Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.ru

ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени Н

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2016-06-20


ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

имени Н.Н.Бурденко

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ

РАЗВИТИЮ»

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

                                                                                                        «Утверждаю»

                                                                                                 Заведующий кафедрой МПЗ и МК

                                                        д.м.н.

                                                                                              ________________  Л.Е. Механтьева

                                                                                             «____»  ___________  200   г

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ТЕМЕ № 4 ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

«Подготовка лечебно-профилактических учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях»

(медицина катастроф)

для лечебного,

педиатрического,

стоматологического,

медико-профилактического,

фармацевтического

факультетов

 Время: 2 часа

Тема занятия №4: Подготовка лечебно-профилактических учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях

Цель занятия:

Изучить организацию эвакуации медицинских учреждений в чрезвычайных ситуациях.

Вопросы семинара: 

Эвакуация медицинских учреждений.   

а)  Организация эвакуации ЛПУ в загородную зону.

б)   Содержание планирующих документов при эвакуации ЛПУ в ЧС.

в)   Распределение больных в ЛПУ по эвакуационному  предназначению в ЧС, их      материально-техническое обеспечение.

г)  Расчет потребности материально-технического обеспечения  эвакуации ЛПУ.

д)  Действие руководителя при поступлении распоряжении об  эвакуации ЛПУ.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

Тематика самостоятельной работы :

Работа врача (ЛПУ,  ГосСЭН) по проведению мероприятий медицинской         защиты.

Вопросы для конспектирования в рабочей тетради

  •  Распределение больных в ЛПУ по эвакуационному  предназначению в ЧС, их      материально-техническое обеспечение.
    •  Расчет потребности материально-технического обеспечения  эвакуации ЛПУ.
    •   Действие руководителя при поступлении распоряжении об  эвакуации ЛПУ.

Основная и дополнительная литература:

  1.   Лекция по теме.
  2.  Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 560с.
  3.  Сахно В.И., Захаров Г.И.и др. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях: Уч. пособие. - СПб., Фолиант,2003.-248с.
  4.  Организация медицинской службы гражданской обороны / Под. ред. Ю.И. Погодина, С.В. Трифонова – М.,2003
  5.  Гоголев М.И. Больница в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф.-1992.-№1.-с 28-31.
  6.  Гоголев М.И., Шапошников А.А., Шеффер Ю.М.Планирование и организация работы объектов здравоохранения в чрезвычайных ситуациях – М.:Медикас, 1992.-160с.
  7.  Нечаев Э.А., Фаршатов М.И. Военная медицина и катастрофы мирного времени / Под ред. Э.А. Нечаева. – М.:НИО «Квартер», 1994. – 320с.

Теоретический материал к занятию

Эвакуация медицинских учреждений.

 Наряду с организацией медико-санитарного обеспечения населения большое значение придается планированию и организации передислокации лечебных учреждений и медицинских формирований из крупных городов. Эвакуация ЛПУ имеет целью защиту больных, персонала ЛПУ, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

              Своевременная эвакуация ЛПУ позволяет развернуть на территории вне района ЧС сеть больниц совместно с местными ЛПУ и обеспечить оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и необходимую медицинскую помощь эвакуируемому и постоянно проживающему населению.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Для планирования, организации, осуществления эвакомероприятий и заблаговременной подготовки места размещения медицинского учреждения в загородной зоне приказом главного врача создается рабочий орган - объектовая эвакуационная комиссия.

                Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, отведенные помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения. При необходимости с местными органами власти составляются планы приспособительных работ в отведенных помещениях.

              Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а  также медицинское имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости.

           Очередность эвакуации, функциональные обязанности медицинского персонала в период ЧС, необходимость транспортных средств и ряд других вопросов должны быть отражены в соответствующих разделах плана действий больницы в ЧС мирного и военного времени.

              В плане должен быть отражен порядок подготовки медицинского учреждения к эвакуации и определено его дальнейшее предназначение.

              Для планирования органы управления здравоохранением каждому ЛПУ выдают план-задание, в котором указывается:

1.  профиль развертываемого лечебного учреждения;

2.  количество коек;

3.  перечень медицинских формирований для работы вне больницы;

4.  место размещения эвакуируемого учреждения;

5.  необходимое количество помещений;

6.  данные о видах и количестве предоставляемого транспорта;

7. наименование организаций, выделяющих автотранспортные средства для

   эвакуации, с указанием сроков их прибытия.

            Эвакуация больницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация). Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств. Заданием определяется также порядок финансирования мероприятий по подготовке и работе больницы в ЧС.

               При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения получает информацию о местах погрузки и разгрузки и об организации, обеспечивающей транспортировку эвакуируемых с пунктов разгрузки до места постоянного размещения. Органы здравоохранения сообщают также, на какое количество суток следует иметь запас продуктов питания для обеспечения эвакуируемых и размещенных в убежищах нетранспортабельных больных.

             При планировании эвакуации лечебного учреждения штабом ГО объекта производится целый ряд расчетов. В частности, определяется численность врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащего выделению в распоряжение органов здравоохранения (в медицинские формирования, в эвакопункты и др.), для медицинского обслуживания нетранспортабельных больных и для развертывания больниц вне зоны ЧС.

              При проведении расчётов необходимо учесть, что медицинский персонал, закончивший работу на эвакопунктах и в медицинских формированиях, обязан вернуться в свои учреждения в городе или прибыть на новое место их размещения.

Определяется число врачей и среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащих эвакуации с лечебным учреждением. Как правило, нетрудоспособные члены семей эвакуируются с учреждениями. Поэтому необходимо уточнить численность членов семей, подлежащих эвакуации.

Из числа эвакуируемого персонала следует предусмотреть выделение медицинских работников для сопровождения транспортабельных больных и в оперативную группу, которая организуется в составе 3-4 чел. (врач, медицинская сестра, член эвакокомиссии и др.). Оперативная группа создается для заблаговременного направления на место нового размещения ЛПУ в период его эвакуации с целью подготовки к приему и распределению прибывающих по подразделениям в соответствии с планом развертывания учреждения.

               Кроме того, рассчитывается число больных различных категорий, находящихся в больнице и дома («стационары на дому»). Определяют число больных, которые могут быть выписаны на амбулаторное лечение, эвакуированы с больницей (транспортабельные) и оставлены в городе (нетранспортабельные). Транспортабельные больные, находящиеся дома, должны быть доставлены в больницу и эвакуированы вместе с ЛПУ. Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в стационары для этой категории больных. При определении числа больных в стационаре и на дому необходимо указывать способ их транспортировки (сидя, лежа).

               Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:

а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%); они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эвакуационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с другим населением; при выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения;

б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть
выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);

в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного учреждения (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных); нетранспортабельность больных определяется «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», утвержденным Минздравом России.

              Рекомендуется в истории болезни транспортабельных больных делать пометку: «эвакуируется с больницей», а нетранспортабельных - «остается в больнице как нетранспортабельный». История болезни подписывается врачом, заместителем главного врача по медицинской части, а для нетранспортабельных, кроме того, заверяется круглой печатью больницы. Истории болезни следуют с больными. Больным, подлежащим выписке на амбулаторное лечение, помимо пометки в истории болезни «выписан на амбулаторное лечение», выдается на руки справка, в которую вносят краткие сведения о проведенных исследованиях и лечении.

     Производится также расчет и распределение медикаментов, перевязочного материала, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медицинскому персоналу для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.

               Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.

Транспортные средства для эвакуации учреждения рассчитываются в машино-рейсах (следование автомашины туда и обратно). Время на путь следования определяется из расчета скорости движения в колонне (25-30 км/час). При недостатке выделенного транспорта определяются порядок и последовательность эвакуации несколькими рейсами. Рассчитывается время, которое потребуется затратить на эвакуацию всего учреждения, в зависимости от количества машино-рейсов.

              Проводится расчет количества помещений для размещения больных вне района ЧС (в загородной зоне) и потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных в лечебном стационаре для нетранспортабельных, необходимое количество медицинского персонала, обслуживающего персонала для организации питания, водоснабжения и обеспечения этой категории больных лекарственными средствами и т.д.

Заблаговременно в каждом отделении лечебного учреждения назначаются лица, ответственные за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабельных в защитные сооружения.

              На основе проведенных расчетов разрабатываются следующие документы:

схема оповещения для сбора персонала учреждения;

обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;

распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и по
    предназначению;

план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого медицинского и обслуживающего персонала;

расчет распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;

схема эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества;

тематика и график проведения тренировочных занятий с медицинским и другим

    персоналом;

план проведения учений по эвакуации учреждения.

  При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель учреждения обязан:

оповестить об этом подчиненный личный состав;

направить оперативную группу в район эвакуации;

организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;

разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив

    для их обслуживания часть медицинского персонала;

организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе
    данного учреждения, в заранее намеченные районы;

последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов

    семей, необходимое медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, запас

    питания и воды.

              При проведении эвакуации инфекционной больницы соблюдается необходимый санитарно-эпидемиологический режим (больные эвакуируются на специальном транспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения).

Эвакуация психиатрических больниц и диспансеров (вместе с больными) также имеет свои характерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.

Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.

Задание к следующему практическому занятию

Тема№5: «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях»

Учебные вопросы:

  1.  Этапы медицинской эвакуации;
  2.  Медицинская сортировка; особенности медицинской сортировки в условиях ЧС.
  3.  Медицинская эвакуация; особенности медицинской эвакуации в условиях ЧС.
  4.  Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях.




1. БГМУ МЗ и СР РФ профессо
2. Основы рекламы
3. Топик- Our town
4. ва обеспечить полноценное образование для всех детей показатель соц
5. УКРАЇНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ ХІМІКОТЕХНОЛОГІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
6. социалистической экономики России на рыночную саморегуляцию ведущую роль призвана сыграть приватизация го
7. Контрольная работа ’ 1 по курсу Древние языки и культуры.html
8. Ліворукість як педагогічна проблема в початкових класах
9. нибудь родится Но ей легко оставить быт
10. Экономическая характеристика действующих свободных экономических зон на территории РФ
11. Ласка 2 15
12. а Подготовила и провела-.html
13. ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 5 ЭЛЕКТРОИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ ПРИБОРЫ Цель работы Ознакомиться с принципом де
14. Тема- Передатчик судовой подвижной службы предназначенный для связи береговых служб с морскими судами и меж
15. Основы инвестирования
16. Реферат - Социальная реклама
17. исполнительный документ
18. Биосферный уровень и его экология
19.  Поняття і види середніх величин
20. Тема 15. Чинники які забезпечують фіксацію незнімного зубного протеза