Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.ru

Этапы выполнения манипуляции Содержание

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2016-06-09


ОСТАНОВКА НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ.

Этапы выполнения манипуляции

Содержание

1

Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук)

Использование перчаток и средств защиты личной безопасности во время выполнения процедуры.

2

Выбор средств, для выполнения манипуляции

  •  стерильный пинцет,
  •  ножницы
  •  антисептическое средство для обработки рук.
  •  дезинфицирующее средство
  •  лидокаин 2%
  •  салфетка стерильная
  •  перчатки нестерильные
  •  перевязочный материал (салфетки, бинты)
  •  марлевые турунды шириной 1,5-2 см и длиной до 70 см пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью с антибиотиком (левомеколь).
  •  емкость для отходов класса Б.

3

Информирование пациента о выполняемой процедуре

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

4

Алгоритм  действий

 Подготовка к процедуре:

  1.  Обработать руки гигиеническим способом, осушить и надеть перчатки.
  2.  Придать пострадавшему сидячее положение или горизонтальное с приподнятым головным концом.
  3.  Дать ему в руки лоток для сбора крови. (Перед лицом пациента расположить емкость для сбора истекаемой из носа крови).

Выполнение процедуры:

При «переднем» носовом кровотечении

  1.  В кровоточащую половину носа ввести ватный или марлевый шарик, смоченный сосудосуживающим раствором (если причиной кровотечения не служит повышение артериального давления), 3% раствором перекиси водорода, либо каким-нибудь другим гемостатическим препаратом.
  2.  Прижать крыло носа пальцем снаружи к носовой перегородке и удерживать его в течение 10-15 минут (если пациент в состоянии, то делает это сам).
  3.  Наложить «холод» на область переносицы (мокрое полотенце, резиновый пузырь со льдом и др.).

Если перечисленные меры не эффективны в течение 15 мин или есть подозрение на «заднее» кровотечение выполняется передняя тампонада носа.

  1.  Очистить полость носа от сгустков крови, попросить пациента сплевывать в лоток затекшую в рот кровь.
  2.  Произвести орошение полости носа 2% раствором лидокаина.
  3.  Ухватить пинцетом конец турунды, отступив на 4 см.
  4.  Ввести турунду в полость носа до заднего отдела. (С помощью пинцета вводят через ноздрю в верхнезадний отдел носа до упора, остальную часть закладывают «гармошкой» сверху вниз).
  5.  Уложить плотно турунду в виде «гармошки» в полости носа и оставить там на 24-48 часов.
  6.  При необходимости произвести тампонаду обеих половин носа.

Окончание процедуры:

  1.  Наложить пращевидную повязку на нос.
  2.  Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы.
  3.  Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
  4.  Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5

Особенности выполнения методики

Вместо марлевых турунд можно вводить сухой тромбин, фибринную плёнку, кровоостанавливающую губку, резиновый катетер с отверстиями и укреплёнными на нём двумя резиновыми раздувающимися напальчниками (катетер М.П. Мерзина), катетер «Ямик».

6

Оценка достигнутых результатов

Признаком эффективности служит

  •  отсутствие кровотечения не только наружу (из просвета ноздри), но и по задней стенке глотки.
  •  Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
  •  Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
  •  Отсутствие осложнений
  •  Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
  •  Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.

7

Оформление медицинской документации




1. Тема- Fiber OpticsРуководитель- к
2. Задание 1 Корабль или самолет на выбор
3. Cundo un prej tiene hijos ellos no llevn solmente el pellido del pdre como en otrs lengus
4. модульной работы и самостоятельной 23 го уже не успеете сдать так как повторюсь уже будут оглашены резуль
5. Конспект лекций ВВЕДЕНИЕ
6.  Педагогічне спостереження цє планомірний аналіз і оцінка індивідуального методу організації навчально
7. Reding Pssge 1 Question 111 Reding Pssge 2
8. Асадов Э
9. А5 на каждом из которых хранится определенное количество компьютеров
10. Общие тенденции развития права (источников права) периода империализма
11. Ассоциации экономического взаимодействия регионов, как эффективная форма реализации их экономических интересов
12. Варианты ответов 3 В краткосрочном периоде конкурентная фирм
13. безопасность жизнедеятельности это курс высшей школы изучающий способы безопасного взаимодействия чело
14. О международных договорах Республики Беларусь от 23 июля 2008 г
15. тема ИП ~ исходное положение КГ ~ контрольная группа ЛГ ~ лечебная гимнастика ОДА ~ опорнодвигательны
16. Тема 1 Теория и история актерского мастерства в танце План- Учение К
17. Еластичності Коефіцієнт точкової еластичності- або ~ К ~ зміна попиту; ~ Ц ~ змі
18. Особенности культивирования ячменя
19. L`griculture occupe une plce importnte dns l`economie frncise.html
20. День знаний подготовила учитель начальных классов Левк