвонкие мелкопузырчатые хрипы над проекцией базальных отделов.

186. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относятся все перечисленные признаки, кроме:           5

  1.   Надсадный кашель.
  2.   Сухие свистящие хрипы.
  3.   Одышка.
  4.   Затруднение выделения мокроты.
  5.   Спирали Куршмана в мокроте.

187. Жизненную емкость легких составляет все перечисленное, кроме одного:    4

  1.   Емкость вдоха.
  2.   Резервный объем выдоха.
  3.   Дыхательный объем.
  4.   Остаточный объем.
  5.   Функциональная остаточная емкость легких.

188. Диагноз хр. бронхита может быть поставлен больному при наличии следующих признаков:  2

  1.   Больной откашливает мокроту в течение 3-х месяцев в году.
  2.   Больной откашливает мокроту в течение 3-х месяцев в году в течение последних двух лет.
  3.   Дважды в год возникает острый бронхит в течение последних трех лет.
  4.   Беспокоит кашель с мокротой в течение 4-х месяцев в году.
  5.   Беспокоит кашель с мокротой после перенесенной пневмонии в течение 8 недель.

189. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяют следующие препараты, кроме одного:  5

  1.   Хромогликат натрия.
  2.   Глюкокортикоиды.
  3.   β2-адреностимуляторы.
  4.   Метилксантины.
  5.   Протеолитические ферменты.

190. О бронхиальной астме следует думать при наличии у пациентов:     5

  1.   Приступов экспираторного удушья.
  2.   Приступообразной одышки.
  3.   Свистящего дыхания.
  4.   Приступообразного кашля.
  5.   Любого из указанных симптомов.

191. Прирост исходного сниженного объема форсированного выдоха (ОФВ) за 1 сек. (ОФВ 1) более чем на 20% после ингаляции 200 мкг β2-симпатомиметика (сальбутамола) свидетельствует о наличии у пациента: 3

  1.   Гиперактивности бронхов.
  2.   Рестриктивных изменений легочной функции.
  3.   Обратимой бронхиальной обструкции.
  4.   Необратимой бронхиальной обструкции.
  5.   Все вышеперечисленное не верно.

192. Белая, слизистая, тягучая мокрота характерна для какого заболевания?     3

  1.   Туберкулеза легких.
  2.   Инфаркта легкого.
  3.   Бронхиальной астмы.
  4.   Очаговой пневмонии.
  5.   Крупозной пневмонии.

193. Астматическим статусом называется:        2

  1.   Комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании у больного бронхиальной астмой в  фазе обострения.
  2.   Тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхорасширяющими препара тами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией.
  3.   Серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы.
  4.   Затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови.

194. Удлинение фазы выдоха характерно для какого заболевания?      3

  1.   Сердечной астмы.
  2.   Хронического гнойного бронхита.
  3.   Бронхиальной астмы.
  4.   Рака легких.
  5.   Острой пневмонии.

195. Гомогенное затемнение доли легкого на рентгенограмме характерно для какого заболевания?  4

  1.   Туберкулеза легких.
  2.   Очаговой сливной пневмонии.
  3.   Рака легких.
  4.   Крупозной пневмонии.
  5.   Бронхоэктатической болезни.

196. У больного 65 лет, перенесшего 3 года назад острый инфаркт миокарда, постепенно нарастала одышка, выявлен плевральный выпот при отсутствии болей в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализе крови. Вероятная причина образования выпота         5

  1.   Постинфарктный синдром (синдром Дресслера).
  2.   Туберкулез легких.
  3.   Системная красная волчанка.
  4.   Инфаркт легкого.
  5.   Застойная сердечная недостаточность.

197. Для плевральной жидкости при сердечной недостаточности характерно:    4

  1.   Накопление выпота только в правой плевральной полости.
  2.   Накопление выпота только в левой плевральной полости.
  3.   Одновременное накопление выпота в обеих плевральных полостях.
  4.   Накопление первоначально выпота справа, а при нарастании сердечной недостаточности – с обеих сто рон.
  5.   Первоначально появление выпота слева, а при нарастании сердечной недостаточности – с обеих сторон.

198. Исследования плевральной жидкости при туберкулезном плеврите выявляют:    4

  1.   80 – 90% клеток составляют нейтрофилы.
  2.   Обнаруживаются кристаллы холестерина.
  3.   Повышен титр антинуклеарных антител.
  4.   90 – 95% клеток составляют лимфоциты.
  5.   40 – 50% клеток составляют эозинофилы.

199. Относительная плотность экссудата:         1

1. Более 1018.

2. Более 1015.

3. Менее 1015.

4. Более 1005.

Ревматология   44

200. Для острого ревматического миокардита характерны следующие электрокардиографические признаки: 4

  1.   Уплощение или инверсия зубца T.
  2.   Низкий вольтаж желудочкового комплекса QRS.
  3.   Удлинение интервала QT.
  4.   Все перечисленное.

201. Выберите симптом, наиболее характерный для СКВ:       4

  1.   Поражение глаз.
  2.   Периферические невриты.
  3.   Поражение суставов.
  4.   Сыпь в виде "бабочки".

202. Укажите, при какой патологии выявляются: узуры и остеопороз в суставах на рентгенограммах? 4

  1.   Ревматизм.
  2.   Системная красная волчанка.
  3.   Системная склеродермия.
  4.   Ревматоидный артрит.
  5.   Остеомиелит.

203. Для какого заболевания характерны: артрит, дерматит (эритема) в форме бабочки на лице, нефрит? 2

  1.   Дерматомиозит.
  2.   Системная красная волчанка.
  3.   Системная склеродермия.
  4.   Ревматоидный артрит.
  5.   Атопический дерматит.

204. Наиболее частым ревматическим приобретенным пороком сердца является:    3

  1.   Аортальная недостаточность.
  2.   Аортальный стеноз.
  3.   Митральная недостаточность.
  4.   Недостаточность клапана легочной артерии.
  5.   Митральный стеноз.

 

205. Какой признак не относится к главным критериям Киселя-Джонса-Нестерова?    1

  1.   Значительное увеличение титров антистрептококковых антител в крови.
  2.   Кардит.
  3.   Полиартрит.
  4.   Хорея.
  5.   Узловатая эритема.

206. Для системной красной волчанки характерны следующие гематологические нарушения:  4

  1.  Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом.
  2.  Лейкопения и лимфопения.
  3.  Тромбоцитопения.
  4.  Все вышеперечисленные.

207. Клинические признаки, предполагающие наличие васкулита?      4

  1.   Геморрагическая сыпь.
  2.   Артериальная гипертензия.
  3.   Болезненность сосудов, узелки.
  4.   Все вышеперечисленные.

208. Что из ниже перечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей? 3

  1.   Болезненность при движении.
  2.   Пролиферативная дефигурация сустава.
  3.   Припухлость и локальное повышение температуры над суставом.
  4.   Крепитация.

209. Перкуссия при митральном стенозе в период декомпенсации:      3

  1.   Границы смещены влево от среднеключичной линии в 4 и 5 межреберьях.
  2.   Границы не изменены или изменены незначительно.
  3.   Левая граница смещена влево и вверх в 3 межреберье.
  4.   Граница смещена вправо от правого края грудины во 2 межреберье.

210. В этиологии системной красной волчанки лежат?       4

  1.   Факторы окружающей среды.
  2.   Генетические факторы.
  3.   Гормональные влияния.
  4.   Все вышеперечисленные.

211. При узелковом периартериите поражаются?        1

  1.   Сосуды малого и среднего калибра.
  2.   Большие артерии (особенно височная).
  3.   Большие артерии (дуга аорты).
  4.   Малые сосуды (капилляры, венулы).

212. Какие основные клинические признаки острой ревматической лихорадки?    5

  1.   Кардит.
  2.   Полиартрит.
  3.   Хорея.
  4.   Кожные проявления (анулярная эритема, ревматические узелки).
  5.   Все вышеперечисленные.

213. Этиологический фактор острой ревматической лихорадки:      3

  1.   Стафилококки.
  2.   Пневмококки.
  3.   β-гемолитические стрептококки типа А.
  4.   Вирусы.
  5.   Энтерококки.

214. Назовите основные анамнестические критерии острой ревматической лихорадки:   5

  1.   Наследственность.
  2.   Частые ангины.
  3.   Связь со стрептококковой инфекцией.
  4.   Ревматический анамнез.
  5.   Все вышеперечисленные.

215. Проявлением остеоартрита каких суставов являются узелки Бушара?     1

  1.   Проксимальных межфаланговых суставов кисти.
    1.   Коленного сустава.
    2.   Первого плюснефалангового сустава.
    3.   Локтевого сустава.

216. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:      4

  1.   Повышение АЛТ.
  2.   Узелки Гебердена.
  3.   Высокий титр АЛТ-О.
  4.   Ускорение СОЭ и утренняя скованность больше 1 часа.

217. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?     1

  1.   Воспалительным.
    1.   Дегенеративным.
    2.   Метаболическим.
    3.   Реактивным.

218. Поражение кожи при системной красной волчанке предполагает наличие:    2

  1.   Кольцевидной эритемы.
  2.   «Бабочки» типа центробежной эритемы.
  3.   Папулезно-пустулезной сыпи.
  4.   Чешуйчатого лишая.

219. Для поражения почек при системной красной волчанке наиболее характерным является развитие: 4

  1.   Амилоидоза.
  2.   Почечнокаменной болезни.
  3.   Пиелонефрита.
  4.   Гломерулонефрита.

220. Какие суставы наиболее часто поражаются при первичном остеоартрите?    4

  1.   Плечевой сустав.
  2.   Локтевой сустав.
  3.   Дистальные межфаланговые суставы.
  4.   Тазобедренный и коленный суставы.
  5.   Первый плюсневофаланговый сустав.

221. Назовите клинический симптом ревматоидного артрита:      3

  1.   Летучий характер поражений суставов.
  2.   Эритемы.
  3.   Ограничение функций суставов.
  4.   Слабость мышц.
  5.   Поллакиурия.

222. Поражения суставов, характерные для СКВ:        3

  1.   Гемартрозы.
  2.   Контрактуры.
  3.   Артралгии.
  4.   Анкилозы.
  5.   Острый, подострый и хронический полиартриты.

223. Клинические признаки болезни Рейтера:        3

  1.   Уретрит, артрит.
  2.   Конъюнктивит, артрит.
  3.   Уретрит, конъюнктивит, артрит.
  4.   Ангина, артрит.
  5.   Гайморит, артрит.

224. Назовите клинический признак подагры:        5

  1.   Скованность в суставах.
  2.   Чаще болеют женщины.
  3.   Анемия.
  4.   Симметричное поражение крупных суставов.
  5.   Артрит I плюснефалангового сустава.

225. Какая из перечисленных аритмий наиболее часто встречается у больных с митральным стенозом: 3

  1.   Пароксизмальная предсердная тахикардия.
  2.   Трепетание предсердий.
  3.   Фибрилляция предсердий.
  4.   Атриовентрикулярная диссоциация.
  5.   Левопредсердные ритмы.

226. Усиление I тона является диагностическим признаком:      5

  1.   Недостаточности митрального клапана.
  2.   Стеноза устья аорты.
  3.   Экстрасистолии.
  4.   Недостаточности аортального клапана.
  5.   Стеноза левого атриовентрикулярного отверстия.

227. Назовите аускультативные признаки митрального стеноза:      5

  1.   I тон хлопающий.
  2.   Акцент II тона над легочной артерией.
  3.   Ритм перепела.
  4.   Диастолический шум на верхушке.
  5.   Все вышеперечисленные.

228. Ведущий аускультативный признак аортальной недостаточности:     3

  1.   Усиление I тона.
  2.   Акцент II тона над легочной артерией.
  3.   Протодиастолический шум над аортой.
  4.   Диастолический шум на верхушке.
  5.   Систолический шум над аортой.

229. Назовите внекардиальные признаки аортальной недостаточности:     5

  1.   Бледность кожных покровов.
  2.   Покачивание головы.
  3.   Пляска каротид.
  4.   Повышение систолического и снижение диастолического АД.
  5.   Все вышеперечисленные.

230. Основной аускультативный критерий аортального стеноза:      3

  1.   Ослабление I тона на верхушке.
  2.   Отсутствие II тона над аортой.
  3.   Грубый систолический шум над аортой.
  4.   Акцент II тона над легочной артерией.
  5.   Акцент II тона над аортой.

 

231. Какой клапан наиболее часто поражается при инфекционном эндокардите?    2

  1.   Митральный.
  2.   Аортальный.
  3.   Трикуспидальный.
  4.   Клапан легочной артерии.

232. Какой из перечисленных врожденных пороков относится к «синим»?     5

1. Дефект межпредсердной перегородки.

2. Дефект межжелудочковой перегородки.

3. Коарктация аорты.

4. Стеноз устья аорты.

5. Тетрада Фалло.

233. Тетрада Фалло включает:          5

  1.   Дефект межпредсердной перегородки.
  2.   Декстрапозицию аорты.
  3.   Стеноз и атрезиию легочной артерии.
  4.   Гипертрофию правого желудочка.
  5.   Все вышеперечисленное.

234. Необходимо ли назначение антибактериальных препаратов при неревматическом кардите?  2

  1.   Назначение антибактериальных препаратов противопоказано.
  2.   Показано при наличии очагов хронической инфекции.
  3.   Назначение антибактериальных препаратов показано во всех случаях.

235. Какой порок сердца относится к группе ВПС с обогащением малого круга кровообращения?  2

  1.   Тетрада Фалло.
  2.   Дефект межжелудочковой перегородки.
  3.   Изолированный стеноз легочной артерии.

236. При ревматоидном артрите в сердце наиболее часто поражается     3

  1.   Миокард.
  2.   Эндокард.
  3.   Перикард.
  4.   Все оболочки.

237. Наиболее частая этиология инфекционного эндокардита:      3

  1.   Синегнойная палочка.
  2.   Стафилококк.
  3.   Зеленящий стрептококк.
  4.   Кишечная палочка.

238. Для системной красной волчанки характерны следующие гематологические нарушения:  4

  1.   Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом.
  2.   Лейкопения и лимфопения.
  3.   Тромбоцитопения.
  4.   Все указанные нарушения.

239. Клинические признаки, предполагающие наличие васкулита?      4

  1.   Дефицит пульса.
  2.   Артериальная гипертензия.
  3.   Болезненность сосудов, узелки.
  4.   Все указанные проявления.

240. Что из ниже перечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей? 3

  1.   Болезненность при движении.
  2.   Пролиферативная дефигурация сустава.
  3.   Припухлость и локальное повышение температуры над суставом.
  4.   Крепитация.

241. При лабораторной диагностике ревматоидного артрита наиболее часто выявляется:   2

  1.   Эритроцитоз.
  2.   Нормохромная анемия.
  3.   Тромбоцитопения.
  4.   Панцитопения.

242. Критериями диагностики системной красной волчанки являются:     4

  1.   Фотосенсибилизация.
  2.   Изъязвления в полости рта.
  3.   Положительный LЕ-тест.
  4.   Все указанные проявления.

243. Критериями ревматоидного артрита являются:       4

  1.   Утренняя скованность.
  2.   Артрит 3 или более суставных групп.
  3.   Ревматоидные узелки.
  4.  Все критерии.

Нефрология    73

244. Характерными для нефротического синдрома является наличие следующих признаков:   1

  1.   Значительная протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия.
  2.   Гипонатриемия, гипокалиемия.
  3.   Азотемия, иммунодефицит.
  4.   Гематурия.

245. При интерстициальном нефрите может наблюдаться:       2

  1.   Протеинурия до 10 г/сут.
  2.   Гематурия.
  3.   Лейкоцитурия нейтрофильного характера.
  4.   Бактериурия.

246. Для образования камней в моче имеет значение:       5

  1.   Реакция мочи.
  2.   Перенасыщение солями.
  3.   Содержание в моче фибрина, бактерий, эпителиальных клеток.
  4.   Недостаток коллоидов.
  5.   Все перечисленное.

247. Антиагрегантными свойствами обладают:        4

  1.   Нитроглицерин.
  2.   Индометацин.
  3.   Никотиновая кислота.
  4.   Курантил.

248. К функциям почек не относится:         4

  1.   Поддержание гомеостаза.
  2.   Регуляция артериального давления.
  3.   Гемопоэтическая.
  4.   Регуляция жирового и углеводного обмена.
  5.   Выделение азотистых продуктов.

249. Назовите наиболее частый возбудитель пиелонефрита:      3

  1.   Стафилококки.
  2.   Стрептококки.
  3.   Кишечная палочка.
  4.   Анаэробная флора.
  5.   Бруцеллы.

250. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко?      3

  1.   Подсчет кол-ва лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за сутки.
  2.   Подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных за час.
  3.   Подсчет числа форменных элементов и цилиндров в 1 мл мочи.
  4.   Определение количества мочи, выделенной за минуту.

251. Какие из перечисленных показателей позволяют определить УЗИ почек?    3

  1.   Функцию почечных канальцев.
  2.   Функцию почечных клубочков.
  3.   Размеры, форму почек и изменения в чашечно-лоханочной системе.
  4.   Величину почечного кровотока.

252. Какой показатель характерен для нефротического синдрома?      4

  1.   Лейкоцитурия более 4 млн/л.
  2.   Эритроцитурия 100000-1000000/л.
  3.   Протеинурия 400 мг/сут.
  4.   Протеинурия более 3,5 г/сут.
  5.   Бактериурия более 100000/мл.

253. Какие из перечисленных лабораторных показателей наиболее характерны для пиелонефрита?  4

  1.   Протеинурия.
  2.   Лейкоцитурия.
  3.   Бактериурия.
  4.   Все ответы верны.

254. Обнаружение в осадке мочи нейтрофильной лейкоцитурии, бактериурии дает основание исключить: 4

  1.   Пиелонефрит.
  2.   Цистит.
  3.   Вульвагинит.
  4.   Гломерулонефрит.

255. Основным признаком острой почечной недостаточности при остром гломерулонефрите является: 5

  1.   Анасарка.
  2.   Сухой перикардит.
  3.   Гипертонический криз.
  4.   Макрогематурия.
  5.   Олигоанурия.

256. Основным признаком эклампсии при остром гломерулонефрите является:    3

  1.   Суточная Протеинурия 6 г.
  2.   Макрогематурия.
  3.   Потеря сознания и появление судорог.
  4.   Приступ удушья.
  5.   Цилиндрурия.

257. Какой фактор часто определяет развитие гиперкалиемии у больных с хронической почечной недостаточностью?             4

  1.   Снижение потребления калия.
  2.   Наличие нефротического синдрома.
  3.   Эндогенное ухудшение почечной секреции калия.
  4.   Снижение скорости клубочковой фильтрации на 70% и более.

258. Биопсия почки абсолютно противопоказана если:       2

  1.   Возраст более 65 лет.
  2.   Диастолическое АД составляет 120 мм рт. ст. и выше.
  3.   Высокий уровень креатинина.
  4.   Имеется нефротический синдром.

259. Наиболее частой формой нефротического синдрома у взрослых является:    2

  1.   Липоидный нефроз.
  2.   Первичный мембранозный гломерулонефрит.
  3.   Очаговый гломерулосклероз.
  4.   Амилоидоз.

260. При малосимптомном остром гломерулонефрите наиболее часто наблюдаются:   4

  1.   Отеки.
  2.   Лейкоцитурия.
  3.   Артериальная гипертензия.
  4.   Протеинурия.
  5.   Боли в поясничной области.

261. Для нефротической формы хронического гломерулонефрита не характерны:    4

  1.   Отеки.
  2.   Гематурия.
  3.   Протеинурия.
  4.   Артериальная гипертензия.
  5.   Восковидные цилиндры в моче.

262. Для гипертонической формы хронического гломерулонефрита характерны все симптомы, кроме: 4

  1.   Протеинурии.
  2.   Гематурии.
  3.   Цилиндрурии.
  4.   Отеков.
  5.   Артериальной гипертензии.

263. Показателем, позволяющим предположить наличие нефротического синдрома является:  3

  1.   Величина клубочковой фильтрации.
  2.   Уровень креатинина крови.
  3.   Величина протеинурии.
  4.   Уровень холестерина крови.

264. Для хронического латентного гломерулонефрита характерны все симптомы, кроме:   3

  1.   Гематурии.
  2.   Протеинурии.
  3.   Дизурии.
  4.   Цилиндрурии.

265. Наиболее частой причиной вторичного амилоидоза являются:      4

  1.   Хронический панкреатит.
  2.   Ревматизм.
  3.   Подагра.
  4.   Бронхоэктатическая болезнь.

266. Самым достоверным признаком ХПН является:       3

  1.   Гиперкалиемия.
  2.   Олигоурия.
  3.   Повышение уровня креатинина.
  4.   Протеинурия.

267. В диете больного ХПН следует ограничить все, кроме:      2

  1.   Белки.
  2.   Углеводы.
  3.   Жидкость.
  4.   Соли калия.
  5.   Поваренная соль.

268. Показания к гемодиализу:          4

  1.   Выраженные отеки.
  2.   Стойкая артериальная гипертензия.
  3.   Олигоурия.
  4.   Клубочковая фильтрация 5-10 мл/мин.

269. Через 3 недели после ангины у 10-летнего мальчика появилась утомляемость, боль в спине и головные боли, рвота, уменьшилось кол-во мочи. Наиболее вероятный диагноз?     3

  1.   Метаболическая нефропатия.
  2.   Мочекаменная болезнь.
  3.   Острый гломерулонефрит.
  4.   Сердечная недостаточность.

270. Что понимают под термином "анурия"?        3

  1.   Выделение за сутки менее 700 мл мочи.
  2.   Выделение за сутки менее 500 мл мочи.
  3.   Выделение за сутки менее 100 мл мочи.

271. Дольше всего после перенесенного острого гломерулонефрита у детей сохраняется:    4

  1.   Общая слабость.
  2.   Артериальная гипертензия.
  3.   Головная боль.
  4.   Изменения в моче.
  5.   Увеличенная СОЭ.

272. Никтурия – это:           2

  1.   Резко щелочная реакция мочи.
  2.   Преобладание ночного диуреза над дневным.
  3.   Полное отсутствие мочи в течение суток.
  4.   Значительное содержание в моче вышещелочных эритроцитов.

273. Олигоурия – это:           3

  1.   100 мл/сут.
  2.   1500 мл/сут.
  3.   500 мл/сут.

274. Какое из определений дано неправильно:        4

  1.   Изостенурия – малый размах удельного веса мочи за сутки.
  2.   Гематурия – выделение крови с мочой.
  3.   Полакиурия – это частое мочеиспускание.
  4.   Анурия – отсутствие мочи за последние 6 часов.

275. Проба по Нечипоренко – это:         1

  1.   Определение количества форменных элементов в суточной моче.
  2.   Количество форменных элементов в утренней порции.
  3.   Количество форменных элементов в моче за 1 мин.

276. Нормальные значения содержания белка в сыворотке крови:      5

  1.   50-60 г/л.
  2.   80-120 г/л.
  3.   90-120 г/л.
  4.   32-44 г/л.
  5.   60-80 г/л.

277. Нормальные значения содержания креатинина в сыворотке крови:     5

  1.   100-120 мкмоль/л.
  2.   60-80 мг%.
  3.   3,120-140 мг%.
  4.   12-18 мкмоль/л.
  5.   5,70-106 мкмоль/л.

278. Верхняя граница нормы анализа по Нечипоренко:       2

  1.   200 эритроцитов и 100 лейкоцитов.
  2.   1000 эритроцитов и 2000 лейкоцитов.
  3.   100 эритроцитов и 200 лейкоцитов.
  4.   10000 эритроцитов и 20000 лейкоцитов.
  5.   2000 эритроцитов и 1000 лейкоцитов.

279. Протеинурия не может быть следствием:        3

  1.   Миеломная болезнь.
  2.   Гипертонического криза.
  3.   Экстрасистолической аритмии.
  4.   Лихорадки.
  5.   Физического напряжения.

280. Из перечисленных заболеваний, гематурия не характерна для:      2

  1.   Уролетиаза.
  2.   Инфаркта миокарда.
  3.   Синдрома Гудпасчера.
  4.   Туберкулеза мочевой системы.
  5.   Опухолей мочевого тракта.

281. Гиперстенурия – это:          2

  1.   Относительная плотность мочи от 1005 до 1010.
  2.   Относительная плотности мочи свыше 1030.
  3.   Относительная плотности мочи от 1015 до 1025.

282. Протеинурия считается выраженной, если с мочой выделяется:      2

  1.   До 1 г белка в сутки.
  2.   Более 3 г белка в сутки.
  3.   От 1 до 3 г белка в сутки.

283. В нормальной моче могут встречаться:        1

  1.   Единичные клетки плоского и переходного эпителия.
  2.   Клетки почечного эпителия.
  3.   Большое количество клеток переходного эпителия.

284. Нефротический синдром – это:         1

  1.   Протеинурия > 4 г/сут гипоальбуминемия, гиперлипидемия, отеки.
  2.   Протеинурия > 1г/сут, артериальная гипертензия, цилиндрурия.
  3.   Цилиндрурия, лейкоцитурия, глюкозурия.
  4.   Гематурия, гемоглобинурия, отеки.
  5.   Отечность лица, глюкозурия на фоне олигоурии.

285. Не относится к этилогическим факторам острой почечной недостаточности:    5

  1.   Отравление нефротропными ядами.
  2.   Травмы, массивный распад тканей.
  3.   Кардиогенный, бактериальный шок.
  4.   Острая обструкция мочевых путей.
  5.   Болезнь Рейно.

286. Для острой почечной недостаточности характерно:       1

  1.   Олиго-анурия сменяется полиурией в периоде выздоровления.
  2.   Олиго-анурия.
  3.   Полиурия.
  4.   Количество мочи не изменяется.
  5.   Абсолютная анурия.

287. В нефрологии не целесообразно ограничение поваренной соли при:     3

  1.   Хроническом гломерулонефрите.
  2.   Азотемической форме хронического пиелонефрита.
  3.   Почечной недостаточности с рвотой и поносом.
  4.   Остром диффузном гломерулонефрите.
  5.   Гипертонической форме гломерулонефрита.

288. К клиническим формам хронического гломерулонефрита не относится:    5

  1.   Латентная.
  2.   Гипертоническая.
  3.   Нефротическая.
  4.   Смешанная.
  5.   Фибропластическая.

289. Для  клиники острого гломерулонефрита не характерно:      1

  1.   Полиурия, дизурия, макрогематурия.
  2.   Артериальная гипертензия, почечная эклампсия.
  3.   Субфебрилитет, редкие боли в пояснице.
  4.   Снижение клубочковой фильтрации.
  5.   Олигурия, эритроцит – и протеинурия.

290. Латентная форма хронического гломерулонефрита проявляется:     3

  1.   Дис- и гипопротениемией.
  2.   Гипермагниемией, гиперхлоремией, гипернатриемией.
  3.   Протениурией, эритроцитурией.
  4.   Гиперхолестеринемией.
  5.   Гипокальциемией.

291. Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита – это     4

  1.   Протеинурия, азотемия.
  2.   Стойкая артериальная гипертензия, анурия.
  3.   Гипокальциемия, гипернатриемия, гипертензия.
  4.   Мочевой синдром, артериальная гипертензия.
  5.   Отеки, артериальная гипертензия.

292. По данным экскреторной урографии для хронического гломерулонефрита не характерно:  2

  1.   Удлинение секреторного сегмента.
  2.   Ассиметричность нарушения функции почек.
  3.   Снижение сосудистого сегмента.
  4.   Отсутствие экскреторной фазы.
  5.   Замедление экскреторной фазы.

293. Для хронического гломерулонефрита не характерны:       5

  1.   Слабость, бледность, головные боли.
  2.   Боли в пояснице, быстрая утомляемость.
  3.   Никтурия.
  4.   Отеки (в том числе скрытые).
  5.   Одышка в покое, анасарка.

294. Не является противопоказанием к назначению глюкокортикоидов:     4

  1.   Диабетическая нефропатия.
  2.   Тромбоз почечных сосудов.
  3.   Амилоидоз, склеродермическая почка.
  4.   Синдром Гудпасчера.
  5.   Хроническая почечная недостаточность.

295. Не является показанием для назначения цитостатиков при нефритах:     5

  1.   Волчаночный нефрит.
  2.   Синдром Гудпасчера.
  3.   Неэффективность гормональной терапии.
  4.   Высокая активность процесса.
  5.   Терминальная почечная недостаточность.

296. При лечении нефритов не показан:         4

  1.   Преднизолон.
  2.   Депиридамол.
  3.   Циклофосфамид.
  4.   Гентамицин.
  5.   Гепарин.

297. Основные клинические проявления острого пиелонефрита:      1

  1.   Ознобы, боль в пояснице, дизурия.
  2.   Полиурия, полидипсия, слабость.
  3.   Слабость, одышка, олигоартрит.
  4.   Ознобы, желтуха, геморрагии.
  5.   Отеки, гипертензия, нефротический синдром.

298. Не является формой хронического пиелонефрита:       5

  1.   Латентная.
  2.   Гипертоническая.
  3.   Анемическая.
  4.   Азотемичекая.
  5.   Дизурическая.

299. Для острого пиелонефрита не характерно:        1

  1.   Стойкая артериальная гипертензия.
  2.   Субфебрилитет, ознобы.
  3.   Боли в пояснице.
  4.   Дизурия, полиурия.
  5.   Бактериурия, лейкоцитоз.

300. Характерными для нефротического синдрома является наличие следующих признаков:   1

  1.  Значительная протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия.
  2.  Гипонатриемия, гипокалиемия.
  3.  Азотемия, иммунодефицит.
  4.  Гематурия.

301. Какой показатель характерен для нефротического синдрома?      4

  1.  Лейкоцитурия более 4 млн/л.
  2.  Эритроцитурия 100000-1000000/л.
  3.  Протеинурия 400 мг/сут.
  4.  Протеинурия более 3,5 г/сут.
  5.  Бактериурия более 100000/мл.

302.Что из перечисленного не является осложнением острого гломерулонефрита?    1

  1.  Пневмония.
  2.  Отек легких.
  3.  Эклампсия.
  4.  Острая почечная недостаточность.

303. Ранние клинические признаки ХПН:          5

  1.  Общая слабость.
  2.  Полиурия.
  3.  Никтурия.
  4.  Анемия.
  5.  Все перечисленное.

304. Макрогематурия характерна для всех заболеваний кроме:       4

  1.  Острого нефрита.
  2.  Инфаркта почки.
  3.  Поликистоза почек.
  4.  Амилоидоза почек.
  5.  Почечной колики.

305. Показателем, позволяющим предположить наличие нефротического синдрома является:   3

  1.  Величина фильтрации.
  2.  Уровень креатинина крови.
  3.  Величина протеинурии.
  4.  Величина канальцевой реабсорбции.

306. Наиболее частой причиной вторичного амилоидоза является:       2

  1.  Первичный остеоартрит.
  2.  Ревматоидный полиартрит.
  3.  Хронический панкреатит.
  4.  Подагра.

307. Наиболее ранними симптомами при ХПН являются:        2

  1.  Уменьшение диуреза.
    1.  Диспепсические расстройства.
    2.  Повышение АД.
    3.  Появление отеков.

308. Достоверным признаком ХПН является:         3

  1.  Артериальная гипертензия.
  2.  Гиперкалиемия.
  3.  Повышение уровня креатинина крови.
  4.  Олигурия.
  5.  Протеинурия.

309. Показанием к гемодиализу является:         3

  1.  Инфекционные осложнения.
  2.  Стабильная артериальная гипертензия.
  3.  Уровень креатинина крови более 1,2 ммоль/л.
  4.  Выраженные отеки.

310. Показанием к гемодиализу является:         4

  1.  Повышение креатинина крови более 1,2 ммоль/л.
  2.  Клубочковая фильтрация менее 5 мл/мин.
  3.  Симптомы начинающегося перикардита, энцефалопатии и нейропатии.
  4.  Все ответы верны.

311. При клубочковой фильтрации 40 мл/мин рекомендовано ограничение белка до:    1

  1.  0,8 – 1,0 грамм на килограмм массы тела.
  2.  0,5 – 0,6 грамм на килограмм массы тела.
  3.  0,25 – 0,3 грамм на килограмм массы тела.
  4.  1,2 – 1,4 грамм на килограмм массы тела.

312. При клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин суточный прием жидкости равен:    2

  1.  Количеству выделенной мочи за предыдущий день.
  2.  Количеству выделенной мочи за предыдущий день + 300-500 мл.
  3.  Количество жидкости, обеспечивающее суточный диурез 2 – 3 литра.

313. Для терминальной уремии характерно снижение клубочковой фильтрации до:     1

  1.  15 мл/мин.
  2.  40 мл/мин.
  3.  60 мл/мин.

314. Причинами ХПН является:          5

  1.  Хронический гломерулонефрит.
  2.  Интерстициальный нефрит.
  3.  Гидронефроз.
  4.  Стеноз почечных артерий.
  5.  Все ответы верны.

315. При болезни Шенлейна-Геноха встречается:        3

  1.  Нефротическая форма гломерулонефрита.
  2.  Гипертоническая форма гломерулонефрита.
  3.  Гематурическая форма гломерулонефрита.
  4.  Смешанная форма гломерулонефрита.

316. У молодых женщин нефрит наиболее часто может быть проявлением:     2

  1.  Дерматомиозита.
  2.  СКВ.
  3.  Тромбоцитопенической пурпуры.
  4.  Узелкового периартериита.

Терапия     40

317. В клинике дилатационной кардиомиопатии превалирует:      4

  1.  Гипертонические кризы.
  2.  Пароксизмальная тахикардия.
  3.  Субфебрилитет, лимфоденопатия.
  4.  Прогрессирующая сердечная недостаточность.
  5.  Кратковременные потери сознания.

318. Для бактериального эндокардита характерны:       4

  1.  Пароксизмальная тахикардия, тремор.
  2.  Гипертонические кризы, экспираторная одышка.
  3.  Лихорадка, кашель с гнойной мокротой.
  4.  Лихорадка, ознобы, геморргагии, тромбозы.
  5.  Боли в области сердца, потери сознания.

319. Не может вызывать артериальную гипертензию:       1

  1.  Болезнь Аддисона.
  2.  Болезнь Иценко-Кушинга.
  3.  Диабетический гломерулосклероз.
  4.  Синдром Кона.
  5.  Феохромоцитома.

320. Не является клинической формой ИБС:        1

  1.  Атеросклероз сосудов головного мозга.
  2.  Сердечная недостаточность.
  3.  Внезапная коронарная смерть.
  4.  Стенокардия напряжения.
  5.  Нарушения сердечного ритма.

321. В клинике тромбоэмболии легочной артерии превалирует:      4

  1.  Кратковременные потери сознания, судороги.
  2.  Приступы чувства жара верхней части тела.
  3.  Озноб, гектическая лихорадка, субиктеричность.
  4.  Одышка, кровохарканье, цианоз, боль.
  5.  Резкая слабость, головокружение.

322. Специфический метод лечения тромбоэмболии легочной артерии:     2

  1.  Антибиотики, отхаркивающие средства.
  2.  Стрептокиназа, фибринолизин, гепарин.
  3.  Никотиновая кислота, папаверин.
  4.  Сердечные гликозиды, диуретики.
  5.  Периферические вазодилататоры, антагонисты кальциевых каналов.

323. Эффективность бета-блокаторов у больных ИБС обусловлена прежде всего:    2

  1.  Оптимизацией реологических свойств крови.
  2.  Снижением сократимости миокарда.
  3.  Расширением коронарных артерий.
  4.  Снижением тонуса периферических артерий.
  5.  Улучшением микроциркуляции.

324. Противопоказанием для назначения бета-блокаторов является:     1

  1.  Атриовентрикулярная блокада 2 степени.
  2.  Артериальная гипертензия.
  3.  Глаукома.
  4.  Желудочковая экстрасистолия.
  5.  Пароксизмальная тахикардия.

325. К осложнениям терапии бета-блокаторами не относится:      2

  1.  Провокация гипогликимии у больных диабетом.
  2.  Тахикардия.
  3.  Усугубление сердечной недостаточности.
  4.  Провокация синдрома Рейно.
  5.  Обострение бронхиальной астмы.

326. К группе антагонистов кальциевых каналов относятся:      2

  1.  Преналтерол, миофедрин.
  2.  Верапамил, нифедипин, дилтиазем.
  3.  Пропранолол, окспренолол, пиндолол.
  4.  Изосорбиддинитрат, молсидомил.
  5.  Нитропруссиднатрия, празосин.

327. Характерным признаком вариантной стенокардии является:       2

  1.  Усиление боли положения «лежа».
  2.  Подъем сегмента ST на электрокардиограмме во время приступа.
  3.  Развитие приступа только при стрессах.
  4.  Развитие приступа при ветреной, холодной погоде.
  5.  Иррадиация боли в шею и левое плечо.

328. Продолжительность интервала PQ в норме составляет:      3

  1.  0,18-0,28 с.
  2.  0,22-0,3 с.
  3.  0,12-0,20 с.
  4.  0,06-0,12 с.
  5.  0,1-0,16 с.

329. Способностью вызывать «синдром обкрадывания» обладает:      1

  1.  Курантил.
  2.  Кондарон.
  3.  Молсидомин.
  4.  Тринитролонг.
  5.  Верапамил.

330. При нарушениях атривентрикуляной проводимости применяются:     5

  1.  Пропранолол, окспренолол.
  2.  Амиодарон, орнид.
  3.  Верапамил, нифедипин.
  4.  Соли калия.
  5.  Атропин, изадрин.

331. В основе патогенеза острого лейкоза лежат следующие факторы:        5

  1.  Лучевые.
  2.  Химические.
  3.  Хромосомные повреждения.
  4.  Образование патологического клона.
  5.  Все перечисленное.

332. Решающим лабораторным симптомом в диагнозе острого лейкоза является:     4

  1.  Анемия.
  2.  Лейкопения.
  3.  Тромбоцитопения.
  4.  Бластемия.
  5.  Увеличение СОЭ.

333. Наиболее информативным методом для подтверждения миелопролиферативного синдрома при хроническом миелолейкозе является:          3

  1.  Определение лейкоцитарной формулы крови.
  2.  Стирнальная пункция.
  3.  Трепанобиопсия костного мозга.
  4.  Пункция лимфатического узла.
  5.  Пункция печени.

334. Наиболее частый клинический симптом хронического миелолейкоза:     5

  1.  Лихорадка.
    1.  Кровоточивость.
    2.  Увеличение лимфатический узлов.
    3.  Увеличение печени.
    4.  Увеличение селезенки.

335. Наиболее информативным методом для подтверждения лимфопролиферативного синдрома при хроническом лимфолейкозе является:           4

  1.  Определение лейкоцитарной формулы крови.
  2.  Пункция лимфатического узла.
  3.  Пункция селезенки.
  4.  Биопсия лимфатического узла.
  5.  Пункция печени.

336. Наиболее характерный клинический симптом хронического лимфолейкоза:      4

  1.  Лихорадка
  2.  Боли в костях
  3.  Кровоточивость
  4.  Увеличение лимфатических узлов
  5.  Увеличение печени

337. Больной 62 лет болен в течение года: жалуется на слабость, увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов. Узлы мягкие, безболезненные. Анализ крови: лейкоцитов 40,0109 / л (эозинофилы 1, палочкоядерные 3, сигментоядерные 15, лимфоциты 75, моноциты 6). Предполагаемый диагноз:   2

  1.  Реактивный лимфадемит.
    1.  Хронический лимфолейкоз.
    2.  Лимфогранулематоз.
    3.  Лейкемоидная реакция.

338. Для лимфогранулематоза наиболее характерно:        3

  1.  Нейтрофильный лейкоцитоз.
  2.  Увеличение забрюшинных и недиастинальных лимфатических узлов.
  3.  Клетки Березовского-Штенберга.
  4.  Признаки опухолевой интоксикации.

339. При железодефицитной анемии важно наличие:        2

  1.  Снижение гематокрита.
  2.  Снижение цветового показателя.
  3.  Снижение гемоглобина.
  4.  Гипербилирубинемия.

340. Среди клинических симптомов железодефицитной анемии реже всего наблюдаются:     3

  1.  Глоссит.
  2.  Субфебрильная температура.
  3.  Желтуха.
  4.  Анорексия.
  5.  Выпадение волос.

341. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии являются:     1

  1.  Кровопотери.
  2.  Глистная инвазия.
  3.  Врожденный дефицит железа.
  4.  Авитаминоз.

342. Диагноз B12 -дефицитной анемии несомненен при:        1

  1.  Повышении цветового показателя.
  2.  Снижении количества эритроцитов.
  3.  Макроцитозе эритроцитов.
  4.  Мегалобластозе костного мозга.

343. Наиболее частой причиной B12 -дефицитной анемии являются:      3

  1.  Кровопотеря.
  2.  Глистная инвазия.
  3.  Атрофия желез желудка.
  4.  Беременность.

344. Признаками внутриклеточного гемолиза являются все, кроме:       4

  1.  Увеличение содержания в крови непрямого билирубина.
  2.  Ретикулоцитоза.
  3.  Анемии.
  4.  Наличия в моче свободного гемоглобина.

345. Наиболее существенным исследованием для диагноза гипопластической анемии является:   2

  1.  Исследование периферической крови.
  2.  Стернальная функция.
  3.  Пробы Кумбса.
  4.  Десфераловая проба.

346. Наиболее типичный характер кровоточивости при геморрагическом васкулите:     3

  1.  Гематомы.
  2.  Петехиально-пятнистый.
  3.  Васкулитно-пурпурный.
  4.  Ангиоматозный.

347. В патогенезе ревматоидного артрита участвуют следующие факторы:       5

  1.  Образование ревматоидного фактора.
  2.  Образование иммунных комплексов.
  3.  Иммунное воспаление синовиальной оболочки.
  4.  Генетическая предрасположенность.
  5.  Все варианты.

348. При ревматоидном артрите наблюдаются все признаки кроме:       3

  1.  Атрофии мышц.
  2.  Ревматоидных узелков.
  3.  Узелков Гебердена.
  4.  Утренней скованности.

349. Сочетание лейкопении с полиартритом и лимфаденопатией характерно для:    2

  1.  Подагры.
  2.  Ревматоидного артрита.
  3.  Первичного остеоартрита.
  4.  Системной склеродермии.

350. При ревматоидном артрите развивается поражение внутренних органов, кроме:    3

  1.  Амилоидоза почек.
  2.  Фиброзирующего альвеолита.
  3.  Митрального стеноза.
  4.  Полиневропатии.

351. В патогенезе первичного остеоартрита принимают участие все факторы, кроме:    3

  1.  Образование остеофитов.
  2.  Реактивного синовиита.
  3.  Эрозии суставных поверхностей костей.
  4.  Образование суставных мышей.

352. В патогенезе подагры принимают участие все факторы, кроме:     3

  1.  Гиперурикемии.
  2.  Повышенного синтеза уратов в организме.
  3.  Гиперхолестеринемии.
  4.  Снижения клиренса мочевины.

353. Подагрические тофусы представляют из себя:       4

  1.  Разрастание соединительной ткани.
  2.  Разрастание костной ткани.
  3.  Отложение солей извести.
  4.  Отложение мочекислых солей.

354. Развитие блокады суставов характерно для:           2

  1.  Подагры.
  2.  Остеоартрита.
  3.  Системной склеродермии.
  4.  Ревматоидного артрита.

355. Выберите из данных признаков классическую триаду СКВ:       2

  1.  Миокардит, пневмонит, нефрит.
  2.  Артрит, дерматит, полисерозит.
  3.  Артрит, амилоидоз почек, фиброзирующий альвеолит.

356. Поражение сердечно-сосудистой системы при узелковом периартериите может включать:   4

  1.  Артериальную гипертензию.
  2.  Коронарную недостаточность.
  3.  Перикардит.
  4.  Все ответы верны.

Гастроэнтерология   47

357. Для какого заболевания, сопровождающегося синдромом мальабсорбции, характерна стеаторея? 3

  1.  Непереносимость лактозы.
  2.  Целиакия.
  3.  Муковисцидоз.
  4.  Экссудативная энтеропатия.

358. Ранитидин - это:           3

  1.  Аналог гистамина (может применен в качестве фармакологического теста секреции желудка).
  2.  Селективный блокатор Н-2-рецепторов со слабым седативным действием.
  3.  Селективный блокатор Н-2-рецепторов, ингибирующий желудочную секрецию.
  4.  М-холинолитик.

359. Синдром Жильбера диагностируется на основании:       1

  1.  Преходящей гипербилирубинемии.
  2.  Спленомегалии.
  3.  Гепатомегалии.
  4.  Нарушении функциональных проб печени.
  5.  Лихорадочного синдрома.

360. Для диагностики желчекаменной болезни наиболее информативно:     1

  1.  Ультразвуковое исследование.
  2.  Термографическое исследование.
  3.  Лапараскопия.
  4.  Дуоденальное зондирование.
  5.  Определение активности щелочной фосфатазы.

361. Каков типичный характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?    1

  1.  Боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды.
  2.  Ноющие периодически усиливающиеся боли, особенно после приема жирной пищи.
  3.  C локализацией в области правого предреберья и иррадиацией в область правой лопатки.
  4.  Постоянная тупая ноющая боль в эпигастрии.
  5.  Тупая ноющая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи.
  6.  Сжимающие боли за грудиной.

362. Наиболее характерным морфологическим признаком алкогольного гепатита является один из следующих:             1

  1.  Тельца Меллори в гепатоцитах.
  2.  Вакуольная дистрофия гепатоцитов.
  3.  Жировая дегенерация гепатоцитов.
  4.  Перипортальный фиброз.
  5.  Перихолангит.

363. Какой клинический признак наиболее характерен для неспецифического язвенного колита?  3

  1.  Ноющие боли по всему животу.
  2.  Чередование поносов и запоров.
  3.  Частые кровянистые испражнения.
  4.  Вздутие живота с отхождением зловонных газов.
  5.  Потеря веса.

364. Какова наиболее частая причина синдрома раздраженного кишечника?    4

  1.  Инфекция.
  2.  Нарушение режима питания.
  3.  Иммунные сдвиги.
  4.  Психоэмоциональные нарушения.
  5.  Неопластический процесс.

365. Назовите наиболее распространенную причину синдрома мальабсорбции:    3

  1.  Рак желудка.
  2.  Язвенный колит.
  3.  Хронический энтерит.
  4.  Язвенная болезнь желудка.
  5.  Ахалазия кардии.

366. Какое осложнение наиболее характерно для язвенного колита?     1

  1.  Кровотечение.
  2.  Кишечная непроходимость.
  3.  Малигнизация.
  4.  Перфорация кишечника.
  5.  Амилоидоз.

367. Где происходит преимущественное всасывание железа?      3

  1.  В ротовой полости.
  2.  В желудке.
  3.  В тонкой кишке.
  4.  В толстой кишке.

368. Какое заболевание чаще поражает терминальный отрезок подвздошной кишки?   2

  1.  Туберкулез.
  2.  Болезнь Крона.
  3.  Болезнь Шенлейна-Геноха.
  4.  Аппендицит.
  5.  Язвенный колит.

369. Где происходит преимущественное всасывание витаминов?      3

  1.  В ротовой полости.
  2.  В желудке.
  3.  В тонкой кишке.
  4.  В толстой кишке.

370. Хронический гастрит типа А ассоциирован со следующими признаками кроме:    2

  1.  Наличия антител против обкладочных клеток.
  2.  Вовлечения антрума.
  3.  Ахлоргидрии.
  4.  Перцинозной анемии.

371. С хроническим гастритом типа В связаны:        4

  1.  Инфекция хеликобактер пилори.
  2.  Поражение антрального отдела желудка.
  3.  Сохраненная или повышенная кислотность.
  4.  Все вышеперечисленное.

372. Какие данные, обнаруженные при биопсии прямой кишки, подтверждают диагноз неспецифического язвенного колита?            5

  1.  Абсцессы крипт.
  2.  Воспалительные изменения, ограниченные слизистой.
  3.  Реактивная гиперплазия оставшегося эпителия.
  4.  Уменьшение числа бокаловидных клеток.
  5.  Все вышеперечисленное.

373. Ранним (манифестирующим) признаком первичного биллиарного цирроза обычно является:  2

  1.  Асцит.
  2.  Кожный зуд.
  3.  Варикозно расширенные вены.
  4.  Желтуха.
  5.  Спленомегалия.

374. При тяжелой печеночной энцефалопатии необходимо проводить следующую терапию:   4

  1.  Лактулоза.
  2.  Неомицин (per os).
  3.  Гемосорбция.
  4.  Все вышеперечисленное.

375. Что из перечисленного может провоцировать развитие печеночной комы у больного циррозом печени: 6

  1.  Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода (желудочно-кишечное кровотечение).
  2.  Обильный диурез.
  3.  Упорная рвота.
  4.  Употребление большого количества белка с пищей.
  5.  Присоединение острого вирусного гепатита В.
  6.  Все вышеперечисленные.

376. Какие из перечисленных заболеваний могут осложняться кровотечением:    6

  1.  Синдром Мэллори-Вейса.
  2.  Язва желудка.
  3.  Синдром Золлингера-Эллисона.
  4.  Эрозивный гастрит.
  5.  Варикозное расширение вен пищевода.
  6.  Все вышеперечисленные.

377. Какие из нижеперечисленных методов исследования наиболее информативны при раке пищевода? 2

  1.  Рентгенологическое исследование пищевода.
  2.  Эзофагоскопия с биопсией.
  3.  Медиастимоскопия.

378. Признаками хронического хеликобактерного гастрита являются:     5

  1.  Локализация воспаления в антральном отделе.
  2.  Колонизация слизистой хеликобактером.
  3.  Повышенная или нормальная кислотопродукция.
  4.  Наличие эрозий.
  5.  Все вышеперечисленные.

379. Наиболее частыми проявлениями гиперспленизма при заболеваниях печени являются:   5

  1.  Анемия.
  2.  Лейкопения.
  3.  Тромбоцитопения.
  4.  Спленомегалия.
  5.  Все вышеперечисленные.

380. Сезонность болей в подложечной области типична для:      3

  1.  Кардиальной язвы.
  2.  Рака желудка.
  3.  Пилорической язвы.
  4.  Обострения хронического гастрита.

381. Рентенологическими признаками неспецифического язвенного колита являются:   2

  1.  Рубцовое сужение просвета.
  2.  Множественные язвы.
  3.  Сглаженность рельефа слизистой оболочки.

382. Какой метод обследования является наиболее достоверным для диагностики диафрагмальной грыжи? 3

  1.  Эзофагоскопия.
  2.  Гастроскопия.
  3.  Рентгеноскопия в горизонтальном положении.
  4.  рН-метрия.

383. Какая терапия обязательна при аутоиммунном гастрите?      4

  1.  Антациды.
  2.  H2-блокаторы гистаминовых рецепторов.
  3.  Репаранты.
  4.  Заместительная терапия (желудочный сок, ферментные препараты).

384. При обострении хронического панкреатита наиболее ценными лабораторными показателями являются: 3

  1.  Лейкоцитоз.
  2.  Уровень аминотрансфераз.
  3.  Уровень амилазы крови и мочи.
  4.  Уровень щелочной фосфатазы.
  5.  Гипергликемия.

385. Для снятия боли при хроническом панкреатите можно использовать все препараты, за исключением: 4

  1.  Новокаина.
  2.  Фентанила.
  3.  Баралгина.
  4.  Морфина.
  5.  Анальгина.

386. Причинами механической желтухи являются:        4

  1.  Опухоль головки поджелудочной железы.
  2.  Холедохолитиаз.
  3.  Острый папиллит.
  4.  Все вышеперечисленные

387. При раке головки поджелудочной железы боли преимущественно локализуются:   2

  1.  В эпигастральной области.
  2.  В правом подреберье.
  3.  В левом подреберье.
  4.  Все вышеперечисленные.

388. Что такое опухоль Крукенберга (Krukenberg)?       1

  1.  Метастазы рака желудка в яичник.
  2.  Метастазы опухоли яичника в желудок.
  3.  Метастазы рака в подключичную область.
  4.  Локальная опухоль в желудке без метастазов.

389. «Базальная секреция» - это:          1

  1.  4 порции желудочного содержимого с 15׳ интервалом до пробного завтрака.
  2.  Все порции желудочкового содержимого до пробного завтрака.
  3.  Первые четыре порции желудочного содержимого до пробного завтрака.

390. Ферментообразующая функция желудка определяется:       4

  1.  По количеству НСL, выделившейся за час.
  2.  Измерением остатка пробного завтрака.
  3.  По уровню амилазы в крови.
  4.  По содержанию пепсина в секрете и уропепсина в моче.

391. При язвенной болезни 12-перстной кишки желудочная секреция:     4

  1.  Понижена.
  2.  Нормальная.
  3.  Нестабильная.
  4.  Повышена.

392. Не относится к косвенным рентгенологическим признакам язвенной болезни:    4

  1.  Усиление перистальтики.
  2.  Пилороспазм.
  3.  Изменение рельефа слизистой.
  4.  Гастроптоз.

393. При локализации язвы в 12-перстной кишке рентгенологически не характерно:    4

  1.  Нарушение рельефа слизистой.
  2.  Уровень секреторной жидкости натощак.
  3.  Быстрое опорожнение 12-перстной кишки.
  4.  Утолщение слизистой оболочки.
  5.  Стаз в 12-перстной кишке.

394. При НЯК антибиотикотерапия применяется:        2

  1.  Для профилактики рецидивов болезни.
  2.  При развитии осложнений.
  3.  В каждом случае заболевания.
  4.  При явных кровотечениях.
  5.  При частых рецидивах и длительном течении болезни.

395. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита являются:     2

  1.  Перенесенный вирусный гепатит.
  2.  Данные гистологического исследования печени.
  3.  Выявление в сыворотке крови «австралийского» антигена.
  4.  Периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия.
  5.  Выявление в сыворотке α-фетопротеина.

396. Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:   4

  1.  Показателей бромсульфалеиновой пробы.
  2.  Уровня γ-глобулинов.
  3.  Уровня аминотрансфераз.
  4.  Уровня щелочной фосфатазы.
  5.  Уровня кислой фосфатазы.

397. Цирроз печени наиболее часто является следствием:       2

  1.  Нарушения обмена железа (гемохроматоз).
  2.  Вирусного гепатита.
  3.  Длительного холестаза.
  4.  Недостаточности кровообращения.
  5.  Синдрома недостаточности всасывания.

398. Наиболее частыми осложнениями портального цирроза являются следующие, за исключением:  1

  1.  Холецистит.
  2.  Разрыв варикозно-расширенных вен пищевода.
  3.  Опухоль печени.
  4.  Геморроидальное кровотечение.
  5.  Энцефалопатия.

399. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:       4

  1.  Вторичного гиперальдостеронизма.
  2.  Гипоальбуминемии.
  3.  Портальной гипертензии.
  4.  Всего перечисленного.
  5.  Ничего из перечисленного.

400. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:      2

  1.  Углеводы.
  2.  Белки.
  3.  Жиры.
  4.  Жидкость.
  5.  Минеральные соли.

401. Застою желчи способствуют все перечисленные факторы, кроме:     2

  1.  Нарушение режима питания.
  2.  Понос.
  3.  Беременность.
  4.  Малая физическая активность.
  5.  Психоэмонациональные факторы.

402. Лекарственным препаратом, блокирующим Н2-гистоминовые рецепторы, являются:   3

  1.  Атропин.
  2.  Интал.
  3.  Фамотидин.
  4.  Димедрол.
  5.  Де-нол.

403. Наиболее характерным клиническим признаком неспецифического язвенного колита являются:  1

  1.  Разлитая боль в животе.
  2.  Жидкий стул.
  3.  Частые кровянистые испражнения.
  4.  Узловатая эритема.
  5.  Боли в суставах.


1. Трактат о живописи великого итальянского художника Леонардо да Винчи 1452~1519 составлен на основе его много
2. Тема 1 Предмет метод система та джерела фінансового права 2 год
3. Політичні погляди Н. Макіавеллі та макіавеллізм
4. Обращение это слово или сочетание слов называющее того к кому чему обращаются с речью
5. вариант работы по формированию звуковой культуры речи детей среднего дошкольного возраста
6. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью конкретным лицом кажется очевидным но в ходе рассле.html
7. Использование факторинга в финансовой деятельности предприятия.html
8. Тела состоят из молекул
9. ИНФОРМАТИЗАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ В ЭКОНОМИКЕ
10. Расчет трансформатора
11. Расчет экономической эффективности и срока окупаемости программы «База данных по учету табельного времени»
12. Вариант 1 АВТОРСКИЙ ДОГОВОР на литературное произведение
13. тема использования недр в РФ По дисциплине Горное Право Выполни
14. Plmolive открывает отбор на программу развития будущих менеджеров отдела по развитию клиентов в различных город
15. это служба крупной гостиницы обеспечивающая функционирование маркетингового комплекса
16. Реферат- Понятие преступления в Уголовном праве
17. философской проблемой
18. Химические тайны запаха.html
19. м классе. Ведёт его учительница Зарубина Татьяна Викторовна которая пришла к нам в школу сразу после оконч
20. Реферат- Личность как предмет воспитания