Будь умным!


У вас вопросы?
У нас ответы:) SamZan.ru

Этапы выполнения манипуляции Содержание

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2016-06-09


ОСТАНОВКА НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ.

Этапы выполнения манипуляции

Содержание

1

Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук)

Использование перчаток и средств защиты личной безопасности во время выполнения процедуры.

2

Выбор средств, для выполнения манипуляции

  •  стерильный пинцет,
  •  ножницы
  •  антисептическое средство для обработки рук.
  •  дезинфицирующее средство
  •  лидокаин 2%
  •  салфетка стерильная
  •  перчатки нестерильные
  •  перевязочный материал (салфетки, бинты)
  •  марлевые турунды шириной 1,5-2 см и длиной до 70 см пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью с антибиотиком (левомеколь).
  •  емкость для отходов класса Б.

3

Информирование пациента о выполняемой процедуре

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

4

Алгоритм  действий

 Подготовка к процедуре:

  1.  Обработать руки гигиеническим способом, осушить и надеть перчатки.
  2.  Придать пострадавшему сидячее положение или горизонтальное с приподнятым головным концом.
  3.  Дать ему в руки лоток для сбора крови. (Перед лицом пациента расположить емкость для сбора истекаемой из носа крови).

Выполнение процедуры:

При «переднем» носовом кровотечении

  1.  В кровоточащую половину носа ввести ватный или марлевый шарик, смоченный сосудосуживающим раствором (если причиной кровотечения не служит повышение артериального давления), 3% раствором перекиси водорода, либо каким-нибудь другим гемостатическим препаратом.
  2.  Прижать крыло носа пальцем снаружи к носовой перегородке и удерживать его в течение 10-15 минут (если пациент в состоянии, то делает это сам).
  3.  Наложить «холод» на область переносицы (мокрое полотенце, резиновый пузырь со льдом и др.).

Если перечисленные меры не эффективны в течение 15 мин или есть подозрение на «заднее» кровотечение выполняется передняя тампонада носа.

  1.  Очистить полость носа от сгустков крови, попросить пациента сплевывать в лоток затекшую в рот кровь.
  2.  Произвести орошение полости носа 2% раствором лидокаина.
  3.  Ухватить пинцетом конец турунды, отступив на 4 см.
  4.  Ввести турунду в полость носа до заднего отдела. (С помощью пинцета вводят через ноздрю в верхнезадний отдел носа до упора, остальную часть закладывают «гармошкой» сверху вниз).
  5.  Уложить плотно турунду в виде «гармошки» в полости носа и оставить там на 24-48 часов.
  6.  При необходимости произвести тампонаду обеих половин носа.

Окончание процедуры:

  1.  Наложить пращевидную повязку на нос.
  2.  Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы.
  3.  Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
  4.  Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5

Особенности выполнения методики

Вместо марлевых турунд можно вводить сухой тромбин, фибринную плёнку, кровоостанавливающую губку, резиновый катетер с отверстиями и укреплёнными на нём двумя резиновыми раздувающимися напальчниками (катетер М.П. Мерзина), катетер «Ямик».

6

Оценка достигнутых результатов

Признаком эффективности служит

  •  отсутствие кровотечения не только наружу (из просвета ноздри), но и по задней стенке глотки.
  •  Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
  •  Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
  •  Отсутствие осложнений
  •  Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
  •  Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.

7

Оформление медицинской документации




1. Целью Кодекса является установление основополагающих прав и обязанностей вытекающих из особеннос
2. Реферат на тему- Перелом проксимального отдела бедренной кости
3. лекция Теоретические вопросы- Генетический механизм определения пола
4. Калягин Александр Александрович
5. Эрих Кестнер Фабиан
6. Изучение документооборота при организации железнодорожных перевозок грузов в ООО «Транстерминал». Отчет по учебной практике.html
7. Химия вокруг нас
8. Ваганты
9. Уральский Государственный Аграрный Университет КУРСОВАЯ РАБОТА по логистике ВЗАИМОСВЯЗЬ ЛОГИСТИК
10. Курсовая работа- Цены и ценообразование в рыночной экономике
11. 1Никотин ~ бесцветное маслянистое вещество содержащееся в табаке и вызывающее у курильщика зависимость
12. вариант б На токарном станке производится черновая обточка цилиндрической поверхности детали из кон
13. Реферат - Семейные конфликты
14. I Русский народ обвенчался со Свободой
15. тема гражданского процессуального права
16. Тема- ФОРМЫ ИСТОЧНИКИ ПРАВА 1
17. вариант ответа постоялые дворы ямы виллы 22
18. Поняття та види державних службовців
19. Leonhard Euler
20. Тамга и таможенные обложения на Руси